胆管癌

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120.237.18.57讨论2023年6月4日 (日) 15:01的版本 病理分型
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

根治性胰十二指肠切除术根治性手术切除姑息性切除姑息性内引流术经皮肝穿刺胆管引流术胆道支架置入手术内镜鼻胆管引流术

病因

肝胆管结石K-ras基因突变c-myc基因HPA鸢尾素丙肝病毒感染染色体畸变

病理分型

管壁浸润型管内生长型肿块型 息肉型结节型硬化缩窄型弥漫浸润型

实验室检查

mRNACA242原位杂交检测HPLC血清唾液酸血清CEA血白细胞计数CXCL12蛋白免疫组化法SP免疫组化染色检测荧光定量RT-PCRPCNA甲基化特异性聚合酶链反应ANXA1XIAP蛋白逆转录聚合酶链反应血清CA199抗原胆汁CA19-9、CEA联合检测免疫组化S-P法荧光定量PCR免疫组织化学方法CEA检测WGA癌胚抗原总胆红素qRT-PCRCOX-2蛋白免疫组化HP检测SABC法逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法活检CA19-9联合检测LRP血清c-myc mRNART-PCR免疫组织化学SPCD44v6流式细胞技术PCNA蛋白细胞周期素D1蛋白胆汁CA19-9免疫组化SP法血清肝炎病毒标志物Survivin蛋白免疫组化SABC法Western blot检测蛋白质组学划痕实验PTTGCA199肿瘤标记物检查流式细胞分析术Cyclin D1实时定量聚合酶链反应PCR血清CA19-9血清肿瘤标志物酶联免疫吸附法实验室检查MMP2荧光差异凝胶电泳检测肿瘤标志物细胞刷刷检RbTranswell实验甲基化特异性PCRCCK8法免疫组织化学技术SABC免疫组织化学法免疫组化方法免疫组织化学染色P53蛋白流式细胞术免疫组织化学检测CEAS-P免疫组化法免疫组织化学法血清MMP-7体外药敏试验MMP-9CEA联合检测免疫组化ABC法免疫组化检测Western blotWestern blot法CA19-9CEACAM6PCR检测免疫组织化学PCR-RFLP法PCR-SSCP-银染法AEG-1sICAM-1ELISA血清唾液酸检测SP免疫组织化学法血清CA199肿瘤标志物SLeXχ2检验白蛋白P170免疫组化染色法RT-PCR法原位分子杂交法免疫组织化学SP法流式细胞学检测免疫组织化学染色法VEGF联合检测Livin蛋白检测SLeX组织原位杂交技术免疫组织化学染色检测STAT3CA242联合检测Ki-67蛋白

并发症

感染阻塞性黄疸HBV感染出血

高危因素

胆管结石高脂血症糖尿病肥胖

化疗

化疗

筛查

SGA基因芯片

影像学检查

超声声像图ERCPCT增强扫描IDUSMRI磁共振平扫彩色多普勒能量图CT平扫PET显像多层计算机断层扫描多层面螺旋CT胆道造影64层螺旋CT扫描动态增强扫描低场磁共振平扫MRCP影像超声技术术前超声CT平扫增强扫描DWI检查彩色超声CT检查延迟扫描磁共振扩散加权成像DWIMPCP血管造影影像学检查CEUS动态增强MRIMRI平扫CTCT增强图像多层螺旋CT高频彩色多普勒超声诊断仪磁共振成像磁共振胰胆管成像能谱CT扫描超声磁共振螺旋CT平扫胰胆管造影声像图低场MRCP动态扫描超声检查超声图像计算机断层检查超声诊断MRCT扫描B超胆道造影低场磁共振MRCPMRCP图像螺旋CT64层螺旋CT肝脏多期增强扫描超声显像64层螺旋CT检查超声分析正电子发射断层扫描胆管腔内超声

发病部位

肝内胆管上皮外周血肝外胆管血管胆管上皮细胞肿瘤组织胆管癌组织肝内胆管肝外

药物治疗

米托蒽醌酚妥拉明去甲斑蝥素吉西他滨奥曲肽洛伐他汀胆汁酸奥沙利铂miR-218丝裂霉素5-氮-2-脱氧胞苷尼美舒利反义寡核苷酸核心蛋白聚糖中药硫代寡脱氧核苷酸TFu鱼藤素整合素αvβ3单克隆抗体长春新碱洛铂哌唑嗪索拉非尼顺铂卡铂葡聚糖磁性纳米颗粒AZD8055腺苷蛋氨酸胃泌素

阶段

晚期

发病年龄

60~65岁

发病率

3.1%

外侵部位

血管

同义词

CCA

遗传因素

p53基因外显子突变Cyclin D1基因RhoC基因Survivin基因

相关(导致)

梗阻性黄疸胆道阻塞阻塞性黄疸恶性梗阻性黄疸肝内胆管扩张肝功能衰竭

预后状况

预后差较差预后极差

组织学检查

病理检查PTCD钳夹活检组织活检经皮肝穿刺毛刷活检胆管内活检胆道钳夹活检活检组织病理检查

放射治疗

腔内放射治疗立体定向适形放疗脑部放疗三维适形放射治疗放射光动力治疗放射治疗放疗

风险评估因素

神经浸润K-ras基因突变胰腺浸润

转移部位

淋巴结皮肤

临床表现

胆管壁增厚陶土色大便FBW7表达明显升高腹痛消瘦肿块不对称性增厚黄疸黄疸加深

辅助治疗

术后早期营养支持光动力疗法发热护理营养护理光动力学疗法(PDT)护理干预靶向治疗光动力治疗综合护理干预针对性护理肠内营养加强健康教育姑息治疗整体护理光动力疗法(PDT)代谢支持疼痛护理预见性护理光动力学治疗光动力细节护理综合性治疗常规饮食指导PDT介入治疗常规护理心理护理

发病性别倾向

男性

内窥镜检查

超声内镜纤维胆道镜内镜胃镜胆道镜

鉴别诊断

胆管良性狭窄肝局灶性病变