淋巴瘤

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Admin讨论 | 贡献2022年9月22日 (四) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

手术治疗脾切除局部切除脐血移植PICC置管治疗异基因移植自体造血干细胞移植胸膜固定术自体外周血造血干细胞移植腹盆腔穿刺引流PEG-rhG-CSF患侧颈廓清术外周血干细胞移植造血干细胞移植中心静脉置管PICC置管auto-HSCT异基因造血干细胞移植手术切除骨髓移植肿瘤根治术剖腹探查

治疗后症状

肺部占位明显吸收血小板减少免疫功能低下FIB降低

风险评估因素

免疫分型m6A水平异常及相关酶表达失调年龄临床分期Bcl-6性别骨髓浸润

鉴别诊断

结核性胸腔积液乙型肝炎病毒感染小圆细胞肿瘤淋巴母细胞淋巴瘤颅内转移瘤淋巴转移瘤嗜血细胞综合征消化道癌淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤脑膜瘤胶质瘤

外侵部位

神经纤维肌肉肝脏

多发地区

延边地区

多发群体

老年男性青壮年

病因

核糖体蛋白EBV 感染幽门螺杆菌染色体易位基因EB病毒bcl-2基因重排

药物治疗

泼尼松脂质体多柔比星CD40L大剂量甘露聚糖肽泽布替尼复方利多卡因乳膏正矾酸钠重组人白细胞介素11四氢叶酸钙吉西他滨蒽环类药物利多卡因注射液吡柔比星阿糖胞苷硼替唑米培门冬酶单克隆抗体MTX拉米夫定检查点抑制剂培门冬酶治疗利妥昔单抗普乐沙福氨磷汀高剂量甲氨蝶呤维布妥昔单抗聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子奥沙利铂树突状细胞(DC)PD-1/PD-L1抑制剂白藜芦醇rhIL-11表柔比星含利妥昔单抗普乐沙福联合G-CSF地塞米松头孢美唑顺铂复方苦参抗生素AG490甲氨蝶呤姜黄素依托泊苷氨茶碱Venetoclax雷利度胺Bcl-2三氧化二砷长春新碱雷公藤内酯醇阿霉素环磷酰胺脂质体阿霉素重组人粒细胞集落刺激因子亚叶酸钙复方斑蝥胶囊rhG-CSF苯丁酸钠华蟾素注射液硼替佐米美罗华藤黄酸大剂量甲氨蝶呤TGF-β1G-CSFYM155IFN-α糖皮质激素

化疗

辅助化疗R-CHOP方案化疗CHOP方案化疗GEMOX方案免疫化疗化疗甲氨喋呤化疗含PLD的化疗CHOP联合化疗氟达拉滨联合化疗培门冬酶联合化疗

病理分型

非霍奇金淋巴瘤淋巴细胞性胃炎慢性淋巴细胞白血病间变大细胞淋巴瘤T细胞淋巴瘤NK/T细胞淋巴瘤B细胞淋巴瘤T细胞性淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤NHL-T小淋巴细胞性淋巴瘤非霍奇金 B 淋巴细胞瘤慢性淋巴细胞性白血病滤泡淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤混合型弥散型小淋巴细胞型小淋巴细胞淋巴瘤血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤套细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤原发性心脏淋巴瘤SCS弥漫大B 细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤边缘区淋巴瘤滤泡性非霍奇金淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤霍奇金病

并发症

间质性肺炎放射性心脏病放射性心脏损伤COVID-19肝损害静脉血栓乳糜胸自身免疫性溶血性贫血HBV再激活骨髓抑制PNP周围神经病变桥本氏甲状腺炎胸腔积液实体肿瘤甲状腺乳头状癌

预后生存率

68%91.7%72.7%

放射治疗

放疗野放疗辅助放疗放射治疗放射免疫治疗

转移部位

心脏心包骨骼胸椎

预后状况

较差相对较好较好相对不良生育力下降不良完全缓解复发

就诊科室

耳鼻喉科血液科

辅助检查

生命质量测定量表

实验室检查

Ki-67蛋白基因重排血红蛋白(Hb)血清乳酸脱氢酶纤维蛋白原血红蛋白流式细胞术分析RT-PCR 技术BDV p24基因片段检测抗磷脂抗体基因重排检测血清蛋白标志物骨髓活检切片MPO实时定量PCR法CIpeak荧光原位杂交免疫荧光双标法ELISA法RT-PCR技术PCR骨髓象毛细管电泳FISH检测抗β2糖蛋白Ⅰ抗体TCR基因重排聚合酶链反应骨髓活检间期FISH检测Western blotVEGF血清学检查巢式PCR部分活化凝血活酶时间实验室检查t检验bFGF电化学发光法免疫组织化学检查凝血纤溶分子标志物LDH水平TDTmiR-155免疫组织化学SABC法血小板微粒密度肝功能ERmaxⅣ型胶原免疫表型检测免疫组化S-P法速率法乙肝两对半检测流式细胞术检测酶联免疫吸附测定微小残留病(MRD)检测外周血荧光定量PCR血清β2微球蛋白抗心磷脂抗体免疫组化染色法ERNA检查miR-21TCRγ基因重排S-LD铁蛋白检测细针穿刺细胞学检查免疫组化血清铁蛋白水平铁蛋白原位杂交技术免疫比浊法β2-微球蛋白S-β2MCD3LDH凝血酶原时间免疫组化标记免疫组织化学S-P法免疫组织化学免疫组织化学技术检测WR荧光原位杂交技术血清透明质酸血清铁蛋白检测多重巢式RT-PCR分子检测Ets-1流式细胞术免疫组化法蛋白免疫印迹法血循环DNA血清LDH免疫组织化学技术骨髓细胞学检查血常规乳酸脱氢酶免疫组织化学染色Ets-1蛋白骨髓细胞形态学检验RT-PCR免疫印迹免疫组织化学标记免疫组织化学EnVision法血清乳酸脱氧酶ADC值

内窥镜检查

电子胃镜检查胃镜检查胃镜

影像学检查

能谱 CT18F-FDG PET/CT18F-FDG PET/CT全身显像超声检查CT显像PET-CT18F-FDG PET/CT显像多层螺旋CT螺旋CT平扫全身DWI扫描胸部CTPET/CT(美国GE公司Discovery STE型)显像DWIPET-CT检查磁共振波谱CT能谱成像平面67Ga显像18 F-FDG PET显像腹部CTCT检查静息心电图冠状位CT扫描PET18F-FDGPET/CT显像PET-CT扫描FDG PETB超SPECT/PET18F-FDG显像常规超声心动图PET/CT检查PET全身显像三维斑点追踪显像PET/ CT增强扫描检查灌注成像磁共振扩散加权成像B超PET/CT显像PET显像PET/CT评估二维斑点追踪显像心电图DCE-MRI增强扫描实时三维超声心动图18F-FDG PET显像常规超声能谱CTMRI平扫FDG-PET平衡法核素心血池显像高频超声99Tcm-奥曲肽显像磁共振成像CT影像磁共振全身扩散加权成像MRI正电子发射断层显像胸腹部CT颅脑及全身磁共振成像肺部CTMRI检查X线彩色多普勒超声检查PET/CT轴位CT扫描MR扩散加权成像18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET正电子发射型计算机断层摄影67Ga显像DTI检查超声弹性成像SPECT骨显像磁共振弥散加权成像超声扩散加权成像18F-FDG全身显像声像图18F-FDG PET影像学检查正电子发射断层显像术MR检查实时剪切波弹性成像多层螺旋CT灌注扫描67Ga全身显像99Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像CT18F-FDG PET-CT显像64层CT腹部增强MRI检查DWI扫描正电子发射计算机断层显像声辐射脉冲力弹性成像心肌声学造影彩色多普勒超声能谱CT扫描CT扫描SPECT/CT显像HGF mRNAPET/CT扫描双源CT扫描正电子发射型断层显像CT定位计算机断层显像动态心电图核医学影像技术磁共振上腹部增强CT超声造影全腹增强CT检查SPECT/CT全身PET-CT扫描线路SPECT/CT显像

发病性别倾向

8/9男性

发病部位

呼吸系统结膜胸膜颈部淋巴结淋巴结中枢神经系统淋巴瘤组织眼眶前部肺门腹膜后淋巴结空肠淋巴组织内直肌胸部腹腔鼻咽部眶内鼻腔前部胃肠道结外颈部眼眶肾脏泪腺骨髓肠系膜蝶窦T细胞或自然杀伤细胞淋巴造血系统眼球壁消化系统淋巴瘤细胞泪囊腋窝结内

相关(转化)

高纤维蛋白原血症贫血恶性实体肿瘤PJP

组织学检查

肝脏穿刺活检液体活检活组织检查肺穿活检病理活检骨髓检查病理组织学检查左鼻腔活检脾活检脑活组织检查活组织病理检查活检组织活检淋巴结活检骨髓穿刺穿刺活检肺组织活检骨髓涂片骨穿病理检查肌肉活检

高危因素

年龄≥10岁

发病率

23.0%2/425例2.36%

临床表现

血管漂浮征恶心呕吐幽门变形浅表淋巴结肿大淋巴结增大纵隔淋巴结增大自主神经功能障碍溃疡样改变腹痛发绀高增强抑郁情绪恐惧LDH升高关节炎呼吸困难畏寒嗜酸性粒细胞增多中等程度强化右肾肿物肠壁增厚左颈部包块低回声憋气盗汗纵膈及右肺肿块NAA降低腰部疼痛血管无挤压、变形失声鼻出血吞咽困难颈部淋巴结肿大多发淋巴结肿大眼眶肿物小肠壁不均匀增厚缺口征呛咳乏力肿块跌倒代谢增高腹部包块皮疹肺门纵隔淋巴结肿大睾丸肿大下降支陡直坏死多发性神经根炎淋巴门血流皮下结节顽固性咽痛发热凝血功能改变肝脾肿大不明原因发热肠腔反而扩张消瘦CD99均阳性右眼肿胀伴发热内壁不光整浆细胞浸润体重减轻体积增大淋巴结肿大咽部溃疡结节打鼾内回声不均匀无痛性淋巴结肿大长期不明原因发热轻度贫血尖角征胃裸区增厚鼻塞密度均匀乳酸脱氢酶升高多浆膜腔积液边缘形态欠规则高γ球蛋白血症抑郁左耳流脓

预防

肿瘤疫苗母乳喂养

辅助治疗

预防性护理心理干预综合性护理常规护理干预湿性愈合换药技术嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法靶向治疗优质护理方式综合护理干预措施优质护理规范化健康教育专病一体化护理饮食治疗饮食护理健康教育个案管理干预优质护理干预姑息照护人文关怀品管圈活动目标激励性系统化护理干预心理疏导奥瑞姆自护模式护理干预常规心理护理针对性护理干预抗病毒治疗心理护理目标激励性系统化干预常规护理心理护理干预优质护理服务基础护理催眠饮食护理干预规范化随访

筛查

抑郁自评量表靶向测序

相关(导致)

乳糜性浆膜腔积液HHTR血栓t-APL肺结核出血腹部淋巴结肿大IVLBCL死亡FUO

同义词

MLlymphomaMalignant lymphomaT-LBLMALT淋巴瘤NHLATLLT-ALL/LBL