肺腺癌

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

体检

药物治疗[编辑]

培美曲赛抗VEGF165核酶埃克替尼培美曲塞联合顺铂替吉奥夏枯草提取物槐耳清膏艾瑞昔布易瑞沙Lyn激酶芍药苷替吉奥联合奈达铂厄洛替尼西妥昔单抗特罗凯miR-222酪氨酸激酶抑制剂依托泊苷吉非替尼联合榄香烯注射液贝伐单抗培美曲塞联合吉非替尼恩度重楼皂苷Ⅰ大枣泻肺汤吉非替尼紫杉醇联合卡铂消癌平甲磺酸阿帕替尼重组人内皮抑素联合顺铂双氢青蒿素miRNA-181a唑来膦酸β-catenin依托泊苷联合顺铂博来霉素胸腔灌注羟喜树碱Celecoxib重组人血管内皮抑制素苯丁酸钠decorinATRA顺铂七氟醚内皮抑素MG132止吐药培美曲塞联合铂类槲皮素联合顺铂香菇多糖榄香烯联合卡铂康莱特软胶囊温阳散结中药KLF15促红细胞生成素培美曲塞贝伐珠单抗PPARγ胰岛素清金化痰汤曲克芦丁片铜绿假单胞菌注射液miR-25苦参碱凯美纳复方木尼孜其诺维苯联合草酸铂核心蛋白聚糖CIK 细胞联合多西紫杉醇miR-24 inhibitormiR-145罗格列酮反式维甲酸亚硒酸钠康莱特甘氨双唑钠复方罗马布片ZD1839凡德他尼培美曲塞加卡铂阿帕替尼紫杉醇联合铂类药物埃克替尼125Erlotinib顺铂联合香菇多糖阿司匹林艾迪注射液度伐利尤单抗治疗培美曲塞结合洛铂Survivin黄芪总苷柚皮素地塞米松奥沙利铂奈达铂安罗替尼吉西他滨盐酸埃克替尼多西他赛联合顺铂帕博利珠单抗miR-148b-3p莪术油补中益气汤Taxol+CBP重组人β-干扰素E-cadherin丹参片沉默SAMHD1LINC00319培美曲塞联合奈达铂紫杉醇人内皮抑素善得定紫铆因替莫唑胺厄罗替尼顺铂联合培美曲塞EPALY294002SU11248仑伐替尼塞来昔布TNP-470番荔枝内酯多西紫杉醇二甲双胍雷公藤甲素EGFR酪氨酸激酶抑制剂EGFR-TKI苏拉明中药注射剂星孢霉素槲皮素雌二醇参慈胶囊联合顺铂9-顺-维甲酸洛铂培美曲塞序贯吉非替尼Butein安慰剂奥美拉唑培美曲塞联合洛铂Nec-1培美曲塞加顺铂GSK紫杉醇联合奈达铂红景天鸦胆子油乳注射液培美曲塞联合卡铂藤黄酸五灵脂高聚金葡素Atezolizumab培美曲塞二钠羟基喜树碱多西他赛叶酸姜黄素维生素 B12维生素B12尼妥珠单抗阿法替尼奥西替尼毛蕊异黄酮普瑞巴林长春瑞滨+顺铂miR-429卡铂克唑替尼加巴喷丁肝素钠Crizotinib泽漆汤伐利尤单抗VEGF-C反义寡核苷酸BTN靶向药物培美曲赛联合卡铂培美曲塞注射剂

病因[编辑]

P53基因突变丹参酮ⅡA人参单体Rh2紫草素长链非编码RNA DRAICAQP1SATB1EGFR突变Ⅺ型胶原α1蛋白氢气外泌体微小RNA(miR)-183-5pG-RH2乏氧高能X射线照射Pinl的过度表达EGLN3吸烟Bmi-1基因沉默嗜麦芽窄食单胞菌WWOX基因黄连素香烟烟雾提取物DNA甲基化异常凋亡素2配体ROS1融合基因EGFR基因突变SMARCA1基因突变千金藤素

病理分型[编辑]

终末呼吸单位型腺癌浸润性肺腺癌原位癌实性型腺癌野生型组GGN中央型小细胞癌非终末呼吸单位型腺癌PEAC原位腺癌微浸润腺癌原发性肺黏液腺癌实性型贴壁型乳头型第19号外显子突变肺黏液腺癌非典型腺瘤样增生腺泡型腺癌腺泡型周围型肺癌微乳头型EGFR突变型细支气管肺泡癌浸润性腺癌弥漫型乳头状黏液腺癌实体型

发病年龄[编辑]

33~81岁49岁中位年龄62岁

内窥镜检查[编辑]

胸腔镜检查支气管镜

就诊科室[编辑]

胸外科肿瘤内科

预后生存率[编辑]

65.53%63.01%81.48%34.5%80.00%65.00%85.00%92.59%73.75%;EGFR21突变患者2年无进展生存率、总生存率分别为81.48%

辅助治疗[编辑]

EGFR-TKI一线治疗靶向治疗扶正解毒法EGFR-TKIs免疫和靶向治疗PEMEGFR-TKIs治疗肠外营养支持埃克替尼靶向治疗静脉留置针循证护理干预EGFR-TKI靶向治疗补肾疏肝支持治疗循证护理全程护理干预TKI靶向治疗分子靶向治疗氩氦刀冷冻综合治疗

放射治疗[编辑]

全脑放射治疗放疗联合放射治疗放射联合治疗金水鲜联合放疗埃克替尼联合全脑放疗盐酸埃克替尼联合全脑放疗全脑放疗全脑放疗联合靶向治疗靶向基因放射治疗Ad-ING4-IL-24联合放疗放射治疗放射治疗(放疗)

实验室检查[编辑]

免疫荧光P63TTF-1疫组织化学法血清CEA水平p40YB-1蛋白免疫组织化学染色检测IGFBP-3CD68LRP血清CA50Western blot法Western blotting法NapsinA天冬氨酸蛋白酶A(Napsin-A)及甲状腺转录因子免疫组织化学免疫组化方法MRPP53免疫组化染色单细胞凝胶电泳TNM分期血清IGF-1癌胚抗原实时荧光定量PCR酶联免疫吸附试验四甲基偶氮唑盐法液基细胞学检测叶酸受体阳性循环ELISA法MMP-9联合检测SHOX2上皮特异性抗原免疫印迹法甲状腺转录因子-1C-erbB-2IGFBP-3水平流式细胞仪检测Real-time PCR实验叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测CRP配对t检验体外微核试验酶联免疫吸附试验法TS检测TSPCRScc-Ag肿瘤标志物癌胚抗原免疫组织化学EnVision法免疫组织化学方法免疫组织化学法P53蛋白+MVD联合检测miRNA-4534甲状腺转录因子1Hsp90AB1实时荧光定量PCR法血清肿瘤标志物检查血清CEA细胞培养ALK蛋白SP免疫组化法天冬氨酸蛋白酶A免疫组织化学检测免疫组化染色法TUNEL法miRNA-21RT-PCR免疫细胞化学检查CA125ERCC1蛋白Qpcr检测CD56RT-PCR法血清癌胚抗原CA199MTT试验逆转录聚合酶链反应CCK-8检测Bmi-1-siRNA免疫组织化学S-P法SELDI-TOF-MS技术半定量RT-PCR血清Western blot法检测Western-blot法MICA/B蛋白ILKBmi-1COX-2免疫组化S-P法瘦素肿瘤标志物SIRT1蛋白免疫组化技术ALKPTN蛋白逆转录-聚合酶链反应免疫组化SP法免疫细胞化学法Syn染色体核型分析NLR值RACK1免疫组织化学染色法荧光定量PCR法肾母细胞癌基因-1LC3亚硫酸氢盐处理后测序法COX-2蛋白窖蛋白-1CR血清铁蛋白酶联免疫吸附法蛋白质印迹法甲状腺转录因子无血清培养免疫组化法ADAM10细胞学检查NSEDNA甲基化MTT比色法差异蛋白质组学技术传统细胞学涂片CK7IGF1R免疫组化染色检测免疫组织化学(IHC)检测免疫组织化学检查免疫细胞化学弹力纤维染色免疫组化S-P免疫组织化学方法流式细胞术实时定量聚合酶链反应荧光定量PCRp63Cripto-1蛋白甲基化特异性PCR血清肿瘤标志物实时定量反转录聚合酶链反应CgA免疫组化检测CSF1流式细胞术检测实时定量反转录-聚合酶链反应COX-2蛋白表达检测S100A4蛋白EGFR基因检测CYFRA21-1PRHIF-1α mRNAqRT-PCR联合检测Napsin A免疫组织化学染色CEA、P63蛋白EGFR突变检测免疫组化SP克隆形成实验免疫荧光法EGFRCyfra21-1P-糖蛋白多药耐药相关蛋白流式细胞法胸水上清液EGFR基因突变检查免疫组织化学SP法电化学发光法糖类抗原125(CA125)CEA血清sFas叶酸受体阳性循环肿瘤细胞水平VEGF实时荧光定量聚合酶链反应检测RASSF1A启动子区甲基化联合检测流式细胞仪肽质指纹图分析VEGF-C免疫组织化学染色分析突变型P53蛋白药敏试验

影像学检查[编辑]

超声DWI成像深度学习PET-CT显像胸部高分辨CT检查PET?CTMRI扫描检查18F-FLT PET显像CTPI骨扫描CT能谱CTFDG-PET/CT显像能谱CT扫描胸部CT双源CT双能量成像99Tcm -奥曲肽显像18F-FDG SPECT/CT检查CT检查扫描电镜磁共振成像18F-FDG PET-CT常规CT扫描PETSPECT/CT胸部电视透视高分辨CT扫描双源CTCT灌注成像细胞图像分析肺部CT高分辨CT术前CT多层螺旋CT双入口CT灌注PET/CT检查光谱CT模型X线99Tcm-Annexin V显像CT图像纹理分析18F-FLT PET-CT显像MR扫描CT扫描PET-CT胸部X线18F-FDG PETPET-CT检查增强扫描多排螺旋CTCt生物发光成像cT4NOMlaCT平扫CT增强扫描CT影像高分辨率CTMRI图像MSCT图像18F-FDG PET-CT显像肺部高分辨率CT数字化体层片CT平扫图像18F-FDG PET/CT

高危因素[编辑]

较大的CT肿瘤直径焦虑出现其他部分转移

化疗[编辑]

HEMe方案化疗贝伐珠单抗联合化疗紫杉醇联合卡铂化疗EGFR-TKI靶向联合全身化疗CIK细胞联合化疗联合化疗化疗PEM联合NDP方案化疗全身化疗一线化疗紫杉醇化疗厄洛替尼联合化疗常规化疗新辅助化疗单纯化疗化学治疗顺铂化疗含铂化疗NP方案PC方案化疗转化后一线化疗

发病部位[编辑]

癌旁组织肋间肌肺大泡肺大泡壁上胞浆细胞质肿瘤组织右肺肋骨细胞膜小脑巨噬细胞胞核邻近肺大泡肺大泡内癌组织脊柱线粒体

阶段[编辑]

Ⅳ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅰ期

鉴别诊断[编辑]

鳞癌肺部良性病变

转移部位[编辑]

股骨骨盆皮肤软组织胸膜顶叶上肢淋巴结肾上腺淋巴小肠乳腺心包

发病性别倾向[编辑]

女性

治疗后症状[编辑]

腹泻血小板减少白细胞减少恶心呕吐肝功能损害

外侵部位[编辑]

门静脉

遗传因素[编辑]

Fc受体表皮生长因子受体(EGFR)基因19、21外显子突变BRI基因EGFR基因EGFR基因19、21外显子突变IL-6、Fc受体特征基因差异表达基因

组织学检查[编辑]

肺部肿物穿刺活检术经皮穿刺活检支气管镜活检胸膜活检肺穿刺经皮肺穿刺活检支气管镜肺活检肾组织活检粘膜活检腰椎附件穿刺病理检查

并发症[编辑]

口腔炎薄壁小空洞高血压梗阻神经内分泌分化肾功能不全静脉血栓肺栓塞左下肢深静脉血栓套叠PICC相关静脉血栓穿孔急性疼痛出血粘膜炎NE分化心包积液

风险评估因素[编辑]

性别吸烟史肿瘤直径脉管癌栓STAS、较大的CT肿瘤直径年龄

预后状况[编辑]

较好预后不良更差较差相对较好不良

同义词[编辑]

ADClung adenocarcinomaLUADSPCadenocarcinoma

预防[编辑]

敲低YTHDF1

临床表现[编辑]

毛刺征空泡征肺部结节肺部磨玻璃结节ENO1在NSCLC组织中高表达肿块咳痰ALK融合蛋白阳性咳嗽胸闷磨玻璃密度结节铺路石征咳嗽喘憋胸膜增厚皮疹疼痛6.44±1.65比4.66±0.51左侧肢体麻木血清miRNA-21和miRNA-4534高表达棘突征分叶征磨玻璃密度影胞浆丰富痰中带血周围型分布细胞免疫功能紊乱进行性呼吸困难CXCR4受体表达下调乏力发热PLAU表达活动后气促淋巴结增大左肺占位血管增多LncRNA-p21表达下调胸膜凹陷征充气支气管征cathepsinK中等强度阳性IGF1R、Cezanne-1多呈过表达血管增粗LncRNA-p21低表达深分叶征血管集束征STAS咯血胸痛咳痰加重

发病率[编辑]

73.8%

相关(导致)[编辑]

恶性胸腔积液

病史[编辑]

高血压病史冠心病"史

手术治疗[编辑]

解剖性肺叶切除手术肺叶切除肺楔形切除术系统性淋巴结清扫肺癌根治术根治手术电穿孔法纵隔淋巴结清扫肺叶切除术转移灶广泛切除术系统性淋巴结清扫手术肺段切除手术切除