股骨头坏死

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

病理检查、目测类比评分法、人体测量、临床体格检查

药物治疗

强的松龙、药物治疗、利伐沙班、补阳还五汤、99Tc-亚甲基二膦酸盐、血管扩张剂、碱性成纤维细胞生长因子、桃仁-红花药、推拿加中药、药物灌注治疗、吉粒芬、丹参、仙灵骨葆胶囊、左旋多巴、中西医结合治疗、活血灵片、激素类药物、vitamin E、唑来膦酸、骨蚀灵、泼尼松、桔梗、他汀类药物、乙酰肝素酶、通络壮骨丸、红花注射液、丹郁骨康丸、环磷酰胺、mg唑来膦酸、抗凝药物、碱性成纤维细胞因子、活血药物、股动脉介入灌注药物、阿魏酸钠、丹参注射液、中药活络骨康丸、中药活血养骨汤、细辛、降钙素治疗、鲑鱼降钙素、中药、伤科七味片、补肾活血中药、藻酸双酯钠、静脉点滴、独活、丹参缓释剂、糖皮质激素、蝮蛇抗栓酶、甲泼尼龙、鹿龟生骨丸、丹参酮ⅡA、地塞米松、多孔钽棒、山莨菪碱、股动脉药物灌注、辛伐他汀、木豆叶总黄酮、新骨生胶囊、利伐沙班治疗、复方丹参、三联疗法、恒古骨伤愈合剂、当归、中药补肾活血汤、活血生骨汤、细胞因子、吗替麦考酚酯、瑞芬太尼、硫唑嘌呤、中药丹参注射液、牛膝、活血通络汤、骨蚀宁胶囊、扩血管药物、纳米羟基磷灰石、三七伤药片、益肾复元方、组织因子途径抑制剂、塞来昔布、异丙酚TCI、尿激酶、低分子右旋糖酐、β-磷酸三钙、双膦酸盐类、甲基强的松龙、西药、骨蚀丸、低分子肝素治疗、骨髓间充质干细胞、胰岛素样生长因子-1、松梅乐注射液、激素、安慰剂、激素治疗、马血清、益肾消痛丸、补肾活骨方、吲哚美辛、温阳通痹汤、双膦酸盐、GM6001、骨形态发生蛋白、中药益肾消痛丸、右归饮、仙灵骨葆、中医中药、活络骨康丸、钽棒、补肾活血汤、活血通脉散、降脂药、抗凝药

病因

激素应用、成骨细胞活性或功能异常、长期应用激素、血液疾病、脂质代谢紊乱、跌打损伤、酒精摄入、激素和酒精、镰状细胞病、化疗、骨细胞凋亡、酒精、长期大量饮酒、糖皮质激素应用、创伤、电离辐射、脂质代谢异常、基因易感性、脂肪代谢紊乱、戈谢病、减压病、激素性、服用激素、生物力学因素、抗反转录治疗、肾移植、服用激素类药物、螺钉松动、遗传因素、血运障碍、酒精性、劳伤、大剂量激素使用、酗酒、大剂量激素、高能量损伤、负重过早、长期服用激素、乙醇、喝酒、股骨头血运异常、长期过量饮酒、体虚感邪、股骨头血供中断或受损、骨内压增高、过度饮酒

发病年龄

30～50岁

病理分型

非创伤性股骨头坏死、肝肾亏虚型、股骨头坏死组、C3型、激素性坏死、痰瘀阻络型、骨水泥型组

内窥镜检查

髋关节镜、关节镜

就诊科室

骨科

预后生存率

84%

辅助治疗

介入治疗、排便护理、康复训练、旋转磁场、饮食护理、综合护理、雷火灸、针对性护理、介入灌注、下肢牵引、中西医结合护理、内科保守治疗、髋关节镜下清理、中医综合治疗、低强度激光、体外震波治疗、推拿牵引、疼痛管理、中药熏蒸、围手术期护理、腓骨支撑、冲击波联合高压氧、骨髓干细胞动员、饮食调护、系统性功能训练、多孔钽金属棒、优质护理干预、围术期护理、高压氧治疗、用药护理、人性化护理、康复功能训练、健康教育、循证护理、康复锻炼、常规治疗、超激光疼痛治疗仪、活血化瘀、体育疗法、保守治疗、系统化康复护理、康复护理、活骨汤联合介入、电针结合康复训练、护理路径健康教育、综合护理干预、一般护理、优质护理、体外冲击波疗法、序贯康复护理、院外护理干预、心理护理、疼痛护理、卧位护理、体疗、中医药治疗、关节松动牵拉手法、放射介入疗法、热敷、临床护理路径干预、中医综合疗法、康复功能锻炼、股骨头髓芯减压、定息触觉法、钻孔减压、心理干预治疗、伤口护理、针灸、练功疗法、牵引治疗、预防并发症护理、钛棒支撑、血管介入治疗、个性化护理、骨科常规护理、功能锻炼、康复治疗、健康教育联合心理干预、活血止痛法、综合护理干预模式、预防感染、护理干预、髓芯减压、围术期护理配合、冲击波疗法、高压氧联合介入治疗、临床护理路径、饮食管理、优质护理服务、多孔重建钽棒内固定治疗、术前术后护理、主动或被动功能锻炼、心理护理干预、超短波治疗、情志护理、HBO治疗、中西医结合临床护理路径、中医辨证护理、常规护理、高压氧、补肾活血法、超短波治疗仪、心理干预、多孔钽棒置入、功能训练

放射治疗

放射介入治疗

实验室检查

总胆固醇、PCA、血脂指标、蛋白质组学、免疫组化、流式细胞仪、血清瘦素、血清骨桥蛋白水平、Western blot检测、Runx2 mRNA、载脂蛋白 B、TC、血脂水平

影像学检查

X射线、SPECT/CT融合图像、磁共振(MRI)检查、MR DWI、核磁共振成像、SPECT骨断层显像、低场磁共振、磁共振、MRI脂肪压抑图像、MR检查、MRI检查、CT诊断、CT、影像学诊断、MR、CT影像技术、计算机X线断层扫描、低场MRI、高场MRI、DRX线投照技术检测、核磁共振检查、CT检查、磁共振技术、X线平片、激光多普勒血流仪、磁共振成像、MRI 检查、核磁共振技术、ct、腰部CT、MRI扫描、磁共振诊断、下肢静脉超声、CR、CT图像、MRi、螺旋CT检查、DR、髋关节造影、多层螺旋CT、飞利浦MX4000Dual通道螺旋CT、X射线片、MRI、X线片、平片、MRI技术、X线、磁共振检查、CT 检查、CT检测、MRI联合检查、CT扫描、螺旋 CT、多层螺旋CT检查、螺旋CT、MRI影像学检查、低场 MRI、X线检查、核磁共振、低场强磁共振成像、多排螺旋CT、核磁共振诊断、股头康复片、放射性核素骨显像、低场强磁共振、RN、磁共振扫描、MRI图像、CEUS、MR弥散加权成像、X 线、核磁共振成像检查

发病部位

关节软骨、肱骨近端、大腿部、外侧、髋部、椎体、髋关节、股骨头、前外侧

阶段

0期、Ⅲ期、2期、II期、I期、Ⅰ期、Ⅱ期

鉴别诊断

软组织损伤、腰椎问盘突出症、髋关节滑膜炎、骨质疏松症、髋关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎疾病

发病性别倾向

女性

多发地区

桂南

治疗后症状

头痛、恶心

死亡率

12.3%

发病机制

核因子-κB(NF-κB)信号通路

组织学检查

骨组织病理检查

并发症

股内收肌挛缩、粗隆间骨折、腰椎间盘退变、创伤性关节炎

风险评估因素

手术时间、受伤至手术时间、性别、负重时间、骨折分型、激素使用史、饮酒史、基础疾病、骨折类型、年龄、复位质量、骨折复位质量

预后状况

较好、不佳、较差

同义词

ANFH、avascular necrosis、股骨头缺血性坏死、osteonecrosis of femoral head、AVN、osteonecrosisofthefemoralhead、FHN、ONFH

预防

间断拔钉、EPO、rHuEPO

多发群体

潜水员

临床表现

髋痛、活动受限、骨囊性变、空骨陷窝显著增多、关节间隙变窄、骨小梁结构模糊、气滞、增生、人际关系敏感、股骨头塌陷、肾虚、患肢肌肉萎缩、疼痛、躯体化、血瘀、关节疼痛、强迫症状、股骨头变形及塌陷、股骨偏心距、关节囊肿胀、骨小梁模糊、敌意、畏寒、焦虑情绪、骨髓水肿、抑郁、下肢活动受限、面色苍白、硬化、跛行

手术治疗

伞状支撑骨移植术、自体干细胞联合同种人工异体骨移植、打压支撑植骨术、髓芯减压植骨、人工髋关节置换术、骨髓间充质干细胞移植、髋关节置换手术、双侧手术、开窗病灶清除、钻孔减压自体松质植骨、全髋人工关节置换术、股骨头置换手术、单侧人工全髋关节置换术、股方肌骨瓣植入、多孔钽棒植入治疗、人工关节置换、髋关节手术、多孔钽金属棒植入、自体松质骨植入、自体骨植入术、人工关节置换术、带血管自体骨移植、髋关节外科脱位技术、骨髓基质干细胞移植、植骨治疗、局部注射移植、血管植入、钽棒植入治疗、生物型人工髋关节置换术、全髋置换手术、同种异体骨植骨、自体髂骨打压植骨、吻合血管游离腓骨移植、人工全髋置换术、多孔钽棒植入、全髋关节置换术治疗、全髋关节表面置换术、髓芯减压联合植骨术、生物陶瓷棒置入术、保头手术、髓心减压、全髋关节置换术、表面髋关节置换术、病灶切除手术、传统人工全髋关节置换术、手术治疗、打压植骨术、经动脉骨髓干细胞移植、肾移植术、人工骨植入、手术、生物型全髋关节置换、体外震波术、骨髓团填塞、髓芯减压支撑植骨术、髋关节置换术、非手术疗法、人工双极股骨头置换术、内支撑术、髓芯减压手术、空心钉内固定术、关节置换、植骨、干细胞移植、空心钉固定手术、血管融通术、打压植骨、重建髋臼、保髋手术、髓芯减压植骨内支撑术、手法松解术、全髋表面置换术、吻合血管腓骨移植、针刀松解术、保髋术、非骨水泥型全髋关节置换手术、细针钻孔减压术、自体骨髓移植、髓芯减压复合骨髓移植、双极人工股骨头置换、生物型全髋关节置换术、自体骨植入、髓芯减压打压支撑植骨术、THA手术、骨移植术、非骨水泥全髋关节置换术、植骨腓骨支撑术、人工髋关节置换手术、脱钙骨基质植入术、植骨支撑术、髓芯减压联合干细胞移植、多孔生物陶瓷棒置入术、人工股骨头置换、人工股骨头置换术、自体骨髓单个核细胞移植、小针刀松解术、精准医疗、钻孔减压术、髓芯减压植骨术、腓骨瓣移植、微创小切口全髋关节置换术、截骨术、股骨颈基底部旋转截骨术、Sugioka术、全髋关节置换手术、全髋关节置换治疗、股骨头表面置换术、全髋置换、骨泥植骨、腓骨移植、THA治疗、髋关节手术治疗、多孔钽棒植入术、股骨头置换术、植骨术、髋关节镜清理术、滑膜切除、人工髋关节术、单侧供体吻合血管游离腓骨移植术、腓骨支撑术、微创保髋、DAA入路全髋关节置换术、带肌蒂骨瓣移植术、自体骨植骨造盖、自体骨髓干细胞移植、异体腓骨移植术、人工髋关节置换、高位股骨头颈开窗植骨支撑术、骨支撑骨笼协同自体骨植入术、空心钛合金支架植入、髓芯减压术、自体外周血单核细胞移植、人工全髋关节置换术、自体骨移植、非手术治疗、骨髓间充质干细胞结合移植、双支撑骨柱移植术、同种异体骨植入、骨水泥型髋关节置换术、同种异体腓骨移植术、微创减压植骨术、游离腓骨移植术、全髋置换术、陶Pinnacle全髋关节置换术、经皮置管术、带血管蒂游离腓骨移植、骨盆Salter截骨、髓心减压联合植骨、自体骨髓间充质干细胞移植、死骨刮除、髋关节置换治疗、钽棒植入术、骨水泥型人工全髋关节置换术、骨移植、髋关节表面置换术、人工全髋关节置换、无柄全髋人工关节置换术、关节置换术、全髋关节置换、经皮置管术介入治疗、全关节置换术、吻合血管游离腓骨移植术、带血管蒂髂骨移位术、髋关节表面置换、小切口人工全髋关节置换术、病灶清除、人工全髋关节置换手术、钻孔、钽棒置入、联合微创手术、带血管骨移植、钽棒植入、闭合复位小切口内固定治疗、自体干细胞移植、自体骨植骨、髓心减压多孔钽棒移植、多孔钽棒支撑植入术、生物型人工全髋关节置换术、游离髂骨瓣移植、游离腓骨移植、血管束植入、异体腓骨植入、大转子骨瓣移植、髋关节置换、带血管蒂骨瓣移植、微创小切口人工全髋关节置换术、骨髓干细胞移植、髋关节镜手术、人工双动股骨头转换术、带血运骨瓣移植

发病率

31％、34.4%、8.3%

相关（导致）

功能障碍、股骨颈骨折、髋关节功能障碍、髋关节疼痛、骨性关节炎

高危因素

骨折移位、内固定物取出、术中渗血不良、高龄、术前牵引、取出内固定、高脂血症、合并糖尿病、股骨头坏死、糖尿病史