食管癌

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

HEN胸、腹腔镜联合手术内镜下置放食管支架纤维板剥除术贲门癌手术管状胃成形管状胃食管吻合术扩大淋巴结清扫多环黏膜切除术常规食管癌切除胸、腹腔镜联合手术治疗清扫淋巴结管状胃技术胸腔镜手术治疗单肺通气开胸手术改良肋间神经保护技术非开胸食管内翻剥脱术快速康复外科手术气管造瘘改良左胸后外侧小切口胸腹腔镜食管癌根治术根治切除手术支架置入PICC手术切除;对照组25例常规行食管癌切除术常规三切口手术根治性切除肿瘤切除食管胃吻合术剖胸手术内镜球囊扩张术经膈肌裂孔食管切除术食管支架康复外科全胃切除术开胸止血术术后负压球细管引流VATS手术传统开胸食管癌根治术颈清扫术食管全系膜切除三野淋巴结清扫根治术选择性三野淋巴结清扫腋下小切口手术食管支架置入术气管切开内镜下切除术右侧支气管封堵手术三野根治围手术期处理根治性切除术根治性切除胃代食管食管胃胸内吻合非手术治疗食管胃壁内吻合术胸部淋巴结清扫术全麻复合硬膜外阻滞机械吻合术机械吻合与手工吻合再手术治疗三切口食道胃吻合术EEN胸腔镜辅助根治术横结肠间置代胃术胸腹腔镜联合手术治疗挽救性手术手术治疗经裂孔食管切除术内镜下支架放置术切除器械吻合术全食管切除手术术前放疗联合手术腔镜手术新辅助化疗联合手术Univent导管改良胃管固定法胸腔镜微创手术结肠代食管术肝硬化手术胸腔镜治疗二野淋巴结清扫主动脉弓上食管胃吻合术左胸微创切口手术非开胸食管内翻拔脱术支架置入术全胸段食管切除腹腔镜解剖性肝切除开胸行食道切除术胸腔镜切除胸腔镜食管癌切除术改良式留置胃管固定食管支架治疗三切口手术胸腔镜辅助小切口手术改良Ivor-Lewis手术淋巴结清扫术切除病变食管支架植入术胃次全切除术吻合器吻合食管癌手术125I粒子支架肝右后叶切除空肠造瘘术胸腔镜术内镜下黏膜切除颈淋巴清扫术食管癌切除覆膜内支架置入术双镜联合三切口食管切除术根治术治疗开腹手术McKeown术单肺通气手术PN支气管封堵器前臂皮瓣游离移植胸腹腔镜微创手术开放性手术胸腹二野淋巴结清扫术覆膜支架植入术肋间神经冷冻术传统开胸手术治疗胸腹腔镜联合食管切除术Akiyama手术外科治疗食管内支架植入术内镜切除二次开胸手术开胸切除改良Ivor-Lewis术全麻探查手术消化道重建术食管扩张术食管切除吻合术负压创面治疗技术全胸段食管切除术三野淋巴清扫术电视辅助胸腔镜手术器械吻合微创McKeown术右胸入路手术腋下小切口贲门癌切除术内镜切除治疗McKeown手术治疗食管胃胸腔吻合在中下段食管癌经右胸入路根治术食管支架置入淋巴结清扫贲门癌根治术食管胃吻合手术气管切开术食管、胃吻合术传统吻合术治疗Ivor-Lewis术腹腔镜食管癌切除术食管癌开胸手术食管胃分层吻合术胸腔镜食管癌根治术IGRT治疗选择性三野淋巴结清扫手术胸腹腔镜联合手术胃、食管吻合术贲门癌切除胃黏膜吻合术机器人辅助手术负压封闭引流技术颈部淋巴结清扫术内镜下黏膜切除术直接间断缝合修补术开腹术MIE治疗膈疝修补术微创手术单纯手术治疗胸腹腔镜联合食管癌切除术开放手术治疗入路根治术负压球细管引流单层排线法吻合胃食管右胸内吻合术食管次全切除颈部吻合术外科手术预防性胸导管结扎术内镜黏膜切除术逆插胃管开胸手术肿瘤切除电视胸腔镜手术食管胃颈部单层吻合术食管内支架食管胃高位胸顶吻合胸腔镜辅助小切口食管癌根治术内镜下食管支架置入术胸腔引流胸腔镜联合腹腔镜切除术三野淋巴结清扫术完全切除切除术胃-食管颈部吻合术小切口食管癌根治术食管重建手术新辅助化疗联合手术治疗3DRT传统开放手术胸腔闭式引流腔镜食管癌根治术颈胸腹三切口根治术肺减容手术内镜治疗消化道重建根治性手术治疗摘要 手术治疗食管切除分期手术全腔镜食管癌根治术黏膜切除术内窥镜下带膜金属支架置入术胃造瘘术Belsey手术胃大部切除术胸腔镜食管切除术不开胸食管内翻拔脱术Ivor-Lewis手术胃代食管术小切口开胸术胃食管颈部吻合术内镜下支架置入术食管支架植入术根治术胃食管吻合术支架治疗右胸切口手术姑息手术胸腹腔镜联合食管癌根治术根治性切除手术根治手术食管胃吻合术开胸食管切除术快速康复外科胸腹腔镜食管癌切除术食管次全切除外科手术治疗传统开胸术切除胃小弯的管状胃微创食管切除术管状胃代食管上腹部手术开放性手术治疗再手术胸导管结扎术食管胃颈部吻合术手术切除治疗三野淋巴结清扫胸腔镜小切口手术直接手术腹部淋巴结清扫胸腔内吻合术带膜支架置入术胸腹腔镜食管癌根治手术常规开胸手术食管胃空肠吻合术传统开腹手术食管部分切除膜解剖手术切除联合术弓下吻合术肺大泡切除三野根治术剖胸探查胸导管结扎食管内翻拔脱术球囊导管扩张术胸腔镜根治术胸内吻合术内镜下普通支架植入内照射支架置入术颈部食管胃吻合植入食管支架根治性手术切除复发癌切除右侧开胸手术双胸腔引流食管内支架置入术开胸术微创或开胸根治性手术切除空肠造瘘管开胸切除术置入食管加膜支架传统手术I-Gel喉罩联合气管导管三野清扫术右胸入路根治术开胸食管癌切除术机器人辅助食管癌根治术全胸腔镜手术开放手术覆膜支架置入术颈部食管胃侧侧吻合术覆膜内支架姑息性手术胸腔镜辅助下食管癌根治术经皮胃造瘘术内镜黏膜下剥离术放疗联合手术胸腹腔镜辅助治疗围手术开胸姑息性切除区域淋巴结清除术开放根治术颈部吻合术传统开胸手术空肠造口术左侧卧位胸腔镜食管切除术McKeown术式右胸径路开放手术纵隔引流管肺叶切除术胸腔镜切除术胸腔镜联合腹腔镜手术姑息性切除手术病灶切除俯卧位胸腔镜食管切除术EMR治疗单纯手术全胸腔镜手术治疗单切口切除术后康复治疗开胸单肺通气手术管状胃成形术食管切除术左侧颈部吻合术经腹腔镜胃造口术微创外科手术胸腹腔镜联合治疗术二野淋巴结清扫术全胃代食管术小切口手术管状胃重建食管癌根治术管状胃食管癌切除手术外科手术切除左胸微创切口胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗胸腔镜下根治术三切口根治术探条扩张术二次手术食管胃吻合结肠代食管手术普胸外科手术Ivor-Lewis 术吻合器-胃管引导法食管癌根治性切除术三切口手术治疗全麻复合胸段硬膜外阻滞二次体位食管次全切除内镜下探条扩张术管状胃代食管术电视胸腔镜外科手术次全食管切除食管癌切除术125I粒子食管支架二切口食管胃植入式黏膜吻合术开放性根治术传统吻合术传统食管癌根治术早期手术治疗摘要 手术切除手术开胸术后胸腔闭式引流手工吻合术内镜下带膜金属支架置入术支架植入手术外科切除空肠造瘘Mckeown术经皮内镜下胃造瘘术支架植入根治性手术改良式Nissen折叠术食管支架置入治疗管状胃代食管手术根治性食管癌切除术手术根治性切除新辅助放化疗联合手术食管-胃吻合术胸腔镜下手术内镜下粘膜切除术手术切除胸腔镜辅助小切口胸腔镜手术黏膜瓣式食管胃吻合术式全系膜切除食管癌根治手术机械吻合胸段硬膜外阻滞食管狭窄扩张术微创手术治疗腹腔镜微创切除隆突下淋巴结清扫双腔支气管导管传统手术治疗微创食管癌切除术联合手术食管切除食管胃吻合术手工吻合开胸手术治疗刮吸解剖法

治疗后症状

皮肤发红

风险评估因素

pT分期PLCE1 rs2274223食管癌家族史吸烟、饮酒常吃咸鱼咸肉并发症文化程度术中出血量医保制度手术时间经常吃饭时生气霉变食物吸烟或/和饮酒多态肿瘤长度饮食生活习惯手术方式文化程度低肿瘤分期基因型手术切缘不良心理因素吸烟史热茶胃病史血清白蛋白不正常家族史性别,ypT分期腌制食物大量饮酒术前吸烟三餐不定时性别、文化程度年收入医疗机构距离术后药物使用pN分期年龄食管肿瘤家族史病理分期职业肠道损伤淋巴结转移N分期环境微生物菌群食品霉变FEV 1 %pred≤72.510%ypT分期性别、新辅助治疗GTV长期吸烟史术后进食时间病变长度治疗方式NLNs数目肿瘤分化程度患者年龄常吃腌菜饮酒习惯居住方式单肺通气手术持续时间饮用水性别烫食精神刺激不良行为习惯好生闷气肿瘤浸润深度淋巴管浸润肺结核病史颈部吻合教育程度土壤成分或环境微生物菌群淋巴结转移程度高血糖切口愈合不良

阶段

晚期Ⅱ期Ⅱb期ⅡA期Ⅳ期T3T1N1Ⅰ期26例、Ⅱ期TNM分期T4期Ⅲ期T3分期T2T4N0中晚期ⅡB期Ⅲa期NO

遗传因素

人类染色体端粒酶基因hTERC基因遗传因素FHIT基因mtDNA编码区基因突变C20orf54基因Survivin基因的表达消化道肿瘤家族史Survivin基因免疫相关基因

外侵部位

大血管主动脉小分支动脉支气管气管

多发地区

我国山西河南四川南充安徽亚洲和非洲山东泰安广东汕头山东济宁山东菏泽山东省河北福建闽南太行山脉附近区域(河南中国四川盐亭江苏苏北

多发群体

中老年农村人口

病因

DNA倍体异常人乳头瘤病毒HPVP16基因点突变烟酒嗜好COX-2遗传易感性人乳头瘤病毒(HPV)感染心理因素进食不当EB病毒p53基因突变白藜芦醇不良的饮食习惯核桃青皮粗提物微卫星不稳定性环境因素DKK3基因高甲基化生活习惯p53基因点突变错义突变DNA错配修复基因凋亡抑制基因大豆异黄酮爱泼斯坦-巴尔病毒油炸食品摄入Ad-ODC-AdoMet-DCas饮用水污染p16基因突变POLB基因突变p53突变HPV感染膳食营养因素饮酒p16基因乙醇代谢酶基因多态

病史

过敏史

药物治疗

胰岛素去甲斑蝥酸钠西妥昔单抗5-Fu新靶点药物lncRNA SNHG14苦参痰热清注射液鸦胆子油乳注射液氯胺酮氟尿嘧啶EGFR靶向药物紫杉醇联合奈达铂奈福泮多烯紫杉醇戊地昔布顺铂联合多西紫杉醇氟脲嘧啶脾多肽治疗薄芝糖肽注射液注射用水溶性维生素增生平鸦胆子油乳EGFR拮抗剂紫杉醇联合顺铂罗哌卡因二代头孢庆大霉素咪达唑仑加卡铂E-cad-herin尼妥珠单抗紫杉醇联合替吉奥胶囊乌头碱红豆杉胶囊氟尿嘧啶植入剂奈达铂曲马多含橄榄油脂肪乳剂异氟醚氟比洛芬酯环丙沙星miR203丁香管食通含化丸单用替吉奥+顺铂硫普罗宁钠地佐辛联合芬太尼miR-920VMAT芬太尼透皮贴剂康莱特注射液VEGF-C siRNA派姆单抗糖皮质激素盐酸氨溴索卡莫氟新斯的明足三里注射康力欣胶囊多西他赛八珍汤5-Aza-CdR安替可胶囊氨溴索多西他赛加洛铂紫杉醇加奈达铂力尔凡艾迪注射液非类固醇抗炎药顺铂+氟尿嘧啶康惠尔泡沫敷料右美托咪啶奈达铂+紫杉醇厄洛替尼5-氟脲嘧啶紫杉醇脂质体羟基喜树碱盐酸戊乙奎醚岩舒注射液曲马多复合芬太尼多西紫杉醇联合顺铂盖诺联合顺铂左氧氟沙星注射液阿托品洛铂四磨汤口服液甲氧氯普胺核糖核酸Ⅱ谷氨酰胺去甲肾上腺素芬太尼艾易舒DADA丁酸钠能全素丹参注射液右美托咪定高支链氨基酸铂类药物复方大承气汤沐舒坦联合顺铂希美钠抗生素生理盐水吗啡氯胺酮联合吗啡谷氨酰胺双肽阿托氟啶姜黄素重组人生长激素丙泊酚紫杉醇乳酸菌制剂复方二氯乙酸二异丙胺异丙酚盖诺参芪扶正注射液聚乳酸羟基乙酸Ad-ODC-AdoMetDCas依托咪酯昂丹司琼帕瑞昔布钠尼美舒利替吉奥顺铂+5-氟尿嘧啶丙酸睾丸素顺铂治疗抗菌药物苦参注射液榄香烯注射液医用射线防护喷剂胸腺肽α15-氟尿嘧啶缓释剂长托宁甲地孕酮丁香管食通含化丸ButeinmiR-5692b槐耳颗粒MG-132消癌平注射液帕洛诺司琼辅酶Q10氯化钠注射液右美托咪雷替曲塞联合奥沙利铂紫杉醇加顺铂顺铂+紫杉醇参芪十一味颗粒温郁金提取物瑞芬太尼蒙特卡罗长春瑞滨加顺铂卡培他滨紫杉醇联合铂类七氟醚结合地佐辛紫杉醇+顺铂生津润燥汤丙氨酰谷氨酰胺福爱乐医用胶蟾蜍灵靶向药物顺铂联合多西他赛雷替曲塞+奈达铂希罗达草酸铂沙利度胺康宁口服液博莱霉素多西他赛联合顺铂成纤维细胞生长因子凝胶地塞米松启膈散珍香胶囊顺铂联合紫杉醇5-氮杂胞苷替加氟多西紫杉醇纳武单抗免疫检查点抑制剂舒芬太尼灵通丸COPADG健择联合顺铂顺铂-氟尿嘧啶脾多肽注射液洛铂联合紫杉醇复方苦参注射液咖啡酸依立替康长春新碱左旋布比卡因支链氨基酸As2O3β-榄香烯注射液参一胶囊中药威麦宁胶囊多西他赛注射液尼拉帕利多西他赛加顺铂亚叶酸钙丁丙诺菲贞芪扶正颗粒顺铂联合5-氟尿嘧啶咖啡酸片辛伐他汀信迪利单抗乌司他丁奥美拉唑Aln-Gln双肽瑞芬太尼+异丙酚榄香烯盐酸右美托咪定紫杉醇脂质体联合铂类联合附桂管食通颗粒黄芪多糖脂肪乳剂安慰剂左氧氟沙星珍黄胶囊黄芪注射液单克隆抗体化疗药物参附注射液地佐辛伊立替康百普力芬太尼复合咪达唑仑平阳霉素甲磺酸阿帕替尼卡培他滨片盐酸小檗碱奈达铂联合氟尿嘧啶异甘草酸镁罗哌卡因复合芬太尼当归补血汤合桂枝人参汤颗粒奥沙利铂+氟尿嘧啶塞来昔布奥沙利铂左旋精氨酸MT-3格拉司琼替吉奥胶囊雷替曲塞卡铂联合紫杉醇布地奈德程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂雷替曲塞联合铂类丙氨酰-谷氨酰胺双肽紫杉醇+奈达铂5-FU瑞芬太尼联合丙泊酚顺铂复方苦参氯诺昔康去甲斑蝥素氯化钠5-氟尿嘧啶紫杉醇联合卡铂美罗培南红霉素替吉奥联合奥沙利铂参麦注射液EN美宝胃肠胶囊氟尿嘧啶缓释剂安素曲安奈德人参皂苷 Rg5莫沙必利生长激素长春瑞滨丙氨酰谷氨酰胺注射液康艾注射液吉西他宾至生胶囊单药紫杉醇扶正口服液华蟾素注射液5-氟尿嘧啶+顺铂维生素A喷他佐辛程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂启膈通噎口服液周剂量奈达铂增敏拓僖联合顺铂利宁凝胶甘氨双唑钠中药八珍汤小牛脾注射液IMRT氯胺酮联合地塞米松消炎止痛药物合剂顺铂联合氟尿嘧啶喜泊芬吸入性抗胆碱能药物

化疗

TP方案联合化疗PF 方案局部化疗增敏化疗单纯化疗DF方案新辅助化疗紫杉醇+奈达铂化疗紫杉醇联合顺铂新辅助化疗DF方案化疗IFI联合奈达铂化疗CPF方案适形放疗联合化疗序贯性放化疗全身系统化疗DCF辅助化疗三维适形放疗联合化疗免疫检查点抑制剂疗法的出现改善了这个局面,2022年版《食管癌治疗指南》首次将免疫检测点抑制剂与化疗联合术前化疗化疗PF方案XELOX化疗紫杉醇联合奈达铂化疗单药顺铂化疗紫杉醇+顺铂新辅助化疗根治性化疗巩固化疗紫杉醇周剂量化疗TP含铂类药物辅助化疗根治性放化疗信迪利单抗联合顺铂化疗辅助化疗PF化疗紫杉醇联合顺铂化疗化疗治疗三维适形同步化疗顺铂化疗协同化疗超分割协同化疗免疫联合化疗动脉内灌注化疗PPLF同步化疗紫杉醇联合DDP化疗联合放化疗围手术期化疗间质化疗紫杉醇加顺铂化疗TP方案诱导化疗顺铂联合化疗NDP联合化疗TP化疗姑息性化疗5-FU化疗术后辅助放化疗术后同步放化疗顺铂同步化疗TP 方案TP方案化疗紫杉醇化疗术后辅助化疗同期化疗NP方案化疗新辅助放化疗化学治疗紫杉醇联合铂类化疗联合化疗紫杉醇与顺铂同步化疗同步化疗SIB-IMRT联合化疗紫杉醇+顺铂化疗术后化疗卡培他滨化疗

病理分型

传统组腺癌乳腺癌小细胞癌胸上段癌壁厚型胃癌食管鳞癌鳞状细胞癌食管腺癌食管鳞状细胞癌上消化道肿瘤中下段食管癌多发转移性食管癌管状胃组混合性癌肝癌肿块型食管憩室伴导管分化的食管癌小细胞食管癌肺癌低分化鳞癌食管类癌食管胃结合部腺癌放射性粒子支架组胸上段食管癌普通支架组中晚期食管癌食管小细胞癌鳞状上皮癌鳞状上皮细胞癌肾功能正常组鳞癌早期食管癌进展期食管癌PTEN食管胸中段鳞癌中分化鳞状细胞癌寡转移性食管癌

死亡率

54.4万0.99%12.64/10万0.6/10万12.63/10万9.48/10万0.46/10万11.61/10万2.64/10万4.89/10万6.30/10万3.62/10万18.8万

并发症

肺栓塞多脏器功能衰竭肺不张急性呼吸窘迫综合征胸胃综合征反流性食管炎胸胃瘘食管气管瘘皮下气肿阻塞性肺不张放射性心脏损伤急性肝衰竭胸内吻合瘘双侧喉返神经损伤幽门功能不全吻合口痿胸胃穿孔胸内吻合口瘘呼吸道感染糖尿病肺部并发症吸入性肺炎胃食管反流多器官功能衰竭高血压再狭窄梗阻术后出血放射性肺炎胃瘫综合征放射性肺损伤胸内食管胃吻合口瘘胸部伤口感染大出血肺动脉栓塞放射性食管炎急性呼吸功能不全贫血胸腔感染高碳酸血症心血管并发症狭窄胸胃漏术后胃排空障碍穿孔DGER急性呼吸衰竭恶性食管瘘术后胸痛肺动脉血栓栓塞消化道瘘气管损伤吻合口并发症支气管胸膜瘘呼吸窘迫综合征出血心律失常重症感染心肺并发症膈疝食管穿孔重症吸入性肺炎支架移位术后心律失常食管胸腔瘘呼吸衰竭急性肺损伤呼吸机相关性肺炎心血管疾病食管瘘消化道气管瘘静脉栓塞房颤吻合口出血急性放射性食管炎吻合口溃疡低蛋白血症急性呼吸窘迫功能性胃排空障碍术后呼吸功能不全肺炎呼吸循环衰竭吻合口狭窄急性肺栓塞切口感染吞咽障碍坠积性肺炎胸腔积液胃排空障碍出血穿孔急性肺血栓栓塞症脓胸深静脉血栓乳糜胸返流性食管炎颈部吻合口瘘吻合口反流放射性心脏病包裹性脓胸瘢痕性幽门梗阻感染性休克放射性皮炎感染术后吻合口瘘吻合口瘘吻合口漏急性放射性气管炎胃瘫喉返神经损伤肠瘘肺部感染急性放射性胃炎

预后生存率

44.6%

放射治疗

三维立体适形放疗单纯放疗(RT)顺铂联合放疗252Cf中子腔内照射术前同步放化疗摘要 放疗脾多肽联合放疗外放射治疗常规放射治疗图像引导放疗放化治疗根治性三维技术放疗序贯放化疗单纯放疗传统放疗调强适形放疗调强放射治疗三维适形放疗法精确放疗三维调强放疗放疗联合化疗三维适形常规分割放疗术后预防性放疗单纯三维适形放疗低氧放疗高低氧放疗常规四野放疗计划外放射放射治疗(放疗)扩大野照射普通放疗螺旋断层放射治疗支架联合放疗根治性放疗单纯适形放疗高剂量率腔内放疗放疗同步化疗放射治疗(简称放疗立体适形放疗替吉奥联合三维适形放疗替吉奥联合放射治疗三维适形照射放疗(IMRT)单独放疗术后放射治疗放疗联合免疫治疗单纯放疗治疗常规分割放疗预防性放疗紫杉醇联合奈达铂同步放化疗三维适形放射同步放化疗腔内放疗腔内照射三维适形放射治疗(3D-CRT)体外放疗腔内放射治疗腔内近距离放疗放疗后复发再程放疗根治性放射治疗根治性同步放化疗3D-CRT放疗体外照射放疗(SIB-IMRT)恩度联合放化疗放疗方法联合放疗放射治疗NDP+5-FU联合放疗放射性治疗野照射常规分割放射治疗传统常规放疗三维适形放疗同步化疗放疗后化疗放、化疗适形放疗技术放射治疗联合化学治疗三维适形放疗三维技术放疗超分割适形放疗野放疗大分割放疗单纯常规放疗高压氧联合放射治疗术前放射治疗常规分割放射适形放射治疗普通放射治疗放化疗放疗联合PF化疗再程放疗强适形放射治疗常规根治性放疗同步化放疗三维适形放射治疗(3DCRT)放射治疗(IMRT)三维适形放射治疗免疫联合放化疗术后放疗紫杉醇联合顺铂同步放疗预防性放射治疗放射线同步半量放疗放射治疗同步化疗超分割三维适形放射治疗60Co γ线术前放疗卡培他滨联合放疗252Cf中子放疗累及野照射放化疗治疗序贯化放疗三维适形放疗(3DCRT)6MV-X射线放射治疗放疗与化疗超分割三维适形放疗放射法单纯外照射适形放疗调强放疗三维适形放疗治疗调强放射术前放化疗同期放化疗放射X线照射局部小野放疗三维适形放疗技术术前放疗同步放疗术前化放疗外照射三维放疗精确放射治疗高剂量和标准剂量放疗甘氨双唑钠联合放疗60Co外照射单纯放射3DCRT二程放疗常规放疗放射疗法放疗损伤预防护理定向适形放射治疗超分割放疗放射治疗联合化疗超分割放射同步放化疗治疗热放疗超分割放射治疗根治性三维适形放疗三维适型放疗替吉奥联合放射三维适形大分割放疗超分割照射IMRT放疗单纯放射治疗放疗治疗紫杉醇顺铂联合放疗标准剂量放疗体外放射治疗容积弧形调强放疗放疗立体适形放射治疗预防性照射近距离放射治疗3DCRT放疗放化联合治疗

转移部位

颈部纵隔淋巴结锁骨上淋巴结淋巴结食管旁颈部淋巴结

预后状况

较差预后差较好不良更差不佳生存预后差很差不容乐观良好预后不良较低

就诊科室

胸外科消化内科胸外专科ICU心胸外科肝胆外科胸部放疗科胸心外科肿瘤内科肿瘤科

辅助检查

Meta分析热释光剂量仪安德森症状调查量表心理弹性量表心脏彩超ECG气道评估Kappa 检验生命质量核心量表自我感受负担量表自我护理能力测定量表尸检一般情况调查表社会支持评定量表食管测压心肺运动试验症状自评量表24 h食管pH监测

实验室检查

CA125逆转录-聚合酶链反应卢戈液染色Log-rank检验血清 PCT血清CA19-9AFP血清维生素A、维生素E(VitA 、VitE)测定VEGF-CTRAP-银染法CCK-8法比较基因组杂交技术CD44v6免疫组织化学检测EnVision免疫组化法P-gp免疫酶法血红蛋白金标法DNA含量检测染色法miR-18aIgG酶联免疫吸附试验免疫组织化学ABC法PCR-SSCP免疫组织化学SP法RFIR转氨酶肿瘤标志物血清癌胚抗原内镜色素染色CA72-4实时定量聚合酶链反应P53蛋白PCT血清CA19-9抗原实时荧光定量PCR(qRT-PCR)实时荧光定量聚合酶链反应Caspase-3逆转录-聚合酶链式反应qRT-PCRELISA法RT-PCR技术血清IL-2VEGF水平PCRCD44四甲基偶氮唑盐比色法静脉血检验p53蛋白χ2检验免疫荧光技术聚合酶链式反应肺功能指标DKK-1血清sIL-2R含量胸腔冲洗液细胞学检查P53基因蛋白隐血珠试验血清肿瘤标志物HDGFBMIFISH检测酶标仪CCK-8双抗体夹心ELISA法ALBMTT法肿瘤药敏试验免疫组织化学SP 法CRP检测胶体金免疫层析技术RBC-ICR双向凝胶电泳血清白蛋白VEGF mRNA血小板清蛋白LASP1血清VEGF整合素αvβ3TRAF6PLT计数Westernblot免疫组化检测基质金属蛋白酶-9聚合酶链反应血管内皮生长因子免疫组化ABC法CDK4荧光定量PCR法VEGF血液生化检查MTT法酶联免疫法Rb逆转录-聚合酶链式反应法体质量指数血清蛋白指纹图谱免疫组织化学法NTER血清cf-DNA浓度p53免疫组化SP法逆转录聚合酶链反应双抗体夹心法克隆形成实验FltNK 细胞肺耐药蛋白叶酸水平Log-Rank检验t检验肿瘤干细胞标志物免疫组化SABC法CA199CEA血清癌胚抗原(CEA)单链构象多态性分析血清VEGF水平Griess法TSGFSP免疫组化法Western blotting蛋白检测免疫球蛋白端粒酶酶联免疫吸附(ELISA)法逆转录-聚合酶链反应法CerbB-2原位杂交检测ADAM9逆转录-多聚酶链反应MVD免疫组织化学方法Survivin蛋白化学发光免疫法免疫组织化学SABC法多重PCRRFERSABC免疫组化染色法荧光定量RT-PCR血气分析癌胚抗原网织红细胞参数Penrose法实时荧光定量PCR法E-钙粘素血清IL-10DNA含量血糖淋巴细胞计数RT-PCRx2检验免疫组化法(S-P法)TRAP法CYFRA21-1免疫组织化学染色方法四甲基偶氮唑盐(MTT)法免疫组化S-P法PCNACOX模型ERCC1 mRNA血小板平均体积流式细胞术检测血管性血友病因子CK19 mRNACD44V6半定量逆转录PCRSCE酶联免疫吸附法免疫组化法检测血清白蛋白水平NSE化学法粪便隐血试验KDR心肌肌钙蛋白PCR-RFLP卢戈氏液HPLC检测T 淋巴细胞亚群原位杂交法CRP(C-反应蛋白)HMGB-1TLG血清HMGB-1总蛋白(TP)细胞增殖法单链构象多态分析微量白蛋白检测HIF-1α血浆白蛋白CXCR4血红蛋白浓度酶联免疫吸附试验法骨髓涂片血清RT-PCR法RT-PCR检测免疫组化稀释性聚合酶链反应血清NO含量细胞学检查PD-L1蛋白表达检测血清P53抗体水平原位杂交技术联合检测AFP联合检测MMP-9淋巴结转移数生物电阻抗法凝血酶原时间细胞DNA倍体分析CRP免疫组织化学S-P法免疫组化方法免疫组织化学免疫细胞化学染色Hp-L型药敏试验碘染色Alb半定量RT-PCR血液胃动素TUNEL法分子标记物Survivin反转录PCR(RT-PCR)法卢戈氏液染色血浆D-二聚体水平MTT法体外药敏试验免疫组化二步法流式细胞术免疫组化法IgMALPwestern blot检测免疫组织化学染色SP法SCC病原菌鉴定及药敏试验免疫组织化学技术血清CYFRA21-1术前CRP水平血常规甲基化特异性PCR血清SCC逆转录聚合酶链式反应血浆磁共振波谱检验酶联免疫吸附实验法CA19-9Bcl-2链霉素-过氧化物酶(S-P)法血清CEA免疫荧光实验rCR外周血miRNA免疫组织化学染色RT-PCRWestern blot法细胞增殖活性检测血清CRP活化部分凝血活酶时间免疫印迹法CEA-mRNA血清可溶性E-选择素原位杂交免疫组织化学染色法实时荧光定量PCRE-cadherin血小板(PLT)计数Ki67微粒酶联免疫测定法血清肿瘤相关自身抗体检测C-反应蛋白Ki-67血清VEGF-CCEA检查baxRT-qPCR检测

内窥镜检查

胃镜上消化道超声内镜检查超声内镜小探头超声内镜检查上消化道内镜外院胃镜上消化道内镜检查胃镜复查胸腔镜普通胃镜色素内镜纤维胃镜色素内镜检查腔镜内窥镜白光内镜检查消化道内镜纤维支气管镜白光内镜食管内镜检查内镜诊断放大内镜内镜FCIE染色内镜食管镜食管镜检查超声胃镜无痛胃镜胃镜检查染色内镜检查光镜超声内镜检查超细胃镜纤维支气管镜检查食管镜检胸腹腔镜电子胃镜检查内镜检查

影像学检查

胸部 CT18F-FDG PET/CT经腹超声图像功能磁共振钡餐检查18F-FDG-PET/CT64层螺旋CT多模态MRI检查X射线钡剂造影4D-CT扫描超声检查CT扫描影像术前超声高场强MRI数字胃肠机双对比造影螺旋CTDSA动脉造影MR-DWI检查MRI 成像3D CRTMR-DWIPET-CT多模态磁共振成像胸部增强CT检查18F-FDG PET/CT显像多层螺旋CTMR技术钡餐透视C T扫描胸部CTCTC定位CT图像DWIX线造影术前CT检查18F-FDG-PET检查PET-CT检查超声应变率成像CT-EUS锥形束CT食管钡餐检查磁共振波谱TEMP俯卧位CT检查术前CT锥形束CT扫描FDG PET/CTX线低张双对比造影CT检查胸部螺旋CT胸部CT平扫18F-FDG PET/CT检查头颅MRI螺旋CT检查PET18FDG PET-CT锥形束CT图像放射性核素骨显像PET-CT扫描胃电图实时荧光定量PCR技术胸部螺旋CT检查B超4DCT增强扫描颈部彩色多普勒超声胸腹CT增强成像大孔径16排螺旋CT窄带成像PET/CT检查螺旋CT增强扫描4DCT模拟定位扫描EUS检查4DCTMRI-DWI内镜窄带成像技术X线钡餐MSCTDWI 技术低张双对比造影磁共振扩散加权成像X线钡餐检查食管钡餐全身磁共振弥散加权成像PET/CT显像B 超术前胸部增强CT检查数字化 X 线上消化道造影内镜智能分光比色技术小探头超声心电图食管内镜超声DCE-MRI增强扫描FDG PET-CT检查X线检查CT检测基因扫描64排CT彩超上消化道造影检查能谱CTPET/CT融合图像CT增强扫描CT-on-rail影像系统定位CT影像组学预测模型内镜超声多模态MRI单排螺旋CT4DCT扫描DWI成像CT影像超声心动图检查MRI多层螺旋CT增强扫描食管腔内超声检查磁共振扩散峰度成像X线MRI检查DWI横断面扫描MRI成像检查彩色多普勒超声检查PET/CT三维重建螺旋cT胸腹部增强CTMSCT检查多层螺旋CT扫描CT增强检查3DCRT多排CT超声弹性成像放射免疫显像FDG PET-CT显像支气管镜(BF)检査腹超声胸部增强CT磁共振弥散加权成像SUVmaxX线钡餐造影检查超声术前CT扫描扩散加权成像CT联合检查动态增强磁共振成像MSCT增强扫描影像组学低场强MRI增强CT检查3DCT影像学检查MR检查NGAL数字减影血管造影MRI弥散加权成像4DCT模拟定位增强扫描CT图像DWI-MRI18FDG PETCT模拟定位计划CT 图像上消化道造影18F-FDG SPECT显像磁共振弥散加权成像技术TEMP检查CT多层螺旋CT(MSCT)检查食管造影CBCT扫描EUS钡餐PET-CT显像双时相显像胸部CT增强扫描PET/CT 显像磁共振弥散成像扫描CTCs3DCRT技术食道造影多层螺旋CT检查钡餐造影螺旋CT(SCT)18F-脱氧葡萄糖PET-CTDWI扫描X线钡餐造影X 线钡餐MSCT联合EUS检查FDG PET-CT彩色多普勒超声MRI扫描16排螺旋CTX线气钡双重造影CT扫描MPS检查窄带成像放大内镜功能影像容积CTDCE-MRI成像双源CT18FDG PET/CT超声心动图双对比造影内镜超声弹性成像技术消化道造影超声检测双期增强扫描X 线CT定位胸部定位CTC T影像增强CTX线摄片扩散峰度成像动态心电图64排CT检查食管X线钡餐造影磁共振X线食管造影CT 显像磁共振扩散加权成像扫描CT 影像DWMRICT 扫描CT 检查X线造影检查单排螺旋 CT3D-CRT线路显像MR3D-CTCBCT64排螺旋CT扫描四维CT窄带成像技术食管钡餐造影18F-FMISO PET/CT显像18F-FDG螺旋CT扫描X 线钡餐造影

发病性别倾向

女性男性

发病部位

食管中下段胞膜中段食管组织癌旁组织细胞核黏膜下层食管下段肺门主动脉下呼吸道胸腔下肺静脉旁血浆食管癌组织椎体隆突下中部颈段骨髓食管上皮心包食管中段上胸段肿瘤组织气管膜部

发病年龄

60~69岁60(37~82)岁

组织学检查

胃镜活组织病理检查体外培养前哨淋巴结活检病理活检液体活组织检查活检细针穿刺活检活检病理检查组织活检胸壁肿物穿刺食管活检胃镜活检病理检查黏膜活检

高危因素

不良生活方式饮酒指数使用冰箱腌晒食品吸烟时间≥20年高脂血症肿瘤长径≥2.1 cm肥胖进食速度快热烫饮食癌家族史精神创伤术前高龄BMI、WHR术前肺功能较差进食过快就医习惯不良肿瘤低分化手术时间较长癌症家族史携带ⅣS4+/+基因型上消化道疾病史与医疗机构距离≥0.5 h、[[食管癌-高危因素-肿瘤长径>1.5 cm|肿瘤长径>1.5 cm]]、术后肺部感染进餐速度快精神刺激史AG/GG基因型使用胰岛素HPV16感染性格开朗低分化幽门螺杆菌感染年龄≥60岁吸烟合并肺部疾病嗜辣制作管状胃高龄长期大量饮酒术中喉返神经损伤烧烤高盐饮食室内油烟污染GG基因型、[[食管癌-高危因素-年龄>60岁、吸烟|年龄>60岁、吸烟]]、精神压抑EGFR阳性不良饮食习惯饮食不规律肿瘤家族史吸烟和饮酒慢性胃炎术后纤维支气管镜吸痰术前合并糖尿病油炸食品剩饭菜肺功能受损烟草不健康的饮食习惯刺激性食品饮自来水术前营养不良不健康饮食习惯

发病率

-1.690%-1.4%17.8/10万12.6/10万

临床表现

恶心呕吐气道狭窄进食梗阻感压疮吞咽不适腔内肿块腹痛管壁改变细胞免疫功能低下胸胃排空障碍肺部肿块恐惧半环征癌性躯体痛管壁僵硬胸骨后疼痛呼吸困难抑郁细胞免疫功能紊乱管腔狭窄进食困难血浆u-PA显著升高吞咽疼痛坚韧营养素缺乏CXCL5、CXCR2咳中量白色泡沫样痰焦虑情绪气短睡眠质量下降夜间疼痛进食咽下困难睡眠不安胸闷软组织肿块胸背痛管道脱落悲观失望全身皮肤无黄染焦虑、抑郁咽部不适病灶龛影样凹陷常见恶心食欲下降吞咽困难疼痛咳嗽困难悲伤乐观进食下咽不适呛咳管腔梗阻饮水呛咳乏力腹泻细胞因子表达失衡皮疹SCT征象自强EGFR阳性表达率胸骨后烧灼感进行性吞咽困难声音嘶哑胸痛癌因性疲乏胸背疼痛睡眠障碍进行性消瘦营养不良上腹部不适充盈缺损疲乏反流FHIT基因表达下降病变长度0.5-11cm焦虑抑郁白细胞下降管壁增厚咳嗽体重减轻反酸血小板减少焦虑癌性疼痛管壁环周增厚病灶无钙化进食梗阻黑便愤怒向内胸部疼痛嗳气溃疡免疫功能抑制白色泡沫样痰呕吐白细胞异常升高进食疼痛烧心

预防

提高机体免疫力合理使用抗生素减少侵袭性操作注意心理精神卫生血凝酶miR-22-3p低位结扎胸导管饮绿茶改厕CT抗原疫苗改变不良的生活饮食习惯自制减压海绵垫COX-2抑制剂控制吸烟饮用绿茶预防性结扎胸导管戒烟电话回访式饮食干预饮茶习惯减少侵入性操作改水改善环境卫生COX-2选择性抑制剂

辅助治疗

氧气雾化吸入呼吸肌训练早期肠内营养治疗常规治疗围手术期呼吸道管理医护一体化护理干预加强护理干预高压氧综合性护理干预优质的护理免疫治疗俯侧卧位个体化延续护理支架置入治疗反馈式抗阻吸气肌训练早期肠内营养心理干预疗法舒适护理干预综合护理引流管的护理营养支持护理术后舒适护理穴位按摩心理护理程序补充性肠外营养精细化营养支持姑息护理积极有效的护理注入营养液延续护理干预青刺果油按摩肠内置管灌注营养液术前护理饮食护理干预营养护理精细护理营养治疗放松疗法系统的护理术前访视分段式健康教育呼吸功能锻炼营养支持治疗环境护理快速康复外科理念硬膜外自控镇痛并发症护理低氧聚焦解决模式抗感染治疗严格控制血糖益气养阴4C延续护理心理护理术前疼痛教育早期营养支持术前准备健康指导建立静脉通道加强呼吸功能训练吞咽训练传统手工吻合呼吸训练吸气肌训练围手术期护理鼻肠管护理常规围术期护理营养支持方案围术期护理干预整体护理营养管理营养管早期活动加强营养护理合理饮食术后镇痛免疫治疗联合术前饮食护理体位护理机械通气预见性护理干预个性化护理干预护理培正散结通膈汤营养支持及护理科学有效的护理APC烧灼化浊润燥降气疼痛教育围手术期综合治疗营养干预追踪护理模式提供精心的护理静脉输液IMRT联合热疗控制血糖常规护理干预淋巴引流区预防照射加强卫生宣教合理营养支持治疗DDP优化护理中期照护胸腔引流管的护理加强临床护理循证护理肠胃道护理放置胃肠减压管营养支持疗法纠正不良习惯护理对策全程营养支持最佳支持治疗舒适护理保温护理早期肠内营养支持肠内营养(EN)支持心理支持精心护理临床护理皮肤护理护理模式早期肠道内营养规范化诊治优质护理理念食管癌介入治疗个体化护理综合性护理硬膜外阻滞靶向治疗多途径延续护理姑息性治疗普通护理措施疼痛管理规范化营养治疗系统护理干预过渡期护理延续护理干预措施一般护理细节护理模式细节护理临床护理路径肠内营养支持法自我管理教育肠内营养治疗静脉导管的护理静脉营养支持禁食围手术期综合护理输液护理胸部物理治疗医护一体化护理围术期治疗胃肠减压用药时间营养支持干预胃肠减压管术中护理康复训练延续性护理PN支持持续质量改进直线加速器放疗辅助治疗保留器官治疗肠外营养营养支持出院指导探条扩张治疗全程营养管理持续泵入疼痛护理前瞻性护理干预PICC置管个体化心理干预生命体征的监护综合治疗H2H延续性营养管理模式延续护理围术期优质护理模式营养管置入方法肠外营养支持治疗围手术期护理干预中医护理干预早期下床支持性照护措施呼吸道护理肠内和肠外营养支持健康教育路径做好术前准备团体干预咳嗽训练术前营养支持改善血液流变学状态逆向调强计划品管圈活动系统化护理干预心理疏导强化健康宣教人性化护理措施综合优质护理疼痛的护理穴位艾灸精心的护理围术期肠内营养自我饮食护理个体化治疗自制肠内营养液术前心理护理优化护理管理病情观察的护理营养支持的护理人工气道的管理护理安全管理冷冻治疗腔内热疗渐进式主动呼吸训练肠内营养支持胃肠道准备疼痛干预静脉营养治疗健康教育常规性护理H2H延续性营养护理人文关怀理念光动力疗法免疫支持治疗微信式延续护理全方位的整体护理饮食肠内营养支持的护理术前充分的准备常规手术护理电化学治疗常规护理早期进食早期经口进食营养支持方法消化道护理心理诱导法术前护理干预全程优质护理麻醉多学科综合治疗豆根管食通口服液术后呼吸道护理康复期的护理团体心理辅导过渡性护理经口进食社会支持针刺经鼻高流量氧疗三腔喂养管引流管护理食醋治疗性沟通介入治疗传统的护理系统化护理心理护理干预FTS策略持续胃肠减压早期下床活动基础护理管道的护理常规护理方法围术期护理预防性护理术后辅助治疗综合护理方法护理管理肠内营养控制体重细胞免疫支持治疗护理路径中西医结合护理细节优化护理模式集束化营养干预静脉留置针延续护理服务人文关怀护理围手术期健康教育全凭静脉麻醉输液有氧运动全肠外营养支持常规分割治疗控制感染围手术期营养支持术后护理对症支持治疗预防护理传统的护理方法术后营养支持强化心理干预术后氧疗常规肠外营养支持Orem自护理论热疗早期肠内营养护理木蝴蝶薄荷饮支持营养人文关怀CPVF方案严格控制感染全身麻醉放射防护艾灸联合穴位贴敷肠内营养支持治疗肠道准备多途径延续护理模式规范化疼痛护理管理肠外营养支持人性化护理干预指压法优质护理服务液体控制早期综合护理MDT协作护理模式穴位敷贴QCC护理多学科合作延续护理胸腔闭式引流管振动排痰营养干预治疗抗炎合理的饮食护理预见性护理心理干预情志护理综合护理干预传统常规护理方法集束化干预理念术中配合肠内免疫营养积极心理护理生理舒适护理Orem自我护理模式早期内镜下治疗盐酸氨溴索雾化吸入治疗自我护理干预集束化护理干预人文关怀护理干预内镜下射频治疗EN支持胃肠减压护理输血肠外营养治疗肠内营养的护理早期肠内营养支持治疗合理有效的护理自我管理量化式目标锻炼进口吻合器治疗空肠造瘘管营养支持肠内营养联合肠外营养亲情护理服务阶段性健康教育混合营养支持呼吸道管理多元护理干预正确的饮食指导早期营养支持治疗合理用药微波凝同常规护理措施优质护理社区护理光动力治疗腔内冷冻临床心理护理程序侧俯卧位健康教育护理加强营养金属钉吻合器路径化健康教育护理措施规范化护理干预术前新辅助治疗足三里按摩健康宣教系统治疗分子靶向治疗微波热营养支持处理给予肠内营养呼吸道的护理知信行模式健康教育术后综合护理干预系统呼吸功能锻炼术前心理干预免疫型肠内营养疼痛管理干预常规止痛排痰护理快速康复理念血糖控制护理膳食指导管饲要素营养共情护理生化调节疗法多途径延续护理干预护理方法营养护理干预安全护理新辅助治疗胃肠减压的护理术后综合护理肠内营养支持方法精心护理干预术前、术后护理针对性护理模式延续性护理干预辅助放疗硬膜外麻醉营养补充加强营养支持围术期营养支持营养支持方式支持治疗术前功能锻炼加强护理经鼻肠管肠内营养支持微波治疗心理安慰微波烧灼管状胃治疗综合饮食护理综合护理干预措施围手术期路径护理术后护理干预针对性护理术前呼吸功能锻炼术后肠内营养术后生活护理饮食护理护理工作优质护理干预个性化心理护理干预机械通气治疗护理干预严格呼吸道管理疾病护理舒适化护理常规基础护理饮食指导挽救性手术治疗空肠营养管麻醉管理鼻饲营养联合综合护理个体化延续护理模式改变体位临床观察人性化护理临床路径护理留置针护理导管护理围手术期护理工作家庭肠内营养肠内营养护理活动护理血管内介入治疗临床护理干预术前术后护理艾灸饮食干预口腔护理口腔护理方法体外高频热疗微波凝固治疗改善肺功能呼吸功能训练姑息治疗呼吸道护理干预联合扩张治疗传统的教育方法心理辅导早期护理干预围手术期的护理自控硬膜外镇痛局部药物注射免疫支持

筛查

问卷调查隐血珠筛查胃镜筛查NRS2002内镜下碘染色基因芯片技术内镜筛查营养筛查多元逐步回归法艾森克人格问卷营养风险筛查PubMed、Web of Science、Embase筛查多种血清肿瘤标志物联合检测肿瘤标志物检测PG-SGACINAHL(EBSCO Host)、PsycINFO、ScopusNBI

相关(导致)

食管狭窄Graves眼病ERF中央气道狭窄颞颌关节脱位低氧血症

同义词

贲门癌ECesophageal carcinoma噎膈