肠梗阻

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实体介绍

待补充

关系

临床表现

毛糙恶心食欲不振肠管扩张疼痛尿频绒毛坏死腰部肿块腹痛腹胀膀胱壁增厚局部肠壁增厚腑气不通脱水肠壁不规则增厚腰背痛呕吐腹腔积液肝脾肿大黏连带前位肠管积气阵发性腹痛软组织肿块腹胀明显恶心呕吐腹胀体重不增积气积液便秘压痛血便肠腔扩张肠鸣音亢进焦虑胆囊变形鸟嘴征腹痛肠管明显扩张发热肠鸣音减弱腹泻肠粪征停止排气排便剧烈腹痛肛门停止排气大便形状改变腹胀腹痛腹部肿块炎症细胞浸润腹部包块

病史

腹部手术史妇产科手术史

药物治疗

甘露醇丙氨酰谷氨酰胺生豆油抗胆硷药物中西医结合治疗施他宁碘普罗胺环磷酰胺维生素B1大承气汤奥曲肽治疗中药直肠滴入奥曲肽肾上腺皮质激素大黄地塞米松广谱抗生素粘连缓减汤转化糖电解质注射液伊曲康唑吗叮啉生长抑素生长抑素治疗抗生素阿片类药物力扑素万古霉素硼替佐米小茴香丙氨酰-谷氨酰胺生长抑制素复方承气汤思他宁右美托咪定谷氨酰胺丙泊酚阿立哌唑英夫利昔单抗肾上腺糖皮质激素Gln质子泵抑制剂复方大承气汤葡萄糖氯化钠注射液氯氮平通肠排气汤番泻叶制剂醋酸奥曲肽沙利度胺垂体后叶素参附注射液瑞素芬太尼贴复方嗜酸乳杆菌片胃复安阿莫西林克拉维酸钾黄芪注射液糖皮质激素泛影葡胺消炎痛中药大承气汤碘普罗胺注射液中药

相关(转化)

绞窄性肠梗阻

内窥镜检查

结肠镜内镜超细胃镜急诊结肠镜检查腹腔镜纤维肠镜消化道内镜检查肠镜检查纤维结肠镜检查内镜检查大肠镜结肠镜检查纤维结肠镜电子结肠镜胃镜

辅助治疗

常规护理引流治疗严密观察病情变化引流肠外营养支持禁食个体化治疗中西医结合治疗程序化内科综合治疗大承气汤心理治疗按摩口腔护理提供心理护理围术期护理支持疗法鼻胃管减压外科常规护理中药辅助治疗综合性护理干预措施个性化护理康复训练保护胃黏膜针对性护理心理护理中药鼻饲对症护理传统护理系统化护理干预持续胃肠减压自制肠腔减压器人性化的护理优质护理服务非手术治疗肥皂水灌肠中西医结合疗法饮食指导术前、术后护理导管的护理灌肠术后护理胃肠减压护理抗结核治疗药学监护胃肠减压中医特色护理技术严密的病情观察禁食水术前护理系统护理临床护理路径个性化护理服务防止感染术前与术后护理饮食护理综合护理模式整体化护理全肠外营养综合护理中药灌肠芒硝敷脐肠外营养治疗护理措施健康指导心理干预护理常规护理干预健脾理气法并发症护理局部换药围手术期综合护理病情观察舒适护理干预优质护理干预冲洗护理护理管理用药护理人性化护理干预延伸护理个体化护理鼻胃管胃肠减压护理干预系统护理干预大承气汤联合艾灸营养支持心理疏导循证护理模式规范化护理抗感染置管护理补液围手术期临床护理优质护理积极护理干预普通护理方法灌肠护理中药保留灌肠综合性护理干预胃肠减压治疗常规护理方法常规护理模式护理路径精心护理一般的常规护理综合护理干预肠内营养早期肠内营养前瞻性护理程序化护理针灸结肠途径治疗机围手术期综合护理干预基础护理细致护理围手术期护理止泻灌肠治疗整体护理模式腹部松节油热敷保守治疗高压氧治疗整体护理个性化护理干预胃管注入综合护理干预措施舒适性护理舒适护理全程心理支持围手术期的临床护理抗炎肠梗阻导管治疗外科护理循证护理精心的护理常规治疗胃肠减压管护理

转移部位

肝脏

手术治疗

植入肠道支架术中结肠灌洗手术探查小肠内置管排列术引流再手术开腹手术一期肠切除吻合术经肠镜下支架植入结直肠金属支架置入术结肠吻合术内镜下高频电切除支架植入分期手术结肠造口术导管小肠内排列术肠梗阻手术开腹结直肠癌根治术左半结肠切除Ⅰ期吻合术肠内排列术横结肠造口术一期切除吻合吻合术肠梗阻导管置入术手术切除回肠造口术肠管切开取石小肠内排列术治疗拔除胃管二次手术治疗手术剖宫产术姑息性手术一期根治切除吻合术永久性结肠造口术肠造瘘非手术疗法磁铁压迫吻合术肠切开取石术近断结肠造瘘术早期手术小肠侧侧吻合术粘连性肠梗阻手术全膀胱切除术非手术治疗回肠原位膀胱术急诊手术治疗非手术剖宫产肠切除术肠排列术经鼻型肠梗阻导管肠梗阻导管导管治疗小肠内支撑排列术剖腹探查近端结肠造口肠切除吻合外科治疗黏连松解术腹腔镜手术治疗腹部外科手术治疗切除受累段肠管胃肠减压术肠切除吻合术肝移植肠切除一期吻合术导管置入术腹腔镜下手术治疗肠外排列术腹腔镜粘连松解术横结肠双腔造瘘术开腹组根治术择期手术肠吻合术结肠癌切除术传统开腹手术肠切除根治手术腹腔镜下切除吻合术缓解性支架治疗切除吻合术肠道支架开腹手术治疗导管右半结肠切除剖腹探查术肠道手术腹腔镜结直肠癌根治术Ⅰ期切除吻合腹腔镜探查术根治性手术中转手术一期吻合术经腹会阴切除术手辅助腹腔镜手术减压导管小肠切除剖腹探查手术结直肠癌根治术自制结肠梗阻导管外科手术一期手术姑息性手术治疗开放式全腹膜外疝修补术鼻肠梗阻导管置入术小肠内排列术手术治疗胆囊切除金属支架肠粘连松解术小肠造口术吻合手术腹腔镜病变肠管切除肠造口术结肠癌根治手术一期切除吻合术Hartmann术急诊手术腹腔镜技术取石术Ⅰ期切除吻合术腹腔镜阑尾切除术剖宫产手术腹腔镜手术一期手术切除行腹会阴联合切除术腹部手术腹腔镜肠粘连松解术一期切除外科手术治疗一期切除吻合治疗一期吻合手术结肠造瘘术内镜下肠道金属支架置入腹腔镜治疗

就诊科室

外科小儿外科普外科外科急诊

发病部位

结肠乙状结肠末端回肠小肠

多发群体

老年人

预后生存率

69.2%

鉴别诊断

系统性血管炎肠系膜扭转溃疡性结肠炎泌尿系统结石

预防

系统化护理干预

并发症

肠穿孔肠梗阻血糖紊乱中毒性休克慢性疼痛糖尿病酮症酸中毒Wernicke脑病吻合口漏肠瘘伤口感染急性呼吸窘迫综合征肠粘连术后感染肠道功能障碍补片感染腹腔感染感染输尿管肾盂积水吻合口瘘绞窄性肠梗阻腹腔内感染切口感染

辅助检查

体格检查辅助检查

化疗

化疗经肠系膜上动脉灌注化疗

实验室检查

电解质肠脂肪酸结合蛋白血清C反应蛋白水平C-反应蛋白血清HDC血浆 PCTPCT白细胞介素6血清CRPMPR血清CKα-谷胱甘肽S-转移酶D-二聚体水平组氨酸脱羧酶C反应蛋白静脉血肌酸磷酸激酶CRP血清C-反应蛋白血清IFABPCK白细胞计数白细胞介素6(IL-6)二胺氧化酶肿瘤坏死因子α(TNF-α)x2检验血清肌酸激酶

风险评估因素

既往手术次数多肿瘤分化程度吸烟史胎膜早破开腹手术既往手术史盆腔粘连较长手术时间盆腔淋巴结切除精神科用药性别手术时间≥3 hTNM分期腹部手术史有腹部手术史肿瘤位置手术时间术后镇痛年龄住院时间

放射治疗

放疗

影像学检查

腹部x线平片MPR技术X线腹部检查彩色多普勒超声多层面螺旋CT盆腔超声超声CT组彩色多普勒超声扫查CT小肠成像螺旋CT影像128层CT多层螺旋CT扫描检查CT诊断磁共振检查腹部立卧位片X线平片CT 检查肠道磁共振水成像彩超CT平扫腹部X射线检查平片腹CT腹部X线平片立位腹部X线平片腹部X线胃肠造影检查螺旋 CT全腹部CT平扫MRI双排螺旋CT检查CT增强扫描磁共振弥散加权成像腹部 X 线检查64排CT腹部CT扫描X片泛影葡胺造影检查X线片检查常规螺旋CT扫描核磁共振螺旋CT扫描多层螺旋CT扫描产前超声彩超检查增强CT扫描横断面图像X线造影碘普罗胺造影扫描全腹CT泛影葡胺消化道造影三维成像技术腹部彩超声像图X线摄片腹部平片多排螺旋CT检查多层螺旋CT多平面重建CT图像16排螺旋CT检查64层螺旋CT图像后处理技术三维CT多层螺旋CT双排螺旋CTX线检查彩色多普勒超声诊断仪多层螺旋 CT 检查128层螺旋CT二期增强扫描64层螺旋CT图像CTE腹部X线片碘海醇造影多排螺旋 CT彩超声像图B 超高选择性小肠造影B超检查CT检查ct螺旋cT腹部X射线X 线增强扫描螺旋CT诊断MPR图像常规X线检查X线片16层螺旋CT扫描立位腹平片16层螺旋CT多平面重建技术腹平片MIP磁共振成像腹部超声MSCT腹部CT64层螺旋CT腹部立位X线片胸腹部增强CT检查X光平片CT容积扫描超声诊断消化道造影放射线检查影像学检查三维重建成像技术X线影像泛影葡胺造影腹部X线平片检查三期增强扫描DR螺旋CT三维重建技术CT影像腹部CT检查重建技术x线平片B型超声CT轴位图像螺旋CTX线超声检查磁共振64排螺旋CT术前CTX线平片检查FDG PET/CT显像腹部平片检查腹部X平片常规轴位图像X线平片诊断16层螺旋CT选择性小肠造影MPRX线腹部平片x线多层螺旋CT检查螺旋CT检查B超腹部X线检查X线及造影检查多层螺旋CT三维成像技术CT血管造影CT 扫描多层螺旋 CTMSCT检查腹部卧位片检查二维超声检查16排螺旋CTCT检测CT扫描二维超声X线DR平片彩色多普勒腹部x线横断位图像多排螺旋CT腹部超声检查CPR

发病率

84%

死亡率

4.5%~10.0%

病因

腹腔粘连粘连腹腔炎症粪石寄生虫肿瘤性抗精神病药物肿瘤误食“水养球”肠扭转黏连肠粘连肠道肿瘤异物腹内疝腹外疝抗精神病药血浆内毒素炎症恶性肿瘤饮食不当手术操作误食多枚磁铁保护性约束黏连及结核粪石嵌顿腹部疝服用抗精神病药物既往腹部手术史肠黏膜肠套叠精神科药物消化道异物粘连性梗阻肠管血运障碍腹股沟嵌顿疝嵌顿疝

病理分型

机械性肠梗阻肿瘤性肠梗阻良性肠梗阻机械性脏腑失调型单纯性肠梗阻气滞血瘀型低位小肠梗阻里热内结型肿瘤性完全性肠粘连麻痹性肠梗阻血运性肠梗阻慢性对照组急性粘连性肠梗阻炎症性肠梗阻绞窄性梗阻早期炎性肠梗阻恶性肠梗阻绞窄性肠梗阻粪石性肠梗阻气血不足型肠梗阻组动力性肠梗阻结肠梗阻小肠梗阻不全性肠梗阻嵌顿疝

预后状况

良好好转

相关(导致)

休克肠穿孔切口感染急性腹痛弥漫性腹膜炎感染性休克死亡