子宫内膜癌

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

全子宫加双侧附件切除术、淋巴结清扫术、全子宫切除术、宫腔镜辅助分段诊刮术、腹腔镜联合阴式手术、腹腔镜广泛子宫切除、宫腔镜检查术、子宫根治术、淋巴结切除术、腹腔镜术、全子宫加双附件切除术、分期手术、系统性淋巴结清扫手术、腹膜后淋巴结清扫、全子宫切除、根治性子宫切除术、子宫全切术、开腹手术、全宫切除术、系统性淋巴结清扫术、盆腔淋巴结清扫、手术方式、腹腔镜下手术、盆腔淋巴结切除、腹式全子宫切除术、根治术、盆腔淋巴清扫术、双侧输卵管和卵巢切除、腹主动脉旁淋巴结切除术、开腹手术治疗、广泛全子宫切除、子宫切除术、腹腔镜广泛子宫切除术、腹腔镜外科手术、开腹式全子宫切除术、淋巴结切除、子宫内膜癌根治术、腹腔镜下全子宫切除术治疗、子宫全切除手术、盆腔淋巴结切除术、体外受精-胚胎移植技术、肿瘤细胞减灭术、卵巢移位术、腹腔镜与开腹手术、腹腔镜全面分期手术、机器人手术、全麻开腹手术、腹腔镜与开腹手术治疗、手术、传统开腹手术、阴式子宫切除术、腹膜后淋巴结切除、手术根治、肉眼可见病灶剔除术、大网膜切除、淋巴结清扫、腹腔镜下根治性子宫切除术、传统开腹手术治疗、腹膜后淋巴结切除术、根治性手术、单孔腹腔镜手术、宫腔镜下手术治疗、子宫挖芯术、宫腹腔镜联合手术、单纯腹腔镜手术、双侧附件切除术、分段诊刮术、腹主动脉旁淋巴结切除、手术切除、筋膜外子宫全切除、减瘤术、开腹术、腹腔镜分期手术、盆腔淋巴结清扫术、淋巴清扫、手术治疗、腹腔镜治疗、子宫切除、子宫全切除术、广泛全宫切除、常规开腹手术、阴道自然腔道内镜手术、盆腔淋巴结清除术、广泛子宫切除、外科手术、腹腔镜下联合术、子宫广泛切除、腹腔镜手术治疗、双附件切除、腹腔镜辅助阴式手术、中腹膜代阴道术、腹膜后淋巴结清扫术、微创手术治疗、宫腔镜电切术、双附件切除术、腹腔镜切除术、腹腔镜手术、腹膜外盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜和开腹手术、次广泛子宫切除术、双侧附件切除、传统腹腔镜手术

风险评估因素

肌层浸润、年龄、胰岛素抵抗、绝经时间、肿瘤长径、饮用咖啡、CDO1甲基化、月经生育史、胰岛素抵抗、血脂紊乱、宫颈受累、内膜厚度、绝经出血、分化程度、恐惧、生育史、绝经、肌层浸润深度、CA125阳性、CA125≥35 U/ml、组织学分级、腹水阳性、手术病理分期

阶段

Ⅲa期、Ⅰ～Ⅳ期、IB期、晚期、I C期、Ⅰ期、IA期、Ⅲ期

遗传因素

nm23基因、Vav3基因、PTEN基因、常染色体显性遗传

鉴别诊断

黏膜下肌瘤、不典型息肉状腺肌瘤、子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖、子宫粘膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、内膜增生症、重度不典型增生

外侵部位

肌层

多发地区

中国

病史

不孕史、高血压病史、高血压史

病因

蛋白表达缺失、PTEN基因突变、PTEN基因的突变、错配修复基因、bax基因、PTEN突变、高雌激素、CD133、MIMECAN基因、miRNA-3653-3p、CLN3基因过表达、CYP17基因多态性、基因突变、蛋白表达异常、雌激素、饮茶、性激素、RNA干扰、Cyclin D1、PTEN基因缺失、CLN3基因、PTEN基因表达异常、基因改变、癌基因突变、PTEN蛋白的表达缺失、抑癌基因PTEN、环氧合酶-2、绿茶、抑癌基因PTEN突变、焦虑和抑郁情绪、PTEN、PTEN表达缺失、H反义RNA 1、AKT、Syk基因、PTEN蛋白表达缺失

多发群体

围绝经期和绝经后女性、绝经后女性、绝经前女性

药物治疗

丁二磺酸腺苷蛋氨酸、胰岛素、熊去氧胆酸、双膦酸盐类药物、黄芪多糖、阿拉瑞林、奈达铂联合紫杉醇、瑞芬太尼、紫杉醇联合铂类、孕激素、染料木黄酮、丙氨瑞林、氟尿嘧啶、桂枝茯苓汤、咪唑安定、大剂量米非司酮、Survivin、赫赛汀、二甲双胍、松弛素、saralasin、紫杉醇联合顺铂、米非司酮、右美托咪定、拓扑替康、COX-2抑制剂、顺铂、小檗碱、替勃龙、氯诺昔康、AG490、丙泊酚、芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮、亚甲蓝、紫杉醇、脂联素、鞘内注射、亚硒酸钠、左炔诺孕酮、大剂量孕激素、三苯氧胺、植物雌激素、阿霉素、孕激素类药物、氟尿嘧啶注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸、内皮抑素、紫杉醇注射液、阿可拉定、疏肝益肾汤、醋酸甲羟孕酮片、硝苯地平片、醋酸甲羟孕酮、孕激素治疗、甲羟孕酮、依西美坦、依托泊苷胶囊、菁绿、纤溶酶原激活物抑制剂、顺阿曲库铵、华蟾素、盐酸拓扑替康胶囊、兰他隆、盐酸右美托咪定

病理分型

微卫星不稳定型、腺癌、浆液性腺癌、Ⅱ型、子宫内膜透明细胞癌、透明细胞癌、高分化子宫内膜样腺癌、子宫内膜样腺癌、浅肌层浸润、无肌层浸润、雌激素依赖型（Ⅰ型）、Ⅱ型子宫内膜癌、高NLR(NLR≥2.78)、复杂性增生、散发性子宫内膜癌、p53突变型、浆液性癌、错配修复缺陷型、p53野生型、子宫内膜小细胞癌、增生型、萎缩型、卵巢上皮性癌、Ⅰ型、非雌激素依赖型（Ⅱ型）、浆液性乳头状腺癌、雌激素依赖型子宫内膜癌、腺鳞癌、NSMP型

化疗

辅助化疗、区域性动脉灌注化疗、化疗治疗、单纯化疗、化疗、新辅助化疗、系统性化疗、静脉化疗、NP方案化疗、术后辅助化疗、术后单纯化疗、联合化疗、腹腔温热灌注化疗、TC化疗、同步放化疗、术后化疗、常规化疗

死亡率

8%

并发症

肠梗阻、尿潴留、伤口感染、下肢水肿、内膜增生、恶性肠梗阻、冠心病、月经失调、卵巢癌、高血压病、心脑血管疾病、多囊卵巢、高血压、淋巴囊肿

预后生存率

96%、81%

放射治疗

术后盆腔放疗、术前放疗、放化疗、术后辅助盆腔放疗、放射免疫法、腔内放疗、体外放疗、高-低氧放疗、单纯放疗、体外照射、术后放疗、放射治疗、直线加速器盆腔野体外照射、术后单纯放疗、术后辅助放疗、单纯放射治疗、全盆腔外照射、联合放化疗、三维适形放疗、放疗、根治性放疗、手术联合放疗

转移部位

腹主动脉旁淋巴结、肺、卵巢、软脑膜、淋巴结、淋巴、脑膜、盆腔、髂外淋巴结

预后状况

较差、不良、较好、完全缓解、差

就诊科室

妇产科、妇科

相关（症状）

子宫内膜增生、内膜息肉、子宫肌瘤

辅助检查

身体测量、妇科检查

实验室检查

CA125、间皮素、逆转录-聚合酶链反应、hMOF蛋白、Log-rank检验、人附睾分泌蛋白4、OPN检测、血清TSGF检测、DNA甲基化检测、血清蛋白质谱、腹腔冲洗液细胞学检查、CA125检测、细胞学液基涂片检查、MVD计数、CD44v6、免疫组织化学检测、P16蛋白、CA125、CA199、宫腔细胞学检查、Sur-vivin 蛋白、SSCP-PCR法、酶联免疫吸附试验、CK20 mRNA、子宫内膜细胞采集器、T1WI、log-rank检验、孕激素受体(PR)、免疫组织化学SP法、人附睾蛋白4(HE4)、p27、肿瘤标志物、CA199水平检测、雌激素硫酸转移酶、免疫组化EnVision二步法、B7-H4蛋白、细胞周期素D1、P27、M-CSF、实时荧光定量聚合酶链反应、qRT-PCR、免疫组化技术、CP2、PCR、χ2检验、腹水细胞学检查、P53、CFTR、uPA、ZEB1蛋白、诊断性刮宫、雌激素受体、唾液酸、血清肿瘤标志物、快速冰冻切片、逆转录PCR(RT-PCR)法、逆转录多聚酶链反应、微血管密度(MVD)计数、HE4、T2 mapping序列检查、CA125水平、造血细胞因子、hMSH2蛋白的检测、KiSS-1 mRNA、免疫组织化学EnVision二步法、KAI1蛋白、CA50、ALDH1、P185、腹腔液细胞学检查、cDNA微阵列技术、免疫组化Envision二步法、内膜活检、免疫组化检测、CTGF、血清 CA125、免疫组化实验、血管内皮生长因子、GLO-Ⅰ、免疫组织化学(SP)法、YKL-40、CDO1 m / CELF4 m 甲基化、VEGF、免疫组化方法检测、TRPC6、酶联免疫法、TRPC6蛋白、免疫组织化学法、lncRNA CCAT1、血清HE4、p53、免疫组化SP法、术后病理检查、MMP -2、免疫组化SABC法、bax基因mRNA、TSGF+CA125联合检测、p16蛋白、MMP-2、血清人附睾分泌蛋白4( HE4)、CEA、DNA倍体分析、cyclin D1、免疫组化染色、CA199、bFGF、定位活检、电化学发光法、SP免疫组化法、TSGF、血清CA125值、LACTB、血清人附睾蛋白4(HE4)、原位杂交检测、甲基化特异性PCR技术、MVD、免疫组织化学方法、Survivin蛋白、测定血清CA125水平、Cox回归法、nm23、血清蛋白质谱分析、ERR、S-P免疫组织化学方法、p-PKB、IGFBP-3、DI值、bcl-2、Hpa、乙酰肝素酶、DNA含量、ER、PR、LSAB法、凋亡抑制蛋白、C-erbB-2、ERRα、蛋白印迹法、免疫组化S-P法、PCNA、miR-425-5p、ERβ、血清CA125水平、流式细胞术检测、C-erbB2、免疫组织化学染色S-P法、细胞角蛋白、免疫组织化学方法(S-P法)、酶联免疫吸附法、免疫组化LSAB法、荧光定量PCR、CA199联合检测、免疫组化法检测、TGFβ2、PR、PTEN蛋白、血清HE4检测、原位杂交法、miR-497-5p、CEA联合检测、血清CA125测定、血清CA125检测、CA125联合检测、人附睾蛋白4、Smac、CXCR4、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测、胰岛素抵抗指数、血红蛋白浓度、ER、RT-PCR法、E-cad、免疫组化、血清脂联素、CA153、细胞学检查、血清人附睾蛋白、骨桥蛋白、冰冻切片、腹腔细胞学检查、白细胞计数检查、术后石蜡切片、免疫组化(SP)法、联合检测、KDR蛋白、MMP-9、免疫组织化学Envision法、微淋巴管计数、免疫组化SP、T2WI、免疫组织化学S-P法、免疫组化方法、免疫组织化学、Syndecan-1、宫腔镜子宫内膜定位活检、COX-2、糖类抗原125、S-P免疫组化、免疫组化法、免疫组织化学法检测、c-erbB-2、血VEGF、糖类抗原125(CA125)、血清检测、PCNA指数、血清CA125、SCC、免疫组织化学技术、TFF2、糖类抗原19-9、免疫组化染色检测、血清YKL-40、超敏 C 反应蛋白、Real-time PCR、LSAB免疫组化法、甲基化特异性PCR、血清CTGF、蛋白质印迹法、CA19-9、Bcl-2、EpCAM、增殖细胞核抗原、附睾蛋白4、RT-PCR、联合检测CA125、荧光实时定量PCR、qRT-PCR法、雌激素受体(ER)、酶联免疫吸附实验、血清TSGF、实时荧光定量PCR、免疫组织化学染色法、Ki67联合检测、诊断性刮宫检查、DNA序列分析法、液基细胞学、TRPC6 mRNA、ADC值、催乳素、术中冰冻切片、KCa3.1 mRNA、腹腔积液细胞学检查、荧光差异显示技术、血清脂联素水平

内窥镜检查

腹腔镜、TVS、宫腔镜检查、宫腔镜、诊断性宫腔镜、阴道超声联合宫腔镜、宫腔镜联合检查、B超联合宫腔镜检查、B超联合宫腔镜、官腔镜检查、官腔镜

影像学检查

DWI检查、影像、磁共振(MRI、18F-FDG PET/CT、盆腔MRI、磁共振成像(MRI)检查、DWI结合ADC-T2WI融合图像、磁共振DWI、GE-Millennium VG with Hawkeye成像仪、阴道彩色多普勒超声检查、超声检查、术前超声、TVS-CEUS、PET-CT、超声显像、低场核磁共振成像、阴道超声多普勒、经阴道超声、C T扫描、四维超声检查、核磁共振成像、DWI、阴道超声造影、PET-CT检查、高场磁共振成像、实时超声弹性成像技术、锥形束CT、阴式超声、三维能量超声、三维超声、CDFI、常规盆腔磁共振成像、磁共振检查、MRI联合CT检查、CT检查、电子束CT、PET、18FDG PET-CT、B超、DWI与T2WI融合图像、阴道 B 超、磁共振成象、术前超声造影、动态增强MRI、超声诊断、阴道彩色多谱勒超声、腹部B超、腹部超声检查、术前磁共振成像、磁共振扩散加权成像、MRI联合CT、CT和MRI联合检查、超声造影增强检查、超声图像、MRI成像、术前超声检查、彩色多普勒超声仪、DCE-MRI、增强扫描、彩色多普勒、阴道彩超、TVCDS检查、超声弹性成像技术、子宫内膜病变超声声像图、彩超、MRI平扫、CT增强扫描、阴道常规超声、阴道二维超声、阴道三维超声、磁共振成像、常规MRI扫描、彩色多普勒超声诊断仪、DWI图像、PET检查、CT联合MRI检查、CT三期增强扫描、腹部超声、MRI、MRI检查、阴道彩色多普勒超声、宫腔镜窄带成像技术、彩色多普勒超声检查、常规磁共振成像、PET/CT、T2加权像、计算机断层扫描、CT联合磁共振成像、阴道超声造影检查、二维超声、阴道彩超检查、多普勒超声检查、CT及MRI检查、阴道超声检查、CT/MR检查、超声造影检查、超声弹性成像、三维能量多普勒超声、腹超声、超声像图、磁共振弥散加权成像、弥散加权成像、TVS检查、经阴道超声检查、NBI、扩散加权成像、超声、常规T2WI与DWI融合图像、芯片扫描、声像图、PET／CT显像、磁共振T2加权像、高场强磁共振、分段诊刮、动态增强扫描、PET／CT、MRI弥散加权成像、低场 MRI、DWI联合MRI动态增强扫描、ADC、动态增强成像、CT、阴道彩色多普勒血流显像、灰阶超声、CT三维重建、磁共振 DWI、B超联合MRI、DWI联合DCE-MRI、阴道超声、阴式彩超、剪切波弹性成像、增强检查、正电子发射计算机断层显像、CT联合MRI、四维超声、CT与MRI联合检查、MRI)、扩散加权成像、彩色多普勒超声、MRI扫描、CT扫描、多普勒超声、高场MRI、经阴道彩色多普勒超声、磁共振T2 mapping技术生成的合成T2WI和T2 map图像、阴道彩色多普勒、彩色超声、TVCDS、计算机体层摄影术、MRI扩散加权成像、彩超声检查、扩散峰度成像、盆腔CT、磁共振、三期增强扫描、MR扩散峰度成像、术前MRI、CEUS声像图、彩色多普勒血流成像、超声造影、阴道三维能量多普勒超声、二维超声检查、CEUS、阴道B超、MR、FDG PET／CT显像、实时超声造影检查、阴道超声检测、CT平扫、增强MRI

发病部位

髂总、内膜、子宫内膜、闭孔、血管、腹主动脉旁、Ishikawa细胞、盆腔淋巴结、子宫内膜组织、髂外、骶前、骨盆骨

发病年龄

58岁、57岁以下、54岁、57岁以上

组织学检查

前哨淋巴结（SLN）活检、组织病理学检查、传统分段诊刮术、子宫内膜活检、病理学检查、NGS基因测序、前哨淋巴结活检术、活检、冰冻病理检查、淋巴结穿刺活检、组织病理检查、病理检查、刮宫活检、前哨淋巴结活检

高危因素

子宫内膜增厚、多囊卵巢综合征、糖代谢异常、肥胖、不孕不育、职业、绝经内膜厚度≥5 mm、淋巴结转移、恶性肿瘤家族史、血脂紊乱等代谢异常、月经初潮年龄、年龄≥40岁、空腹血糖异常、绝经≥10年、月经不调、中心性肥胖、绝经年龄、CELF4甲基化、突变基因型、不规则阴道出血、身高、子宫内膜异位症、生活方式、糖尿病、子宫肌层浸润深度、BMI≥25 kg/m2

发病率

66.3%、12％、88%

临床表现

不规则阴道流血、Th2细胞因子升高、子宫增大、细胞核碎裂、POLE突变、焦虑、B7-H4蛋白表达、阴道出血、腹痛、深肌层浸润、尿频、夜尿次数增、原发不孕、发热伴头痛、头晕、CA125水平升高、阴道异常流血、下腹疼痛、腹腔细胞学阳性、细胞分化不良、B7-H4蛋白高表达、细胞核固缩、漏尿、经量过多、内膜增厚、宫腔积液、尿急、月经紊乱、阴道流液、阴道流血、抑郁、凋亡小体形成

预防

集束性护理

辅助治疗

基因疗法、延伸性护理服务、传统模式管理、围术期规范化护理、辅助疗法、辅助生殖技术、心理干预、规范化护理、整体护理方式、常规护理干预、抗感染、认知心理治疗、综合护理干预、保留生育功能、灵性关怀、ERAS理念干预模式、ERK通路、整体护理、保留生育功能的治疗、止血、内分泌治疗、保留生育功能治疗、辅助生殖技术助孕、整体护理方法、延伸性护理、认知行为干预护理、免疫治疗、延续性护理、康复指导、认知护理干预、整体护理干预、一般护理、舒适护理干预、人文关怀、罗伊适应模式、综合护理、对症护理、全程护理干预、护理干预、临床护理路径、分子靶向治疗、舒适护理、介入治疗、心理护理、路径化护理、保留卵巢、基因靶点治疗、延伸性护理干预、常规护理、HRT、术后护理、辅助治疗、心理护理干预、不良反应护理、阶段护理干预、综合治疗、围术期整体护理、基础护理、心理分析、护理模式、传统常规护理干预、常规干预、康复护理、术前护理、围手术期护理、围术期护理

筛查

PCT、IVIM-DWI与纹理分析技术、重点筛查、筛查、基因甲基化检测、基因表达谱芯片、子宫内膜取样器、负压型子宫内膜取样器

相关（导致）

子宫异常出血、绝经后阴道出血、子宫出血、DVT、绝经后出血、绝经后子宫出血

同义词

endometrialcancer、EC、endometrial carcinoma、UEC、EMC、子宫体癌