股骨头坏死

实体介绍

待补充

关系

多发群体

潜水员

并发症

腰椎间盘退变、创伤性关节炎、骨髓水肿、粗隆间骨折

发病部位

大腿部、前外侧、外侧、股骨头、髋部、髋关节、关节软骨

病因

长期过量饮酒、糖皮质激素、酒精摄入、减压病、电离辐射、成骨细胞活性或功能异常、脂质代谢紊乱、骨细胞凋亡、骨内压增高、激素应用、糖皮质激素应用、血运障碍、喝酒、长期服用激素、劳伤、长期大量饮酒、脂肪代谢紊乱、酒精性、激素性、生物力学因素、大剂量激素、创伤、长期应用激素、血液疾病、跌打损伤、酗酒、服用激素类药物、服用激素、乙醇、过度饮酒、激素和酒精、高能量损伤、螺钉松动、体虚感邪、遗传因素、激素、负重过早、年龄、基因易感性、脂质代谢异常、酒精

预后生存率

84%

内窥镜检查

髋关节镜、关节镜

发病性别倾向

女性

辅助治疗

高压氧治疗、优质护理干预、高压氧、活血止痛法、关节松动牵拉手法、预防并发症护理、饮食调护、中药、内科保守治疗、情志护理、推拿牵引、心理护理干预、髓心减压、牵引治疗、腓骨支撑、体疗、下肢牵引、病灶清除、康复功能训练、髋关节镜下清理、康复锻炼、疼痛护理、循证护理、冲击波联合高压氧、综合护理、针灸、康复治疗、排便护理、骨髓干细胞动员、一般护理、中西医结合临床护理路径、钻孔减压、旋转磁场、常规护理、体外震波治疗、补肾活血法、心理干预治疗、多孔重建钽棒内固定治疗、练功疗法、预防感染、综合护理干预模式、健康教育、中医药治疗、定息触觉法、中医辨证护理、介入灌注、血管介入治疗、多孔钽棒置入、雷火灸、系统化康复护理、低强度激光、超激光疼痛治疗仪、健康教育联合心理干预、超短波治疗仪、中药熏蒸、股骨头髓芯减压、康复训练、热敷、卧位护理、护理路径健康教育、钛棒支撑、活血化瘀、电针结合康复训练、体外冲击波疗法、功能锻炼、主动或被动功能锻炼、临床护理路径、护理干预、钻孔减压术、体育疗法、优质护理、中西医结合护理、介入治疗、院外护理干预、围术期护理、优质护理服务、冲击波疗法、临床护理路径干预、饮食管理、个性化护理、放射介入疗法、康复功能锻炼、中医综合疗法、HBO治疗、术前术后护理、多孔钽金属棒、功能训练、饮食护理、活骨汤联合介入、伤口护理、心理护理、常规治疗、保守治疗、中医综合治疗、心理干预、系统性功能训练、骨科常规护理、髓芯减压、人性化护理、用药护理、综合护理干预、钽棒置入、围手术期护理、超短波治疗、针对性护理、疼痛管理、围术期护理配合

阶段

Ⅲ期、2期、Ⅰ期、I期、0期、Ⅱ期、II期

组织学检查

骨组织病理检查

手术治疗

开窗病灶清除、表面髋关节置换术、吻合血管游离腓骨移植、游离腓骨移植术、微创保髋、人工股骨头置换术、生物型全髋关节置换、非骨水泥型全髋关节置换手术、带肌蒂骨瓣移植术、血管融通术、体外震波术、人工髋关节置换术、空心钛合金支架植入、经动脉骨髓干细胞移植、细针钻孔减压术、双支撑骨柱移植术、人工双极股骨头置换术、精准医疗、多孔钽金属棒植入、保髋术、全髋关节置换术、髓心减压、髋关节镜手术、微创减压植骨术、手术治疗、关节置换术、病灶切除手术、髋关节手术、针刀松解术、THA手术、脱钙骨基质植入术、人工全髋关节置换手术、病灶清除、髋关节手术治疗、植骨支撑术、带血管蒂髂骨移位术、打压植骨、钽棒植入治疗、髓芯减压植骨内支撑术、人工双动股骨头转换术、高位股骨头颈开窗植骨支撑术、人工关节置换术、手术、无柄全髋人工关节置换术、生物型人工全髋关节置换术、截骨术、内支撑术、髋关节表面置换术、全髋关节置换治疗、人工全髋关节置换、髓芯减压支撑植骨术、全髋置换术、自体干细胞移植、植骨治疗、保头手术、自体骨髓移植、人工骨植入、多孔生物陶瓷棒置入术、植骨术、空心钉内固定术、全髋关节表面置换术、骨盆Salter截骨、吻合血管游离腓骨移植术、髓芯减压植骨、单侧人工全髋关节置换术、钻孔减压自体松质植骨、带血管蒂游离腓骨移植、股骨头置换术、同种异体腓骨移植术、髓芯减压联合干细胞移植、游离腓骨移植、骨髓基质干细胞移植、干细胞移植、自体骨髓干细胞移植、异体腓骨植入、DAA入路全髋关节置换术、打压植骨术、全髋人工关节置换术、同种异体骨植入、异体腓骨移植术、骨髓团填塞、骨支撑骨笼协同自体骨植入术、人工髋关节置换、髓芯减压术、微创小切口全髋关节置换术、多孔钽棒植入治疗、人工股骨头置换、全髋表面置换术、非骨水泥全髋关节置换术、血管植入、非手术治疗、带血管自体骨移植、髋关节表面置换、自体骨植入、全髋关节置换手术、髓心减压多孔钽棒移植、植骨腓骨支撑术、股骨颈基底部旋转截骨术、Sugioka术、全髋关节置换、人工髋关节置换手术、骨泥植骨、骨髓干细胞移植、自体骨髓单个核细胞移植、带血运骨瓣移植、髓芯减压打压支撑植骨术、髋关节外科脱位技术、髓芯减压复合骨髓移植、双极人工股骨头置换、非手术疗法、自体骨移植、自体骨髓间充质干细胞移植、髋关节置换、死骨刮除、小切口人工全髋关节置换术、人工关节置换、关节置换、肾移植术、局部注射移植、联合微创手术、生物陶瓷棒置入术、生物型全髋关节置换术、钻孔减压术、骨移植、骨髓间充质干细胞移植、自体骨植入术、全髋置换手术、手法松解术、骨移植术、吻合血管腓骨移植、髋关节置换治疗、闭合复位小切口内固定治疗、传统人工全髋关节置换术、髓心减压联合植骨、髋关节置换手术、全髋关节置换术治疗、滑膜切除、空心钉固定手术、自体松质骨植入、钻孔、植骨、髓芯减压植骨术、人工全髋置换术、微创小切口人工全髋关节置换术、腓骨瓣移植、钽棒植入术、生物型人工髋关节置换术、自体干细胞联合同种人工异体骨移植、髋关节镜清理术、钽棒植入、股骨头置换手术、带血管蒂骨瓣移植、大转子骨瓣移植、髋关节置换术、腓骨支撑术、人工髋关节术、股骨头表面置换术、人工全髋关节置换术、带血管骨移植、全关节置换术、打压支撑植骨术、小针刀松解术、陶Pinnacle全髋关节置换术、THA治疗、全髋置换、股方肌骨瓣植入、自体外周血单核细胞移植、伞状支撑骨移植术、血管束植入、单侧供体吻合血管游离腓骨移植术、骨水泥型人工全髋关节置换术、髓芯减压、腓骨移植、骨髓间充质干细胞结合移植、骨水泥型髋关节置换术、自体骨植骨、多孔钽棒支撑植入术、钽棒置入、保髋手术、多孔钽棒植入、自体髂骨打压植骨、游离髂骨瓣移植

相关（导致）

股骨颈骨折、骨性关节炎、髋关节功能障碍、功能障碍、髋关节疼痛、股骨头塌陷、骨髓水肿、髋关节骨性关节炎

预防

EPO、rHuEPO、间断拔钉

鉴别诊断

髋关节滑膜炎、软组织损伤、腰椎疾病、骨质疏松症、髋关节骨性关节炎、腰椎问盘突出症、腰椎间盘突出症

临床表现

抑郁、功能障碍、骨髓水肿、股骨头塌陷、面色苍白、肾虚、血瘀、骨小梁结构模糊、骨囊性变、敌意、强迫症状、焦虑情绪、患肢肌肉萎缩、气滞、关节囊肿胀、畏寒、空骨陷窝显著增多、疼痛、关节间隙变窄、躯体化、关节疼痛、骨小梁模糊、跛行、增生、髋关节疼痛、髋痛、活动受限、人际关系敏感、硬化

多发地区

桂南

药物治疗

藻酸双酯钠、血管扩张剂、西药、仙灵骨葆胶囊、激素治疗、独活、通络壮骨丸、抗凝药物、中药、松梅乐注射液、鲑鱼降钙素、益肾复元方、丹参注射液、活血通络汤、利伐沙班、双膦酸盐、仙灵骨葆、中药活络骨康丸、桃仁-红花药、右归饮、中药益肾消痛丸、当归、活血通脉散、丹参缓释剂、中药丹参注射液、组织因子途径抑制剂、骨蚀灵、活血灵片、补肾活血汤、推拿加中药、活络骨康丸、益肾消痛丸、vitamin E、补肾活血法、中西医结合治疗、中药活血养骨汤、三七伤药片、补阳还五汤、碱性成纤维细胞因子、GM6001、地塞米松、乙酰肝素酶、瑞芬太尼、补肾活血中药、骨蚀宁胶囊、细胞因子、静脉点滴、99Tc-亚甲基二膦酸盐、辛伐他汀、骨形态发生蛋白、左旋多巴、他汀类药物、利伐沙班治疗、中医中药、激素、胰岛素样生长因子-1、降钙素治疗、mg唑来膦酸、糖皮质激素、吲哚美辛、活血生骨汤、骨髓间充质干细胞、安慰剂、山莨菪碱、双膦酸盐类、桔梗、三联疗法、细辛、多孔钽棒、蝮蛇抗栓酶、骨蚀丸、降脂药、马血清、牛膝、丹参酮ⅡA、药物灌注治疗、抗凝药、大剂量激素、碱性成纤维细胞生长因子、股头康复片、药物治疗、低分子肝素治疗、温阳通痹汤、强的松龙、低分子右旋糖酐、恒古骨伤愈合剂、唑来膦酸、中药补肾活血汤、甲泼尼龙、甲基强的松龙、塞来昔布、新骨生胶囊、红花注射液、股动脉药物灌注、吉粒芬、伤科七味片、纳米羟基磷灰石、木豆叶总黄酮、鹿龟生骨丸、尿激酶、股动脉介入灌注药物、异丙酚TCI、复方丹参、丹郁骨康丸、扩血管药物、阿魏酸钠、丹参、补肾活骨方、活血药物、激素类药物

死亡率

12.3%

预后状况

较好、较差

实验室检查

载脂蛋白 B、PCA、免疫组化、流式细胞仪、蛋白质组学、血脂水平、血清瘦素、血脂指标、血清骨桥蛋白水平、总胆固醇、Western blot检测、Runx2 mRNA、TC

治疗后症状

恶心、头痛

病理分型

非创伤性股骨头坏死、骨水泥型组、痰瘀阻络型、股骨头坏死组、C3型、肝肾亏虚型、激素性坏死、酒精性、激素性

放射治疗

放射介入治疗

辅助检查

人体测量、临床体格检查、病理检查、目测类比评分法

风险评估因素

受伤至手术时间、骨折类型、性别、骨折分型、基础疾病、骨折复位质量、手术时间、负重时间、饮酒史、酗酒、年龄、激素使用史、复位质量

发病率

31％

就诊科室

骨科

影像学检查

CT影像技术、X 线、磁共振、高场MRI、髋关节造影、磁共振诊断、X线、核磁共振、螺旋 CT、MRi、CT诊断、核磁共振成像检查、核磁共振检查、CEUS、下肢静脉超声、X射线片、DR、多层螺旋CT、磁共振扫描、计算机X线断层扫描、MRI扫描、螺旋CT、低场强磁共振、激光多普勒血流仪、多排螺旋CT、CT 检查、CT图像、DRX线投照技术检测、X射线、核磁共振技术、MRI 检查、影像学诊断、多层螺旋CT检查、SPECT/CT融合图像、MR检查、MR DWI、ct、SPECT骨断层显像、RN、低场磁共振、磁共振检查、CT检测、低场强磁共振成像、X线平片、股头康复片、CT检查、CR、MR、MRI技术、MRI、低场 MRI、核磁共振成像、MR弥散加权成像、MRI检查、磁共振(MRI)检查、MRI影像学检查、低场MRI、CT、放射性核素骨显像、核磁共振诊断、磁共振技术、X线片、CT扫描、X线检查、MRI脂肪压抑图像、MRI图像、磁共振成像、腰部CT

发病年龄

30～50岁

高危因素

取出内固定、股骨头坏死、内固定物取出、骨折移位、年龄、高脂血症、高龄、糖尿病史、术前牵引、合并糖尿病

同义词

avascular necrosis、ONFH、AVN、FHN、osteonecrosis of femoral head、ANFH、股骨头缺血性坏死