淋巴瘤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

生命质量测定量表

药物治疗[编辑]

rhG-CSF培门冬酶大剂量甲氨蝶呤亚叶酸钙Venetoclax四氢叶酸钙阿霉素地塞米松表柔比星YM155IFN-α环磷酰胺奥沙利铂甲氨蝶呤含利妥昔单抗G-CSF单克隆抗体Bcl-2长春新碱吉西他滨雷公藤内酯醇PD-1/PD-L1抑制剂脂质体多柔比星聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子培门冬酶治疗大剂量甘露聚糖肽依托泊苷吡柔比星高剂量甲氨蝶呤藤黄酸美罗华泽布替尼氨茶碱抗生素阿糖胞苷复方苦参姜黄素树突状细胞(DC)华蟾素注射液三氧化二砷氨磷汀MTX维布妥昔单抗白藜芦醇正矾酸钠雷利度胺拉米夫定rhIL-11蒽环类药物CD40LTGF-β1AG490复方利多卡因乳膏普乐沙福苯丁酸钠泼尼松重组人白细胞介素11硼替唑米顺铂利妥昔单抗利多卡因注射液脂质体阿霉素普乐沙福联合G-CSF糖皮质激素硼替佐米头孢美唑检查点抑制剂复方斑蝥胶囊重组人粒细胞集落刺激因子

病理分型[编辑]

NHL-TSCS霍奇金淋巴瘤经典型霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞淋巴瘤间变大细胞淋巴瘤血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤B细胞淋巴瘤外周T细胞淋巴瘤非霍奇金 B 淋巴细胞瘤弥漫大B 细胞淋巴瘤淋巴细胞性胃炎原发性心脏淋巴瘤混合型边缘区淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤滤泡性淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病弥散型滤泡性非霍奇金淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤T细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤NK/T细胞淋巴瘤小淋巴细胞型T细胞淋巴瘤霍奇金病非霍奇金淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病滤泡淋巴瘤

病因[编辑]

EBV 感染核糖体蛋白基因bcl-2基因重排幽门螺杆菌EB病毒染色体易位

内窥镜检查[编辑]

胃镜电子胃镜检查胃镜检查

就诊科室[编辑]

血液科耳鼻喉科

预后生存率[编辑]

72.7%91.7%68%

辅助治疗[编辑]

心理护理干预抗病毒治疗常规心理护理嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)疗法靶向治疗饮食护理心理疏导规范化随访目标激励性系统化护理干预优质护理综合护理干预措施专病一体化护理预防性护理催眠心理护理饮食护理干预奥瑞姆自护模式人文关怀饮食治疗湿性愈合换药技术护理干预常规护理优质护理干预个案管理干预姑息照护品管圈活动健康教育基础护理目标激励性系统化干预针对性护理干预综合性护理心理干预规范化健康教育优质护理方式优质护理服务常规护理干预

放射治疗[编辑]

放疗放射免疫治疗野放疗辅助放疗放射治疗

实验室检查[编辑]

多重巢式RT-PCR实时定量PCR法LDH水平骨髓细胞学检查FISH检测乳酸脱氢酶免疫组织化学细针穿刺细胞学检查免疫组织化学技术凝血纤溶分子标志物凝血酶原时间血清蛋白标志物miR-155ELISA法血红蛋白(Hb)乙肝两对半检测血小板微粒密度聚合酶链反应骨髓活检血清β2微球蛋白分子检测WR抗β2糖蛋白Ⅰ抗体抗心磷脂抗体巢式PCR抗磷脂抗体PCRADC值miR-21铁蛋白检测免疫组织化学EnVision法S-β2MTCR基因重排肝功能实验室检查原位杂交技术流式细胞术分析Western blotEts-1蛋白速率法外周血免疫组化染色法免疫组织化学技术检测酶联免疫吸附测定RT-PCR铁蛋白免疫组织化学SABC法基因重排检测微小残留病(MRD)检测Ki-67蛋白免疫组织化学S-P法骨髓象Ets-1免疫组化S-P法荧光原位杂交免疫荧光双标法S-LD血清LDHERmax血清透明质酸RT-PCR技术血清乳酸脱氢酶骨髓细胞形态学检验t检验LDH免疫组化法蛋白免疫印迹法β2-微球蛋白TCRγ基因重排血红蛋白基因重排毛细管电泳血清铁蛋白检测血常规免疫组织化学检查血清学检查免疫组化骨髓活检切片流式细胞术免疫比浊法荧光定量PCR荧光原位杂交技术纤维蛋白原免疫组织化学标记MPO免疫表型检测流式细胞术检测血清铁蛋白水平ERNA检查RT-PCR 技术免疫印迹血清乳酸脱氧酶免疫组织化学染色免疫组化标记TDT间期FISH检测Ⅳ型胶原BDV p24基因片段检测血循环DNA电化学发光法CD3部分活化凝血活酶时间VEGFbFGFCIpeak

影像学检查[编辑]

常规超声B超超声MRI检查PET全身显像彩色多普勒超声腹部CT18F-FDG PET/CT全身显像影像学检查超声造影DCE-MRI18F-FDG PET/CT显像核医学影像技术PET-CT扫描18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET磁共振弥散加权成像PET-CT增强扫描扩散加权成像声辐射脉冲力弹性成像CT影像双源CT扫描18F-FDG全身显像增强扫描检查多层螺旋CT灌注扫描磁共振波谱HGF mRNAPET/CT扫描CT显像SPECT骨显像静息心电图99Tcm-奥曲肽显像实时剪切波弹性成像冠状位CT扫描能谱CT扫描CT检查声像图磁共振成像能谱 CT全腹增强CT检查18F-FDG显像二维斑点追踪显像PETPET显像上腹部增强CT平衡法核素心血池显像螺旋CT平扫肺部CT磁共振全身扩散加权成像多层螺旋CTPET/CT评估动态心电图PET/CT超声检查平面67Ga显像FDG PET轴位CT扫描18F-FDG PETPET-CT检查心电图实时三维超声心动图PET/CT(美国GE公司Discovery STE型)显像SPECT/CT显像三维斑点追踪显像超声弹性成像18 F-FDG PET显像高频超声正电子发射断层显像术MR扩散加权成像FDG-PET线路SPECT/CT显像彩色多普勒超声检查正电子发射型计算机断层摄影CT能谱成像正电子发射计算机断层显像灌注成像64层CT颅脑及全身磁共振成像67Ga显像全身PET-CT扫描18F-FDGPET/CT显像18F-FDG PET-CT显像DWI磁共振扩散加权成像DWI扫描B超磁共振CT定位MR检查CT能谱CT18F-FDG PET显像胸部CT胸腹部CTSPECT/CT67Ga全身显像DTI检查计算机断层显像99Tcm-右旋糖酐(DX)淋巴显像PET/CT检查MRI平扫MRI腹部增强MRI检查PET/CT显像心肌声学造影SPECT/PETX线正电子发射断层显像CT扫描常规超声心动图正电子发射型断层显像PET/ CT全身DWI扫描18F-FDG PET/CT

高危因素[编辑]

年龄≥10岁

化疗[编辑]

化疗免疫化疗CHOP培门冬酶联合化疗CHOP方案化疗R-CHOP方案化疗GEMOX方案辅助化疗含PLD的化疗氟达拉滨联合化疗甲氨喋呤化疗联合化疗

发病部位[编辑]

肠系膜结膜淋巴组织眶内胸部呼吸系统淋巴造血系统肾脏骨髓结外淋巴瘤细胞泪腺鼻咽部颈部淋巴结胃肠道腋窝泪囊结内T细胞或自然杀伤细胞腹腔空肠肺门鼻腔前部胸膜淋巴结消化系统眼眶蝶窦内直肌眼球壁眼眶前部中枢神经系统腹膜后淋巴结颈部淋巴瘤组织

鉴别诊断[编辑]

小圆细胞肿瘤嗜血细胞综合征颅内转移瘤胶质瘤结核性胸腔积液弥漫大B细胞淋巴瘤脑膜瘤消化道癌乙型肝炎病毒感染淋巴转移瘤淋巴母细胞淋巴瘤伯基特淋巴瘤淋巴瘤

转移部位[编辑]

心脏胸椎骨骼心包

发病性别倾向[编辑]

8/9男性

多发地区[编辑]

延边地区

相关(转化)[编辑]

PJP高纤维蛋白原血症贫血恶性实体肿瘤

治疗后症状[编辑]

免疫功能低下FIB降低血小板减少肺部占位明显吸收

外侵部位[编辑]

肌肉神经纤维肝脏

组织学检查[编辑]

骨髓检查骨髓穿刺骨髓涂片肌肉活检病理活检病理组织学检查活组织检查组织活检液体活检肺组织活检脑活组织检查活检淋巴结活检病理检查穿刺活检骨穿左鼻腔活检脾活检肝脏穿刺活检活组织病理检查肺穿活检

并发症[编辑]

放射性心脏病桥本氏甲状腺炎乳糜胸静脉血栓间质性肺炎甲状腺乳头状癌实体肿瘤HBV再激活骨髓抑制胸腔积液自身免疫性溶血性贫血PNP肝损害COVID-19放射性心脏损伤周围神经病变

风险评估因素[编辑]

免疫分型性别骨髓浸润临床分期m6A水平异常及相关酶表达失调Bcl-6年龄

预后状况[编辑]

较好完全缓解较差复发生育力下降相对较好相对不良不良

同义词[编辑]

T-ALL/LBLMLMalignant lymphomalymphomaNHLATLLT-LBLMALT淋巴瘤

筛查[编辑]

抑郁自评量表靶向测序

预防[编辑]

肿瘤疫苗母乳喂养

多发群体[编辑]

青壮年老年男性

临床表现[编辑]

边缘形态欠规则消瘦呼吸困难颈部淋巴结肿大高增强血管漂浮征吞咽困难缺口征NAA降低浅表淋巴结肿大代谢增高憋气纵膈及右肺肿块乳酸脱氢酶升高淋巴结肿大眼眶肿物淋巴门血流鼻出血畏寒皮下结节顽固性咽痛低回声肠壁增厚发绀腰部疼痛小肠壁不均匀增厚打鼾坏死体重减轻幽门变形CD99均阳性不明原因发热中等程度强化溃疡样改变纵隔淋巴结增大皮疹呛咳睾丸肿大肠腔反而扩张鼻塞内壁不光整血管无挤压、变形乏力发热淋巴结增大内回声不均匀抑郁结节恶心呕吐浆细胞浸润多发淋巴结肿大关节炎盗汗右眼肿胀伴发热失声左颈部包块无痛性淋巴结肿大抑郁情绪多浆膜腔积液腹部包块嗜酸性粒细胞增多体积增大胃裸区增厚尖角征轻度贫血左耳流脓下降支陡直恐惧肿块密度均匀自主神经功能障碍肝脾肿大凝血功能改变肺门纵隔淋巴结肿大多发性神经根炎咽部溃疡跌倒LDH升高高γ球蛋白血症腹痛右肾肿物长期不明原因发热

发病率[编辑]

2/423.0%2.36%25例

相关(导致)[编辑]

FUO腹部淋巴结肿大血栓t-APLIVLBCL肺结核出血死亡乳糜性浆膜腔积液HHTR

手术治疗[编辑]

剖腹探查局部切除胸膜固定术患侧颈廓清术肿瘤根治术自体外周血造血干细胞移植中心静脉置管自体造血干细胞移植脾切除脐血移植造血干细胞移植异基因造血干细胞移植骨髓移植PICC置管治疗异基因移植auto-HSCTPICC置管外周血干细胞移植腹盆腔穿刺引流PEG-rhG-CSF手术切除手术治疗