先天性心脏病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

食道超声心动图胸超声心动图脉搏血氧仪尸检体格检查超声心动图产检尸体解剖手动气囊压力测量仪心脏四腔观心脏听诊胸二维超声心动图六分钟步行试验体格测量

药物治疗[编辑]

川芎嗪地佐辛复合舒芬太尼左旋精氨酸牛心包补片多巴酚丁胺卡托普利枸橼酸钠长托宁黄芪注射液米力农治疗阿托品米力农顺苯磺酸阿曲库铵谷氨酰胺抑肽酶舒地尔尼卡地平乙胺碘呋酮七氟醚芬太尼地戈辛去甲肾上腺素金纳多伊诺前列素重组人生长激素硝普钠前列腺素E1(PGE1)呋塞米PGE1右美托咪阿魏酸钠艾司洛尔氢吗啡舒芬太尼还原谷胱甘肽一氧化氮二磷酸果糖鱼精蛋白波生坦伊洛前列素万汶依托咪酯西地那非生理盐水吸入伊洛前列素硫酸镁DEX尖吻蝮蛇血凝酶芬太尼联合咪唑安定甲泼尼龙Gln丙泊酚联合咪达唑仑七氟醚复合舒芬太尼氨甲环酸肺表面活性物质七氟醚吸入硝酸甘油醛固酮雷米芬太尼浓缩红细胞他达那非前列环素普罗帕酮芬太尼麻醉硫喷妥钠瑞芬太尼壳聚糖止血敷料多巴胺扩血管药物前列地尔维库溴铵雾化吸入硝酸甘油特布他林盐酸右美托咪定盐酸戊乙奎醚安立生坦盐酸索他洛尔磷酸肌酸脑利钠肽血管活性药物牛颈静脉带瓣补片奥美拉唑依托咪酯复合芬太尼异丙酚Rho激酶抑制剂洋地黄地尔硫抗生素肝素丙泊酚布地奈德氢吗啡酮血凝酶咪达唑仑单向活瓣补片氯胺酮右美托咪定枸橼酸西地那非吗啡波生坦治疗前列腺素E1佳乐施地高辛联合米力农乌司他丁水合氯醛

病理分型[编辑]

复杂先天性心脏病紫绀型心脏病重度肺动脉高压组脊柱裂唇腭裂非紫绀型先天性心脏病肺动脉吊带暴发性心肌炎消化道畸形风湿性心脏病法洛四联症动脉导管未闭复杂型先天性心脏病脑积水室间隔缺损单纯性室间隔缺损青紫型卵圆孔未闭目的 室间隔缺损简单型先天性心脏病法乐氏四联症先天愚型肺动脉狭窄单纯性先天性心脏病心内膜垫缺损大动脉转位急性肾损伤组肺动脉闭锁中度肺动脉高压组房间隔缺损复杂性先天性心脏病轻度肺动脉高压组非急性肾损伤组复合畸形二尖瓣脱垂

病因[编辑]

同型半胱氨酸生殖细胞突变工厂束支传导阻滞弓形虫基因突变TBX20基因突变环境因素装修缺锌环境恶化低温染色体畸变GDF1基因遗传因素巨细胞病毒GATA4突变染色体异常药物噪音GATA4基因突变病毒感染

发病年龄[编辑]

11~62(35±12)岁

内窥镜检查[编辑]

支气管镜检查纤维支气管镜纤维支气管镜检查电子鼻咽喉镜电子支气管镜

就诊科室[编辑]

心内科心脏外科儿科急诊心胸外科儿科心外科心脏科

辅助治疗[编辑]

推拿治疗气管插管机械通气介入治疗经鼻高流量湿化氧疗系统体温监测合理用药推拿舒适护理综合护理深呼吸训练过渡期护理营养健康教育常规麻醉干预护理中医辨证施护介入治疗护理抗感染鼻高流量湿化氧疗左心室辅助预见性护理干预心肌保护介入诊疗营养护理干预加强呼吸管理护理措施循证护理模式经皮介入治疗术后的护理观察预见性护理围手术期护理麻醉经导管介入治疗整体护理干预观察护理经皮介入封堵术治疗亲情护理改善ICU环境优质护理干预围术期护理护理气道护理术前护理胃肠减压护理营养治疗健康教育合理的营养支持循证护理手术室常规护理整体护理呼吸道处理呼吸护理集束化皮肤管理方案围手术期整体护理维持呼吸道通畅高质量胸外按压营养支持疼痛护理模式中低温体外循环术中护理呼吸理疗康复护理营养支持小组全面护理高流量湿化氧疗输液亚低温治疗外科治疗心理疏导特殊护理呼吸系统监护良好心肌保护综合护理干预优质护理血液滤过治疗心导管介入治疗心理护理持续气道正压通气补液回授法疼痛护理触摸护理健康信念模式精心护理呼吸道临床护理系统性护理适当血液稀释妥善固定导管呼吸道管理介入封堵治疗封堵治疗介入疗法加强营养支持呼吸机辅助通气舒适护理模式心电监护小儿推拿营养护理强心全方位的整体护理改良式护理产前护理设立随访中心放置临时起搏器细节护理多管道护理保护重要脏器功能循环系统监护常规护理方式口腔护理体外循环管理肠内营养支持丙泊酚静脉麻醉呼吸管理含钙置换液输血导管介入治疗ECMO辅助加强呼吸道管理出院指导控制感染俯卧位通气神经系统监护吸氧个性化护理营养支持治疗营养干预护理健康教育护理护理干预腹膜透析治疗呼吸机治疗引流管的护理气管插管早期营养支持治疗集束化护理PDCA循环管理俯卧位通气方案家庭中心式护理模式临床护理路径系统性护理干预临床观察和护理优质护理服务肠内营养支持治疗经鼻高流量湿化氧疗过渡期护理模式常规护理干预传统方法心理护理干预输血治疗控制环境因素降低颅内压组织管理运动疗法感染预防介入技术术后护理镇静治疗睡眠护理封堵器介入治疗肠内营养干预围手术期护理措施留置胃管常规护理方法围术期护理干预撤离呼吸机封闭式吸痰常规护理改良腹膜透析介入方法术前、术后护理精确的液体管理支持治疗延续性护理呼吸道护理机械通气全程护理干预心理干预抗炎雾化吸入针对性心理护理护理临床路径

实验室检查[编辑]

电解质药物敏感试验荧光原位杂交酶联免疫法白细胞介素-8(IL-8)Tei指数血气分析血气分析检测流式细胞术检测药物敏感性试验肾上腺髓质素经皮血氧饱和度检测N端前脑钠素血BNP染色体核型分析NT-proBNPCMV乳酸脱氢酶血浆内皮素-1(ET-1)血浆肾上腺髓质素脐动脉搏动指数血糖B19血乳酸血清 BNP同功酶染色体检查静脉血血氧饱和度监测聚合酶链反应技术血清肌酐外周血血浆内皮素血小板计数游离脂肪酸尿素氮动脉血乳酸心肺功能试验彩超血流检测N端脑利钠肽原TOXNT血清总蛋白BNPIgG抗体白细胞计数DHPLC检测内皮素-1(ET-1)染色体微阵列分析技术TR血清NT-proBNP血浆内皮素浓度染色体检测巢式聚合酶链反应法分子遗传学检测hs-CRP肌酸激酶肌酐cTn I血清BNPHSV2微滴数字PCR测定血糖

影像学检查[编辑]

外院心脏超声超声断层超声显像技术超声心动图检查心脏超声增强MR血管造影产后超声心动图16排螺旋CT彩色多普勒超声X线透视心脏磁共振MR右心声学造影多切面超声心动图超声声学造影检查普通腹部B超彩超检查经颅多谱勒超声心脏彩超检查超声诊断仪三维斑点追踪技术DV超声Yagel法频谱多普勒超声四维超声STIC腹部B超超声监测胎儿心脏超声智能导航技术肺部超声产前超声心动图B超检查四维超声时空关联成像技术三维超声放射免疫法64层螺旋CT心轴位像彩色多普勒超声仪三维能量多普勒超声CTA放射性核素时间-空间相关成像彩色多普勒心导管造影胸超声CT血管成像双源CT扫描产前彩色多普勒超声检查胎儿超声心动图多层螺旋 CT 检查心脏CTA二维和四维超声四维彩超法放射性核素心血管造影超声心动检查心血管造影检查超声联合64层CT床旁超声三维超声心动图放射性核素心血管造影心脏彩色多普勒超声X线平片心脏超声检查磁共振成像心脏B超速度向量成像技术四维超声心动图差异性切面超声心动图CDFI双源CT多层CT彩色多谱勒超声心动图三维和二维超声DASPS多层螺旋CTB-flow显像DSA肺动脉内超声成像彩色超声超声检查大螺距扫描彩色普勒超声X 线平片螺旋CT多排螺旋CT心脏MRIRT-3DE三维心脏超声斑点追踪显像技术二维超声彩色多普勒血流显像心电图彩色多普勒超声心动图胸部X线片超声组织多普勒成像Ⅲ级产前超声检查实时三维超声心动图RT-3DE检查超声诊断超声心电图产前胎儿超声心动图双源CT检查心脏CTA检查超声彩色多普勒彩超四维超声经食管超声心动图X线胸片四维超声时空关联成像血管内超声心彩超单排螺旋 CTM型超声心动图3D SSFP彩色多普勒超声检查产前四维彩色多普勒超声检查胸彩色超声心动图心脏超声心动图应变率成像X线心血管造影三维超声检查心脏彩超心脏彩色多普勒CT血管造影心脏彩色超声产前超声筛查多普勒超声心动图宽体探测器低剂量CT彩色超声心动图心脏彩超技术64排螺旋CT先天性心脏病超声心动图超声检测64层CT超声软指标四维彩超技术腹部超声二维彩色多普勒超声普通黑白B超CTA扫描斑点追踪技术多层螺旋CT扫描床旁超声检查64层螺旋CT冠状动脉成像256层CT扫描彩色M型超声多普勒显像技术超声技术胎儿心脏超声心电图检查64层螺旋CT肺动脉IVUS成像EBT检查超声心脏轴测定B超四维彩色多普勒超声超声彩色多普勒显像磁共振胎儿超声心动图检查CT二维超声心动图数字化X线摄影胸部CT产前超声检查64层螺旋CT三维成像彩色实时三维超声心动图64层螺旋CT增强扫描多普勒彩色超声超声三维斑点追踪成像技术冠状动脉造影彩色多普勒超声心动图检查脉冲多普勒超声产前超声胎儿心脏超声检查多普勒超声技术心脏彩色超声检查术前心脏超声256层螺旋CT超声筛查导管造影法MRI心血管造影MSCT心脏CT胸部多排螺旋CT脉冲多普勒超声技术X射线胸片X线心外膜超声心动图超声辅助检查CT扫描食管超声心动图常规超声心动图多普勒超声宽体探测器CT产前超声诊断产前胎儿心脏超声TR-MRA实时三维超声胸多普勒超声食管超声CTA检查

发病部位[编辑]

心肌组织大血管主动脉瓣心脏

鉴别诊断[编辑]

肺动脉瓣狭窄

发病性别倾向[编辑]

女性

相关(转化)[编辑]

肺动脉高压精神发育迟滞

死亡率[编辑]

28.6%

遗传因素[编辑]

心脏转录因子

组织学检查[编辑]

肺组织活检肺活检羊膜腔穿刺

并发症[编辑]

溶血盆腔血肿房室瓣返流继发孔型房间隔缺损多脏器功能障碍综合征神经发育障碍肺炎心衰主动脉瓣二瓣化畸形肺高压危象低血糖毛细支气管炎三尖瓣关闭不全肺炎膈肌麻痹急性肺出血心外畸形乳糜胸心脏压塞血红蛋白尿呼吸机相关性肺炎大血管损伤肺出血脑脓肿房室间隔缺损感染血栓二尖瓣反流全面发育迟缓低心排血量综合征心力衰竭小头畸形急性肾功能不全心内膜炎急性胰腺炎全身炎症反应综合征心律失常气管狭窄低氧血症呼吸道合胞病毒感染肺动脉分支狭窄先天性单支冠状动脉主动脉瓣关闭不全败血症急性肾功能损害重度肺动脉高压栓塞

风险评估因素[编辑]

消炎药体重负性生活事件避孕药新生儿脐血硒和铁及铜水平年龄母亲孕早期感染史

预后状况[编辑]

不佳

同义词[编辑]

hemodynamically significant congenital heart diseaseCHDVSD功能性单心房单心室hsCHDcongenital heart disease先心病CPB先心痛IEcongenital heart defectsASDcongenitalheartdiseasecongenital heart diseasesFCHDCongenital heart disease

筛查[编辑]

营养风险筛查快速筛查胎儿四腔心产前胎儿畸形筛查经皮血氧饱和度检测仪九平面连续扫查法营养风险筛查工具胎儿心脏超声筛查产前筛查唐氏筛查

预防[编辑]

产前护理干预严格执行无菌技术合理使用呼吸机避免不良因素补充叶酸叶酸Bifidobacteriaceae低出生体重双重固定式约束衣预防接种产前监测增补叶酸加强孕期保健增强自我保健意识提高产前诊断技术Coriobacteriaceae

临床表现[编辑]

消瘦胎儿水肿心率加快呼吸困难气道狭窄右房后方囊性包块右肺发育不良胼胝体发育不良耳位低血压上升尿道下裂口唇发绀肢体短缩咳嗽喂养困难贫血疾病不确定感左心、右房增大皮肤青紫疼痛呛咳多指血流异常双下肢水肿杵状指小耳脊柱侧凸惊厥头围偏小心脏杂音心悸内部血流异常血嗜酸性粒细胞升高发热声音嘶哑烦躁低体重肺不张生长发育迟缓心功能差心尖指向异常营养精神差左心室肌小梁增多食欲差窦性心动过缓腹胀肺气肿大动脉交叉关系消失晕厥间歇性发热唇裂紫绀肠道菌群外耳畸形心脏位置异常精神运动发育迟滞咯血肺部感染负罪感22q11微缺失代谢异常内径异常焦虑

手术治疗[编辑]

双向格林手术导管介入手术治疗微创手术房室缺修补术胸腔镜手术体外循环心内直视手术右腋下小切口心脏移植先天性心脏病介入封堵术体外循环手术心脏移植手术射频消融围术CPB心脏直视手术矫治手术体外循环心脏手术Parylene涂层封堵器主动脉瓣下隔膜切除CPB手术右外侧小切口剖胸Nikaidoh手术心脏手术治疗电视胸腔镜手术微创切口二尖瓣扩张术体肺分流术开胸手术心导管术瓣膜手术DSA封堵术心内畸形矫治术三尖瓣成形术起搏器植入CPB心脏手术介入手术单叶肺动脉瓣补片术急诊手术治疗房间隔缺损修补术右胸小切口手术全麻手术导管介入封堵术国产封堵器CPB下心脏手术手术治疗胸微创封堵术外科手术治疗姑息手术先天性心脏病手术封堵手术动脉调转术全胸腔镜微创手术手术全腔肺动脉连接术根治性手术静吸复合麻醉体外膜肺氧合动脉导管未闭封堵术导管消融动脉导管结扎术心导管介入技术微创小切口手术射频消融术心导管检查术心脏矫治手术动脉导管结扎开胸术心内直视术瘢痕区消融微创封堵术腹膜透析术右颈内静脉穿刺置管术ECMO治疗传统外科手术治疗传统开胸手术BGS心脏矫正手术根治术心外管道开窗术拔除气管插管胸壁微创封堵术常规外科手术经血管内支架置入术室缺修补术右腋下微创直切口介入封堵不停跳手术体外循环术外科矫治手术快通道麻醉封堵术房间隔活瓣剖宫产膈肌折叠术双向格林分流术右心室流出道重建婴幼儿体外循环术心脏直视手术Nuss手术Fontan手术胸骨下段小切口右腋下小切口手术封堵器急诊手术心肺分流术体外循环颈内静脉穿刺置管术开胸导管结扎术Pul-Stent支架置入术CPB心内直视手术择期手术胸微创封堵手术心脏体外循环手术卵圆孔未闭修补外科修补手术右胸部小切口传统手术治疗双向Glenn术杂交手术体外循环心脏直视手术同种异体单肺移植右侧腋下小切口直视手术胸骨正中切口延迟关胸技术腹膜透析HFNC治疗镶嵌治疗动脉置管术冠状动脉搭桥手术Amplatzer封堵器开胸心脏手术室间隔缺损修补肺静脉异位引流体外循环下心内直视手术外科手术根治手术体外膜肺氧合技术姑息术心脏手术胸腔镜下手术PBAV术双向腔肺分流术经胸微创封堵术快通道手术PDA封堵术右侧迷宫术心内畸形矫正术腋下小切口室间隔缺损修补术心内直视手术搏动性双向Glenn术同种异体原位心肺联合移植术全胸腔镜微创心脏手术右胸小切口先天性心脏病封堵术心脏畸形矫治术动脉置管右腋下小切口外科封堵肺动脉高压术经皮介入封堵术NUSS术全胸腔镜下手术右心旁路手术直视Nuss手术胸部小切口手术全麻胸腔镜辅助微创手术人工心脏起搏治疗畸形矫治术心内手术胸骨正中切口手术TCPC手术心脏不停跳手术剖宫产术双向Glenn手术治疗房缺修补术房、室间隔缺损修补术导管封堵术心脏矫治术支架植入DeVega成形术法洛四联症矫治术REV手术双主动脉弓手术经导管封堵术肺动脉环缩术介入封堵术胸腺切除术的患者和无自身免疫性疾病的先天性心脏病(ASD)行开胸切除正常胸腺直视手术双向Glenn分流术微创心脏手术TOF根治术胸腔镜心脏手术

发病率[编辑]

0.4%~0.9%

相关(导致)[编辑]

右心感染性心内膜炎终止妊娠脑卒中感染性心内膜炎PAH新生儿呼吸衰竭完全性右束支阻滞艾森曼格综合征猝死死亡窦性心律失常妊娠合并心力衰竭异位心律失常慢性充血性心力衰竭急性心力衰竭早产新生儿心律失常

高危因素[编辑]

父亲职业接触不良物质同型半胱氨酸代谢异常环境孕期吸烟营养被动吸烟孕期使用抗生素妊娠期合并症家族遗传病史生活方式孕期饮酒孕期服药营养不良孕生活事件精神刺激先兆流产史孕早期感冒孕期被动吸烟生殖系统感染孕妇年龄偏大感冒不良的生活习惯孕早期发热不良环境父母年龄遗传