脑瘫

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

全身运动评估智力测查评估量表听力学检查Gesell发育测试足印分析法运动功能评定神经运动检查心理弹性量表全身运动质量评估粗大运动功能测量量表神经运动检查法测量体质量智力测验静态平衡仪社会支持量表肺功能仪儿心量表简易应对方式量表抑郁自评量表听性脑干反应粗大运动功能量表眼底检查症状自评量表Peabody粗大运动发育量表扭动运动评估Gesell发育量表CDCC量表眼科检查神经心理量表体格测量发育量表

药物治疗

脑细胞营养药物新斯的明生长激素针灸配中药A型肉毒毒素注射神经节苷脂脑活素BTX-A右美托咪丹参穴位注射脑苷肌肽丙泊酚联合瑞芬太尼中药口服靳三针中药鼠神经生长因子脑蛋白水解物卵磷脂胞二磷胆碱神经生长因子穴位注射瑞芬太尼单纯药物治疗抗生素蕾波法营养神经细胞药物人生长激素A型肉毒毒素氢吗啡酮东莨菪碱乙酰谷酰胺阿托品氯胺酮蛛网膜下腔注射左旋多巴制剂桂枝汤加味右美托咪定溶栓胶囊依托咪酯三磷酸胞苷二钠BTX-A注射BTX-A局部注射糖皮质激素药物四君子汤加减方选择性穴位注射盐酸右美托咪定东茛菪碱

病因

围产期脑损伤出生低体重产钳先天禀赋不足双胎或多胎出生窒息颅内感染环境因素缺氧窒息新生儿窒息黄疽缺氧窒息低出生体重儿吸引器分娩母亲因素漏诊误诊母孕早期感染七情内伤早产高龄产妇弓形虫感染先天不足难产产伤外感邪毒胎儿宫内窒息核黄疸低体重患儿遗传

病理分型

脑白质病变强直型重度脑瘫痉挛型四肢瘫失调型痉挛型脑瘫中度脑瘫肌张力障碍型非痉挛型脑瘫手足徐动型Ⅱ~Ⅲ级组痉挛型徐动型软化灶轻度脑瘫混合型迟缓型脑瘫痉挛型偏瘫四肢瘫肌张力低下型共济失调型胼胝体病变双瘫脑萎缩不随意运动型手足徐动型脑瘫偏瘫Ⅳ~Ⅴ级组共济失调型脑瘫混合型脑瘫偏瘫型震颤型痉挛型双瘫Ⅰ级组

发病年龄

6个月以内儿童期

就诊科室

康复科康复医学科神经康复科

辅助治疗

电疗推拿按摩脑功能生物反馈疗法康复训练针刺推拿疗法强化康复训练干预护理加强护理家庭访视水中运动疗法水针头皮针刺治疗综合性康复护理方法穴位注射治疗全身振动治疗针灸推拿弹力绷带运动机能贴扎手术室整体护理针刺刮痧个体化康复辅助器具高压氧治疗热补针法肢体康复训练控温毯降温康复训练治疗健康教育循证护理头针整体护理日常生活训练痉挛机常规康复疗法均衡的营养饮食综合康复治疗运动功能训练温和灸法联合康复手法系统健康教育个体化康复延伸护理口周肌肉按摩现代康复疗法脱敏疗法早期综合康复护理增加社会支持引导式教育理念护理口腔功能护理综合护理干预运动学习中药熏洗家庭护理指导改善脑微循环体针理疗康复训练和教育家庭康复常规康复训练按摩治疗佩戴踝足矫形器心理治疗强化腰腹肌训练早期护理运动治疗中医药治疗悬吊运动康复护理方式Rood诱发刺激手法核心力量训练电针中医综合疗法脑苷肌肽辅理学疗法物理疗法捏脊疗法神经-肌肉治疗仪心理行为指导认知治疗延续性早期发育支持护理细节护理足外展矫形器家庭综合康复训练骑马术训练高压氧联合康复疗法综合营养干预任务导向性训练特殊教育康复护理训练健康教育护理干预康复治疗智力训练人文关怀针刺推拿治疗护理干预自制腕关节康复训练装置音乐治疗传统康复疗法马术治疗常规康复治疗口腔按摩中药熏蒸疗法低频脉冲电治疗FES治疗针灸按摩康复手法综合性康复疗法社区康复管理优质护理服务运动发育推拿法术前术后护理头针联合语言训练强化康复护理训练生活护理头针结合感知觉训练针灸结合穴位按摩运动疗法综合性康复护理急救护理家庭干预针刺与易化技术结合认知疗法认知训练教育家庭训练药物联合功能训练AFO肌肉牵伸技术蒙氏日常生活教育运动疗法结合针灸康复治疗方法言语治疗家庭康复指导按摩围产高危儿系统管理生活自理能力训练延续性护理全程护理干预针灸与理疗配合功能训练音乐疗法高压氧综合治疗中药药浴强制性运动训练骨盆控制训练免疫调节疗法教育康复康复训练计划穴位注射结合手法训练互动式头针结合振动疗法康复指导家庭训练计划改良强制性运动疗法常规运动训练穴位电刺激联合康复训练早期干预语言治疗作业小脑电刺激治疗肢体功能训练推拿疗法穴位点按游泳家庭中心式护理脑循环治疗仪护理社区综合康复治疗针灸配合康复手法通督补肾健脾按摩电刺激治疗康复干预早期教育家庭护理现代康复治疗平板步行训练点刺引导式的教育给予社会支持小脑电刺激法功能恢复输液按摩结合功能训练心理疏导高压氧疗以家庭为中心OT常规综合康复治疗中医针灸疗法常规康复护理常规护理治疗水针疗法肌兴奋治疗仪口肌训练游戏综合性康复治疗控温毯物理因子疗法电刺激中药浴针刺配合核心稳定性训练传统康复治疗体外冲击波治疗常规康复渐进抗阻训练经颅磁刺激中医推拿疗法健康教育路径社会支持头针疗法体适能训练rTMS联合康复训练治疗常规功能训练针灸治疗家庭访视护理康复辅具针灸配合语言训练家庭物理治疗中药辅助治疗仿生电刺激双乳突法头部低频电刺激针刺配合康复手法减重支持系统训练神经生理学疗法多感官刺激联合任务导向性训练艾灸脐带间充质干细胞Bobath平衡训练法延续护理干预规范化护理措施术后康复训炼住院治疗延续性护理管理低频电刺激治疗中医针灸配合康复手法悬吊训练引导式教育家庭中心式护理模式双盲法Bobath技术吞咽功能治疗感觉统合训练上田法外用熏洗疗法语言康复训练语言康复治疗运动控制训练情景式训练早期康复护理传统护理干预管理用药指导延续性护理服务观察互动式头针结合振动疗法针刺疗法作业疗法引导式教育训练神经节苷脂联合康复训练家庭探访护理坐姿矫正系统rTMS联合康复训练循经推按水浴疗法针炙早期训练干预Bobath法核心控制训练改善住院条件启蒙教育头皮针责任制整体护理运动治疗法穴位注射口部运动治疗常规康复方法康复护理措施中医按摩治疗Bobath运动疗法药物治疗传统治疗推拿康复运动疗法营养保健综合护理康复护理干预头皮针刺结合引导式教育强化肌力训练针刺配合神阙灸医护合作式健康教育引导式教育治疗中医按摩口运动训练运动康复训练早期综合康复治疗肌内效贴联合运动控制训练常规综合疗法核心稳定性训练神经节苷脂联合高压氧踝足矫形器康教结合家庭运动疗法刮痧针灸配合功能训练单纯康复治疗针灸配合神阙灸电针联合运动疗法穴位疗法综合物理疗法目标-活动-运动集成物理治疗Rood特定部位按摩一般护理神经发育促进技术家属参与性训练穴位注射结合康复训练心理护理物理康复治疗小脑电刺激出院随访护理针刺联合康复训练构音训练认知功能障碍训练个性化康复治疗矫形器品管圈活动减重步行训练家庭康复训练小儿推拿药浴中医护理Bobath疗法沙盘游戏疗法综合康复护理穿刺前评估个性化延续护理模式早期护理干预管理引导式教育方法针刺与神经生长因子治疗脑循环仪引导式教育理念康复综合训练康复手段呼吸训练提高沟通技巧多元化护理康复手法治疗作业治疗院内治疗神经发育疗法中医推拿穴位埋线早期多元化护理头针结合运动疗法综合性护理干预肢体康复护理饮食疗法综合性康复护理干预电针联合传统针灸基础治疗系统管理躯干训练导平针灸配合康复训练康复机器人辅助步行训练课堂教育引导式教育模式输液护理日常生活能力训练计算机辅助训练健康宣教言语训练穴位注射疗法常规基础护理躯干控制训练日常生活护理综合干预抗阻训练通脊疗法瑜伽练习心理干预穴位封闭延续性护理干预水疗语言训练治疗Vojta疗法功能训练协同护理运动训练针刺治疗经络导平头针配合康复训练中医传统疗法作业训练饮食护理运动语言认知训练中药熏蒸麻醉针灸联合按摩电针治疗家庭康复干预针灸疗法平衡仪训练康复功能训练穴位注射联合康复疗法传统康复训练平衡疗法沙盘游戏治疗综合性护理常规治疗综合治疗肌内效贴补充锌康复护理早期院内康复训练运动平板训练中医按摩法理疗法手法训练正确的饮食疗法头针治疗语言训练心理教育PT日常生活活动能力单纯运动疗法细节管理头部低频电刺激功能性电刺激助力电刺激训练引导式教育护理干预康复辅具家庭康复训练GAME疗法家庭康复护理Bobath爬行训练早期护理干预蜡疗Vojta法分型护理针灸辅助治疗延续护理针灸综合疗法头针结合语言训练个体化康复训练加强营养管理头皮针治疗中频电刺激推拿养肝柔筋法医护合作式的健康教育翻身训练心理辅导语言疗法依从性教育针灸中医推拿治疗减重平板步行训练社区康复护理社区康复保持呼吸道畅通早期康复训练经颅磁刺激治疗心理干预护理超低频经颅磁刺激运动发育疗法中药洗浴全身垂直律动疗法荡秋千针刺悬吊治疗穴位封闭治疗针灸联合康复训练Bobath中医针灸蒙医护理心理护理干预护理干预措施观察作业疗法早期正规强化康复训练抗阻功率车头针滞针法补肾健脾法WBV康复护理模式综合康复训练人工训练中医针刺早期康复治疗穴位埋线法头部控制训练小组式作业疗法引导式教育疗法专科护理常规护理高压氧常规康复治疗及护理系统的康复护理爬行训练康复肌力训练作业疗法治疗教育康复治疗渐进性抗阻训练基础康复治疗矫形支具增强服务意识综合康复疗法

实验室检查

免疫功能水平电解质ABR检查脑干听觉诱发电位胶质纤维酸性蛋白兴奋性氨基酸血小板血清PTH血清EPO血清微量元素分析尿流动力学检查骨密度尿素TNF血清浓度免疫功能检测酶联免疫吸附法血小板计数骨碱性磷酸酶尿素氮血清IGF-1血红蛋白NSE天门冬氨酸TNF-α含量ELISA法ALP测定血尿素血常规血清胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶Vojta姿势反射检查谷氨酸肌酐肌酸激酶血清锌水平

影像学检查

B超动态脑电图表面肌电图磁共振视频脑电图MR检查DTI头颅磁共振MRI检查脑功能成像CT常规MRIMR扩散张量成像脑电图检查颅脑CT检查头颅MRI磁共振成像头部磁共振颅脑MRI纤维束示踪成像头颅MRI检查DTI检查视频脑电图检查脑CT检查MRI多序列扫描头部MRI检查头颅CT脑CT脑血管多普勒头颅MRMRI螺旋CT三维立体成像磁共振扩散张量成像多模态功能磁共振髋关节X线片X线超声检查颅脑彩超多模态功能磁共振成像颅脑磁共振影像脑电图脑彩超颅脑CT头颅磁共振成像X 线

发病部位

躯干颈肩部呼吸道上肢顶区下肢

阶段

中、后期后期

鉴别诊断

脑瘫

发病性别倾向

男童

多发地区

广西

并发症

流涎症牙齿发育不良语言发育障碍听神经通路损伤胃食管反流病髋关节发育不良下丘脑错构瘤中重度粗大运动功能障碍重度运动性构音障碍智能障碍癫痫缺铁性贫血感染视觉障碍摄食困难听觉障碍癫癎肺部感染语言功能障碍

风险评估因素

子女个数家庭经济状况异常姿势反射家庭月收入就业状况家庭收入年龄配合程度教育程度

同义词

cerebral palsyCerebral palsyCP脑性瘫痪

筛查

婴儿异常运动功能评定表营养风险筛查焦虑自评量表粗大运动功能测试量表粗大运动功能评定量表粗大运动功能评估量表主观全面营养评估(SGNA)量表儿科营养风险筛查Berg平衡量表贝利婴幼儿发展量表全基因组测序

预防

加强新生儿管理产前检查早期综合干预围产期保健加强围产期保健早期康复干预

临床表现

脑白质软化胃食管反流姿势异常头围<珚x -s流涎基底节病变髋内旋角度增大吞咽困难出生体质量<2500 g攻击性半脱位运动发育迟缓出生胎龄<32周学习能力发展不足便秘神经发育迟缓髋屈曲、伸展角度受限马蹄足智商下降踝阵挛阳性视敏度降低血流速度减慢智力发育迟缓运动迟缓感觉统合失调焦虑运动障碍智力障碍步频震颤行为问题肌张力≥I+级吞咽障碍厌食跨步长听力障碍喂养困难忧郁言语功能障碍躯体化院感髋关节移位肌痉挛肌张力异常肌张力障碍食欲低下功能障碍脑神经生理抑制困难共济失调语言障碍运动落后睡眠障碍社会退缩心绪自我形象不良口运动障碍重心不稳抑郁生长迟缓率肢体残疾行为障碍精神发育迟缓脑外间隙增宽肢体畸形肌无力疼痛智力低下症状日间波动明显抑郁情绪精神发育迟滞跨步长变短抑郁焦虑情绪生活质量下降构音障碍跌伤双眼内斜视髓鞘形成不良运动功能障碍步态异常步行周期睡眠呼吸障碍酸碱平衡失调侧脑室病变咀嚼吞咽困难腰椎不稳精神紧张运动发育落后焦虑抑郁情绪营养不良髋关节发育异常情绪本质消极痉挛空间形态视感觉异常步频加快前庭失衡斜视语言发育迟缓髋关节半脱位胃肠功能紊乱机体活动受限支撑相偏执

手术治疗

周围神经缩窄术细胞移植SPR手术下肢矫形术间充质干细胞移植神经缩窄术截骨手术选择性脊神经后根切断术内收短肌、股薄肌移位术Bobath手法选择性周围神经切断矫形手术颈总动脉外膜剥离术组合式下肢矫形术肌内效贴技术干细胞移植神经干细胞移植跟腱延长术选择性脊神经后根部分切断术选择性脊神经切断盆腔内闭孔神经切断SPR术正中神经缩窄术矫形术下肢矫形手术脐带间充质干细胞移植悬吊治疗技术局部矫形手术颈总动脉交感神经网剥脱术选择性正中神经分支部分切断术神经细胞三联修复疗法选择性脊神经后根切断神经根切断术干细胞移植术选择性后根神经切断术肌力肌张力调整术脊神经后根切断术悬吊技术腹部手术LSPR手术手术治疗电针结合综合康复技术Dega截骨术

发病率

36.9%1/50058.1%

相关(导致)

儿童运动障碍足部畸形智力损伤心脏衰竭智力缺损医院感染

高危因素

出生胎龄低出生体重新生儿感染妊高症低体质量儿颅内出血高胆红素血症孕期患病低血糖多胎妊娠缺氧缺血性脑病多胎缺血缺氧性脑病病理性黄疸试管婴儿分娩医疗机构级别早产儿子痫新生儿期患病IUGR文化程度较低不良孕产史低体重母亲怀孕次数孕前月经紊乱黄疸肌张力过高孩子生后1个月内患病宫内窘迫剖宫产妊娠糖尿病新生儿肺炎低体重儿