强直性脊柱炎

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

双能量骨密度仪、脊柱形态测量仪、联合检测、心理弹性量表

药物治疗

α1抗胰蛋白酶、肿瘤坏死因子拮抗剂、云克治疗、阿达木单抗、莳萝子顽痹散、亚甲基二膦酸盐、抗TNF-α拮抗剂、壮督方、类强炎冲剂、霉酚酸酯、补肾舒脊颗粒、得宝松、甲氨喋呤、火把花根、舒筋通络合剂、补肾强脊颗粒、蠲痹通络汤、芙蓉膏、Humira、新风胶囊、益赛普、中药外敷、柳氮磺胺吡啶、杜仲、联合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠肠溶片、草木犀流浸液片、雷公藤多苷、鹿瓜多肽、骨碎补、扶他林、非甾体抗炎药、通痹散、柳氮磺吡啶片、红花龙散、倍他米松、美沙拉嗪肠溶片、中药复方、恩利、双氯芬酸钠、白芍总苷胶囊、补肾强督方、补肾通痹汤、丹皮酚、小剂量激素、醋甲唑胺、塞来昔布胶囊、TNF抑制剂、乌龙丹、金匮肾气丸、通心络胶囊、化痰逐瘀解毒汤、复方丹参注射液、氟比洛芬、盐酸度洛西汀、白芍总苷、氨蝶呤、环磷酰胺、依那西普、五味甘露散、惠迪肠溶片、氨甲喋呤、云克与甲氨蝶呤、正清风痛宁、双氯芬酸钠缓释胶囊、肿瘤坏死因子-α拮抗剂、通痹灵、雷公藤多甙片、藏药五味甘露散、细辛、健脾化湿类中药、清热解毒药、中药、蠲痹汤、雷公藤多甙、帕歌斯、活血化瘀药、益赛普联合沙利度胺、柳氮磺胺吡啶片、活性维生素D、非甾体类抗炎药、英夫利西单抗、司库奇尤单抗、免疫抑制剂、确炎舒松、柳氮磺砒啶、常规药物治疗、丹红注射液、柳氮磺嘧啶、中药熏蒸联合补肾汤、中药新风胶囊、寒湿痹颗粒、云克、来氟米特治疗、维生素D、基质金属蛋白酶、补肾壮骨方、腰痛宁胶囊、硫酸镁、英昔单抗、生物制剂益赛普、西乐葆、尪痹冲剂、亚甲基二膦酸盐注射液、依那西普联合甲氨蝶呤、清热强脊汤、反应停、TNF-α拮抗剂、自拟通痹汤、NSAIDs、甲氨蝶呤、甲氨壕呤、来氟米特、吲哚美辛肠溶片、英夫利两单抗、中医药、护骨素、失笑逍遥散、当归拈痛汤、鹿瓜多肽注射液、乐松、复方玄驹胶囊、益塞普、藏药、洛索洛芬钠、强脊壮督颗粒、皮质激素、熟地黄、补肾强脊汤、柳氮磺吡啶肠溶片、阿托伐他汀、NSAIDS、美洛昔康、含药血清、阿仑磷酸钠、脊痛宁胶囊、塞来昔布、中药汤剂、盘龙七片、健脾类中药、甲基强的松龙、益肾蠲脾丸、抗体融合蛋白、正清风痛宁缓释片、阳和汤加减、依那西鲁、雷公藤多苷片、99锝-亚甲基二膦酸盐、淫羊藿、美洛昔康片、沙利度胺、氟米特、德宝松、柳氮磺吡啶、六味地黄丸、丹鹿通督片、激素、美洛昔康分散片、曲安奈德、安慰剂、非甾体类抗炎镇痛药、阿仑膦酸钠、沙立度胺、补肾通督汤、TNF-α抑制剂、祛风除湿药、吲哚美辛、五藤二草汤、黄芩清热除痹胶囊、抗风湿药物、生物制剂、白芍总苷联合甲氨蝶呤、肿瘤坏死因子抑制剂、益肾蠲痹丸、独活寄生汤、甲氨喋吟、壮督活血片、虎潜丸、双氯芬酸、99Tc-MDP、咪达唑仑、甲氨蝶呤片、非甾体类抗炎药物、青藤碱、右美托咪定、类克、西药治疗、尼美舒利、白芍总甙、艾拉莫德、非甾类抗炎药、疏血通、黄芪桂枝五物汤、英夫利昔单抗、制川乌

病因

慢性感染、肺炎衣原体感染、热邪、环境因素、HLA-B27、寒邪、自身免疫功能异常、湿邪、先天禀赋不足、风邪

病理分型

肾阳虚型、肝肾亏虚型、湿热壅滞型、西药组、肾阴虚型、湿热型、乌司奴单抗、肾虚失养型、寒湿型、瘀血阻络型、寒湿痹阻型

发病年龄

13～31 岁

就诊科室

肾脏风湿科、风湿免疫科、康复理疗科、骨科

辅助治疗

经后路椎弓根钉棒系统治疗、社区干预、4C延续性护理、针灸腰八针、温补肾阳、健脾单元疗法、术中体位护理、康复训练、推拿、综合护理、舒适护理、补阳还五汤、生活指导、自我管理、加强护理、康复运动操、中药薰洗、中药熏蒸、温督通督法、督灸、针灸疗法、护理、协同护理模式、行为指导、中医康复护理干预、中西医结合治疗、加强功能锻炼、刮痧、健康教育、补肾强督、家庭与社会支持、热敏灸、整体护理、中医健脾单元疗法、康复锻炼、中药汤剂联合针灸、拔罐疗法、子午流注法、大灸疗法、督脉灸、综合康复治疗、营养支持、温热疗法、综合物理疗法、康复护理、隔药灸、功能锻炼护理、心理疏导、铺灸、中西医结合护理干预、精心的护理、综合护理干预、中西医结合疗法、一般护理、中医针灸疗法、护理工作、心理护理、理疗、疼痛护理、4C延续护理、体疗、传统护理模式、活血通络法、高压氧结合针灸、多模式量化康复运动、中医针灸综合治疗、温针灸配合功能锻炼、挑筋法、银质针、蜡疗、针灸辅助治疗、中医护理技术、针灸综合疗法、延续护理、热敷、家庭锻炼、中医综合疗法、强化锻炼、物理疗法、定息触觉法、提高对本病的认识、推拿法、中药配合针灸、壮医药罐综合疗法、西药联合中药熏蒸、中医外治法、针灸、团体心理辅导、牵引治疗、个体化护理、针灸治疗、疼痛综合护理、土家医酒火疗法、扬刺、齐刺法、针灸配合推拿、预防并发症护理、干预性护理、个性化护理、藏医药浴、功能锻炼、康复治疗、银质针导热疗法、加强体位护理、护理干预、预防感染、微信干预、中医针灸治疗、熏蒸、温阳通络法、个体化运动干预、艾灸、中药熏蒸疗法、推拿整脊手法、火罐、自身免疫调节法、康复训练护理、功能康复锻炼、小针刀、引导式教育、中西医联合疗法、针刺、精细化护理、微创介入疗法、重力肌群伸展、中医针灸、针刺法、中医特色护理、心理护理干预、康复操、生活护理、综合疗法、督灸疗法、针刺夹脊穴、积极心理护理干预、针药结合、补肾活血通络法、运动疗法、用药指导、康复护理模式、补肾通络法、系统功能锻炼、温针灸、围手术期的护理干预、中药熏蒸治疗、运动指导、针刺联合治疗、推拿联合针刺、补肾强督法、常规护理、高压氧、中医护理技术操作、延续性护理、基础护理、蜂针疗法、心理干预、体位护理、中药熏蒸联合针灸、人文关怀理念、长蛇灸、蜂针

放射治疗

刺络放血、放疗联合药物治疗

实验室检查

HLA-B27/B7抗原检测、免疫散射比浊法、免疫球蛋白、PCR检测、D-二聚体、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、尿酸、指地距、HLA-B27检测、实时定量 PCR、实时荧光定量PCR、流式细胞术HLA-B27检测、酶联免疫吸附试验、血清骨钙素、AS活动指数、ELISA法、血沉(ESR)、HLA-B27抗原、骨代谢指标、白细胞计数、DD、MSI、IL-6、流式细胞仪检测、人类白细胞抗原-B27、血沉、TC、CRP、微量细胞毒法、PCR、淋巴细胞毒试验、肿瘤坏死因子-α、实时定量PCR、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白检测、基质金属蛋白酶-3、T1强化率、红细胞沉降率、骨保护素、ADC、铁蛋白、魏氏法测定血沉、PCR-SSP法、类风湿因子、AAG、血液流变学指标、血液学检查、血清超氧化物歧化酶、TNF-a、单核苷酸多态性分析、血清骨代谢生化指标、HLA-B27检查、C-反应蛋白、骨代谢标志物、RAPID3、血清、血清免疫球蛋白、血清骨代谢指标、血清细胞因子、荧光定量PCR染料法、C反应蛋白、IL-17、骨密度、血小板参数、酶联免疫吸附法、流式细胞技术检测、酶联免疫吸附实验、血红蛋白、微量淋巴细胞毒试验法、抗酒石酸酸性磷酸酶、C-反应蛋白浓度、BASDAI、骨代谢生化指标、HLA-B27基因检测、FIB、磁珠酶联免疫分析、CRP检测、抗 MCV 抗体、血清基质金属蛋白酶-3、RF、流式细胞术、血清骨保护素、免疫比浊法、TNF-α、荧光定量PCR、纤维蛋白原、LDL-C、血清白细胞介素-33、红细胞计数、流式细胞术检测、血浆P物质水平、Realtime-PCR、ASDAS、Treg、Schober试验、骨钙素、血清瘦素水平、白细胞介素-17、ESR、C-反应蛋白水平、检测HLA-B27、修订Schober试验、ELISA检测、HLA-B27抗原检测

影像学检查

超声、MRI检查、彩色多普勒超声、核素骨显像、MR、低场MRI、高分辨力CT、MPR、CPR图像、MR与CT、高分辨CT扫描、CR平片、肺部高分辨CT、二维及彩色多普勒超声、磁共振弥散加权成像、X射线摄片、动态增强扫描、增强扫描、DR平片、核磁共振、MRT、多层螺旋CT后处理技术、扩散加权成像、常规磁共振成像、放射性核素骨显像、CT影像、CT平扫、核素骶髂关节显像、MRI影像检查、X线平片检查、MR成像检查、CT成像、腰椎CT、CT检查、X线平片、声像图、磁共振成像、冠状动脉CT检查、IVIM成像、X 线、骶髂关节X线平片、x线、多层螺旋CT、X射线片、X线骨盆平片、骶髂关节磁共振成像、X线片、彩色超声、超声检查、骶髂关节影像学检查、CT征像、DR影像、脊柱全长正侧位片、MRI诊断、螺旋CT、单排螺旋CT、多排螺旋CT、低场MRI非增强扫描、CT三维重建法、增强MRI、MR弥散加权成像、MR序列扫描、X射线、CT片、骨盆正位X线片、骨显像、CT诊断、骶髂关节CT扫描、X线影像学检查、高分辨CT、弥散加权成像、CT与MRI检查、X光片、CT 检查、骶髂关节X线、胸部高分辨率 CT、DWI结合常规MRI、MSCT骶髂关节扫描、多层螺旋CT检查、MSCT扫描、低场强MRI、冠状动脉计算机断层摄影术、磁共振扫描、螺旋CT扫描、核磁共振成像、磁共振、MR检查、CT、HRCT、骶髂关节MRI、双能X射线吸收法、X线CT、骶髂关节CT检查、骨盆正位片、MRI平扫、MRI、MRI 影像、MSCT、X线、CT扫描、MRI影像学检查、骶髂关节CT、X线检查、X片、跟骨定量超声

高危因素

吸烟

发病部位

血淋巴细胞、中轴骨关节、滑膜组织、督脉、外周关节、骨髓、膝、黄韧带、中轴骨骼、髋关节、前胸壁、骶髂关节、肌腱、骶髂关节滑膜部的髂骨侧、软骨下骨、颈椎、四肢大关节、中轴关节、下肢关节、脊柱、全身各器官、关节、骨、肾、股骨近段、椎旁肌

阶段

终末期

鉴别诊断

腰椎间盘突出、风湿性关节炎、滑膜炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱结核、椎间盘突出症、骨性关节炎、骨关节炎

相关（症状）

外周附着点炎

发病性别倾向

男性

相关（转化）

骨化、骨折、脊柱骨折、骨质疏松症、骶髂关节炎、腰椎椎体骨折、IgA肾病、颈椎骨折

发病机制

氧化应激

遗传因素

HLA-B27基因、ERAP1基因、遗传因素、具有遗传倾向

组织学检查

骶髂关节穿刺术

并发症

髋关节强直、神经损伤、假关节形成、胸腰椎骨折、高血尿酸、骨量减少、颈椎骨折脱位、Andersson损害、低高密度脂蛋白血症、后凸畸形、前葡萄膜炎、葡萄膜炎、重度车轮状后凸畸形、骨量丢失、冠状动脉钙化、冠心病心肌梗死、胸椎后凸畸形、脊柱脊髓损伤、骨代谢异常、应激性溃疡、顽固性葡萄膜炎

风险评估因素

社会支持、家庭人均收入、性别、受教育程度

预后状况

不佳

同义词

ankylosingspondylitis、mSASSS、JAS、A S、OPG、pSS、Ankylosing spondylitis、As、AS、ankylosing spondyfitis、ankylosing spondylitis、primarySjögren◜ssyndrome、OA

筛查

Bath强直性脊柱炎疾病活动指数、早期筛查

多发群体

青年男性

临床表现

骨质疏松、光敏、骨性强直、关节间隙变窄、腰背部及双下肢疼痛、胸闷腹胀、HLA-B27阳性、腰痛加重、腰骶部疼痛、心功能降低、刺痛、关节积液、关节僵硬、骨髓水肿、口角无偏斜、疲乏、恶心、焦虑、髋部疼痛、腰背部疼痛、丧失竖直站立外观和双髋关节活动能力，行走能力严重受限、韧带钙化、病理性骨化、疼痛关节数、髋关节疼痛、腰椎曲度变直、关节侵蚀、关节间隙改变、肿胀关节数、足跟痛、关节肿胀、功能障碍、关节间隙增宽、发热、关节活动受限、睡眠障碍、口腔溃疡、严重疼痛、腰背疼痛、关节间隙变化、腰痛、咽部红肿疼痛、关节强直、外周关节受累、双侧髋关节屈曲位强直、腰背痛、触痛、晨僵、骨皮质变薄、夜间背痛、双侧眼球稍突起、活动受限、肿胀、外周关节炎、慢性腰痛、骨密度降低、无法平视和仰卧、强直、疼痛、反复腰痛、骨质囊变、视物模糊、肌腱端炎、视力下降、胸壁扭曲、骨小梁模糊、滑膜增生、骨密度变化、胸腰椎应力骨折、股骨颈前倾角增大、疲劳、脊柱痛、畸形、关节面毛糙、行走能力严重受限、关节痛、关节面下骨质硬化、骨质侵蚀、脊柱活动受限、脊柱侧后凸融合、颈椎活动受限、听力减退、关节疼痛、脊柱畸形、关节面侵蚀、背痛、下腰痛、伸舌居中、皮质白线消失、双瞳孔等圆等大、脊柱侧凸后凸畸形并骨性融合、关节软骨钙化、关节软骨肿胀、胀痛、僵硬

发病率

0.89%

相关（导致）

髋关节骨性强直、脊柱强直、关节畸形、驼背畸形、髋关节炎、PBMCs、腰椎后凸畸形、脊柱后凸畸形、椎体骨折

病史

腰、腿关节疼痛病史

手术治疗

全髋置换术治疗、人工全膝关节置换术、全脊柱截骨术、全髋关节初次置换术、人工髋关节置换术、全髋人工关节置换术、PSO术、人工关节置换术、全脊椎截骨术、开放性手术治疗、人工全髋置换术、融合手术、V形截骨术、全髋关节置换术治疗、全膝及全髋关节置换、全髋关节表面置换术、关节镜清理术、髋关节软组织松解术、椎弓根螺钉内固定术、全髋关节置换术、手术治疗、全髋关节表面置换、VCD截骨术治疗、脊柱去松质骨化截骨术、去松质骨截骨术、颅骨牵引术、L1 PSO矫形内固定术、嵌压植骨、经椎弓根椎体截骨术、髋关节置换术、双侧全髋关节置换术、双椎体截骨术、关节置换、截骨矫形术、截骨、脐带间充质干细胞移植、全髋表面置换术、针刀松解术、植骨融合、人工全髋置换、剖宫产、非骨水泥全髋关节置换术、前后路联合手术、非骨水泥型全髋关节置换术、经椎弓根截骨、截骨矫形、小针刀松解术、截骨术、髋关节成形术、椎弓根椎体截骨术、全髋关节置换手术、全髋置换、滑膜切除、间歇性白细胞去除术、经椎弓根椎体截骨、截骨矫形术式、全膝关节置换术、SPOs、后路手术、人工髋关节置换、磁化药栓穴位植入疗法、PSO、人工全髋关节置换术、非手术治疗、脊柱矫形术、关节镜下滑膜切除术、全髋置换术、椎弓根内固定术、经皮肾镜取石术、髋关节表面置换术、人工全髋关节置换、全髋关节置换、椎弓根椎体截骨、后路多节段"V"形截骨术、人工全髋关节置换手术、小针刀闭合松解术、THA、髋关节置换、关节镜下滑膜切除、经皮椎体成形术、髋关节液体松解术