食管癌-手术治疗-全食管切除手术
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全食管切除术中升主动脉破裂出血1例报告（中华医学会文献）[编辑]
摘要 当食管癌病灶与主动脉粘连紧密,手术操作过程中极易造成主动脉损伤或食管固有动脉支根部断裂而导致主动脉出血[1].我科于2015年3月对1例食管癌患者行全食管切除手术,术中发生主动脉意外出血,采用直接间断缝合修补术得以止血,报告如下. 1 病历资料 忠者男,51岁,因“进行性吞咽困难3月余”入院.外院胃镜检查示:进镜23 cm于食管见不规则隆起,表面不平,充血、糜烂;病理:鳞状细胞乳头状瘤样增生,细胞轻度变形.术前检查示梅毒抗体(+).排除手术禁忌后行经颈、胸、腹三切口全食管切除术,术中探查见肿瘤位于食管上段,自主动脉弓达胸顶,约8 cm×5 cm大小,穿透食管全层,阻塞管腔,侵犯纵膈、气管及主动脉弓,且固定成团,分界不清,纵膈内见多枚肿大淋巴结,遂决定行姑息性全食管切除术.
