Graves病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

病理检查体格检查

药物治疗[编辑]

丙基硫氧嘧啶抗甲状腺药物(ATD)小剂量甲状腺素治疗丙硫氧嘧啶优甲乐心得安地塞米松131I甲硫咪唑环磷酰胺甲氨蝶呤ATD他巴唑溴吡斯的明维生素B1舍曲林碳酸锂治疗地榆升白片甲状腺激素比索洛尔黄芪奥曲肽甲巯咪唑片莪术油左旋甲状腺素强的松甲状腺动脉栓塞碘治疗碳酸锂逍遥散硒酵母治疗普萘洛尔美托洛尔131碘百令胶囊131I联合碳酸锂亚硒酸钠免疫抑制剂地高辛丙基硫氧密啶碘-131131Ⅰ抑亢丸泼尼松九一升白口服液他巴唑治疗131Ⅰ治疗参仙益气助阳汤抗甲状腺药物治疗维生素D甲巯咪唑糖皮质激素L-T4抗甲状腺药物碘131他巴唑

病因[编辑]

Bcl-2缺碘体液免疫紊乱Treg/Th17平衡失调Th1/Th2细胞失衡ATD维生素D缺乏IL-6低碘缺乏社会支持不良的行为方式吸烟基因多态性自身免疫病TNF-αBax

病理分型[编辑]

维生素D缺乏组维生素D不足组维生素D充足组

就诊科室[编辑]

内分泌科

预后生存率[编辑]

77.4%

辅助治疗[编辑]

介入治疗饮食指导放松训练保持情绪稳定用药指导健康生活方式同伴支持教育限碘ATD治疗护理干预健康教育131I治疗介入栓塞治疗音乐疗法补硒临床护理路径生脉注射液同伴支持模式栓塞治疗

放射治疗[编辑]

放射性碘(131I)

实验室检查[编辑]

血清sICAM-1含量甲状腺体积骨转换指标FinsC肽释放试验尿碘水平葡萄糖耐量试验血磷PCR-SSP游离甲状腺素(FT4)酶联免疫吸附试验血清骨钙素ELISA法胰岛素释放试验血钙血钾骨代谢指标TMAb甲状腺自身抗体血清IL-6尿碘hs-CRPFPGFT4FT3配对t检验血清甲状腺激素水平BGP血清Ghrelin甲状腺功能甲状腺功能指标甲状旁腺激素甲状腺B超胰岛素放射免疫受体分析法血浆NT-proBNP水平血清CRP肝功能指标血清TRAb动态监测TSH荧光免疫法血清促甲状腺激素空腹血糖FT3、FT4、TSHTPOAb检测sTSH血清TRAbTGA甲状腺球蛋白抗体TRH兴奋试验谷氨酸脱羧酶抗体骨密度双抗体夹心ELISA法GADATPOAb化学发光法促甲状腺激素受体抗体血常规HbA流式细胞术DWITRAb检测甲状腺抗体检测促甲状腺素受体抗体血清白细胞介素-16血清25(OH)D水平血清TRAb水平Th17细胞甲状腺自身抗体联合检测TSH水平游离三碘甲状腺原氨酸促甲状腺激素PCR-RLFP谷胱甘肽过氧化物酶2hPG血清白细胞介素-6(IL-6)TRAb免疫组织化学SP法血清白细胞介素-6电化学发光法甲状腺上动脉PSV游离三碘甲腺原氨酸TGAb碱性磷酸酶聚丙烯酰胺凝胶电泳糖化血红蛋白甲状腺微粒体抗体血清BGPCXCR5ELISA检测血管血流指数

影像学检查[编辑]

常规超声B超超声探查超声超声弹性成像彩超剪切波弹性成像彩色多普勒超声CT高频超声99mTcO4-甲状腺显像血管回声跟踪技术核素显像99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像超声检查CT扫描性成像肌电图颈部Ⅵ区淋巴结超声常规彩超

高危因素[编辑]

消极应对方式神经质

发病部位[编辑]

泪膜甲状腺组织

鉴别诊断[编辑]

破坏性甲状腺炎暂时性甲状腺毒症桥本甲状腺炎桥本甲亢HT甲状腺功能减低

发病性别倾向[编辑]

女性

多发地区[编辑]

山东沿海地区

相关(转化)[编辑]

甲状腺功能减退症骨质疏松

遗传因素[编辑]

CTLA-4基因遗传

组织学检查[编辑]

甲状腺穿刺活检

并发症[编辑]

抑郁甲状腺相关性眼病周期性麻痹骨量减少甲状腺危象甲亢性心脏病胆汁淤积性黄疸胸腺增生骨量丢失粒细胞减少症甲状腺微小癌粒细胞缺乏症脑梗死甲状腺毒症性心脏病重症肌无力高钙血症肝功能异常甲状腺肿大

风险评估因素[编辑]

年龄

同义词[编辑]

Graves' disease毒性弥漫性甲状腺肿GDGraves'disease弥漫性毒性甲状腺肿甲亢Graves diseaseBMD

筛查[编辑]

艾森克人格问卷

预防[编辑]

避免剧烈运动

临床表现[编辑]

TSH降低血清25(OH)D水平降低神经传导速度异常肌电图异常BMD下降密度减低人际困扰焦虑状态CD4/CD8比值增高血清25(OH)D水平降低急性缺血坏死TGF-β1水平降低弥漫性增大血流量明显增加胰岛素抵抗白细胞减少甲状腺动脉血流明显增快甲状腺细胞凋亡弥漫性甲状腺肿糖代谢紊乱全身肌肉抽搐甲状腺弥漫性肿大胫前黏液水肿高代谢症状突眼甲亢性突眼骨代谢变化

发病率[编辑]

1.38%

相关(导致)[编辑]

急性胆汁淤积性黄疸骨矿物质代谢紊乱骨量异常

手术治疗[编辑]

甲状腺手术改良Miccoli手术微创手术甲状腺次全切除术甲状腺切除术双侧甲状腺次全切除双侧甲状腺全切术内镜下手术手术治疗甲状腺双侧次全切除术双侧甲状腺次全切除术甲状腺动脉栓塞术甲状腺全切除术