脂肪肝

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

健康体格检查体格检查健康查体身体检查ROC曲线分析声触诊组织量化技术体检测量身高、体重

药物治疗[编辑]

川芎嗪百奥脂乐地格达-4六味地黄汤肝脂片丹田降脂丸保肝药复方丹参片当玛-5味海狗油维生素C天晴甘美降脂汤大黄柳叶醇提取物阿托伐他汀片古日古木-13味甘草酸二铵甘利欣小柴胡汤肝脂消绞股蓝总甙加味四逆散银杏叶制剂谷胱甘肽柔肝煎凯西莱多烯磷脂酰胆碱胶囊清肝降脂汤熊去氧胆酸水飞蓟宾健肝消脂合剂柴胡疏肝散瑞舒伐他汀金水宝护肾、非布司他降尿酸六味五灵片清肝降浊颗粒益肝灵片沙棘血脂康木斯合力化滞柔肝颗粒胰岛素促泌剂白藜芦醇小檗碱慈菇消脂丸去脂柔肝散金虎姜煎剂绿茶提取物异甘草酸镁参苓白术丸四逆散多烯磷脂酰胆碱双环醇安络化纤丸蒙药地格达-4东宝肝泰丹红脂肝清胶囊糖明康Ⅱ号复方益肝灵片链脲佐菌素自拟降脂汤复方中药普伐他汀钠水飞蓟宾磷脂复合物他汀类药物多烯康胶囊阿拓莫兰大黄素白芍总苷文迪雅硫化氢天然药物胰岛索治疗复方二氯醋酸二异丙胺仙虎合剂马来酸罗格列酮胰岛素脂肝泰胶囊甘乐神农肝脂宁楂七降脂袋泡茶剂舒肝宁注射液飞利肝宁苦参碱中药罗格列酮红花黄色素半夏泻心汤去脂软肝丸牛磺熊去氧胆酸当飞利肝宁东宝肝泰片降脂通络软胶囊水林佳联合复方丹参滴丸癖消胶囊大黄醇提液复方降脂片瑞舒伐他汀钙脂必妥片胰岛素治疗肝脂康胶囊柔肝汤旋覆花总黄酮扫吉德肝炎灵注射液维生素E双虎清肝颗粒辛伐他汀硫普罗宁注射液硫氢化钠茵陈四苓散复方二氯醋酸二异丙胺片山里红叶提取物复方甘草酸苷片肌苷片绞股蓝总甙片降脂活血片香砂六君子汤多烯磷脂酰胆碱注射液复方丹参滴丸加味白金丸复方益肝灵脂必妥维拉帕米丹参片TEACLR易善复荷丹片艾塞那肽单味中药通脉降脂胶囊调肝宁脂汤司美格鲁肽人参茎叶皂苷壳聚糖合并中药京尼平降脂胶囊脂必妥胶囊硫普罗宁泰脂安胶囊古日古木-13护肝片二甲双胍祛脂保肝颗粒疏肝降脂汤辛伐他汀片大黄(庶虫)虫丸西格列汀绞股蓝吡格列酮阿德福韦酯苏子油软胶囊伊赫哈日-12味多烯康胶丸降脂酮硫普罗宁注射剂大株红景天注射液龙胆泻肝汤弹性酶烟酰胺疏肝化脂胶囊血脂康胶囊桃红四物汤加减L-半胱氨酸降脂利肝颗粒复方血栓通胶囊甜菜碱血脂康洛伐他汀胶囊氧化苦参碱参苓白术散保肝消脂冲剂调脂药口服中药二甲双胍格列本脲片苦丁茶水飞蓟宾甲胺片血滞通胶囊护肝散大蒜素肝脂消颗粒剂水飞蓟素蒙药茶多酚水飞蓟素片桃红四物汤大豆总黄酮降脂护肝胶囊非布司他降尿酸姜黄素四生汤二陈汤茵陈五苓散调脂清肝胶囊降脂灵片水飞蓟宾胶囊银杏叶提取物壳聚糖海藻活血化痰方栀子大黄汤阿嗪咪特肠溶片肝炎灵复方二十碳五烯酸腔丸中药膏方恩替卡韦肝脂消煎剂脑心通胶囊三七总皂苷西药治疗水林佳立普妥保肝降脂汤茴三硫片中药溻渍清肝降脂颗粒口服护肝片水林佳胶囊

病理分型[编辑]

脾虚湿滞型痰瘀互结证轻度脂肪肝正常对照组痰浊内阻型湿热内蕴中度脂肪肝脂肪肝肝肾阴虚酒精性脂肪肝脂肪肝组中度湿热蕴伏证肝郁脾虚局限性脂肪肝痰湿内阻单纯性脂肪肝湿热内蕴证重度脂肪肝轻、中、重度脂肪肝未发生脂肪肝组局限浸润型非均匀型脾虚湿蕴证肝郁气滞证非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪性肝病非均匀性脂肪肝重度正常组痰瘀阻络非脂肪肝组无脂肪肝组轻度脂肪性肝炎未定型酒精性轻中度脂肪肝湿热困脾型肝郁气滞单纯痛风组弥漫浸润型平直型局限型平坦型弥漫型弥漫性脂肪肝痰湿蕴结证发生脂肪肝组(63例)和未发生脂肪肝组

病因[编辑]

夜间间歇性低血氧甘油三脂生活习惯长期酗酒高脂饲料抗精神病药物大量饮酒情志不畅酒精高果糖饮食缺氧嗜酒营养过剩营养不良高脂饲养超体重游离脂肪酸长期饮酒四环素内分泌功能紊乱胰岛素抵抗氯氮平饮酒过度血脂代谢紊乱不良的生活饮食习惯高甘油三脂ACA他基因缺失喂饲高脂食料感受湿热疫毒烟酒嗜好他莫昔芬药物三酰甘油升高内质网应激过度肥胖

发病年龄[编辑]

40~49岁

就诊科室[编辑]

消化内科

预后生存率[编辑]

45%

辅助治疗[编辑]

控制血脂抗病毒治疗常规护理模式中医辨证治疗调整饮食习惯社区护理干预饮食护理综合护理健康教育干预补阳还五汤运动中西医结合护理减少能量摄入控制饮食营养干预疏肝解郁体育锻炼纠正不良生活习惯改善饮食合理膳食运动干预化痰祛脂汤饮食和运动方案中西医结合治疗降脂随机健康教育控制体重增加太极拳锻炼健康教育围手术期的护理方法理气化痰祛瘀减轻体重增加饱腹感节饮食适宜的饮食和运动方案加强体育锻炼护理健康教育减少食欲和饥饿感改变食物偏好综合护理干预优质护理调整饮食心理护理调脂护肝传统护理干预耐力运动生活干预戒酒穴位电刺激慢跑锻炼健康教育及生活方式干预疏肝健脾法加强运动锻炼调整饮食结构补阳还五汤加减传统护理戒烟限酒规律体育锻炼强化教育中医综合疗法合理的饮食健脾化痰法休息加强健康教育饮食指导调脂身心综合疗法行为干预针灸疏肝理气法活血化瘀法健脾益气汤个体化的营养治疗改善不良生活方式饮食控制生活方式治疗护理支持健康教育护理化痰祛湿护理干预经皮给药平肝法减重治疗节制饮食增加运动量生活方式的护理干预饮食疗法加强运动针罐结合治疗戒烟预防保健限酒饮食干预适量运动常规护理干预合理的饮食干预运动联合饮食干预综合疗法降酶运动疗法清肝活血饮控制体重柔肝法改变不良生活习惯生活方式干预延缓胃排空严格控制饮食生活方式护理无缝隙护理干预循经推按严格饮食控制常规护理常规健康教育无缝隙护理普及健康教育活血化痰法基础护理饮食调理高脂饮食去脂疏肝法镇肝疏肝健脾

实验室检查[编辑]

甘油三酯(TG)血压血脂指标血脂、血糖检测血脂血清转氨酶胆碱酯酶活性克兰巴赫α系数LDLC载脂蛋白A1血小板天冬氨酸氨基转移酶MV血脂参数脂肪百分比静脉血检测血清丙氨酸氨基肽酶血流变检测DBP尿酸HOMA-IRHDL-cALBAC与BMI胆汁酸动脉硬化检测血脂CIVHAGLBIRIChE血清骨钙素肝肾功能检测天冬氨酸转氨酶血清学指标检测血脂分析胰岛素释放试验血尿酸水平检测LDL血脂、肝功能γ-谷氨酰转肽酶白细胞计数血常规检验Glu总胆固醇C肽丙氨酸转氨酶三酰甘油IL-6肝功能检验血液流变学检测HDL血常规监测FPGhs-CRPTC生化检查腰臀比血浆蛋白血清学指标水平检验Cr多种血清学指标肝肾功能RI值天冬氨酸氨基转移酶(AST)γ-CT血清学指标检验血清脂质胆碱酯酶谷氨酰转肽酶LN血红蛋白浓度测定体重指数白介素-6肝功能血TC透明质酸血生化实验室检查低密度脂蛋白血清纤维连接蛋白水平测定血清甘油三酯血液化验指标转氨酶水平检验谷氨酰胺转肽酶生化指标总胆红素血清TCTP血脂检查血糖、血脂血液检验血脂生化指标转氨酶检测HbA1c血生化指标血清铁肝脏指数血小板计数血脂代谢指标体质量指数TBILCCTWHR天门冬氨酸转氨酶LDH-C血清学检测CKBS铁蛋白血液常规肝功能指标肝功能水平血液流变学指标红细胞分布宽度血脂、血糖水平SUA腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数转氨酶水平血清尿酸血清瘦素空腹血糖血清学指标肌酐检测血液流变学指标FCPSBPTBAⅢ型前胶原肽肝纤维化血清学指标检测Apo B100CHETCHALT血脂检测DBIL血糖水平甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白血清脂联素水平血清肝纤维化指标粪便菌群分析血脂水平HBsAgCD4+T淋巴细胞计数高密度脂蛋白转氨酶肝功身高体重指数HDL-C、TG甘油三酯C反应蛋白血小板相关参数肝功能检测FINSt检验肝功能指标检验γ-GGT空腹血血清丙氨酸转氨酶血糖、肝功能血糖肝功能与血清学指标水平检验血钾水平血清铁蛋白酶联免疫吸附法体质指数血脂血糖ALP生化检验丙氨酸转氨酶(ALT)FBG血常规检测脂肪衰减参数低密度脂蛋白胆固醇AST血尿酸测定肝功指标NBP血红蛋白血脂浓度CK18-M65对数血清腺苷脱氨酶单胺氧化酶UA血生化检验血肝功能Lp-a血总胆固醇IMT血液检查胰岛素敏感指数血常规血糖常规检查血生化检查谷丙转氨酶眼动脉血流参数PCⅢ红细胞比容丙氨酸氨基转移酶(ALT)胰岛素抵抗指标GLU门冬氨酸转氨酶组织弥散定量分析技术肝功能、血脂血清学检查LDL-c血清酶血小板分布宽度T-CHFBSF检验血清生化指标纤维蛋白原血清学肝功酶学指标低密度脂蛋白胆固醇检测肝功能与血脂空腹血清胆固醇Kappa分析χ2检验HDL-C胆固醇测定血脂谷草转氨酶LDL-C生化检测卡方检验EDV转氨酶水平检测肝酶PSV血清学指标检查WC总胆汁酸TG水平TG、TC口服糖耐量试验MCVCAP血尿酸浓度肝纤维化指标VTQ技术生化指标检验胆红素血清胆固醇HBV DNA肝功化验GGT血清三酰甘油x2检验血尿酸AAP肝胆B超检查空腹胰岛素高密度脂蛋白胆固醇尿素氮血液生化指标血甘油三酯RBC血脂水平检测胆固醇检测载脂蛋白B肝功能检查血脂检验血流变指标检验LSMCHO血清总胆固醇丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶γ-谷氨酰转移酶糖化血红蛋白TG胰岛素抵抗指数CK-MBLDL-CH血清肝功能检查TBil血清学检验血压、血脂肝功检验血液指标肝纤维化血清学指标TNF-α血糖、血尿酸BMI

影像学检查[编辑]

ATI技术常规超声超声常规MR扫描超声直方图MRI检查腹部CT彩色多普勒超声超声结合体重指数MRB 型超声间歇二次谐波声学造影瞬时弹性成像技术彩色超声检查彩超检查影像学检查超声造影1H-MRS检查肝静脉频谱检查二维超声图像频谱多普勒超声超声像图超声声像图腹部B超超声显像彩色多普勒超声仪B超检查多普勒彩超双能CT腹部彩超B型超声技术超声扫描CT检测cT彩色多普勒增强扫描核磁共振B型超声检查肝脏CT检查CT平扫同位素扫描多排螺旋 CT颈动脉彩超声检查颈动脉超声超声造影检查肝脏彩色多普勒超声TNC图像腹部超声检查核磁共振检查CT检查声像图磁共振成像肝脏 B 超肝脏B超血管回声跟踪技术B型超声仪肝脏CT平扫超声体检常规超声检查超声观察1H MRS计算机断层扫描彩色超声超声检查增强CT实时超声造影磁共振抑脂成像B 超多排螺旋CT二维超声MRS无创性影像学检查心电图CEUS肝脏超声检查增强MRI上腹部CT超声诊断颈动脉超声检查实时超声检查B超声像图超声弹性成像B型超声超声影像学检查彩超MR氢质子波谱成像超声背向散射技术CT诊断高频超声超声扫查多普勒检测低机械指数超声造影超声诊断技术肝胆超声检查彩色多普勒超声检查ARFI1H-MRS超声弹性成像技术肝脏超声腹部B超检查MR图像二维声像图64排螺旋CT超声检测肝脾CT多排螺旋CT扫描彩色超声仪腹部超声肝脏彩超彩色B超H-MRSCT 检查US肝CT肝脏CT超声声速匹配技术超声图像上腹部CT扫描B超Fibrotouch磁共振MR检查腹部 B 超CT多排螺旋CT增强扫描波谱成像颅脑及胸腹盆腔CTB 超检查CT 增强扫描肝脏B超检查定量超声技术神经电图IP-OP减影法B超检测USG经腹超声B超图像MRIMSCT下肢血管超声化学位移成像CT扫描多普勒超声声速匹配技术回声超声肝脏检查超声影像

发病部位[编辑]

脾脏肝小叶肝脏胆囊

阶段[编辑]

免疫控制期Ⅲ度免疫耐受期

鉴别诊断[编辑]

转移瘤HBV感染肝肿瘤代谢综合征慢性乙型肝炎代谢障碍综合征ALT异常

相关(症状)[编辑]

高瓜氨酸血症

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

高氨血症脂代谢异常肝硬化ASCVD肝纤维化高脂血症肝功能衰竭肝功能损害

组织学检查[编辑]

肝脏穿刺活检肝脏病理切片肝活组织检查肝穿刺活检肝穿刺活组织检查肝穿刺活检穿刺肝活检肌肉活检活检NICCD肝脏穿刺活检穿刺活检肝组织活检病理活检

并发症[编辑]

慢性乙型和丙型肝炎冠心病糖、脂代谢异常心脑血管疾患脑卒中自身免疫性肝炎心脑血管病药物性肝损伤高血压病酒精性肝病遗传代谢性疾病肝脏功能损伤丙型肝炎糖尿病和高血压病肝功能异常高胰岛素血症

风险评估因素[编辑]

高TG血症年均醉酒次数多少食水果饮酒史运动情况饮酒高血黏度文化程度体重性别工龄高血糖体重指数零食看电视时间少食蔬菜饮食口味偏咸高甘油三酯血症高血脂、高血糖工作劳累体力活动睡眠状况BMI升高HCV-RNA阳性率性别、年龄睡眠障碍HAART方案酗酒高血脂饮食习惯缺乏锻炼低HDL血症年龄少运动酒龄长

同义词[编辑]

FLDAFLPfattyliverFLINAFLDFLSHSFL肝癖

筛查[编辑]

葡萄糖耐量试验Harrell一致性指数

预防[编辑]

人参皂苷Rb1有氧运动适当运动控制BMI经常饮茶多运动控制饮酒合理饮食参加体育锻炼养成良好的生活习惯严格控制体重补充大豆多肽蔬菜水果限制饮酒低糖加强锻炼低脂早期筛查定期体检控制高血脂定期健康检查经常运动科学饮食建立良好的生活习惯加强健康检查降低血脂保持良好心态定期健康体检建立健康的生活方式注意饮食习惯社区健康教育健康生活良好的生活习惯饮茶科学控制体质量控制体质量改善生活方式健康的饮食习惯改变不良生活方式改变生活方式增强锻炼

多发群体[编辑]

高脂血症人群

临床表现[编辑]

痰湿血脂增高发作性神经精神系统症状脾大肝脏密度减低HDL-C明显降低卵巢体积增大卵泡数增多血压异常糖调节受损神疲运动不合理血脂水平异常口苦齿痕舌腹胀间质血流速度增高谷丙转氨酶升高胁胀HDL-C降低恶心体重减轻代谢紊乱脾脏增厚各项指标异常结构紊乱腻苔肢体乏力TG升高体重指数增高乏力运动量增加转氨酶增高转氨酶升高CⅣ显著升高AST升高视网膜色素性沉着TC升高头晕弥漫性回声增强ALT升高血清学指标异常黄苔运动减少血糖升高血尿酸代谢异常血压升高呕吐血尿酸升高大便不畅肌肉酸痛脾肾亏虚兼肝郁头昏饮食不佳脂代谢紊乱血流频谱改变血糖增高炎性细胞浸润门脉增宽血脂升高厚苔腰酸痛淤血血脂异常肝功能下降脾肿大裂纹舌血清胆碱酯酶暗红舌卵泡最大直径减小胃脘胀痛肝功异常口干肝区不适肝脏增大肝肿大血糖水平高体胖血清TNF-α水平升高肝脏再生受损甘油三酯增高尿酸代谢异常胁痛肝细胞明显肿胀运动耐力差血压偏高

手术治疗[编辑]

胃减容手术肝移植术肝切除术肝移植自体原位肝移植腹腔镜胃减容术肝肝移植肝脏移植

发病率[编辑]

35%10.8%70%38%

相关(导致)[编辑]

肝腹水糖代谢异常胆囊结石胰腺炎慢性肝病肝癌微循环障碍急性肾功能衰竭肝衰竭视网膜动脉硬化肝脏损害脂质过氧化反应内分泌系统紊乱肝功能障碍

病史[编辑]

糖尿病病史高血压史

高危因素[编辑]

不良生活习惯空腹血糖升高2型糖尿病内分泌治疗缺乏运动高胆固醇血症血糖代谢紊乱单纯肥胖行为生活方式腹型肥胖糖代谢紊乱高尿酸高TC血尿酸水平增高年龄≥50岁睡眠血糖异常LSaO2高胆同醇血症焦炉作业舒张压年龄≥30岁高ALT收缩压体质量指数增加高粘血症TG水平升高血尿酸异常高血压不良饮食习惯不吃早餐胆固醇增高不良生活饮食习惯术后内分泌治疗HAART持续时间肝肾功能异常高龄饮食三酰甘油增高HbsAg(+)肝损伤日均饮酒量大高甘油三酯过量饮酒高尿酸血症低水平SHBGBMI高糖耐量异常AHI吸烟腰围口味偏咸空腹血糖增高不良生活行为肥胖症不良的生活习惯体质指数高运动量不足体质量超标单纯性肥胖血脂紊乱BMI异常糖尿病史高甘油三脂血症高脂肪饮食超重向心性肥胖糖尿病高血脂症肥胖(或超重)胆结石超重/肥胖饮酒过量常饮酒肥胖体质量过重高年龄高胆固醇