骨质疏松性骨折

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

起立-步行计时测试

药物治疗[编辑]

维生素D片钙三醇骨化三醇中枢性镇痛药阿伦磷酸钠片利塞膦酸钠鹿瓜多肽碳酸钙D3非甾体抗炎药仙灵骨葆胶囊钙剂乐力骨水泥分子靶向药物双氯芬酸钠唑来膦酸依普黄酮伊班磷酸钠二膦酸盐雷奈酸锶联合钙剂香菇多糖金天格胶囊阿法骨化醇α-玉米赤霉醇抗骨质疏松药他汀类药物利塞膦酸盐戊酸雌二醇低分子肝素钙黄精多糖地诺单抗复方骨肽注射液抗骨质疏松治疗葛根素鲑鱼降钙素镇痛药阿伦膦酸钠碳酸钙D3片补肾中药鲑鱼降钙素喷鼻剂中药骨康丹红注射液阿司匹林质子泵抑制剂生理盐水降钙素双骨汤维生素D补肾壮骨方雷奈酸锶西乐葆雷尼酸锶阿仑膦酸钠片新靶点药物辛伐他汀ERK5盐酸曲马多甲状旁腺素99锝亚甲基二膦酸盐注射液恒古骨伤愈合剂乐力胶囊特立帕肽维生素D3骨肽枸橼酸钙强骨胶囊塞来昔布中药汤剂高压氧联合神经生长因子柚皮苷维生素K1四烯甲萘醌软胶囊雷洛昔芬抗骨吸收药鲑降钙素钙尔奇D淫羊藿苷G-CSF阿仑膦酸钠依替膦酸二钠非类固醇抗炎药LMWH福善美降钙素联合唑来膦酸双氯酚酸钠双膦酸盐金乌骨通正骨灵胶囊独活寄生汤XW630抗骨质疏松药物仙灵骨葆维生素罗莫佐单抗唑来膦酸输注液唑来膦酸钠雌激素

病因[编辑]

雌激素减少体力活动少制动、易跌倒跌倒盐或酒精维生素A过多维生素D不足主动与被动吸烟糖皮质激素Lnc-ob1低能量损伤使用铝制剂钙摄入不足骨密度降低摄入过量咖啡基因-基因交互作用

病理分型[编辑]

骨微损伤肱骨近端骨折低能创伤性骨折脊柱OVCF粉碎性骨折椎体压缩骨折椎体骨折髋部骨折

发病年龄[编辑]

60岁以上

就诊科室[编辑]

急诊外科骨科

辅助治疗[编辑]

心理护理干预人工股骨头置换治疗锁定加压钢板治疗康复护理饮食指导康复训练补肾壮骨靶向治疗传统教育社区康复治疗规范化抗骨质疏松症药物治疗心理疏导健康教育干预动机性访谈干预中西医综合疗法用药指导优质护理体外冲击波疗法灌胃早期康复训练骨水泥强化治疗康复训练指导PKP治疗健康教育护理康复护理措施护理干预常规护理高压氧PVP治疗PVP康复干预再骨折防治、围手术期管理康复锻炼心理干预PKP高压氧综合治疗围手术期管理物理疗法常规内固定治疗锁定加压钢板内固定治疗

实验室检查[编辑]

χ2检验载脂蛋白E4骨密度测定骨密度值酶联免疫吸附法血清铁蛋白体质量指数骨转换生化标志物骨钙素骨密度检测Singh指数骨代谢指标睾酮骨代谢标志物体重及体质量指数BALP血清生化指标检测血清生化指标血清骨性碱性磷酸酶BMI

影像学检查[编辑]

超短回波时间MRI核磁共振双能X线定量超声MRICT扫描FRAX双能X线吸收法DXA扩散加权成像MRI检查低强度脉冲超声MR高分辨MRI胫骨定量超声定量骨超声X线平片

发病部位[编辑]

前臂股骨粗隆间股骨干桡骨远端髌骨尺桡骨髋部胸腰椎脊柱腰椎股骨颈胫腓骨肋骨胸椎椎体肝肾组织前臂远端骨痂组织

发病性别倾向[编辑]

女性

多发地区[编辑]

武汉地区

相关(转化)[编辑]

骨折

死亡率[编辑]

30%

并发症[编辑]

后凸畸形

风险评估因素[编辑]

父母骨折史文化程度性别睡眠时间月经史既往骨折史饮茶体重指数饮酒女性绝经年龄职业家族史骨折史

预后状况[编辑]

愈合缓慢不佳预后差

同义词[编辑]

OPFMosteoporotic fractureOPFOP骨折OF脆性骨折低能量骨折

筛查[编辑]

Berg 平衡量表

预防[编辑]

防颠进行体育运动补充钙和维生素D防碰、防颠锻炼社区运动干预综合干预维生素K防摔、防碰、防颠健康教育外源性雌激素综合护理干预体育锻炼

多发群体[编辑]

中老年

临床表现[编辑]

脊柱畸形呼吸困难疼痛活动障碍驼背畸形易发脆性骨折骨的微细结构破坏腹胀便秘

手术治疗[编辑]

经皮椎体后凸成形术单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗切开复位内固定锁定钢板技术人工髋关节置换术骨细胞移植后凸成形术球囊扩张椎体后凸成形术人工关节置换脂肪干细胞移植经皮外固定椎弓根螺钉内固定Gamma钉内固定植入技术椎体成形术碳质涂膜人工股骨头置换成骨细胞移植切除卵巢经皮穿刺椎体成形术脊柱微创手术治疗骨水泥椎体成形术椎体后凸成形术皮椎体成形术经皮椎体成形术手术治疗

发病率[编辑]

15.83%21.1%对13.8%21%,60~70岁的人发病率为58%

病史[编辑]

脆性骨折史

相关(导致)[编辑]

大段结构性骨缺损

高危因素[编辑]

糖尿病超重绝经早增龄低体质量种族不良生活状况体力活动不足不良饮食结构血糖控制欠佳年龄膳食结构不合理低水平的SHBG哺乳时间长TUG完成时间延长生育胎数多高同型半胱氨酸血症血脂异常