胶质瘤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

病理学检查目测法Cox回归分析

药物治疗[编辑]

CS-siRNAGSK-3β烷化剂类药物p16基因蛋白ABCC3蛋白长春新碱米非司酮二甲基甲酰胺Ad-COX-2-E1A干扰素-β高良姜素盐酸尼莫司汀卡氮芥苯乙酸IL-2VEGF反义寡脱氧核苷酸脑热清嘧啶亚硝脲TMZ白藜芦醇双氢青蒿素miR-15bβ-cateninmiR-125a-5pmiR-130b苯丁酸钠顺铂β-七叶皂苷钠miR-181a内皮抑素丝氨酸蛋白酶抑制剂汉黄芩素金丝桃素全反式维甲酸重组蜂毒肽榄香烯红景天苷siRNAmiR-7MAGED2环磷酰胺反义寡核苷酸贝伐珠单抗五味子木脂素miR-195苦参碱槐定碱舒芬太尼LRIG1新霉素miR-145格尔德霉素地佐辛Tamoxifen5-氟胞嘧啶依维莫司联合替莫唑胺MMC-L-cys共轭物放线菌素D青蒿琥酯SLC7A11131I-antiEGFR-BSA-PCLβ-榄香烯18F-氟代脱氧葡萄糖RIPK3异柠檬酸脱氢酶辛伐他汀二十碳五烯酸TFO和AONPGZ抗癫痫药COX-2抑制剂锯叶棕提取物异氟醚IL-18氯化钴雷帕霉素miR-106aACTDE-cadherinAs2O3异甘草素五味子乙素单纯疱疹病毒-胸苷激酶D-氨基葡萄糖AON紫杉醇替莫唑胺miR-451阿托伐他汀塞来昔布TNP-470冰己抑瘤丸树突状细胞(DC)疫苗CyclinB1硼替佐米AS-AKT2 cDNA甘草酸槲皮素法舒地尔甘草查尔酮Aβ-catenin蛋白TAZ荧光素钠survivin芹菜素脑热清口服液Caspase抑制剂去甲斑蝥素塞卡替尼鸦胆子油乳注射液miR-494诺帝花生四烯酸高聚金葡素蒙药乌力地格寡核苷酸丙泊酚姜黄素BGJ398CLEC7A异戊酸HOTAIR维甲酸右美托咪定VEGFmiR-432胱氨酸/谷氨酸逆转运体尼莫司汀替莫唑胺胶囊选择性环氧合酶-2抑制剂Rac1抑制剂

病理分型[编辑]

间变性星形细胞瘤少胶质细胞瘤混合性胶质瘤IDH1 wt 42例Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤星形胶质细胞瘤中枢神经系统原发性肿瘤高表达组胶质母细胞瘤(GBM)属WHOⅣ级,其发病率最高.原发性CNS淋巴瘤儿童型低级别肿瘤恶性胶质瘤增高灶毛细胞型星形细胞瘤Ⅲ级原发脑肿瘤髓母细胞瘤少突胶质细胞瘤IDH1突变型室管膜瘤颅内肿瘤成人型神经鞘瘤Ⅳ级胶质瘤IDH mutFas表观遗传异质性高级别胶质瘤Ⅱ级胶质瘤听神经瘤海绵状血管瘤原发性脑肿瘤遗传异质性、表观遗传异质性高恶性度胶质瘤胶质母细胞瘤原发性CNS淋巴瘤间变性室管膜瘤蛛网膜囊肿良性胶质瘤低代谢灶间变星形细胞瘤原发性恶性肿瘤IDH1野生型局限性恶性组Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤HIPK2低表达组原发性颅内肿瘤Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤三叉神经瘤良性组星形细胞瘤低级别胶质瘤miRNA间变型弥漫性原发性恶性脑肿瘤低度恶性组血管母细胞瘤高度恶性组低恶性度胶质瘤儿童型弥漫性低级别胶质瘤少突星形细胞瘤少枝胶质瘤缓升型弥漫性星形细胞瘤

病因[编辑]

Rb胰岛再生源蛋白3A神经胶质细胞PTEN基因基因突变EMP3基因的表达下调血脑屏障SV40TagPTEN的低表达放射线照射Lnc-CYS1-1PTENp16基因缺失SEPT7IDH基因突变p53突变胶质瘤细胞4F2hc黏液瘤病毒程序性细胞因子10(PDCD10)微RNA(microRNA,miR)-138-5pIDH1突变NOB1IL-6微环境的改变PTEN缺失p53基因的突变IDH1基因突变

发病年龄[编辑]

30~49岁

内窥镜检查[编辑]

电镜光镜

就诊科室[编辑]

神经外科

辅助治疗[编辑]

shRNAs靶向治疗抗血管生成治疗靶向治疗全程无缝隙护理模式风险管理护理模式护理风险管理护理路径基因治疗HBO处理心理护理激光间质热疗神经电生理光动力疗法常规护理高压氧治疗光动力治疗CCRT冷冻消融治疗认知行为干预护理护理干预热化疗无缝隙护理神经干细胞靶点治疗全程无缝隙护理肿瘤电场治疗免疫性治疗临床护理路径干预临床护理路径分子靶向治疗热疗

放射治疗[编辑]

放化疗放疗放射免疫治疗立体定向放疗同步放化疗放射性碘治疗常规放疗适形放疗三维适形放射治疗立体适形放疗三维适形放疗X线照射放射内放疗放疔放射治疗125Ⅰ球囊内照射

实验室检查[编辑]

STAT3Cho/Cr实时聚合酶链反应胶质纤维酸性蛋白SV40 DNA端粒酶免疫组织化学染色检测药物敏感性试验甲基化特异性聚合酶链反应单克隆抗体整合素β1色检测CD68PI值原位杂交HIF-1α蛋白Western blot法IGFBP-2免疫组织化学免疫组化方法FA值免疫组织化学技术PDGF-BCBV反转录-聚合酶链反应免疫组化染色Cr/nCr骨桥蛋白ASL、DTI检查酶联免疫吸附试验免疫组化Envision法细胞周期蛋白D1HE染色检测GSK-3β蛋白PCNAgalectin-3SP免疫组化技术PTEN蛋白MVD聚合酶链反应MTT检测VEGF蛋白Ktrans值p16CD133Kaplan-Meier法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法Northern杂交rCBFCho/nChoPCR双荧光素酶报告法RT-PCR半定量法NAA实时定量PCRSABC免疫组化法免疫组织化学方法免疫组织化学EnVision法免疫组织化学分析RIPK3 mRNA免疫组织化学法逆转录-聚合酶链式反应实时荧光定量PCR法原位杂交技术MMP-2MTT法RT-qPCR合成MRI弛豫定量值Cks1Western blotVe值SP免疫组化法免疫组织化学检测CD105明胶酶谱半定量逆转录聚合酶链反应法凝血指标RT-PCRmRNA免疫组织化学SABC法纤维粘连蛋白单因素方差分析流式细胞法检测RT-PCR法白细胞分化抗原RT-PCR检测荧光实时定量PCR反转录多聚酶链反应技术逆转录聚合酶链反应ABCG2免疫组织化学S-P法半定量RT-PCRPTTG mRNAMDM2免疫组化S-P法免疫组化技术ROC曲线Log-rank检验逆转录-聚合酶链反应免疫组化SP法测定Ki-67标记指数SP免疫组化SUVmax原位杂交检测HE染色免疫组织化学染色法PCR 检测荧光定量PCR法Transwell实验log-rank检验Skp2原位细胞凋亡检测蛋白质印迹法SV40Bax免疫组化法蛋白免疫印迹法酶联免疫吸附实验Western Blot实验MSP法SDF-1Ki67MMP-9CD105-MVDPCNALIChoCCK-8法免疫组化染色检测SABC免疫组化技术Western杂交法p57KIP2蛋白p53NF-κB免疫组化MTT流式细胞术p21WAF1/CIP1DWI荧光定量PCRMD值实时定量聚合酶链反应MTR纤维蛋白原qPCRCXCR4单链构象多态性分析免疫组化检测流式细胞术检测MMP-2蛋白流式细胞计数CCL18LSAB免疫组织化学法rMTRRT-qPCR实验qRT-PCR联合检测Western blotting检测免疫组织化学染色免疫组织化学法检测原代培养Ki-67 LI荧光原位杂交法免疫荧光法整合素αvβ3EGFRPDGFMCT1、MMP-2mRNA关联检测荧光PCRReal-time PCR免疫组织化学SP法神经巢蛋白RNAiMVD计数HIF-1α原位杂交法ERCC1Transwell法基质计分Ki-67标记指数bFGFGFAP肌酸流式细胞仪化疗药物体外敏感试验双向凝胶电泳PUMA蛋白分子生物学检测

影像学检查[编辑]

常规超声MR多体素质子谱成像超声Sy-MRI技术PWI检查MRS检查MRI检查彩色多普勒超声常规MRIMR正电子发射断层扫描磁共振弥散成像常规磁共振扫描超声造影1H-MRS检查fMRI成像技术MRI扫描11C-MET PET显像DTI扫描多体素氢质子磁共振DCE-MRI术中超声HRMAS-1H MRS颅脑合成MRI18F-FDG PET/CT显像超声声像图PWI图像APT成像磁共振弥散加权成像全脑灌注成像磁共振检查MR扩散张量成像256层CTPET-CT常规磁共振检查MR扩散加权磁共振成像增强扫描多层螺旋CT灌注成像MRI纹理分析头部CT检查扩散加权成像常规磁共振成像3D-ASL术前T2WI图像增强扫描检查11C-MET显像弥散加权成像扫描弥散张量纤维束成像磁共振波谱多模态影像组学分析DTI加权成像DWI序列图像扩散张量成像常规平扫CT检查声像图磁共振成像超声造影声像图18F-FDG显像灌注加权成像PET术中超声造影DTI成像表观弥散系数(ADC)图弥散峰度成像13N-NH3 PET动态显像多体素1H-MRSMR PWI化学饱和交换成像FDG PET颅脑显像脑磁图常规MR多模态MRI影像组学11C-MET磁共振扩散张量成像1H MRSMR DTI11C-蛋氨酸(MET) PET动态CT扫描弥散张量成像增强CT实时超声造影常规MR平扫18F-FDG PETPET-CT检查11C-MET PET/CT显像低场强磁共振弥散加权成像弥散成像IVIM-DWI二维超声MRS磁共振灌注成像CT增强扫描64层CT灌注成像磁共振功能成像技术增强MRIMR弥散加权成像常规扫描实时超声MR平扫造影18 F-氟脱氧葡萄糖PETDWI检查11C-Met PETCTCMR扩散加权成像C3AR1 mRNA磁共振灌注成像技术放射影像磁共振弥散张量成像1H-MRS活体成像磁共振功能成像MRI影像常规MRI平扫磁共振DWI联合MRS头颅CT2D1H-MRS弥散加权成像常规MRI序列扫描DTI序列扫描扩散峰度成像扩散张量纤维束成像18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET多种功能成像技术3.0T MR扫描仪磁共振灌注加权成像fMRI扫描11C-MET PETMRI图像DCE-MRI成像磁共振(MR)灌注成像ADC图DWI扫描B超核磁共振成像IVIM磁共振MR检查弥散张量成像技术3D ASL扫描CT18F-FDG PET显像3D ASLPET代谢显像增强后扫描DTI检查CT灌注检查CT灌注成像MRI弥散张量成像脑CTCT血流灌注成像PET-CT多显像剂显像磁敏感加权成像MRI增强扫描MRISWI弥散张力成像MR灌注成像磁共振酰胺质子转移成像术前MRI头部CTCT扫描功能磁共振成像弥散加权成像检查磁共振扩散成像二维氢质子磁共振超声影像18F-FDG PET/CT

化疗[编辑]

化疗内化疗升压联合化疗正规化疗替莫唑胺化疗化学治疗TMZ化疗免疫治疗

发病部位[编辑]

正常脑组织肿瘤细胞肿瘤组织脑岛血管内皮细胞神经外胚层幕上中心区颞叶瘤细胞血管外周血清顶叶巨噬细胞脑脊液额叶肿瘤细胞胞浆神经外胚层胶质细胞丘脑人脑胶质瘤组织中枢神经系统胶质瘤组织神经上皮细胞中央沟

鉴别诊断[编辑]

转移瘤放射性脑损伤脑转移瘤脑膜瘤轴外肿瘤单发脑转移瘤淋巴瘤

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

放射性脑病

外侵部位[编辑]

神经纤维

发病机制[编辑]

表观遗传修饰

遗传因素[编辑]

NDRG1基因ATX同源异型盒基因环氧化酶-2(COX-2)基因差异表达基因TXLNA

组织学检查[编辑]

组织芯片活检细胞划痕实验穿刺活检病理活检

并发症[编辑]

癫痫

风险评估因素[编辑]

PAIP1高表达精神刺激史切除程度饮茶性别、年龄术后综合治疗饮酒喜食大蒜病理分级肿瘤部位雌激素治疗史年龄

预后状况[编辑]

很差复发倾向良好更好较差预后差生存率低不良

同义词[编辑]

GBMLGGGlioblastoma

预防[编辑]

树突状细胞疫苗

多发群体[编辑]

青壮年

临床表现[编辑]

B7-H4高表达Cho升高多发壁结节低灌注肿块环壁切迹征血管生成拟态乳酸(Lac)峰NAA下降细胞周期改变肌力下降内外侧壁是否光整环壁厚度言语障碍憋气分房征Ki-67头痛脑组织膨出明显瘤血管水肿出血表达强度病灶边界模糊NAA/Cr比值降低Cho/Cr比值升高Cho峰升高子母环征生活不能自理呕吐细胞密度降低

手术治疗[编辑]

切除肿瘤手术小脑幕切开内减压术CED切除手术神经导航手术肿瘤切除术胶质瘤切除术微波消融术开颅肿瘤切除术肿瘤手术切除显微手术切除BMSCs切除胶质瘤扩大切除术伽玛刀治疗胶质瘤手术手术切除患者的脑部病灶氩氦刀开颅术EPCs等体积切除开颅手术肿瘤全切除X-刀颅脑损伤内减压术次全切除肿瘤切除手术切除手术治疗伽玛刀颅内减压术治疗

高危因素[编辑]

H2BK高表达手机使用农药接触史