子宫内膜异位症

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

下腹痛肿块增大性交困难性交不适肾虚血瘀疼痛子宫均有增大痛经不育周期性疼痛月经不调经期切口瘢痕处胀痛性交疼痛月经异常继发性痛经肛门坠痛黏连下腹坠胀感进行性加重痛经慢性盆腔疼痛不孕腹部疼痛盆腔包块慢性盆腔痛周期性腹痛排便痛不规则阴道出血子宫直肠陷凹性交痛盆腔痛潮热经期腹痛TIMP-1降低疼痛消失盆腔疼痛月经失调肛门坠胀月经紊乱盆腔粘连盆腔积液

组织学检查

活组织检查组织病理学检查

高危因素

人工流产月经周期短盆腔病变人流次数月经周期初潮年龄BMI较小携带G等位基因原发性痛经携带GG基因型吸烟携带T等位基因经期长自然流产

病史

妇产科手术史

药物治疗

口服避孕药复方玄驹胶囊中药血府逐瘀汤黄芪美欣乐地屈孕酮雷公藤多苷片自拟活血化瘀汤诺雷德治疗优思明抵抗素蛋白丙氨瑞林激素17β-雌二醇孕激素加味桂枝茯苓汤地塞米松安慰剂中药内服内美通浙贝母醋酸甲羟孕酮组织抑制剂解毒化瘀中药莉芙敏复方短效口服避孕药芳香化酶抑制剂氯化钾鸦胆子油乳口服甲羟孕酮米非司酮GnRH-a绒促性素中药和西药琥珀散促性腺激素释放激素西药治疗疝补片糖类抗原125毓麟合剂醋酸曲普瑞林丹参酮ⅡA来曲唑小白菊内酯人参皂苷Rg3膈下逐瘀汤沙利度胺激素治疗腹腔镜联合孕三烯酮当归四逆汤丹那唑镇痛胶囊聚维酮碘复方莪术散染料木素顺铂四磨汤百通消瘤法佳蓉片皮下埋植避孕剂中药治疗姜黄素骨桥蛋白芍药止痛合剂GnRH-α抑制卵巢功能药物来曲唑联合二甲双胍祛瘀解毒颗粒诺雷得抗苗勒管激素戊酸雌二醇丹参注射液米司非酮坤泰胶囊理气胶囊戈舍瑞林宫瘤消胶囊活血逐瘀汤醋酸亮丙瑞林利维爱益肾活血汤联合药物中药制剂保肝药抑那通治疗红金消结胶囊米非司嗣达那唑尿促性素醋酸戈舍瑞林少腹逐瘀汤术后辅助药物治疗GnRHa下瘀血汤促性腺激素释放激素拮抗剂维生素E胶囊葛根CCR5纳米颗粒地诺孕素炔雌醇环丙孕酮片常规西药治疗米非司酮药物消异止痛汤达那唑胶囊左炔诺孕酮三烯酮消癥汤调免化瘀汤水飞蓟素米非司酮治疗诺雷德醋酸曲谱瑞林醋酸戈舍瑞林缓释植入剂活血化瘀汤复方醋酸棉酚片散结镇痛胶囊阿那曲唑米福米非司酮联合中药12.5 mg米非司酮利洛司酮丹莪妇康煎膏黑升麻制剂生物补片左炔诺孕酮宫内缓释系统抗炎药物经皮雌激素单纯优思明治疗香鹿消痛汤去氧孕炔雌醇片内异清安宫黄体酮赤芍炔诺酮GnRH-A倍美力肿瘤坏死因子-α腹腔镜手术联合药物西药米非司酮屈螺酮炔雌醇克痛胶囊桂枝茯苓丸甲氨蝶呤妈福隆帕瑞昔布钠川芎嗪注射液复方口服避孕药异位散三苯氧胺小剂量米非司酮维生素E诺雷德联合米非司酮血府逐瘀汤孕三烯酮甲羟孕酮DNA 甲基转移酶抑制剂雷公藤丹栀逍遥丸抑那通芳香化酶P450妈富隆桂枝茯苓甲羟孕酮片加味桃红四物汤消症汤亮丙瑞林异痛消加味三棱丸醋酸甲孕酮OPN蒲田胶囊腹腔镜联合药物妇科千金片珍香胶囊米非司酮片非司酮活血化瘀中药美洛昔康二甲双胍桂枝茯苓胶囊中药屈螺酮炔雌醇片川芎嗪内皮抑素补肾健脾汤妈富隆治疗米菲司酮桃红四物汤联合四五二合剂米司酮六味大黄散达菲林益元通闭汤脂氧素消痛合剂米非司酮片剂非米司酮透明质酸补肾活血散瘀汤维生素 E孕三烯酮药物曲普瑞林米非司酮联合桂枝茯苓胶囊地西他滨地屈孕酮片紫草素中成药桂枝茯苓胶囊长效醋酸甲孕酮去氧孕烯炔雌醇缩宫素雌激素GnRH-α安慰剂治疗合成补片西药大黄蔗虫丸三花益肾汤米非司酮胶囊补肾活血汤甲睾酮片红藤方解毒化瘀汤促性腺激素补肾祛瘀汤避孕药抗血管生成治疗少腹逐瘀颗粒辛伐他汀克罗米芬醋酸亮丙瑞林微球逐瘀消癥汤去氧孕烯炔雌醇片基质金属蛋白酶促性腺激素释放激素激动剂雌二醇凝胶桂枝茯苓汤曼月乐环人参皂甙Rg3孕三烯酮胶囊促性腺激素释放激素类似物雷洛昔芬人绒毛膜促性腺激素孕三烯酮治疗中草药达英-35桃红四物汤康妇消炎栓促性腺激素释放激动剂维生素D补佳乐桂附胶囊替勃龙片糖皮质激素环氧合酶-2抑制剂替勃龙丹赤饮血管生成抑制剂曼月乐药物辅助治疗消瘀汤

相关(转化)

痛经不孕卵巢癌

内窥镜检查

腹腔镜检宫腔镜宫腹腔镜腹腔镜检查腹腔镜宫腔镜检查光镜腔镜检查

辅助治疗

常规护理抗血管生成俞募配穴艾灸综合护理方法个体化治疗精细化护理延续性护理认知行为干预护理中西医结合治疗假孕疗法正念训练补肾活血化瘀法温肾化气围术期护理心理护理干预针灸综合疗法认知行为干预加强临床护理针对性护理俞募配穴针刺法安胎治疗电刺激期待疗法引流管护理心理护理灸法外敷滋肾凉血调周法紧急避孕优质护理服务反向添加疗法中西医结合疗法清热化瘀法中医综合治疗术前准备护理对策灌肠体位管理GnRH-a退缩疗法补肾活血临床护理活血化瘀法普通护理措施优质护理服务理念饮食护理综合护理模式综合护理中药灌肠温阳化瘀法中西医结合护理心理干预治疗GnRHa联合反加疗法护理措施中医综合疗法常规护理干预理性情绪疗法温经化瘀法精准护理用药护理常规手术治疗护理干预中西医结合循证护理模式补肾化瘀法术后辅助治疗全程健康教育随访性护理健康宣教温针灸一般护理化瘀止痛隔药饼灸活血化瘀保留灌肠中医疗法理气祛瘀法辅助生殖技术精心护理放置宫内节育器整体护理干预模式综合护理干预补肾消癥疗法中西医结合护理干预针灸全程护理干预综合护理措施围手术期护理祛瘀解毒法保守治疗中西结合疗法个性化护理干预综合疗法循证护理温经汤个体化护理干预

发病年龄

35岁以下

发病机制

免疫诱导血管形成机制

手术治疗

开腹手术全子宫切除术阴式子宫切除术剖腹产病灶切除电灼术IVF-ET治疗剖腹手术腹腔镜切除术腹腔镜联合辅助生殖技术粘连松解术手术切除腹腔镜与开腹手术自体移植法米非司酮联合腹腔镜手术手术剖宫产术病灶切除术治疗体外受精-胚胎移植术全子宫切除术治疗腹腔镜联合手术单纯腹腔镜手术治疗输卵管造口术腹腔镜下微创手术腹腔镜手术联合药物治疗超声刀腹腔镜保守术骶前神经切断术剖腹产术剖宫产开腹术治疗异位病灶电凝术腹腔镜术式治疗宫、腹腔镜联合手术腹腔镜微创手术治疗腹腔镜术腹腔镜保守手术治疗粘连分离术腹腔镜微创手术腹腔镜下骶前神经切断术手术切除术GnRHa单纯腹腔镜手术病灶切除术体外受精胚胎移植米非司酮联合手术手术切除治疗病灶清除术腹腔镜下保守性手术TVH腹腔镜手术治疗输卵管吻合术传统的开腹手术腹腔镜下切除腹腔镜下子宫悬吊术切除子宫套扎手术腹腔镜下手术治疗腹腔镜下保留生育功能手术卵巢组织移植病灶手术切除LAVH手术切除异位病灶全宫切除术传统开腹手术微创腹腔镜手术腹腔镜联合药物治疗根治手术腹腔镜保守手术剖宫产腹壁切口电视腹腔镜手术开腹手术治疗子宫切除术腹腔镜手术联合术妇产科手术根治术输卵管结扎保守手术冻融胚胎移植腹腔镜骶前神经切断术根治性手术腹腔手术自体卵巢组织移植盆腔淋巴结清扫术经腹子宫切除术囊肿剥除术传统开腹术式传统开腹手术治疗宫骶韧带切断术卵巢囊肿剥除术保守性手术腹腔镜保守性手术保守性手术治疗腹腔镜术式腹腔镜病灶清除术手术切除病灶手术治疗半根治性手术腹腔镜腹腔镜术治疗异位病灶切除术腹腔镜下微创治疗输卵管结扎术完整切除肿块宫腹腔镜联合手术剖宫产手术腹腔镜手术腹腔镜下手术体外受精-胚胎移植腹腔镜治疗

同义词

卵巢巧克力囊肿GnRH-aEMsEMendometriosisEmsPREndometriosisr-AFSEMSEndometriosis EMsAFSEFIAIEM内异症EMTFMsCA125

就诊科室

妇产科妇科中医妇科门诊

发病部位

会阴部位盆腔盆腔腹膜会阴阴道阔韧带后叶宫颈腹壁腹壁切口大网膜异位内膜组织子宫骶韧带阑尾全身任何部位子宫骶骨韧带输卵管宫骶韧带卵巢

多发群体

育龄妇女

预后生存率

78.8%

鉴别诊断

卵巢良性肿瘤子宫肌瘤子宫腺肌病卵巢单纯性囊肿卵巢恶性肿瘤卵巢癌囊腺癌囊腺瘤盆腔炎性疾病

预防

降低剖宫产率米非司酮GnRH-a曲普瑞林恰当的手术操作规范的手术操作戈舍瑞林减少宫腔操作母乳喂养术后伤口清洗

治疗后症状

体重增加阴道流血

并发症

不孕症子宫腺肌病疼痛盆腔粘连痛经盆腔炎不孕感染内膜息肉

辅助检查

妇科内诊妇科检查摸球法体格检查扭体法

实验室检查

PAI-1血清脂联素CA-125血清癌抗原125双抗体夹心法RT-PCR法中性粒细胞激活肽-78血清PON1超敏C反应蛋白水通道蛋白1CA72-4水平C-反应蛋白血清VEGF免疫组化法血清PCNA免疫组织化学EnVision法PCR检测血清肿瘤特异性生长因子EmAbPTTGEPO酶免疫吸附法MCP-1免疫组织化学法逆转录聚合酶链式反应RFLP-PCRsICAM-1CA125测定糖类抗原125血清CA125检测蛋白印迹法血清学指标MMP-9外周血MCP-1一致性检验血清维生素D水平腹腔冲洗液针吸细胞学琼脂糖电泳免疫组化内凝热-色试验流式细胞术血清血管内皮生长因子骨桥蛋白CA125联合检测实时定量PCR子宫内膜干细胞Bcl-2slCAM-1CA199检测MMP-9蛋白bFGF血清 CA125水通道蛋白血清CA125和CA19-9联合测定双抗体夹心酶联免疫分析基质金属蛋白酶-9免疫组织化学染色检测血清CA125血清白细胞介素-6(IL-6)RT-PCR血清CA125及CA19-9联合测定血清IL-2化学免疫发光法CA125、CA19-9联合检测白细胞介素-8(IL-8)ENA-78nm23DNA序列测定血清EMAbHs-CRP检测ox-LDL血清CXCL16酶联免疫吸附法双抗体夹心酶联免疫吸附技术血清癌抗原125(CA125)脂联素酶联免疫吸附实验癌抗原19-9(CA19-9)血清CA125水平癌抗原19-9ELISA法血清细胞因子病理组织切片检查血清AMH水平CXCR-4血清CA-125免疫组织化学SABC法化学发光免疫分析法术前血清CA125水平免疫组织化学方法IL-8半定量RT-PCR免疫组织化学技术免疫复合物花环HE4血浆孤啡肽水平MMP-2EMAb肿瘤坏死因子-αP53荧光染色法自身抗体检测VEGF水平酶联免疫吸附试验体重指数基质金属蛋白酶-2血清抗子宫内膜抗体CA-19-9单克隆抗体原位杂交技术血清sIL-2RVEGF免疫组织化学CA19-9血清IGF-Ⅰ芳香化酶P450血清超敏C反应蛋白流式细胞术检测酶联免疫吸附测定血清基质金属蛋白酶-9白细胞介素-6OPN外周血免疫组化SP法Western印迹抗子宫内膜抗体双抗体夹心酶联免疫吸附法MMIFCA19-9测定CA125水平mRNART-PCR检测酶谱法酶标法Ang-2血清IL-6免疫组化ABC法CA125、CA199联合检测细胞免疫功能测定血清EmAbNLR玫瑰花试验肝细胞生长因子外周静脉血免疫组织化学SP 法免疫组织化学染色法PETN酶联免疫法血清CA125水平测定血清CD133bcl-2 mRNA血清和腹腔液CA125qRT-PCR血清雌二醇糖类抗原125(CA125)TNF-αCA125Bcl-2蛋白免疫组化染色sflt-1基质金属蛋白酶抗心磷脂抗体IL-6PAPP-A病理检查单核细胞趋化蛋白-1免疫组织SABC法Q-PCR检测蛋白免疫印迹法血脂活检血清CA125联合CA19-9检测ox-LDL水平MIP-1α免疫组织化学SP法促排卵后卵泡液白蛋白CA125浓度测量值血管内皮生长因子Western BlottingTNF-α水平检测miR-199a-5p血常规

遗传因素

HOXA10基因nm23-H1基因

风险评估因素

痛经史初潮年龄早学历月经周期短既往手术史后穹窿结节手术史经量少人工流产次数月经周期初潮年龄人流次数盆腔病变克罗米芬治疗吸烟经期长

影像学检查

经腹和经阴道超声检查B型超声阴道彩超超声检查磁共振彩色多普勒超声超声造影腹腔镜超声阴道超声检查超声探查三维能量多普勒超声B超声像图阴道能量多普勒超声彩色超声三维能量多普勒超声检查彩色多普勒血流显像CTMRCT动态增强扫描超声诊断彩超阴道超声高频彩色多普勒超声红细胞扫描高频超声二维超声彩色多普勒高频彩超B超影像彩色多普勒超声检查MRI

发病性别倾向

女性

病因

Bcl-2NAT2基因组织金属蛋白酶抑制物炎症反应MMP-2SCFC-Kit二恶英肿瘤坏死因子-αCOX-2炎性环境nm23-H1基因HLA-DRB1等位基因医源性种植HLA-G基因BRAF基因剖宫产腹壁切口白细胞介素免疫异常巨噬细胞吸烟雌激素受体基因多态性内膜种植血水基质金属蛋白酶Bax内分泌功能紊乱脂联素子宫内膜种植MMP-9经血逆流剖宫产手术β-cateninCOMT等位基因突变氧自由基细胞凋亡氧化应激乙酰肝素酶基因AKT/mTOR信号通路血管内皮生长因子环氧化酶-2CYP19基因多态性COMT基因多态性免疫反应异常

病理分型

卵巢子宫内膜异位囊肿GG基因型热瘀互结型气滞血瘀型深部浸润型雌激素受体亚型孕三烯酮组寒凝血瘀型混合型腹壁内异症子宫腺肌症卵巢内膜样癌VEGF腹膜型卵巢巧克力囊肿GnRH-a单纯囊肿型腹膜型子宫内膜异位症腹膜型内异症肾虚血瘀型子宫内膜异位症卵巢内异症AWE气虚血瘀Smac

阶段

II期Ⅰ~Ⅱ期I期III期Ⅲ期Ⅳ期IV期

相关(导致)

疼痛乙状结肠狭窄痛经女性不孕症月经不调异位妊娠不孕症人工流产继发不孕症输卵管性不孕继发性痛经双侧输卵管阻塞盆腔病变痛经、月经不调CPP慢性盆腔疼痛术后不孕不孕输卵管炎盆腔疾病OSMBT盆腔异常慢性盆腔痛泌尿系梗阻轻度内异症性不孕性交痛盆腔痛女性不育盆腔疼痛继发不孕症继发性不孕女性不孕继发不孕不孕不育内异症性不孕