骨质疏松症

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

自体骨移植种植修复腰椎融合手术治疗切除双侧卵巢单侧全膝关节置换术骨再生接骨七厘片联合手术切除大鼠双侧卵巢肝移植术全膝关节表面置换术透析胚胎干细胞移植脊柱内固定术间盘摘除干细胞移植人工股骨头置换切除大鼠卵巢内固定单侧全髋关节置换术全膝关节置换术干细胞移植治疗种植治疗卵巢摘除术BMSC移植椎体成形术人工关节置换异体骨移植全髋关节置换术卵巢切除术PVP椎管减压植骨融合种植手术经皮椎体成形术经皮穿刺椎体成型术

风险评估因素

年龄性别、年龄绝经年限总胆红素睡眠时长低体重吸烟史体重减轻体重婚姻吸烟状况文化程度25(OH)D水平运动情况血清t-PINP/ β -CTX比值运动习惯居住地高年龄脂蛋白表达水平婚姻状况脆性骨折史

病理生理

骨微结构的破坏

遗传因素

护骨素基因ERα基因的rs2234639位点多态性Runx2基因遗传遗传因素

鉴别诊断

肌-骨-脂股骨头缺血性坏死骨性关节炎转移性骨肿瘤冠状动脉病变破骨细胞性骨吸收

发病机制

信号通路肠道菌群

多发群体

老年人老年男性绝经后女性肌少症老年患者中老年人群

病因

一氧化氮长期服用糖皮质激素Wnt信号通路细胞因子等骨代谢指标紊乱使用铝制剂肾上腺皮质激素代谢紊乱绝经后雌激素的缺乏主动与被动吸烟肝素体力活动少慢性疾病继发引起脂代谢障碍雌激素水平降低酗酒TSH抑制治疗血糖异常绝经后雌激素水平下降性腺机能减退衰老抑郁状态长期卧床药物因素高尿钙症维生素A过多固有免疫细胞肾虚病毒性肝炎肝硬化VitD缺乏细胞因子种族因素低氧甲状腺功能减退贫血性激素缺乏内分泌失调雌激素缺乏蛋白质摄入不足环境因素吸烟大鼠雌激素低下肾精不足激素PM2.5饮酒过量激素的长期应用钙摄入不足铁过载细胞功能衰退活性氧增多咖啡摄人机械性因素缺钙制动、易跌倒摄入过量咖啡、盐或酒精氧化应激炎症因子AGEs甲亢皮质类固醇盐或酒精烟酒过度维生素D缺乏特殊药物的使用骨代谢失衡华法林男性OP糖皮质激素内分泌紊乱

药物治疗

右归丸补骨丸乐力钙硝酸镓锶盐非甾体消炎镇痛药骨灵片补肾活血类中药复方制剂仙灵骨葆益肾活血汤非甾体抗炎药雌激素治疗骨碎补双黄益骨方番茄红素补益药抗骨松胶囊补肾中成药独活寄生汤激动剂骨疏康颗粒99锝-亚甲基双膦酸盐阿仑膦酸钠维D3片脱氢表雄酮硫酸酯复方司坦唑醇阿司匹林甲状旁腺激素唑来膦酸盐二仙益骨汤唑来膦酸联合钙剂骨疏灵蛙鱼降钙素活血胶囊健骨康胶囊二磷酸盐骨碎补总黄酮雌激素替代治疗熟地维生素D加钙钙剂治疗α-骨化醇葡萄糖酸钙片鲑鱼降钙素鼻喷剂鹿筋牛膝煲阿伦膦酸黄精多糖岩藻多糖碳酸钙D3咀嚼片西药因卡膦酸二钠维生素DⅡ型胶原蛋白鲑鱼降钙素喷鼻剂药物治疗雌激素密固达rhOGP补肾益气生精中药人工虎骨粉胶囊益肾强骨汤阿伦膦酸盐重组人甲状旁腺激素I型胶原羧基末端肽健骨冲剂依普黄酮美洛昔康非甾体消炎镇痛药物维生素K熊果酸益肾壮骨汤唑来膦酸钠鹿瓜多肽BMP-2青娥丸选择性雌激素受体调节剂益钙宁鲑鱼降钙素联合唑来膦酸阿法骨化醇胶囊驻春胶囊利塞膦酸盐抗生丸激素替代治疗补肾壮骨膏活性氧甲状旁腺激素(1-34)山茱萸总甙葛藤异黄酮提取物rhPTH(1-34)补肾壮骨丸骨源性碱性磷酸酶大豆异黄酮双膦酸盐类疏肝益肾汤益气填髓合剂激素治疗槐甙胶囊补肾健脾活血汤补肾健骨活血方磷酸盐类补肾益肝活血胶囊壮骨片LC小剂量雌激素骨化三醇维生素K2结合钙剂雌激素受体调节剂补肾益骨方骨化三醇胶丸蛇床子重组人甲状旁腺素(1-34)左归丸加减淫羊藿苷钙之缘片荣骨颗粒西乐葆骨愈灵胶囊阿仑磷酸钠联合维 D 钙淫羊藿中药壮骨胶囊促骨形成类药物雷尼酸锶硝酸甘油巴戟天复方仙贞汤云克阿托伐他汀乙烯雌酚酪蛋白磷酸肽复方氨基酸鳌合钙抗骨质疏松药复方骨益补胶原蛋白肽氯沙坦鹿茸尼尔雌醇骨合成促进剂金乌骨胶囊联合雷尼酸锶盖天力阿法骨化醇片植雌素甲状旁腺素相关肽多肽类药物丹红注射液阿尔法骨化醇人工虎骨粉杜仲壮骨胶囊阿仑膦酸三联疗法阿伦磷酸钠骨肽注射液中药强骨胶囊中药补肾壮骨汤Sr-FDP维生素E依普拉芬羟乙膦酸钠雌激素片阳和汤雷洛昔芬联合碳酸钙D3特立帕肽植物多酚黄芪三仙汤他汀类药物性激素促骨形成金天格胶囊钙尔奇脂联素甘草附子汤葛根素乌鸡白凤丸地诺单抗抑制骨吸收药物结合雌激素补充钙离子二仙汤联合依降钙素根痛宁胶囊铁调素芦丁染料木素阿法骨化醇软胶囊甲状旁腺类似物埃本膦酸钠钙尔奇D片中药复方钙制剂噻唑烷二酮类降糖药物地舒单抗福辛普利替勃龙片利塞膦酸白术传统中药盖三淳联合钙剂亚甲基二膦酸盐补肾中药甲状旁腺素与二磷酸盐二膦酸盐类药物阿伦磷酸盐阿伦磷酸钠片鳖龙冲剂二甲双胍枸橼酸钙雌激素替代疗法阿仑膦酸盐地塞米松柚皮苷补肾活血中药复方中药钙尔奇D3促骨形成药物碳酸钙独活寄生汤加减川牛膝补骨脂元素钙龙牡壮骨颗粒固肾益精汤仙灵骨葆合乐力盐酸雷洛昔芬补肾化瘀浸膏补肾活血中药VK2单克隆抗体益肾护骨方甲磺酸去铁胺双膦酸盐骨吸收抑制剂益骨胶囊瑞舒伐他汀钙利维爱塞来昔布依降钙素钙剂硫酸软骨素茅苍术葛根素联合雌二醇三仙汤钙尔奇 DPTH(1-34)乐力福善美片甲状旁腺素片段左归丸加味二仙汤钙尔奇D600补肾壮骨颗粒依普拉封钙尔奇D刺老苞根皮黄酮类化合物补肾活血颗粒骨松宝颗粒复方丹参片骨肽联合葡萄糖酸钙骨生长肽补肾方药单用福善美参竹精片中药卫骨胶囊微量元素锶钙尔奇-D骨欣肽健骨复方唑来膦酸注射液狄诺塞麦罗盖全丹参右归丸加减鸡冠花黄酮类化合物运动联合中药VD吴茱萸碱GLP-1二膦酸盐唑来磷酸钠维生素K2蛇床子总香豆素钙剂和维生素D希明婷片妇疏宁丸葛根维生素 K氟制剂胰高血糖素样肽温肾固疏方维生素K_2利塞膦酸钠胶囊雷洛昔芬补肾活血方补骨脂素福美加骨宝合剂安慰剂墨旱莲抗骨质疏松药物壮腰健肾丸氯屈膦酸二钠α-D3淫羊藿提取物鲑鱼降钙素联合钙剂知柏地黄丸运动联合西药淫羊藿黄酮磷脂复合物龙牡壮骨冲剂仙灵骨葆胶囊茶多酚补肾壮骨汤盐酸氨基葡萄糖中药淫羊藿黄芪护骨胶囊补肾健脾中药骨松宝胶囊谷慷太林壮骨止痛胶囊中药骨康密骨胶囊罗莫佐单抗利塞膦酸钠片左归丸含药血清诱饵受体骨保护素补肾活血汤三七雷奈酸锶联合钙剂己烯雌酚氨基胍组织蛋白酶k鲑鱼降钙素联合钙剂治疗壮骨胶囊辛伐他汀健骨颗粒桃仁吡格列酮小剂量激素四物汤双膦酸盐类药物黄豆苷元片舒骨康煎剂福善美肉苁蓉雷奈酸锶酪酸梭菌唑来膦酸联合鲑鱼降钙素桂枝茯苓汤鲑鱼降钙素注射液补阳药维甲酸乐力胶囊摘要 抗骨质疏松药阿法骨化醇瘦素盖天力片鲑鱼降钙素左炔诺酮质子泵抑制剂强骨饮金乌骨通胶囊植物雌激素护骨素帕米膦酸二钠经皮雌激素异补骨脂素阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3槐角染料木素镇痛药物复方补肾活血颗粒伊班膦酸钠骨形成促进剂骨肽雌孕激素相关激素治疗钙片碳酸钙D3胰岛素钙尔奇治疗重组人甲状旁腺素1-34阿仑膦酸钠治疗GLP-2橄榄苦苷抗骨吸收剂乐松洛伐他汀淫羊藿总黄酮补肾壮骨冲剂激素补充治疗英卡膦酸钠骨疏康冲剂替勃龙复方中药BPs双膦酸盐治疗阿仑膦酸钠联合注射用骨肽阿仑膦酸钠联合钙尔奇D六味地黄丸蒙药参竹精片降钙素联合骨化三醇胶丸狗脊提取物刺老苞根皮提取物降钙素骨疏康颗粒剂正骨通痹丹抗骨质疏松症药物α-玉米赤霉醇黔岭淫羊藿中医药金匮肾气丸骨疏康胶囊心血管系统用药补骨脂复方制剂骨愈灵活性维生素D维生素 D白藜芦醇孕酮阿仑磷酸钠二仙汤鲑鱼降钙素治疗补肾健脾汤生理盐水依替膦酸二钠阿伦膦酸钠唑来膦酸钠注射液双膦酸盐药物摘要 地舒单抗补肾活血胶囊骨矿化药物中药健骨冲剂雌二醇99锝-亚甲基二磷酸盐塞来昔布胶囊钙剂钙尔奇D密钙息中药肉苁蓉亚甲基二膦酸盐注射液鹿角壮骨胶囊含药血清益妇宁软胶囊柚皮素双膦酸盐预治疗三七总皂苷骨康口服液珍牡钙鲑鱼降钙素联合钙尔奇D氟化物新北美圣草苷盐制品石榴子油重组人甲状旁腺素补骨合剂益盖宁西格列汀联合二甲双胍葛酮通络胶囊维生素D制剂维生素E联合雷洛昔芬鲑降钙素他汀类内服药物HRMRI阿仑膦酸钠降钙素治疗醋酸甲羟孕酮骨康冲剂淫羊藿总黄酮胶囊维生素D3鹿瓜多肽注射液单味中药活血化瘀中药复方平衡盐溶液参茸补血丸阿仑膦酸钠片重组人甲状旁腺素(1-34)[PTH(1-34)]杜仲甲状旁腺素阿仑膦酸钠维D3甲钴胺联合依帕司他补肾复方复方丹参女贞子活血滋肾汤泰舒五加皮Pyk2促进骨形成药物rhIGF-1中成药活性维生素D3利塞膦酸钠淫羊藿甙强骨胶囊双磷酸盐类药物鲑鱼降钙素加钙尔奇D仙灵强骨口服液虎潜丸碳酸钙D3片

病理分型

骨量减少组慢性进展性骨病骨质疏松组继发性骨质疏松组阳虚质肝肾亏虚型气滞血瘀型继发性骨质疏松原发性肾阳虚证绝经后骨质疏松增龄性疾病老年性骨质疏松症老年骨质疏松症无骨折组血瘀质肾阳虚衰型老年性骨质疏松骨量正常组特发性代谢性骨病骨组织疾病血瘀气滞证异常黏液质型脾肾阳虚证高转换型骨质疏松肝肾阴虚严重骨质疏松脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症气滞血瘀肝肾阴虚型肾阴虚证原发性骨质疏松症肝肾阴虚证继发性骨质疏松症肝气郁结原发性骨质疏松继发性异常黑胆质型特发性骨质疏松症肝气郁结型

并发症

腰椎压缩性骨折退行性侧凸股骨颈骨折非典型骨折腰椎间盘突出骨赘增生压缩性骨折脆性骨折心房纤颤腰胸椎压缩性骨折骨质疏松性髋部骨折腰椎管狭窄症高血压椎体骨折

放射治疗

放射吸收法

就诊科室

疼痛科老年科康复科内分泌科、风湿免疫科、康复科骨伤科中医骨伤科骨科内分泌科

辅助检查

ROC工作曲线健康体检体重指数体表测量法骨密度诊断体格检查自我效能量表腰椎及髋部测量点骨密度仪生活质量量表

实验室检查

血钙水平OPG血清维生素D水平ICP-MS法TRACP-5b胰岛素样生长因子结合球蛋白骨密度性激素水平尿DPD肌氨酸氧化酶法睾酮DXA检查抗酒石酸磷酸酶股骨颈骨密度血清LCN2电泳检测血清骨标志物血清性激素水平骨特异性碱性磷酸酶尿常规骨钙素尿脱氧吡啶啉排泄率血浆ET尿脱氧吡啶啉血清可溶性CD40配体骨转换生化指标血钙(Ca)TC血清基质Gla蛋白骨转换生化标志物PCRCD63Western印迹法骨碱磷酶BGPPTH血清骨代谢标记物骨代谢生化标志物钙磷代谢的生化检查P1NP血清ICTP血清NO逆转录多聚酶链反应BMI血浆内皮素水平骨保护素骨转换标志物BAP尿生化指标碱性磷酸酶骨碱性磷酸酶血清E2Singh指数法PICPVEGF腰椎骨密度血清骨钙素血清骨保护蛋白酶联免疫法体质量指数雌二醇(E2)血尿酸TPINP骨代谢指标血清脂质运载蛋白2(LCN2)、摄食抑制因子-1肝肾功能CD62pLCN2LumbarN-MID尿Cr血清铁蛋白Ca血清中一氧化氮含量血磷血清钙蛋白质组学血BAP钙离子(Ca2+)尿微量白蛋白骨组织形态学血清Chemerin水平血磷(P)骨密度测量骨吸收标志物生化指标中性粒细胞计数低密度脂蛋白TRAP外周血LDL-C脂代谢25-(OH)VD3尿钙RANKL尿钙/肌酐比值骨标志物血尿酸水平肝活检骨转换指标IPT血清碱性磷酸酶CTX血清白细胞介素6DXA骨密度检测生化标志物炎症标志物HDL-CIGF-1血清RT-PCR法口服葡萄糖耐量试验血清脂联素OSTA指数免疫组化(SABC)法Cr骨生化标志物血清胆红素水平B-ALP胰岛素释放试验VAS评分刚性指数胰岛素样生长因子血清骨源性碱性磷酸酶血钙CRP25羟维生素D3电泳指数RT-PCR 法骨代谢生化指标骨代谢标志物高通量转录组测序PCR法血清骨钙素水平血清铁蛋白检测ICTPALPTG铁代谢指标β-CrossLaps体积骨密度骨矿含量摄食抑制因子-1尿羟脯氨酸/肌酐血常规脂联素水平血清骨钙素含量骨密度检查PINPE2BALP血碱性磷酸酶骨密度测定血脂水平骨密度检测体质指数

影像学检查

99mTc-MDP骨扫描超声骨密度仪桡骨定量超声成像检查X线组织多普勒显像掌骨X线摄片CTx高分辨率磁共振成像综合影像检查膝关节MRI检测双能X射线骨密度仪骨超声跟骨超声双能X线Qus双能X射线吸收法血管回声跟踪胫骨骨超声CT扫描腰椎X线DXA检测组织多普勒成像技术TrACP定量超声法99mTc-MDP骨显像骨定量超声密骨片PET-CT胫骨QUS测量超声骨密度检查定量计算机断层扫描X射线双能X线吸收法X射线照片核素骨显像多层螺旋CT超声胫骨定量超声BMD双能X射线x线X线检查QCT定量CT扫描电镜双能X线检测髋部BMD影像学检查定量计算机断·层扫描双能X线吸收仪X线光片超声骨密度检测能谱CT腰椎多层螺旋 CT 容积扫描放射免疫分析法胸部、腹部CT检查常规CT磁共振成像双能X线骨密度检查MRI双能X线吸收骨密度仪CT二维双能X线骨密度仪定量超声双能X线骨密度仪定量超声技术QUSx线检查腰椎定量CT

发病性别倾向

女性

发病部位

肾主骨膝关节肾组织髋部骨骼颌骨骨骼肌肌肉组织骨骼内部股骨颈三阴交经络骨组织脊柱命门腰椎腰椎骨

相关(转化)

骨微结构损伤骨关节炎骨代谢异常疾病心血管疾病骨质疏松性骨折髋部骨质疏松肾结石骨肉瘤

发病年龄

55~59岁人口老龄化

组织学检查

骨髓穿刺骨活检

高危因素

多孕次吸烟饮酒缺乏锻炼生育胎数多经常腹泻常用药物肥胖高教育程度缺乏运动性别高龄绝经年限长绝经年限长女性更年期抑郁症服用钙剂病程≥5年运动不足合并基础疾病激素服用史血压绝经早哺乳时间长增龄卵巢切除不良生活状况过度饮酒家族史病程长II级以上关节功能年龄≥60岁不健康的生活方式低BMI绝经慢性疾病双侧卵巢摘除45岁前绝经高龄骨折史高ALP饮食不合理少运动绝经年龄低体重指数骨质疏松家族史绝经年龄早甲亢史糖尿病史年龄高糖皮质激素的使用不吃早餐怀孕次数多糖尿病服用抗风湿性药物老龄肠道微生态失衡性激素下降体质量指数低高同型半胱氨酸血症缺乏身体锻炼体力活动不足低体质量CHB饮酒年老超重铁蓄积

发病率

69.64%37.8%

临床表现

易发生骨折偏执骨量的减少低骨量易发骨折慢性疼痛骨矿物质含量低下功能障碍骨小梁稀疏关节疼痛骨密度减少腰腿痛骨量低下骨质减少活动受限骨密度明显降低骨吸收增加DXA骨密度下降骨强度减少骨密度降低身高下降骨量正常身高缩短3 cm骨强度下降骨密度至少下降20%以上骨质脆性增加腰腿疼痛痉挛身高缩短骨组织微结构损坏骨密度减小骨微结构破坏易于掉牙骨代谢异常腰背部疼痛骨的微观结构退化轻微外伤后发生骨折瘦素水平升高骨强度减低骨折危险性增加骨量减少骨组织微结构破坏腰脊酸痛骨微观结构退化脂联素水平降低骨微结构退化骨小梁变细步履艰难肌力下降骨折风险增加骨量降低骨的脆性增加脾肾虚弱骨密度减低骨微观结构破坏维生素D不足骨量下降骨密度变化下肢疼痛腰痛骨强度降低腰背疼痛跌倒骨折风险增高驼背骨显微结构退化定位清晰的锐痛脆性增加争强好胜骨骼易于受到骨折和损伤易于骨折全身骨痛不通则痛骨脆性增加骨结构破坏骨质结构异常肌无力行走障碍结构破坏骨量减低脊柱变形四肢乏力骨形成减少发热神经一肌肉协调性降低骨密度正常下肢痿弱皮肤瘙痒骨密度下降抽筋骨关节肌肉疼痛骨骼疼痛颈肩痛骨质微观结构退化腰膝酸软肾虚血瘀焦虑身高降低3era骨量丢失股骨粗隆腰椎前凸骨皮质变薄头痛骨的微细结构破坏无力腰背抽搐样疼痛退行性腰椎侧凸呕吐骨组织密度降低骨微结构损坏

预防

增加户外活动改善生活习惯合理营养多晒太阳乳制品运动锻炼常规锻炼P等位基因个性化健康教育钙和维生素D保持正常的体重健康促进合理的膳食FRAX规律的生活方式改善老年人饮食良好的饮食习惯每周固定锻炼膳食营养加强宣教普及骨质疏松防治知识适当的体育锻炼控制可控因素负重运动加强运动小剂量雌激素加钙树立健康观念戒烟蜂胶黄酮经常户外活动加强锻炼改善人们的生活方式阳光照射保持适当的体重改变不良生活习惯科学合理的体育锻炼适当的体育运动日饮牛奶充足的微量营养素补充钙和维生素D增加户外活动时间充足的膳食钙合理膳食加强体育锻炼坚持适当的体育活动养成良好的生活习惯麦胚提取物

辅助治疗

护理干预治疗社区健康教育干预微信健康教育补肾法低频脉冲电磁场疗法个性化健康教育指导早期功能锻炼保护胰岛功能补肾益精物理治疗机械振动补肾生髓法靶向治疗跑步生活方式调整维甲酸灌胃社区健康教育运动疗法个体化健康教育护理措施加强功能锻炼渐进抗阻训练维持理想体重改善睡眠障碍骨益补综合护理补肾健脾适当运动针刺补骨汤健身操补肾健骨家庭医生制服务脉冲磁场治疗延续性护理模式健康宣教PEMFs耳穴贴压分子靶向治疗针灸疗法建立健康档案社区干预健康教育宣教一般健康教育滋肾调肝法海滨景观疗法锻炼增加钙等营养的摄入脉冲电磁场水化护理健康教育模式社区干预治疗光疗桥式运动基因治疗补肾健脾活血法营养治疗补锌治疗健康管理强筋壮骨综合康复治疗骨疏康针灸治疗磁疗负重训练运动补肾益骨耳针补肾壮骨法中西医结合护理酉时督灸体外冲击波疗法平衡功能训练中等强度的锻炼康复训练体育锻炼补肾化痰法持性血液透析健骨操运动温针灸桥式运动疗法延续护理服务经皮穿刺强化护理超短波疗法调肝补肾法针罐合用辩证施护营养指导综合治疗联合治疗食疗骨康延续护理个性化护理干预模式饮食调节补肾滋补肝肾法中医护理干预康复疗法补充富含钙质食物督导骨质疏松治疗仪脉冲电磁场干预营养紫河车针灸联合中药治疗穴位埋线康复治疗自我效能理论健康教育低频脉冲电磁场合理饮食生活方式指导系统健康教育优质护理干预全身振动训练脉冲磁场疗法骨宝液唤醒式健康教育核心稳定性训练系统化护理干预抑制骨吸收埋线疗法太极拳运动运动干预护理护理干预个体化的健康教育推拿滋阴补肾法家庭访视教育辨证施护系统评价个性化健康教育指导运动康复适当补钙营养干预低频脉冲电磁场物理治疗纠正贫血加强患者的健康教育补肾活血法全程护理心理干预控制血糖综合护理干预日常生活指导社区护理干预自我管理模式补充钙剂卧床休息运动训练健脾法低频脉冲电磁场治疗循证护理PBL教学法广场舞锻炼多学科健康教育健康教育核心稳定训练药学教育激素替代疗法临床护理干预艾灸针灸补钙太极拳针灸结合蜡疗建立良好的医患关系补肾壮骨补肾健脾法饮食、锻炼社区康复护理全程式健康教育温泉浴活血法益生菌天灸中药熏洗蜡疗护理健康教育家庭医生疼痛治疗腰背肌功能锻炼图文式健康教育路径常规护理HRT促进骨形成加强健康教育健康教育干预功能锻炼整合式护理干预高压氧治疗康复护理健步走补肾活血补钙治疗物理疗法维持性血液透析

筛查

问卷调查社区筛查OSIRIS骨质疏松症筛查定期进行再次筛查骨密度筛查早期筛查OSTA筛查筛查表自我筛查运动知识和行为问卷合理筛查

相关(导致)

牙周炎腰背痛椎体压缩性骨折髋部骨折骨折骨痛骨质疏松性股骨粗隆间骨折机器人定位螺钉松动病理性骨折疼痛慢性腰背痛动脉粥样硬化低创伤骨折

同义词

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