心律失常

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

心电监测平板运动试验Logistic多元回归分析产前检查症状自评量表焦虑自评量表食道调搏运动试验24小时动态心电图检查Meta分析Holter常规产前检查体表心电图心脏彩超食管心脏电生理检查Holter检查运动负荷试验食道心房调搏检查

药物治疗[编辑]

中药皂苷左旋精氨酸炙甘草门冬酸钾镁麻黄素维生素C静注胺碘酮葛酮通络胶囊心律安真武汤毛花苷丙抗心律失常药物律复康胶囊联合用药低剂量胺碘酮富马酸伊布利特参麦养阴胶囊螺内酯小檗碱安心定悸汤山楂黄酮血管活性肠肽氟西汀胺碘酮药物西药联合参松养心胶囊天王补心丸中药制剂胺碘酮片β受体阻滞剂乌头碱依达拉奉c-Jun氨基末端激酶归脾汤呋塞米4-DAMP生脉饮舒芬太尼中药参松养心胶囊KN-93朱日很滴丸美托洛尔联用稳心颗粒联合美托洛尔甘露醇胺碘酮治疗索洛尔卡替洛尔盐酸胺碘酮注射液厄贝沙坦联合胺碘酮阿司匹林麝香保心丸糖皮质激素镇静荆麻黄附子细辛汤利伐沙班抗凝辛伐他汀普罗帕酮中医药多非利特LVAD倍他乐克缓释片血管紧张肽Ⅱ受体1拮抗药琥珀酸美托洛尔卡维地洛胺碘酮注射液参麦乌药水提取物盐酸胺碘酮阿米洛利醋柳黄酮药胺碘酮清除剂槐果碱乳酸基葛根素衍生物尼非卡兰麦冬中药注射剂六味安神胶囊麻黄碱西洛他唑美洛托尔L-Arg氧化苦参碱瓜萎皮注射液黄酮化合物舒心口服液胺腆酮异丙酚益心舒胶囊氯化钙山楂提取物胺碘酮与厄贝沙坦索他洛尔心律失常药物中医中药地尔硫卓沉香八味散华法林蒙医药美托洛尔缓释片盐酸普罗帕酮抗心律失常药牛磺酸镁琥珀酸美托洛尔缓释片丹酚酸A卡托普利银杏苦内酯B连夏配方颗粒桃仁胺碘酮联合酒石酸美托洛尔牛磺酸阿托品治疗稳心颗粒联合胺碘酮可达龙静脉溶栓人参皂甙普罗帕酮片门冬氨酸钾镁注射液消旋去甲乌药碱辅酶Q10参麦注射液鞣酸丹皮酚七氟醚味炙甘草汤延胡索去甲肾上腺素胺碘地奥心血康胶囊心舒汤美西律胺碘酮与美托洛尔普罗帕酮药物扎考必利阿魏酸钠葛根素苦参碱中药硝酸异山梨酯注射液胺碘酮联合门冬氨酸钾镁输注丙种球蛋白哇巴因炙甘草汤联合美托洛尔温阳通脉协定方普伐他汀丹红注射液伊伐布雷定甲亢药物延胡索乙素硫酸镁胺碘酮联合参松养心胶囊胺碘酮+美托洛尔肉豆蔻挥发油环磷酸腺苷葡甲胺美托洛尔合稳心颗粒丹参酮ⅡA胺碘酮+稳心颗粒维生素E山莨菪碱稳律散通脉养心丸利多卡因麻黄附子细辛汤合阳溶栓治疗美托洛尔治疗乌拉地尔心安颗粒氨茶碱胺碘酮药物治疗奥普力农大黄多糖丹参酮AM维吾尔医成熟剂多巴胺阿托伐他汀硝酸酯类贝那普利美托洛尔注射液心律平片门冬氨酸钾镁川芎兰地洛尔广枣总黄酮美托洛尔联合稳心颗粒补镁调脉饮注射液安律胶囊盐酸小檗碱门冬氮酸钾镁氯化钠注射液心可宁胶囊普鲁帕酮胺碘酮与普罗帕酮β-受体阻滞剂盐酸肾上腺素布比卡因盐酸艾司洛尔环维黄杨星D阿托伐他汀片治疗甘草三参汤异喹啉类生物碱舒心汤花生四烯酸普萘洛尔参仙升脉口服液美托洛尔与胺碘酮阿奇霉素降压药快律宁胶囊益心活血汤磷酸肌酸钠瓜蒌皮注射液连参律平滴丸Digoxine前列腺素E1西药治疗葛兰心宁软胶囊降脂药宁心宝门冬氨酸钾镁片胺碘酮联合卡维地洛胆碱参附汤胺碘酮联合阿替洛尔苦碟子注射液美托洛尔联合门冬氨酸钾镁缬沙坦黄芪总黄酮复方丹参片参附注射液注射液酒石酸美托洛尔片苦参银杏内酯BrhBNP果糖二磷酸钠离子通道拮抗剂比索洛尔B受体阻滞剂阿托伐他汀钙片黄芪注射液异搏定正性肌力药普罗帕酮治疗他汀类药白藜芦醇阿替洛尔米力农缬草黄连素苯丙烯酸钠穏心颗粒乙胺碘伏酮乙胺碘呋酮单硝酸异山梨酸注射液1.6-二磷酸果糖丹参素厄贝沙坦美托洛尔联合辛伐他汀美托洛尔联合步长稳心颗粒洋地黄类药物中药心宝丸参龙宁心胶囊心律平药物治疗冠心巴布膏艾司洛尔百优解胺碘酮与稳心颗粒蒙药广枣肾上腺糖皮质激素黄杨宁改进片链霉素庚醇甘松三氯甲烷钙离子拮抗剂罗通定利托那韦生理盐水奥氮平氢氯噻嗪倍他乐克硝酸酯类药物优降糖心律宁灯盏花素盐酸胺碘酮片倍他乐可地塞米松稳心颗粒普罗帕酮联合稳心颗粒黄杨宁片硝酸甘油低浓度乙醇卡托普利联合胺碘酮中药稳心颗粒毛果芸香碱刺五加注射液当归心律平治疗缬草油复方丹参滴丸维拉帕米美托洛尔654-2地高辛胺碘酮联合稳心颗粒胺碘酮联合步长稳心颗粒美托洛尔与稳心颗粒美托洛尔药物莫雷西嗪苯那普利心可舒片静脉胺碘酮多普勒氯吡格雷苓桂术甘汤匝迪-5味丸比索洛尔片碘胺酮中门冬氨酸钾镁黄芪富马酸比索洛尔伊布利特黄芪益心汤阿托伐他汀钙氨酰心安炙甘草汤加减参松养心胶囊联合胺碘酮脱氧核苷酸钠氨碘酮胺碘酮联合炙甘草汤中成药稳心颗粒肌苷雌激素普通胰岛素补阳还五汤参仙汤生脉散二乙酰基莲心碱左卡尼汀汤加减复脉汤瑞舒伐他汀他汀心律平丹参心肌肽素奎尼丁黄蛭口服液大豆苷元左旋荷包牡丹碱康惠尔增强型透明贴谷维素温胆汤心先安康可他汀类药物安心颗粒胺碘酮联合复方丹参滴丸步长稳心颗粒D-核糖雷诺嗪离子通道阻滞剂腺苷甘草次酸达瓦依米西克蜜膏环磷腺苷葡胺胺碘酮联合美托洛尔复方合米尔买热瓦衣提片中药心脑Ⅰ号人工虫草提取物柴胡三参胶囊稳心颗粒治疗双黄连注射液阿司咪唑西地兰卡维地洛联合胺碘酮普罗帕酮联合美托洛尔乙胺碘肤酮胺碘酮静脉治疗自拟养心汤丹参酮Ⅱ-A磺酸钠盐酸利多卡因注射液美托洛尔联用稳心颗粒水芹正丁醇提取物Zacopride卡马西平芪参胶囊中成药参松养心胶囊香丹注射液肾上腺皮质激素强心口服液罗哌卡因三磷酸腺苷炙甘草汤酒石酸美托洛尔普鲁卡因欣美佳自拟舒筋通络汤能量合剂关附甲素美托洛尔联合胺碘酮养心生脉颗粒葛根素注射液复方丹参曲美他嗪胺碘酮肾上腺素B受体阻断剂比索洛尔联合益心舒胶囊归脾汤加减茉莉根提取物小剂量胺碘酮左氧氟沙星肉豆蔻-8散苦参生物碱美利曲辛胺碘酮联合厄贝沙坦吴茱萸次碱SGLT2抑制剂参松养心胶囊磷酸肌酸益气活血汤盐酸普罗帕酮片双苯氟嗪小剂量利尿剂甲状腺素粉防己碱稳心颗粒联合麝香保心丸维吾尔药心宝丸激素治疗奋乃静刺五加苷桂枝甘草龙骨牡蛎汤潘南金稳心颗粒联合普罗帕酮特非那丁氟哌噻吨美利曲辛四逆汤自拟益气活血方地尔硫辅酶A青藤碱葛根小檗胺温胆汤加减方

病理分型[编辑]

单纯室早室上性早博获得性离子通道病房性心动过速房性阵发性和持续性心房颤动房性心律失常心室颤动不完全性右束支传导阻滞短阵室上性心动过速窦性心律失常非心律失常组房室传导阻滞室颤室性心律失常局灶性房性心动过速复杂性心律失常慢速型心律失常QRS低电压阵发性室上性心动过速病态窦房结综合征快速型先天性心脏病Ⅰ度房室传导阻滞室上性心动过速房颤房室折返性心动过速非良性心律失常持续性心房颤动室早心房颤阵发性心房纤颤心律失常组室上性心律失常复杂性房性心律失常室上性早搏右束支传导阻滞ST段改变快速性室上性IJQTl异位性心动过速快速型心律失常良性室性心动过速期前收缩束支阻滞窦性停搏异位心律失常阵发性心房颤动传导阻滞快速性室性快-慢综合征慢速型短阵性房性心动过速房扑心房纤颤Ⅰ度房室阻滞室性期前收缩窦房结功能异常传导失常短阵室速完全性右束支阻滞对照组缓慢型心律失常房早束支传导阻滞

病因[编辑]

平面QRS-T夹角>90°心肌肥厚呼吸道合胞病毒低镁西沙比利异丙嗪基因突变运动微小病毒B19出血较多柯萨奇病毒J波再灌注黄芩甙术前心功能差程序刺激术前并发症便秘主动脉阻断慢性砷暴露头孢霉素手术损伤传导组织巨细胞病毒阿托品人类免疫缺陷病毒误服超剂量香加皮大脑频繁痫样放电折返离子通道变异离子通道基因表达异常复杂性心脏畸形庆大霉素应激情绪激动常山中枢神经系统疾病氯仿乌头碱中毒氧自由基乌榄叶水提物应用β受体阻滞剂二氢吡啶类BZTZ亢奋化疗药物脑功能损伤细胞内钙循环的交替电解质缺血再灌注损伤缺血/再灌注离子通道的性状抗菌药物甲亢金黄色葡萄球菌甲型流感病毒冠心病胰岛素输注过多库存血制品钙离子通道突变缺氧干细胞移植紧张环境高血压感染低钾酸碱失衡紧张抗肿瘤药缺血再灌注低温(25℃以下)体外循环血钾异常心脏纤维化低氧血症钙离子通道异常药物作用HERG基因的N588K突变谷氨酸异丙肾上腺素蝮蛇抗栓酶β-内酰胺类抗生素肺心病心肌细胞钙紊乱心功能不全高龄基因缺陷肿瘤本身醛固酮肝炎病毒Ca2+浓度改变中心静脉穿刺置管术激动呼吸暂停低通气指数单纯缺氧吸痰方式抗精神病药药源性因素悲观绝望复极化“储备”减少低温低血容量青霉素J波变化神经体液因子多个离子通道基因的突变抑酸药孕期心脏发育不完善病毒感染恐惧术前肺功能肺部并发症肠道病毒心肌缺血术前心电图异常钙超载抗精神病药物贫血酸碱平衡失调氯化钡低心输出量综合征手术应激电解质失衡喹诺酮糖尿病电解质紊乱洋地黄心肌细胞缝隙连接低血糖反应忧伤过敏氯氮平长期接触污染空气性激素非心源性病变心理行为因素浦氏纤维内环境紊乱多种细菌感染基因表达异常缝隙连接蛋白43炮制方法不当高脂饮食交感紧张失调大肠埃希菌肺部感染心脏离子通道分子缺陷高血钾

发病年龄[编辑]

出生7d内

内窥镜检查[编辑]

结肠镜检查

就诊科室[编辑]

心内科心血管内科急诊急诊科

预后生存率[编辑]

93.62%

辅助治疗[编辑]

电击除颤降低颅压舒适护理方法机械辅助通气药物治疗康复训练中医辨证治疗血液透析饮食护理综合护理舒适护理综合护理措施干预护理针对性护理病情观察循环护理穴位贴敷抗感染麻醉治疗健康指导预见性护理干预维持血压系统化护理护理措施循证护理模式临床常规护理纠正水电解质紊乱前位护理预见性护理观察护理电起搏戒除烟酒纠正缺氧人性化护理围术期护理护理用药护理优质护理干预中西结合治疗心理支持掷硬币法生物治疗循证护理干预强化性护理健康教育循证护理整体护理循证护理服务孕妇瑜伽常规治疗护理干预方法综合治疗全程优质护理强心利尿胸外按压电复律延伸护理专项护理干预埋藏式除颤器冷冻消融术心肺复苏电隔离悉心护理皮肤黏膜的护理全面护理循证护理干预措施加强营养绝对卧床休息综合护理干预精心的护理舒适护理干预优质护理多媒体教学法缓解疼痛保护心肌缝隙连接心理护理镇静补钾治疗对症护理卧床休息正确认识疾病临床循证护理生活质量评估抗焦虑治疗营养心肌健康的宣教指导呼吸道管理抗凝安装起搏器早期护理循证护理措施舒适护理模式心电监护循证护理方法纠正电解质平衡冷冻中医护理电针预治疗益气养阴治疗复脉养心汤行为护理触发活动强心休息温阳益气滋阴法胸前捶击期待疗法24小时强化护理干预电复律治疗调脂放置临时起搏器放松训练严密的观察和监护针灸补钾抗心律失常治疗改善社会支持系统针灸治疗激光安置临时心脏起搏器电击治疗呼吸训练加强呼吸道管理保持呼吸道畅通体外无创性心脏起搏全程护理系统护理干预控制感染吸氧个性化护理降压摘要 药物治疗康复治疗改善心功能综合护理干预模式护理干预前位护理干预一点二源的适应性护理循证护理干预模式主动脉内球囊反搏维持性血液透析消融治疗再灌注治疗期待治疗稳定情绪胸管引流常规监测护理益气活血法临床护理持续低流量吸氧常规透析祛除诱因养心安神心脏康复治疗饮食清淡去除诱因针刺系统性护理干预生脉注射液优质护理服务正确的心理护理常规护理干预心率管理治疗临床循证护理模式心理护理干预中西医结合整体护理预防并发症全方位护理改善通气连续性细节护理干预降低心率术后护理术后吸氧延伸护理干预健康宣教注意休息基因治疗冠状动脉介入治疗双腔心脏起搏器常规护理方法心脏起搏器联合器械常规护理冷冻消融治疗经皮冠状动脉介入治疗适护理护理配合心理指导非药物治疗心电监护仪益气养阴法基础护理呼吸道护理机械通气彻底洗胃针对性护理干预心理干预补钾补液纠正失常的心率益气升陷法雾化吸入针刺内关穴连续护理模式病因治疗改变生活方式全面护理模式

放射治疗[编辑]

射频消融治疗

实验室检查[编辑]

血白细胞计数心肌含水量心肌酶测定血清肌酸激酶OR值cTnI左心室射血分数血气分析Tei指数HRVVLP直立倾斜试验实验室检查射血分数QT离散度C反应蛋白酰胆碱试验HBDH肺功能检测LDH尿酸CO血、尿常规卵泡刺激素CKMB血清MDA含量黄嘌呤氧化酶法免疫组化法AST超敏C反应蛋白超氧化物歧化酶甲状腺功能检查FSCKRT-PCR血清缺血修饰白蛋白血钙左室射血分数血常规BNP白细胞计数LVEF血肌酐肌钙蛋白Ⅰ心肌酶血浆ANPCK-MB血清学指标肌酸激酶短阵室上速SV竞争性蛋白结合分析法硫代巴比妥酸(TBA)法

影像学检查[编辑]

超声超声心动图检查M型超声动态心电图检查ECG检查彩色多普勒超声远程心电监测24h 动态心电图正电子发射断层扫描常规12导联心电图术前心电图心脏彩超检查冠脉造影遥测心电监护仪成像技术冠状动脉CT造影频谱多普勒胎儿心电图CTA冠状动脉造影检查64层螺旋CT冠状动脉造影心磁图动 态心电图心电向量图胎儿超声心动图DTI静态心电图24 h动态心电图12导联同步动态心电图CT冠状动脉成像M-型超声心动图远程心电监护系统心脏电生理检查斑点跟踪超声心动图PET12导联动态心电图双源CT24h动态心电图动态心电图冠状动脉CTA检查计算机断层扫描多普勒组织成像技术超声检查MR扫描心电散点图二维超声心电图彩色多普勒超声心动图冠状动脉CT血管成像心电检测彩超胎儿频谱多普勒低频超声X线胸片超声成像技术M型超声心动图心脏磁共振成像冠脉造影检查X 线胸片冠状动脉血管成像DCG检查TEM冠状动脉成像多普勒超声心动图电图超声检测头颅CT双源CT冠状动脉造影320排CT冠状动脉成像心腔内超声心内电图双多普勒超声检查320排动态容积CT检查组织多普勒成像导联动态心电图心电图检查心动超声肢体导联心电图64层螺旋CT影像融合技术CT二维超声心动图冠状动脉造影M超远程心电心脏彩色超声检查320排动态容积CTHE染色光镜MRI超声心动图双源CT冠状动脉成像十二导联心电图胸片心肌缺血心电图多普勒超声12导联心电图双多普勒超声24小时动态心电图常规心电图12导动态心电图

发病部位[编辑]

脑干后壁心外膜丘脑左下壁外膜间隔部游离壁小脑颞顶叶前壁基底节窦房结心肌组织下腔静脉

阶段[编辑]

老年前期老年期

鉴别诊断[编辑]

离子通道病

发病性别倾向[编辑]

男性

多发季节[编辑]

3~6月份

相关(转化)[编辑]

胃食管反流窦性心律

死亡率[编辑]

5.1%20%

发病机制[编辑]

KCNE2的多态性

并发症[编辑]

肺纤维化甲状腺异常心脏肿瘤低血糖心源性休克低血压多器官功能衰竭心绞痛脑梗死左心衰竭先天性心血管畸形出血呼吸衰竭胸腔积液心包填塞心肌梗死心律失常肺性脑病瓣膜病栓塞

风险评估因素[编辑]

术后低氧血症吸烟史年龄主动脉阻断时间手术时间运动情绪紧张术后低钾血症

预后状况[编辑]

较好一般良好良好痊愈自行消失较差生命体征平稳预后良好

同义词[编辑]

DYSCAVFCVAarrhythmiaRA

预防[编辑]

加强术后监护BmKIM充分的术前准备

多发群体[编辑]

老年人

临床表现[编辑]

心率变异性降低结缔组织增生呼吸困难憋喘SOD活性降低心室肌细胞肥大轻度头晕baPWV增加ST-T变化消化道症状频发室性早搏阵发性心悸情绪障碍伤口渗血窦性心动过缓停搏ST-T改变恶心焦虑心动过速心律不齐过早搏动心率增快阵发性房性心动过速情绪不稳皮疹拒奶呛咳窦性心动过速偶发室性早搏心悸不安窦性心律不齐排便困难抑郁头晕ACA阳性阵发性室性心动过速心动过缓呕吐恶心呕吐早搏房性期前收缩心脏扩大偶发室性期前收缩心房颤动气促气促乏力腹泻疼痛窦房阻滞交界性早搏气短面色青紫心悸胸闷气短心房扑动昏厥晕厥心肌酶改变室性早搏频发房性早搏血压下降胸痛HRV明显减低皮肤瘙痒心肌梗死体积增大频发室早腰酸背痛异常的心率加快房性早搏心慌头晕目眩高度房室传导阻滞胸闷易疲劳心衰苍白周身乏力

手术治疗[编辑]

全肺切除术手术肝移植术心脏电复律术冠状动脉造影术二尖瓣置换术胸腔镜手术双极射频消融术血运重建心内直视手术永久起搏器置入导管消融结扎左冠状动脉前降支植入临时起搏器冠状动脉旁路移植术临时心脏起搏器植入术射频消融术植入式心律转复除颤器射频消融体外循环下修补治疗剖胸探查术导管消融治疗食管贲门癌切除术开胸术心脏瓣膜置换术手术矫正肺移植术体外循环心脏手术肺叶切除术肺切除术植入心脏埋藏式起搏器冠脉介入术消融全肺切除胸外科手术永久心脏起搏器植入术心上型矫治术植入永久性心脏起搏器颈动脉支架血管成形术射频消融术治疗植入永久性起搏器开胸手术PCI术冠状动脉介入术植入永久起搏器导管封堵术胆道手术植入心脏起搏器经导管射频消融术支架植入ICD局部消融介入手术永久性起搏器植入术MSCs移植永久性心脏起搏器腹腔镜胆囊切除术食道调搏术射频消融手术胸部非心脏手术电击复律VSD封堵术全身麻醉剖宫产导管射频消融手术经皮冠状动脉介入术导管消融手术心脏射频消融术宫内矫正手术治疗冠脉搭桥术起搏器植入术憩室缝合术解剖矫治器械植入治疗普胸手术

发病率[编辑]

79%(37/47)4.00%3.7%65%82.50%40.0%18.5%41.3%85.67%85.14%82.4%

相关(导致)[编辑]

心脏骤停心源性晕厥胎儿水肿心肌病脑卒中血流动力学障碍心源性脑梗死心力衰竭睡眠障碍猝死死亡心脏性猝死心搏骤停心源性猝死恶性室性心律失常癫痫

病史[编辑]

心血管病史心脏病史

高危因素[编辑]

术后镇痛术后低血钾糖尿病病程饮酒年龄超过60岁体外循环文化程度CPB及CPB的时间血容量不足支架数量室间隔缺损低钾血症肺功能障碍术中心包损伤高尿酸血症吸烟低血钾心功能差肥胖术前低血钾甲状腺功能异常膜部膨出瘤血脂异常冠状动脉病变支数合并心肺疾病年龄≥50岁术后疼痛居住地TG冠脉病变支数术后肺不张