子宫内膜异位症

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

扭体法摸球法体格检查妇科检查妇科内诊

药物治疗

川芎嗪人绒毛膜促性腺激素芍药止痛合剂非米司酮当归四逆汤非司酮抗血管生成治疗加味桃红四物汤口服避孕药益元通闭汤克痛胶囊保肝药生物补片解毒化瘀中药米非司酮治疗蒲田胶囊聚维酮碘来曲唑米非司酮红金消结胶囊理气胶囊自拟活血化瘀汤甲羟孕酮片妈富隆治疗膈下逐瘀汤鸦胆子油乳中成药桂枝茯苓胶囊醋酸甲孕酮三烯酮米福骨桥蛋白达那唑消癥汤替勃龙下瘀血汤口服甲羟孕酮抑那通甲羟孕酮曼月乐环散结镇痛胶囊加味三棱丸去氧孕烯炔雌醇孕三烯酮治疗加味桂枝茯苓汤脂氧素来曲唑联合二甲双胍曲普瑞林丹赤饮染料木素腹腔镜手术联合药物妈福隆毓麟合剂达菲林GnRH-A顺铂孕三烯酮胶囊消痛合剂内皮抑素炔雌醇环丙孕酮片促性腺激素释放激素地诺孕素红藤方常规西药治疗丙氨瑞林少腹逐瘀汤腹腔镜联合孕三烯酮中药制剂帕瑞昔布钠紫草素戊酸雌二醇米菲司酮美欣乐孕激素透明质酸浙贝母屈螺酮炔雌醇片氯化钾西药米非司酮丹参注射液左炔诺孕酮宫内缓释系统桂枝茯苓诺雷德大黄蔗虫丸坤泰胶囊血管生成抑制剂米非司酮联合桂枝茯苓胶囊芳香化酶抑制剂左炔诺孕酮中药炔诺酮优思明百通消瘤法去氧孕烯炔雌醇片腹腔镜联合药物米非司酮药物安慰剂治疗调免化瘀汤阿那曲唑合成补片地屈孕酮小白菊内酯醋酸亮丙瑞林微球熊果酸抵抗素蛋白丹栀逍遥丸少腹逐瘀颗粒补佳乐利洛司酮补肾祛瘀汤醋酸戈舍瑞林缓释植入剂消瘀汤GnRHa维生素D雷公藤单纯优思明治疗糖皮质激素皮下埋植避孕剂人参皂苷Rg3孕三烯酮中草药去氧孕炔雌醇片环氧合酶-2抑制剂活血化瘀中药复方莪术散桂枝茯苓胶囊米非司嗣长效醋酸甲孕酮三苯氧胺赤芍维生素 E促性腺激素释放激素拮抗剂丹参酮ⅡA地塞米松维生素E妇科千金片黑升麻制剂补肾活血散瘀汤桂枝茯苓汤辛伐他汀甲氨蝶呤复方口服避孕药诺雷德治疗珍香胶囊促性腺激素释放激素激动剂地屈孕酮片活血化瘀汤维生素E胶囊屈螺酮炔雌醇血府逐瘀汤孕三烯酮药物米司酮三花益肾汤克罗米芬促性腺激素释放激动剂曼月乐康妇消炎栓桂附胶囊DNA 甲基转移酶抑制剂联合药物米司非酮17β-雌二醇消异止痛汤米非司酮片剂复方玄驹胶囊消症汤诺雷得川芎嗪注射液倍美力桃红四物汤联合四五二合剂CCR5纳米颗粒术后辅助药物治疗诺雷德联合米非司酮佳蓉片雌二醇凝胶中药和西药甲睾酮片复方醋酸棉酚片抑制卵巢功能药物米非司酮联合中药OPN人参皂甙Rg3内异清美洛昔康小剂量米非司酮二甲双胍醋酸亮丙瑞林祛瘀解毒颗粒达英-35香鹿消痛汤补肾健脾汤利维爱组织抑制剂四磨汤西药逐瘀消癥汤莉芙敏药物辅助治疗GnRH-α促性腺激素内美通雷公藤多苷片亮丙瑞林沙利度胺复方短效口服避孕药雷洛昔芬尿促性素缩宫素镇痛胶囊激素安慰剂异位散激素治疗12.5 mg米非司酮促性腺激素释放激素类似物黄芪戈舍瑞林GnRH拮抗剂水飞蓟素异痛消活血逐瘀汤妈富隆炔雌醇环丙孕酮桂枝茯苓丸醋酸甲羟孕酮抗炎药物抗苗勒管激素六味大黄散中药血府逐瘀汤经皮雌激素桃红四物汤姜黄素醋酸曲谱瑞林解毒化瘀汤醋酸戈舍瑞林避孕药米非司酮胶囊抑那通治疗宫瘤消胶囊绒促性素丹那唑琥珀散达那唑胶囊地西他滨中药内服益肾活血汤安宫黄体酮葛根米非司酮片中药治疗疝补片醋酸曲普瑞林西药治疗GnRH-a替勃龙片补肾活血汤雌激素丹莪妇康煎膏GnRH-α

病理分型

子宫腺肌症卵巢子宫内膜异位囊肿单纯囊肿型腹壁内异症气虚血瘀腹膜型孕三烯酮组子宫内膜异位症合并不孕不育组气滞血瘀型AWE深部浸润型雌激素受体亚型寒凝血瘀型混合型肾虚血瘀型单纯子宫内膜异位症组腹膜型内异症卵巢内异症GG基因型卵巢内膜样癌卵巢巧克力囊肿热瘀互结型腹膜型子宫内膜异位症VEGF子宫内膜异位症Smac

病因

COX-2免疫失调免疫反应异常子宫内膜容受性低下COMT基因多态性HLA-G基因COMT等位基因突变剖宫产手术CYP19基因多态性炎症细胞凋亡Bcl-2MMP-2剖宫产腹壁切口炎症反应NAT2基因雌激素受体基因多态性医源性种植白细胞介素免疫异常Bax内分泌紊乱内分泌功能紊乱MMP-9HLA-DRB1等位基因组织金属蛋白酶抑制物巨噬细胞卵子质量异常炎性环境二恶英脂联素乙酰肝素酶基因C-KitBRAF基因SCFβ-catenin输卵管及盆腔因素经血逆流AKT/mTOR信号通路氧化应激血管内皮生长因子nm23-H1基因内膜种植血水环氧化酶-2基质金属蛋白酶子宫内膜种植氧自由基遗传

发病年龄

24 ~ 29 岁35岁以下

内窥镜检查

宫腹腔镜宫腔镜检查腹腔镜检查腔镜检查光镜腹腔镜宫腔镜腹腔镜检

就诊科室

中医妇科门诊妇科妇科门诊妇产科

预后生存率

78.8%

辅助治疗

饮食护理综合护理综合护理措施针对性护理心理干预护理模式中西医结合护理俞募配穴中医综合治疗温经汤护理措施循证护理模式围手术期护理加强临床护理围术期护理用药护理认知行为干预中药灌肠中西医结合治疗温肾化气补肾化瘀法清热化瘀法循证护理术后辅助治疗理气祛瘀法中西医结合活血化瘀保守治疗保留灌肠正念训练中西医结合护理干预综合护理干预中西医结合疗法一般护理心理护理保护患者的生育力补肾活血化瘀法精心护理护理对策电刺激优质护理服务理念抗血管生成引流管护理中西结合疗法针灸综合疗法灌肠中医疗法中医综合疗法普通护理措施期待疗法心理干预治疗综合护理模式祛瘀解毒法补肾消癥疗法针灸活血化瘀法灸法隔药饼灸理性情绪疗法强化心理干预护理安胎治疗术前准备GnRHa联合反加疗法护理干预放置宫内节育器体位管理精准护理艾灸个体化治疗临床护理温阳化瘀法个性化护理干预精细化护理优质护理服务常规护理干预心理护理干预化瘀止痛综合护理方法综合疗法GnRH-a退缩疗法假孕疗法滋肾凉血调周法紧急避孕健康宣教辅助生殖技术温针灸个体化护理干预温经化瘀法常规护理反向添加疗法补肾活血常规手术治疗俞募配穴针刺法延续性护理外敷全程护理干预认知行为干预护理整体护理干预模式全程健康教育随访性护理

实验室检查

外周血MCP-1芳香化酶P450酶联免疫法HE4PCR检测血清IL-2免疫组织化学染色检测血清CA125水平单克隆抗体EmAb免疫组织化学ox-LDL免疫组织化学技术ox-LDL水平P53血脂免疫组化染色中性粒细胞激活肽-78ENA-78酶联免疫吸附试验外周静脉血Q-PCR检测PCNAELISA法血清IGF-ⅠMCP-1血清CA125和CA19-9联合测定血清癌抗原125(CA125)血清CD133双抗体夹心酶联免疫吸附法血清IL-6水通道蛋白1IL-6酶免疫吸附法sICAM-1血清肿瘤特异性生长因子免疫组织化学SP 法血浆孤啡肽水平抗心磷脂抗体CA72-4水平Ang-2白细胞介素-8(IL-8)糖类抗原125肿瘤坏死因子-α实时定量PCR免疫组织化学EnVision法免疫组织化学方法荧光染色法EPO免疫组织化学法CA125、CA19-9联合检测slCAM-1血清AMH水平DNA序列测定Western Blotting原位杂交技术自身抗体检测CA125浓度测量值VEGF水平体重指数NLR病理检查血清PON1PETN外周血CA125测定基质金属蛋白酶-2双抗体夹心酶联免疫吸附技术病理组织切片检查酶联免疫吸附测定RT-PCRCA125CA199检测mRNA免疫组织化学SABC法MIP-1αPAPP-A血清癌抗原125血清基质金属蛋白酶-9RT-PCR法RT-PCR检测C-反应蛋白腹腔冲洗液血清抗子宫内膜抗体血清学指标血清半定量RT-PCR水通道蛋白免疫组化ABC法EMAb细胞免疫功能测定bcl-2 mRNA血清细胞因子免疫组化SP法一致性检验单核细胞趋化蛋白-1酶谱法免疫组织化学染色法血清VEGF癌抗原19-9(CA19-9)血清CA-125sflt-1MMP-9蛋白miR-199a-5p促排卵后卵泡液白蛋白nm23免疫复合物花环血清CA125联合CA19-9检测CA125联合检测PTTG酶联免疫吸附法PAI-1CA19-9免疫组化法蛋白免疫印迹法酶联免疫吸附实验超敏C反应蛋白血清超敏C反应蛋白术前血清CA125水平MMIF逆转录聚合酶链式反应化学发光免疫分析法血清血管内皮生长因子Bcl-2蛋白血清脂联素血常规TNF-α水平检测化学免疫发光法琼脂糖电泳癌抗原19-9血清SAA肝细胞生长因子免疫组化Hs-CRP检测流式细胞术CXCR-4针吸细胞学血清CA125CA-125血清CA125检测抗子宫内膜抗体基质金属蛋白酶-9血清sIL-2RCA125水平流式细胞术检测人的血脂水平血清雌二醇血清CA125及CA19-9联合测定酶标法血清和腹腔液CA125CA-19-9血清CA125水平测定CA19-9测定CA125、CA199联合检测qRT-PCR活检白细胞介素-6内凝热-色试验血清EmAb血清维生素D水平RFLP-PCRIL-8血清CXCL16子宫内膜干细胞血清白细胞介素-6(IL-6)双抗体夹心酶联免疫分析免疫组织化学SP法蛋白印迹法血清 CA125糖类抗原125(CA125)玫瑰花试验bFGFWestern印迹双抗体夹心法TNF-α免疫组织SABC法血清EMAb

影像学检查

B超超声探查超声磁共振彩超B型超声彩色多普勒超声CT红细胞扫描高频超声阴道超声检查MR声像图超声造影彩色多普勒超声检查经腹和经阴道超声检查三维能量多普勒超声检查MRI阴道彩超F-FDG PET/CT影像阴道超声彩色超声超声检查高频彩超三维能量多普勒超声B超影像彩色多普勒高频彩色多普勒超声阴道能量多普勒超声二维超声彩色多普勒血流显像超声诊断CT动态增强扫描

高危因素

携带GG基因型术后妊娠经期长月经周期短携带G等位基因BMI较小吸烟携带T等位基因人流次数人工流产自然流产原发性痛经

发病部位

右半结肠卵巢全身任何部位会阴部位盆腔器官阴道盆腔腹膜大网膜异位内膜组织盲肠宫骶韧带子宫骶骨韧带宫颈腹壁切口腹膜小肠会阴腹壁盆腔输卵管阔韧带后叶阑尾子宫骶韧带

阶段

IV期Ⅳ期III期Ⅰ~Ⅱ期Ⅲ期II期I期

鉴别诊断

子宫肌瘤卵巢良性肿瘤囊腺癌卵巢恶性肿瘤盆腔炎性疾病子宫腺肌病囊腺瘤卵巢单纯性囊肿

发病性别倾向

女性

相关(转化)

PEM卵巢癌

治疗后症状

阴道流血体重增加

发病机制

血管形成机制免疫诱导

遗传因素

HOXA10基因表观遗传学家族遗传特征

组织学检查

组织病理学检查活组织检查

并发症

盆腔粘连盆腔炎感染内膜息肉

风险评估因素

手术史后穹窿结节年龄、移植次数学历初潮年龄早术前痛经史囊胚移植移植次数临床分期经量少人工流产次数痛经史宫腔操作史月经周期手术年龄克罗米芬治疗初潮年龄既往手术史

同义词

EFIendometriosis子宫内膜异位性疾病AIEMEndometriosis EMsEMTPRAFSEndometriosis内异症EMEmsFMsr-AFSEMSEMs

预防

减少宫腔操作恰当的手术操作降低剖宫产率规范的手术操作母乳喂养术后伤口清洗

多发群体

育龄妇女育龄期妇女

临床表现

不规则阴道出血盆腔肿块子宫均有增大结节包块肿块增大黏连肛门坠胀进行性加重痛经性交疼痛潮热月经不调肛门坠痛疼痛月经异常HDL-c肾虚血瘀月经失调排便痛盆腔包块下腹坠胀感不育盆腔积液疼痛消失性交痛经期腹痛周期性疼痛便血经期切口瘢痕处胀痛TIMP-1降低子宫直肠陷凹盆腔痛腹部疼痛性交不适面色苍白腹胀痛周期性腹痛下腹痛排便不畅伴便血性交困难慢性盆腔痛月经紊乱

发病率

10%59.1%30%~50%4% ~ 17%6%~10%3% ~ 10%

相关(导致)

术后不孕女性不孕症盆腔疼痛人工流产继发不孕症继发性痛经内异症性不孕输卵管性不孕慢性盆腔疼痛轻度内异症性不孕双侧输卵管阻塞泌尿系梗阻冠心病痛经继发性痛经和慢性盆腔痛痛经、月经不调继发性不孕盆腔病变乙状结肠狭窄输卵管炎OSMBT盆腔异常不孕症肺子宫内膜异位症女性不育不孕不育女性不孕继发不孕CPP盆腔疾病不孕继发不孕症异位妊娠

病史

妇产科手术史

手术治疗

异位病灶电凝术粘连松解术手术切除术病灶手术切除切除子宫腹腔镜与开腹手术体外受精-胚胎移植保守性手术治疗手术切除治疗开腹手术治疗腹腔镜下保留生育功能手术异位病灶切除术病灶切除腹腔镜保守性手术腹腔镜下微创治疗腹腔镜下手术腹腔镜手术联合药物治疗腹腔镜下微创手术传统的开腹手术腹腔镜手术联合术腹腔镜联合手术子宫切除术腹腔镜下切除腹腔镜联合药物治疗LAVH剖腹产经腹子宫切除术腹腔镜下保守性手术病灶切除术治疗传统开腹手术治疗手术治疗全子宫切除术治疗手术传统开腹手术根治性手术FET治疗宫骶韧带切断术全宫切除术手术切除病灶病灶切除术自体卵巢组织移植粘连分离术输卵管吻合术腹腔镜术剖腹手术单纯腹腔镜手术治疗根治术腹腔镜术治疗腹腔镜保守手术治疗手术切除异位病灶电灼术囊肿剥除术完整切除肿块开腹术治疗腹腔镜保守手术冻融胚胎移植剖宫产妇产科手术病灶清除术宫腹腔镜联合手术腹腔镜骶前神经切断术腹腔镜下骶前神经切断术超声刀保守性腹腔镜手术治疗体外受精胚胎移植米非司酮联合手术腹腔镜术式治疗腹腔手术输卵管造口术骶前神经切断术卵巢组织移植电视腹腔镜手术腹腔镜微创手术宫、腹腔镜联合手术腹腔镜术式卵巢囊肿剥除术腹腔镜手术治疗根治手术开腹手术微创腹腔镜手术腹腔镜病灶清除术套扎手术半根治性手术阴式子宫切除术腹腔镜保守术腹腔镜手术单纯腹腔镜手术IVF-ET治疗盆腔淋巴结清扫术输卵管结扎自体移植法腹腔镜治疗腹腔镜下子宫悬吊术腹腔镜微创手术治疗全子宫切除术剖腹产术剖宫产术手术切除腹腔镜切除术保守性手术输卵管结扎术米非司酮联合腹腔镜手术体外受精-胚胎移植术腹腔镜联合辅助生殖技术传统开腹术式TVH腹腔镜下手术治疗保守手术