肠梗阻

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实体介绍

待补充

关系

多发群体

老年人

并发症

Wernicke脑病肠粘连绞窄性肠梗阻补片感染腹腔感染输尿管肾盂积水术后感染吻合口瘘肠梗阻吻合口漏腹腔内感染肠瘘肠道功能障碍肠穿孔感染糖尿病酮症酸中毒慢性疼痛切口感染中毒性休克伤口感染血糖紊乱急性呼吸窘迫综合征

发病部位

末端回肠乙状结肠结肠小肠

相关(转化)

绞窄性肠梗阻

病因

抗精神病药物肠套叠肠黏膜肿瘤肿瘤性肠粘连精神科药物抗精神病药既往腹部手术史粘连性梗阻服用抗精神病药物粘连恶性肿瘤腹部疝肠扭转黏连及结核粪石寄生虫血浆内毒素粪石嵌顿保护性约束嵌顿疝腹腔粘连肠道肿瘤腹股沟嵌顿疝饮食不当腹内疝消化道异物腹外疝误食“水养球”腹腔炎症手术操作肠管血运障碍黏连异物炎症误食多枚磁铁

预后生存率

69.2%

内窥镜检查

胃镜超细胃镜大肠镜结肠镜检查消化道内镜检查电子结肠镜内镜纤维结肠镜检查纤维结肠镜纤维肠镜结肠镜急诊结肠镜检查内镜检查腹腔镜肠镜检查

辅助治疗

高压氧治疗中药辅助治疗营养支持病情观察优质护理干预针对性护理抗感染自制肠腔减压器个性化护理服务饮食指导系统护理干预引流治疗普通护理方法药学监护外科常规护理灌肠护理中医特色护理技术人性化的护理术前护理肠内营养严密观察病情变化胃管注入程序化护理传统护理积极护理干预术前与术后护理置管护理肠梗阻导管治疗循证护理术后护理导管的护理中西医结合疗法综合护理常规护理干预针灸全程心理支持灌肠治疗围手术期综合护理综合性护理干预措施结肠途径治疗机延伸护理常规护理胃肠减压管护理禁食水整体化护理中西医结合治疗支持疗法外科护理系统护理循证护理模式围手术期综合护理干预早期肠内营养心理治疗按摩胃肠减压治疗冲洗护理全肠外营养健脾理气法保护胃黏膜肥皂水灌肠中药保留灌肠并发症护理个体化治疗非手术治疗护理措施康复训练止泻常规护理方法术前、术后护理局部换药整体护理模式程序化内科综合治疗肠外营养支持中药鼻饲补液临床护理路径护理干预鼻胃管胃肠减压细致护理常规护理模式综合护理模式鼻胃管减压优质护理严密的病情观察口腔护理综合性护理干预抗结核治疗大承气汤联合艾灸个体化护理系统化护理干预胃肠减压护理引流规范化护理肠外营养治疗围术期护理优质护理服务一般的常规护理禁食基础护理防止感染舒适性护理对症护理精心的护理综合护理干预措施个性化护理提供心理护理围手术期的临床护理大承气汤整体护理护理路径健康指导饮食护理胃肠减压围手术期临床护理护理管理心理护理持续胃肠减压保守治疗常规治疗舒适护理干预芒硝敷脐心理干预人性化护理干预灌肠个性化护理干预护理中药灌肠综合护理干预精心护理用药护理心理疏导围手术期护理舒适护理前瞻性护理腹部松节油热敷抗炎

手术治疗

肠切除吻合一期根治切除吻合术小肠造口术取石术肠管切开取石小肠内支撑排列术右半结肠切除Ⅰ期切除吻合腹腔镜技术永久性结肠造口术开放式全腹膜外疝修补术手术探查肠梗阻手术肠造口术金属支架肠梗阻导管腹腔镜手术治疗经鼻型肠梗阻导管肠道手术肠梗阻导管置入术肝移植手术治疗小肠侧侧吻合术病变肠管切除胃肠减压术一期切除吻合治疗急诊手术一期吻合手术一期吻合术腹腔镜手术切除受累段肠管结肠癌切除术开腹结直肠癌根治术中转手术吻合术切除吻合术一期切除剖腹探查手术腹部手术Hartmann术小肠内排列术开腹手术治疗拔除胃管腹腔镜探查术腹腔镜下切除吻合术经腹会阴切除术横结肠双腔造瘘术择期手术一期切除吻合肠切除术一期切除吻合术鼻肠梗阻导管置入术开腹组根治术导管置入术肠造瘘剖腹探查术肠道支架导管结肠造瘘术腹腔镜粘连松解术肠切除一期吻合术回肠原位膀胱术Ⅰ期切除吻合术非手术治疗早期手术内镜下高频电切除开腹手术减压导管结肠吻合术剖宫产术腹腔镜治疗内镜下肠道金属支架置入根治手术支架植入肠外排列术近断结肠造瘘术腹部外科手术治疗剖宫产手术非手术疗法近端结肠造口腹腔镜肠切开取石术导管治疗非手术二次手术治疗导管小肠内排列术肠排列术肠切除吻合术腹腔镜阑尾切除术横结肠造口术自制结肠梗阻导管引流再手术肠切除左半结肠切除Ⅰ期吻合术一期肠切除吻合术传统开腹手术手术切除小肠内排列术治疗黏连松解术小肠内置管排列术外科手术外科治疗行腹会阴联合切除术粘连性肠梗阻手术根治性手术小肠切除姑息性手术急诊手术治疗剖腹探查手术全膀胱切除术手辅助腹腔镜手术肠粘连松解术外科手术治疗术中结肠灌洗姑息性手术治疗吻合手术结肠癌根治手术磁铁压迫吻合术腹腔镜肠粘连松解术回肠造口术腹腔镜结直肠癌根治术剖宫产分期手术缓解性支架治疗结直肠金属支架置入术肠吻合术结肠造口术植入肠道支架经肠镜下支架植入结直肠癌根治术腹腔镜下手术治疗一期手术切除一期手术肠内排列术胆囊切除

相关(导致)

急性腹痛死亡休克切口感染肠穿孔感染性休克弥漫性腹膜炎

预防

系统化护理干预

转移部位

肝脏

鉴别诊断

泌尿系统结石系统性血管炎肠系膜扭转溃疡性结肠炎

临床表现

积液呕吐体重不增腹痛肠腔扩张腹部包块膀胱壁增厚腹胀明显肝脾肿大胆囊变形肠粪征肠管积气肛门停止排气停止排气排便局部肠壁增厚腹部肿块积气焦虑肠壁不规则增厚恶心呕吐绒毛坏死腰部肿块腑气不通肠管扩张鸟嘴征血便腹泻剧烈腹痛便秘尿频压痛炎症细胞浸润疼痛脱水肠鸣音减弱阵发性腹痛大便形状改变肠管明显扩张黏连带前位腹胀食欲不振发热腹腔积液腰背痛恶心肠鸣音亢进腹胀腹痛毛糙软组织肿块腹痛腹胀

药物治疗

糖皮质激素质子泵抑制剂阿片类药物芬太尼贴Gln丙氨酰-谷氨酰胺奥曲肽治疗谷氨酰胺丙泊酚生长抑素治疗复方嗜酸乳杆菌片消炎痛碘普罗胺大承气汤中西医结合治疗抗生素碘普罗胺注射液大黄丙氨酰谷氨酰胺万古霉素阿立哌唑右美托咪定吗叮啉中药转化糖电解质注射液黄芪注射液通肠排气汤施他宁胃复安地塞米松醋酸奥曲肽生长抑制素泛影葡胺维生素B1中药直肠滴入垂体后叶素奥曲肽粘连缓减汤英夫利昔单抗瑞素中药大承气汤小茴香番泻叶制剂肾上腺皮质激素甘露醇思他宁伊曲康唑硼替佐米复方大承气汤复方承气汤抗胆硷药物沙利度胺阿莫西林克拉维酸钾生长抑素氯氮平葡萄糖氯化钠注射液生豆油参附注射液环磷酰胺力扑素广谱抗生素肾上腺糖皮质激素

死亡率

4.5%~10.0%

实验室检查

血清HDC血清CRPC-反应蛋白肌酸磷酸激酶C反应蛋白肠脂肪酸结合蛋白血清C反应蛋白水平x2检验CKMPRα-谷胱甘肽S-转移酶二胺氧化酶肿瘤坏死因子α(TNF-α)D-二聚体水平PCT血清肌酸激酶血清C-反应蛋白组氨酸脱羧酶白细胞介素6静脉血血清CKCRP白细胞介素6(IL-6)电解质白细胞计数血清IFABP血浆 PCT

病理分型

绞窄性梗阻肠梗阻组早期炎性肠梗阻炎症性肠梗阻恶性肠梗阻肿瘤性肠粘连绞窄性肠梗阻不全性肠梗阻血运性肠梗阻气滞血瘀型单纯性肠梗阻机械性肿瘤性肠梗阻低位小肠梗阻完全性良性肠梗阻脏腑失调型粘连性肠梗阻嵌顿疝粪石性肠梗阻机械性肠梗阻动力性肠梗阻气血不足型里热内结型小肠梗阻慢性对照组急性结肠梗阻麻痹性肠梗阻

放射治疗

放疗

化疗

经肠系膜上动脉灌注化疗化疗

辅助检查

体格检查辅助检查

风险评估因素

肿瘤分化程度性别较长手术时间吸烟史TNM分期肿瘤位置手术时间既往手术次数多有腹部手术史手术时间≥3 h开腹手术腹部手术史年龄既往手术史胎膜早破盆腔淋巴结切除精神科用药住院时间术后镇痛盆腔粘连

发病率

84%

病史

妇产科手术史腹部手术史

就诊科室

小儿外科普外科外科急诊外科

影像学检查

X 线磁共振扫描多排螺旋 CT128层CT螺旋 CT螺旋CT扫描核磁共振螺旋CT检查CT组CT诊断FDG PET/CT显像DR多层面螺旋CTCT 检查泛影葡胺造影多层螺旋CT三维成像技术16排螺旋CT检查腹部X线64层螺旋CT图像后处理技术CT检测碘海醇造影消化道造影X线平片全腹CT双排螺旋CT检查X线平片检查X线片检查多层螺旋CT扫描检查64排螺旋CT螺旋CT影像X线DR平片X片横断面图像彩超检查B超检查16层螺旋CTCT螺旋cT腹部CT扫描影像学检查泛影葡胺造影检查X线检查磁共振成像128层螺旋CT平片彩超64排CT腹部X线检查多层螺旋 CT 检查泛影葡胺消化道造影螺旋CT诊断三维成像技术磁共振弥散加权成像CT增强扫描B超二期增强扫描腹部卧位片检查CT影像腹部X平片常规轴位图像立位腹平片常规X线检查腹部x线MIPCPR腹部CT腹部 X 线检查常规螺旋CT扫描彩色多普勒超声诊断仪MPR图像重建技术多层螺旋CT彩色多普勒超声X线腹部检查X线64层螺旋CT16层螺旋CT多平面重建技术螺旋CT三维重建技术腹平片术前CT多层螺旋CT扫描腹部x线平片全腹部CT平扫CT轴位图像腹部X线平片二维超声检查MSCT检查X线影像腹部CT检查肠道磁共振水成像x线腹部平片检查横断位图像多层螺旋CT检查立位腹部X线平片腹部X射线磁共振检查64层螺旋CT图像CT检查CT容积扫描X线摄片CT小肠成像多排螺旋CT检查X线腹部平片CT 扫描腹部超声检查胸腹部增强CT检查CTE腹部立位X线片三维重建成像技术B型超声高选择性小肠造影盆腔超声X线片16排螺旋CT超声检查腹部X线平片检查彩超声像图二维超声选择性小肠造影声像图超声诊断腹部彩超三维CT腹CT三期增强扫描彩色多普勒产前超声螺旋CT多排螺旋CTCT图像双排螺旋CTX光平片腹部X射线检查多层螺旋 CTx线平片放射线检查MPR超声X线造影彩色多普勒超声扫查碘普罗胺造影增强扫描ct16层螺旋CT扫描胃肠造影检查MRI多层螺旋CT多平面重建腹部平片MSCTMPR技术X线及造影检查腹部立卧位片增强CT扫描X线平片诊断CT扫描腹部X线片CT平扫B 超血管造影腹部超声

预后状况

良好好转