肠梗阻

来自cpubmedkg
跳转至: 导航搜索

实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

辅助检查体格检查

药物治疗[编辑]

Gln万古霉素肾上腺皮质激素泛影葡胺芬太尼贴广谱抗生素地塞米松生长抑素治疗沙利度胺通肠排气汤伊曲康唑环磷酰胺参附注射液施他宁葡萄糖氯化钠注射液中药大承气汤碘普罗胺丙氨酰谷氨酰胺维生素B1碘普罗胺注射液消炎痛大黄粘连缓减汤瑞素醋酸奥曲肽奥曲肽中药阿立哌唑复方大承气汤抗生素复方承气汤肾上腺糖皮质激素生长抑制素阿莫西林克拉维酸钾丙泊酚黄芪注射液思他宁甘露醇氯氮平中药直肠滴入胃复安奥曲肽治疗转化糖电解质注射液垂体后叶素复方嗜酸乳杆菌片生长抑素小茴香大承气汤丙氨酰-谷氨酰胺阿片类药物力扑素谷氨酰胺生豆油右美托咪定番泻叶制剂质子泵抑制剂糖皮质激素硼替佐米抗胆硷药物英夫利昔单抗吗叮啉

病理分型[编辑]

炎症性肠梗阻脏腑失调型恶性肠梗阻机械性肠梗阻低位小肠梗阻动力性肠梗阻急性气滞血瘀型单纯性肠梗阻气血不足型绞窄性肠梗阻小肠梗阻慢性机械性结肠梗阻粘连性肠梗阻不全性肠梗阻粪石性肠梗阻肠梗阻组麻痹性肠梗阻良性肠梗阻里热内结型完全性早期炎性肠梗阻绞窄性梗阻肿瘤性肠梗阻肿瘤性对照组血运性肠梗阻

病因[编辑]

腹股沟嵌顿疝寄生虫误食多枚磁铁肠粘连血浆内毒素粘连性梗阻腹内疝黏连粪石服用抗精神病药物炎症异物肿瘤和粘连粘连抗精神病药物饮食不当保护性约束既往腹部手术史肿瘤肠管血运障碍肠扭转抗精神病药精神科药物黏连及结核粪石嵌顿腹外疝腹腔炎症腹部疝误食“水养球”肠套叠手术操作腹腔粘连肠黏膜肠道肿瘤嵌顿疝消化道异物恶性肿瘤

内窥镜检查[编辑]

胃镜结肠镜检查肠镜检查纤维结肠镜结肠镜内镜纤维肠镜消化道内镜检查超细胃镜腹腔镜急诊结肠镜检查纤维结肠镜检查电子结肠镜大肠镜内镜检查

就诊科室[编辑]

外科急诊小儿外科普外科外科

预后生存率[编辑]

69.2%74.5%

辅助治疗[编辑]

药学监护结肠途径治疗机常规护理模式康复训练饮食护理综合护理细致护理舒适护理病情观察严密观察病情变化护理路径针对性护理鼻肠管减压抗感染灌肠治疗健康指导芒硝敷脐肠外营养治疗导管的护理程序化内科综合治疗停抗肿瘤治疗护理措施循证护理模式开放性输液围手术期综合护理胃肠减压管护理围手术期护理中药保留灌肠保护胃黏膜个性化护理服务优质护理干预围术期护理护理用药护理术前护理高压氧治疗止泻中药灌肠中西医结合治疗置管护理胃肠减压护理循证护理冲洗护理全肠外营养整体护理胃管注入常规治疗整体化护理早期肠内营养系统护理护理管理营养支持保守治疗延伸护理局部换药防止感染中医特色护理技术外科常规护理全程心理支持靶向治疗心理疏导抗结核治疗鼻胃管减压综合护理干预精心的护理中西医结合疗法舒适护理干预优质护理灌肠护理肠梗阻导管治疗舒适性护理心理护理补液对症护理精心护理禁食心理治疗大承气汤联合艾灸围手术期临床护理抗凝治疗程序化护理传统护理综合性护理干预措施灌肠自制肠腔减压器积极护理干预肥皂水灌肠饮食指导综合护理模式针灸口腔护理腹部松节油热敷肠内营养综合护理干预措施肠外营养支持胃肠减压个体化护理普通护理方法前瞻性护理中药辅助治疗健脾理气法系统护理干预个性化护理术前与术后护理禁食水围手术期的临床护理护理干预围手术期综合护理干预规范化护理个体化治疗综合性护理干预人性化护理干预人性化的护理整体护理模式严密的病情观察引流并发症护理临床护理路径个性化护理干预一般的常规护理优质护理服务放置肠梗阻减压管中药鼻饲常规护理干预胃肠减压治疗抗感染治疗术后护理持续胃肠减压鼻胃管胃肠减压支持疗法常规护理方法外科护理常规护理术前、术后护理按摩引流治疗提供心理护理基础护理开放性输液治疗抗炎心理干预防感染、抗凝治疗

放射治疗[编辑]

放疗

实验室检查[编辑]

电解质α-谷胱甘肽S-转移酶白细胞介素6(IL-6)血清肌酸激酶血清CKC反应蛋白血清C反应蛋白水平组氨酸脱羧酶静脉血x2检验白蛋白D-二聚体水平肿瘤坏死因子α(TNF-α)血清CRP血清C-反应蛋白CK二胺氧化酶血清HDC白细胞计数白细胞介素6PCT血浆 PCTC-反应蛋白肌酸磷酸激酶肠脂肪酸结合蛋白真菌GM试验血清IFABPCRP

影像学检查[编辑]

钡灌肠检查超声16排螺旋CT螺旋CT诊断腹部X线平片检查腹部CT彩色多普勒超声CTE泛影葡胺造影腹部X射线检查螺旋cT腹部x线MPR彩超检查影像学检查CT容积扫描64排CT腹部CT扫描腹部X射线16排螺旋CT检查常规螺旋CT扫描腹部平片检查MPR技术超声显像B超检查磁共振弥散加权成像常规轴位图像腹部彩超磁共振检查CT检测16层螺旋CT多平面重建技术螺旋 CT多层螺旋CT多平面重建选择性小肠造影彩色多普勒二维超声检查腹部立卧位片增强扫描核磁共振胸腹部增强CT检查腹部卧位片检查腹部X线平片CT平扫多排螺旋CT检查CT影像多排螺旋 CTCT图像多层螺旋 CT 检查X线平片检查血管造影CPR横断面图像腹部超声检查FDG PET/CT显像腹部X平片CT检查X线平片声像图磁共振成像全腹部CT平扫盆腔超声腹平片三期增强扫描腹部CT检查术前CTx线多层螺旋CT高选择性小肠造影X线片碘普罗胺造影多层面螺旋CT超声检查全腹CT横断位图像泛影葡胺造影检查螺旋CT16层螺旋CT扫描X光平片多排螺旋CTB 超立位腹部X线平片二维超声MPR图像MIPCT增强扫描多层螺旋 CT超声诊断腹CT螺旋CT三维重建技术彩色多普勒超声诊断仪碘海醇造影X线平片诊断胃肠造影检查放射线检查X线腹部检查彩超B型超声肠道磁共振水成像增强CT扫描64层螺旋CT图像后处理技术CT诊断CT小肠成像128层螺旋CT16层螺旋CTx线平片腹盆腔CT检查螺旋CT检查64排螺旋CTDR立位腹平片多层螺旋CT三维成像技术CT 扫描腹部超声常规X线检查多层螺旋CT扫描CT 检查多层螺旋CT检查腹部立位X线片三维成像技术多层螺旋CT扫描检查腹部 X 线检查腹部X线泛影葡胺消化道造影64层螺旋CT消化道造影B超螺旋CT扫描CT轴位图像双排螺旋CT检查磁共振二期增强扫描128层CTCT64层螺旋CT图像X线造影三维重建成像技术螺旋CT影像彩色多普勒超声扫查X线及造影检查ct产前超声X线腹部平片腹部平片腹部X线检查CT组重建技术MRI平片MSCT扫描MSCT检查X线X线摄片双排螺旋CTX线片检查彩超声像图X线影像X线DR平片腹部x线平片CT扫描X线检查腹部X线片X片三维CTX 线

化疗[编辑]

化疗经肠系膜上动脉灌注化疗术后化疗

发病部位[编辑]

末端回肠结肠乙状结肠右下腹小肠

鉴别诊断[编辑]

肠系膜扭转系统性血管炎泌尿系统结石溃疡性结肠炎

转移部位[编辑]

肝脏

死亡率[编辑]

4.5%~10.0%25.8%8.7%

并发症[编辑]

切口感染Wernicke脑病肠梗阻腹腔内感染伤口感染补片感染吻合口瘘急性呼吸窘迫综合征肠穿孔肠道功能障碍吻合口漏术后感染中毒性休克感染慢性疼痛输尿管肾盂积水肠瘘腹腔感染糖尿病酮症酸中毒血糖紊乱

风险评估因素[编辑]

肿瘤位置肿瘤分化程度盆腔淋巴结切除手术时间性别术后镇痛手术时间≥3 h吸烟史较长手术时间盆腔粘连胎膜早破既往手术次数多精神科用药有腹部手术史年龄住院时间TNM分期既往手术史

预后状况[编辑]

好转良好

预防[编辑]

系统化护理干预

多发群体[编辑]

老年人

临床表现[编辑]

腹痛腹胀炎症细胞浸润肠管明显扩张剧烈腹痛腹胀2 d体温升高大便形状改变肠管扩张停止排气排便尿频肠粪征排气排便停止肝脾肿大腹胀腹痛血便腹泻无自主排便疼痛停止排气或排便体重不增压痛腹胀持续加重腑气不通肠腔扩张食欲不振腹部紧张呕吐肠鸣音亢进便秘肠鸣音减弱阵发性腹痛发热软组织肿块膀胱壁增厚腹腔积液腹胀明显绒毛坏死肛门停止排气腹部肿块肛门停止排便纳差伴呕吐局部肠壁增厚恶心呕吐肠管积气鸟嘴征毛糙腰部肿块腹部包块胆囊变形黏连带前位大便5 d未行肠壁不规则增厚腹胀呕吐物为胃内容物排便困难双肺呼吸音低停止排便、排气包块形成未闻及感受性啰音积液积气腹痛腰背痛恶心焦虑脱水

发病率[编辑]

64例18.8%84%30.2%

相关(导致)[编辑]

胎儿水肿弥漫性腹膜炎休克腹水肾梗死感染性休克死亡羊水过多胎粪性腹膜炎急性腹痛

病史[编辑]

腹部手术史妇产科手术史

手术治疗[编辑]

Ⅰ期切除吻合术剖腹探查金属支架小肠切除磁铁压迫吻合术左半结肠切除Ⅰ期吻合术肠造瘘行腹会阴联合切除术开腹手术治疗拔除胃管手辅助腹腔镜手术腹腔镜探查术回肠造口术腹腔镜结直肠癌根治术回肠原位膀胱术胆囊切除肠梗阻导管置入术开腹组根治术近端结肠造口结直肠金属支架置入术近断结肠造瘘术腹腔镜技术肠吻合术肠切开取石术早期手术术中结肠灌洗减压导管横结肠造口术导管小肠内排列术肠梗阻导管一期切除吻合治疗急诊手术治疗小肠部分切除一期吻合术剖腹探查手术手术治疗剖腹探查术外科手术治疗姑息性手术治疗手术肠粘连松解术传统开腹手术根治性手术结肠造瘘术外科治疗一期吻合手术肝移植自制结肠梗阻导管剖宫产手术开放式全腹膜外疝修补术非手术疗法肠内排列术永久性结肠造口术全膀胱切除术吻合手术一期根治切除吻合术肠外排列术胃肠减压术肠切除吻合小肠侧侧吻合术粘连性肠梗阻手术肠梗阻手术小肠内置管排列术一期手术切除切除受累段肠管肠道支架黏连松解术导管置入术Ⅰ期切除吻合横结肠双腔造瘘术肠切除吻合术小肠内排列术病变肠管切除剖宫产一期切除吻合术经腹会阴切除术结肠造口术姑息性手术肠切除一期吻合术结肠癌切除术腹腔镜下切除吻合术急诊手术吻合术腹腔镜粘连松解术择期手术一期手术经鼻型肠梗阻导管结直肠癌根治术手术探查再手术结肠癌根治手术结肠吻合术分期手术一期切除小肠内排列术治疗二次手术治疗一期切除吻合肠切除术双口造口术肠管切开取石腹腔镜下手术治疗经肠镜下支架植入右半结肠切除腹腔镜手术治疗切除吻合术非手术治疗外科手术根治手术Hartmann术开腹手术腹部手术减瘤手术腹腔镜手术一期肠切除吻合术小肠造口术取石术非手术鼻肠梗阻导管置入术开腹结直肠癌根治术腹腔镜治疗导管治疗剖宫产术内镜下高频电切除植入肠道支架肠造口术支架植入腹腔镜肠粘连松解术肠排列术缓解性支架治疗腹部外科手术治疗内镜下肠道金属支架置入小肠内支撑排列术腹腔镜阑尾切除术导管中转手术手术切除肠切除空回肠吻合术肠道手术