子宫内膜异位症

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

保守性手术保守性手术治疗全子宫切除术套扎手术TVH自体移植法LAVH腹腔镜下微创手术病灶切除粘连松解术腹腔镜术体外受精-胚胎移植剖宫产腹腔镜术治疗腹腔镜下手术治疗腹腔镜下子宫悬吊术单纯腹腔镜手术治疗开腹手术卵巢组织移植全子宫切除术治疗全宫切除术自体卵巢组织移植手术切除病灶输卵管吻合术腹腔镜保守手术腹腔镜下手术输卵管造口术剖腹产传统的开腹手术宫、腹腔镜联合手术手术切除术根治术异位病灶切除术宫骶韧带切断术粘连分离术开腹手术治疗病灶清除术根治手术子宫切除术腹腔镜下保守性手术异位病灶电凝术病灶手术切除腹腔镜保守手术治疗传统开腹术式病灶切除术治疗腹腔镜术式治疗手术切除治疗输卵管结扎术腹腔镜保守性手术腹腔镜保守术切除子宫腹腔镜与开腹手术开腹术治疗腹腔镜手术联合药物治疗腹腔镜术式手术传统开腹手术经腹子宫切除术完整切除肿块腹腔镜下微创治疗阴式子宫切除术剖腹产术腹腔镜联合药物治疗腹腔镜微创手术治疗腹腔镜下切除卵巢囊肿剥除术囊肿剥除术微创腹腔镜手术剖宫产术FET治疗剖腹手术病灶切除术腹腔镜病灶清除术腹腔镜下保留生育功能手术腹腔镜微创手术妇产科手术骶前神经切断术传统开腹手术治疗根治性手术冻融胚胎移植手术切除异位病灶宫腹腔镜联合手术腹腔镜骶前神经切断术单纯腹腔镜手术IVF-ET治疗电视腹腔镜手术体外受精-胚胎移植术半根治性手术手术切除保守手术盆腔淋巴结清扫术腹腔镜下骶前神经切断术手术治疗腹腔镜治疗腹腔镜手术联合术腹腔镜联合手术米非司酮联合腹腔镜手术腹腔镜手术治疗超声刀保守性腹腔镜手术治疗体外受精胚胎移植输卵管结扎腹腔镜切除术腹腔镜手术腹腔镜联合辅助生殖技术电灼术腹腔手术米非司酮联合手术

治疗后症状

阴道流血体重增加

风险评估因素

人工流产次数囊胚移植经量少宫腔操作史手术史初潮年龄术前痛经史年龄、移植次数临床分期手术年龄痛经史学历月经周期后穹窿结节移植次数既往手术史克罗米芬治疗初潮年龄早

阶段

III期II期Ⅰ~Ⅱ期I期IV期Ⅳ期Ⅲ期

遗传因素

表观遗传学HOXA10基因家族遗传特征

鉴别诊断

囊腺瘤卵巢良性肿瘤子宫肌瘤盆腔炎性疾病囊腺癌卵巢单纯性囊肿子宫腺肌病卵巢恶性肿瘤

发病机制

免疫诱导血管形成机制

多发群体

育龄期妇女育龄妇女

病因

炎症反应炎症MMP-9NAT2基因氧自由基遗传基质金属蛋白酶血管内皮生长因子CYP19基因多态性炎性环境COX-2输卵管及盆腔因素卵子质量异常β-catenin环氧化酶-2免疫异常HLA-DRB1等位基因巨噬细胞经血逆流子宫内膜容受性低下脂联素HLA-G基因AKT/mTOR信号通路MMP-2Bcl-2C-KitSCF细胞凋亡组织金属蛋白酶抑制物医源性种植子宫内膜种植COMT等位基因突变剖宫产手术二恶英内膜种植血水Bax氧化应激白细胞介素BRAF基因免疫失调COMT基因多态性nm23-H1基因免疫反应异常剖宫产腹壁切口乙酰肝素酶基因内分泌功能紊乱雌激素受体基因多态性内分泌紊乱

病史

妇产科手术史

药物治疗

妈富隆美欣乐百通消瘤法左炔诺孕酮宫内缓释系统维生素E胶囊复方玄驹胶囊益肾活血汤醋酸甲孕酮散结镇痛胶囊桂枝茯苓GnRHa加味桃红四物汤促性腺激素释放激素类似物丹莪妇康煎膏GnRH拮抗剂鸦胆子油乳丹那唑宫瘤消胶囊GnRH-a镇痛胶囊地西他滨丹赤饮单纯优思明治疗替勃龙甲氨蝶呤口服避孕药米司酮醋酸戈舍瑞林血府逐瘀汤激素左炔诺孕酮口服甲羟孕酮三苯氧胺诺雷德治疗地诺孕素GnRH-α12.5 mg米非司酮内皮抑素GnRH-α人参皂苷Rg3克痛胶囊炔诺酮腹腔镜手术联合药物地屈孕酮片琥珀散醋酸曲普瑞林黑升麻制剂腹腔镜联合孕三烯酮人绒毛膜促性腺激素曼月乐环糖皮质激素内美通葛根中药内服曼月乐来曲唑康妇消炎栓维生素E水飞蓟素抗血管生成治疗亮丙瑞林合成补片内异清尿促性素孕三烯酮治疗西药复方口服避孕药炔雌醇环丙孕酮片桂枝茯苓丸雷洛昔芬川芎嗪复方醋酸棉酚片中药制剂维生素D米司非酮皮下埋植避孕剂中药治疗维生素 E桂枝茯苓胶囊雌激素米非司嗣芍药止痛合剂丹参注射液浙贝母孕三烯酮药物川芎嗪注射液安慰剂膈下逐瘀汤补肾健脾汤米非司酮联合中药DNA 甲基转移酶抑制剂雷公藤多苷片姜黄素米非司酮片剂米非司酮治疗芳香化酶抑制剂三花益肾汤术后辅助药物治疗疝补片雌二醇凝胶CCR5纳米颗粒毓麟合剂中药和西药丹栀逍遥丸佳蓉片帕瑞昔布钠达那唑少腹逐瘀汤GnRH-A氯化钾非米司酮蒲田胶囊当归四逆汤来曲唑联合二甲双胍丹参酮ⅡA染料木素米非司酮胶囊OPN坤泰胶囊环氧合酶-2抑制剂消癥汤促性腺激素释放激素美洛昔康桃红四物汤联合四五二合剂消异止痛汤米非司酮药物熊果酸曲普瑞林安宫黄体酮替勃龙片米非司酮联合桂枝茯苓胶囊理气胶囊消痛合剂桂附胶囊妈富隆治疗消瘀汤孕三烯酮孕三烯酮胶囊小剂量米非司酮促性腺激素释放激素拮抗剂17β-雌二醇聚维酮碘诺雷得药物辅助治疗去氧孕烯炔雌醇片达英-35调免化瘀汤解毒化瘀汤屈螺酮炔雌醇片活血化瘀汤利洛司酮丙氨瑞林克罗米芬甲睾酮片抗苗勒管激素醋酸曲谱瑞林安慰剂治疗阿那曲唑黄芪二甲双胍沙利度胺脂氧素异位散醋酸亮丙瑞林地塞米松珍香胶囊保肝药腹腔镜联合药物达那唑胶囊三烯酮地屈孕酮补佳乐诺雷德抗炎药物西药治疗补肾活血汤中药中药血府逐瘀汤补肾祛瘀汤长效醋酸甲孕酮甲羟孕酮片戈舍瑞林去氧孕烯炔雌醇激素治疗醋酸戈舍瑞林缓释植入剂辛伐他汀加味三棱丸促性腺激素释放激动剂活血逐瘀汤抵抗素蛋白骨桥蛋白人参皂甙Rg3醋酸甲羟孕酮复方短效口服避孕药抑那通戊酸雌二醇赤芍联合药物屈螺酮炔雌醇妈福隆解毒化瘀中药中草药红藤方透明质酸莉芙敏促性腺激素绒促性素孕激素下瘀血汤炔雌醇环丙孕酮去氧孕炔雌醇片米福桂枝茯苓汤缩宫素少腹逐瘀颗粒活血化瘀中药利维爱组织抑制剂常规西药治疗非司酮米菲司酮益元通闭汤自拟活血化瘀汤米非司酮红金消结胶囊香鹿消痛汤四磨汤抑那通治疗顺铂小白菊内酯米非司酮片消症汤抑制卵巢功能药物醋酸亮丙瑞林微球倍美力紫草素复方莪术散经皮雌激素中成药桂枝茯苓胶囊西药米非司酮达菲林桃红四物汤血管生成抑制剂异痛消补肾活血散瘀汤雷公藤逐瘀消癥汤促性腺激素释放激素激动剂避孕药大黄蔗虫丸祛瘀解毒颗粒甲羟孕酮六味大黄散妇科千金片优思明加味桂枝茯苓汤诺雷德联合米非司酮生物补片

病理分型

肾虚血瘀型卵巢内膜样癌卵巢子宫内膜异位囊肿气滞血瘀型腹壁内异症卵巢巧克力囊肿热瘀互结型VEGF单纯囊肿型腹膜型子宫内膜异位症孕三烯酮组腹膜型混合型腹膜型内异症AWEGG基因型单纯子宫内膜异位症组寒凝血瘀型Smac子宫内膜异位症雌激素受体亚型气虚血瘀深部浸润型卵巢内异症子宫腺肌症子宫内膜异位症合并不孕不育组

并发症

感染盆腔炎盆腔粘连内膜息肉

预后生存率

78.8%

就诊科室

妇产科中医妇科门诊妇科门诊妇科

辅助检查

妇科内诊妇科检查体格检查摸球法扭体法

实验室检查

CA125血清CA125水平测定血清维生素D水平CA125、CA199联合检测血浆孤啡肽水平IL-6外周静脉血超敏C反应蛋白TNF-α水平检测血清CA-125荧光染色法酶联免疫吸附试验活检玫瑰花试验免疫组织化学SP法人的血脂水平血清肿瘤特异性生长因子EmAb血清癌抗原125(CA125)CA125浓度测量值MIP-1α酶谱法血清sIL-2RqRT-PCRVEGF水平ELISA法血清IL-2免疫组织化学染色检测Western印迹病理组织切片检查癌抗原19-9P53血清和腹腔液CA125MMIF血清CD133HE4CA-19-9CA125水平实时定量PCR病理检查血脂免疫组织化学SP 法MMP-9蛋白EPO酶标法血清细胞因子血清VEGFox-LDL水平基质金属蛋白酶-9血清抗子宫内膜抗体血清 CA125Ang-2slCAM-1免疫组化ABC法TNF-α酶联免疫法血清基质金属蛋白酶-9ox-LDL免疫组织化学法sICAM-1免疫组化SP法DNA序列测定双抗体夹心法血清学指标术前血清CA125水平自身抗体检测外周血MCP-1琼脂糖电泳PCR检测ENA-78免疫组化染色CA125测定体重指数PETNbFGFsflt-1血清白细胞介素-6(IL-6)腹腔冲洗液癌抗原19-9(CA19-9)血清EmAb免疫组织化学方法RFLP-PCR免疫组织化学SABC法nm23细胞免疫功能测定血清CA125联合CA19-9检测CA199检测子宫内膜干细胞PAPP-A针吸细胞学PAI-1PTTG免疫复合物花环蛋白印迹法PCNA水通道蛋白血清CA125水平流式细胞术检测白细胞介素-8(IL-8)酶联免疫吸附测定血清AMH水平外周血酶联免疫吸附法血清雌二醇抗心磷脂抗体血清IGF-ⅠCA-125CXCR-4血清SAA双抗体夹心酶联免疫吸附技术双抗体夹心酶联免疫分析血清CA125和CA19-9联合测定CA125、CA19-9联合检测血清血管内皮生长因子miR-199a-5pCA72-4水平CA125联合检测血清CA125检测化学发光免疫分析法白细胞介素-6血清超敏C反应蛋白免疫组织SABC法血清IL-8RT-PCR法RT-PCR检测免疫组化血清脂联素血清PON1单核细胞趋化蛋白-1Bcl-2蛋白一致性检验原位杂交技术EMAb血清CA125及CA19-9联合测定肝细胞生长因子血清IL-6单克隆抗体肿瘤坏死因子-α免疫组织化学促排卵后卵泡液白蛋白半定量RT-PCRNLR糖类抗原125Q-PCR检测流式细胞术免疫组化法蛋白免疫印迹法mRNA糖类抗原125(CA125)CA19-9测定血清CA125免疫组织化学技术血常规Western Blotting酶免疫吸附法双抗体夹心酶联免疫吸附法逆转录聚合酶链式反应Hs-CRP检测CA19-9血清EMAbRT-PCR抗子宫内膜抗体酶联免疫吸附实验内凝热-色试验血清CXCL16bcl-2 mRNA免疫组织化学染色法C-反应蛋白免疫组织化学EnVision法血清癌抗原125芳香化酶P450基质金属蛋白酶-2MCP-1中性粒细胞激活肽-78化学免疫发光法水通道蛋白1

内窥镜检查

腹腔镜宫腹腔镜光镜宫腔镜腹腔镜检查宫腔镜检查腹腔镜检腔镜检查

影像学检查

阴道超声经腹和经阴道超声检查B超红细胞扫描高频彩超超声探查彩色多普勒血流显像阴道能量多普勒超声彩色多普勒超声检查超声诊断二维超声彩色多普勒超声阴道超声检查超声检查CT动态增强扫描三维能量多普勒超声检查三维能量多普勒超声B型超声彩色超声超声声像图彩色多普勒B超影像阴道彩超F-FDG PET/CT影像磁共振彩超超声造影高频超声MRCT高频彩色多普勒超声MRI

发病性别倾向

女性

发病部位

卵巢会阴部位子宫骶韧带子宫骶骨韧带盆腔异位内膜组织宫骶韧带盲肠会阴输卵管阑尾腹壁盆腔器官大网膜小肠阔韧带后叶腹膜右半结肠宫颈阴道腹壁切口全身任何部位盆腔腹膜

相关(转化)

PEM卵巢癌

发病年龄

35岁以下24 ~ 29 岁

组织学检查

组织病理学检查活组织检查

高危因素

术后妊娠自然流产吸烟携带G等位基因月经周期短经期长BMI较小原发性痛经携带T等位基因人工流产携带GG基因型人流次数

发病率

10%4% ~ 17%6%~10%3% ~ 10%59.1%30%~50%

临床表现

经期切口瘢痕处胀痛包块盆腔痛性交痛面色苍白疼痛消失TIMP-1降低月经异常肾虚血瘀潮热肛门坠胀性交不适腹胀痛便血子宫均有增大性交困难月经失调结节排便痛肛门坠痛排便不畅伴便血不育腹部疼痛月经不调盆腔包块下腹坠胀感盆腔肿块周期性腹痛慢性盆腔痛盆腔积液周期性疼痛经期腹痛疼痛进行性加重痛经下腹痛不规则阴道出血性交疼痛肿块增大HDL-c子宫直肠陷凹月经紊乱黏连

预防

规范的手术操作母乳喂养降低剖宫产率术后伤口清洗恰当的手术操作减少宫腔操作

辅助治疗

隔药饼灸保护患者的生育力中西结合疗法活血化瘀补肾消癥疗法普通护理措施正念训练护理措施一般护理外敷综合护理俞募配穴全程护理干预健康宣教引流管护理综合护理措施心理护理干预全程健康教育放置宫内节育器中医综合治疗围术期护理循证护理模式中药灌肠紧急避孕综合疗法针灸综合疗法术后辅助治疗综合护理方法精细化护理中医综合疗法温肾化气清热化瘀法期待疗法中西医结合护理安胎治疗理性情绪疗法常规手术治疗延续性护理中医疗法保留灌肠温针灸精准护理心理护理GnRH-a退缩疗法用药护理综合护理模式术前准备心理干预治疗优质护理服务理念补肾活血化瘀法随访性护理围手术期护理中西医结合治疗活血化瘀法保守治疗中西医结合疗法补肾化瘀法体位管理灸法GnRHa联合反加疗法认知行为干预护理针对性护理电刺激假孕疗法饮食护理个体化护理干预滋肾凉血调周法心理干预护理模式个性化护理干预护理干预理气祛瘀法整体护理干预模式优质护理服务个体化治疗温经化瘀法灌肠辅助生殖技术俞募配穴针刺法常规护理干预认知行为干预综合护理干预强化心理干预护理加强临床护理循证护理化瘀止痛抗血管生成艾灸针灸中西医结合中西医结合护理干预护理对策温经汤祛瘀解毒法温阳化瘀法常规护理反向添加疗法精心护理临床护理补肾活血

相关(导致)

痛经乙状结肠狭窄盆腔疾病人工流产继发不孕症继发性不孕继发不孕症泌尿系梗阻CPP不孕不育女性不孕症盆腔疼痛继发不孕女性不育继发性痛经痛经、月经不调异位妊娠冠心病内异症性不孕女性不孕轻度内异症性不孕双侧输卵管阻塞术后不孕不孕慢性盆腔疼痛肺子宫内膜异位症盆腔异常OSMBT输卵管炎输卵管性不孕继发性痛经和慢性盆腔痛盆腔病变不孕症

同义词

内异症EMsEMSPREFIAFSEms子宫内膜异位性疾病AIEMFMsEndometriosis EMsendometriosisr-AFSEMEMTEndometriosis