子宫内膜癌

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实体介绍

待补充

关系

组织学检查

活检子宫内膜活检组织病理检查冰冻病理检查前哨淋巴结活检病理检查传统分段诊刮术刮宫活检组织病理学检查

临床表现

绝经后子宫出血阴道流液下腹疼痛CA125水平升高Th2细胞因子升高抑郁漏尿肌层浸润阴道出血内膜增厚经量过多阴道流血不规则阴道流血绝经后阴道出血细胞分化不良腹腔细胞学阳性焦虑不规则阴道出血腹痛凋亡小体形成子宫增大细胞核碎裂深肌层浸润子宫内膜增厚夜尿次数增月经失调细胞核固缩月经紊乱阴道异常流血尿急宫腔积液原发不孕尿频

外侵部位

肌层

高危因素

绝经后子宫出血职业绝经≥10年恶性肿瘤家族史绝经身高月经不调生活方式淋巴结转移肥胖中心性肥胖糖代谢异常年龄绝经后出血突变基因型绝经年龄多囊卵巢月经初潮年龄年龄≥40岁不规则阴道出血空腹血糖异常多囊卵巢综合征子宫内膜异位症子宫内膜增厚BMI≥25 kg/m2bax基因高血压不孕不育糖尿病子宫肌层浸润深度

病史

不孕史高血压史

药物治疗

内皮抑素菁绿醋酸甲地孕酮植物雌激素大剂量孕激素Survivincyclin D1黄芪多糖阿拉瑞林丙氨瑞林性激素孕激素大剂量米非司酮瑞芬太尼拓扑替康亚硒酸钠盐酸拓扑替康胶囊松弛素赫赛汀小檗碱醋酸甲羟孕酮熊去氧胆酸双膦酸盐类药物阿可拉定COX-2抑制剂雌激素盐酸右美托咪定兰他隆三苯氧胺芳香化酶抑制剂AG490奈达铂联合紫杉醇孕激素治疗氯诺昔康紫杉醇联合铂类甲羟孕酮saralasin米非司酮华蟾素紫杉醇孕激素类药物紫杉醇注射液顺阿曲库铵丙泊酚右美托咪定脂联素阿霉素丁二磺酸腺苷蛋氨酸氟尿嘧啶亚甲蓝内分泌治疗丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸咪唑安定依西美坦桂枝茯苓汤左炔诺孕酮氟尿嘧啶注射液醋酸甲羟孕酮片疏肝益肾汤顺铂紫杉醇联合顺铂胰岛素依托泊苷胶囊替勃龙染料木黄酮二甲双胍纤溶酶原激活物抑制剂

相关(转化)

高血压糖尿病

转移部位

盆腔淋巴淋巴结腹主动脉旁淋巴结髂外淋巴结卵巢

内窥镜检查

诊断性宫腔镜宫腔镜B超联合宫腔镜官腔镜检查B超联合宫腔镜检查腹腔镜宫腔镜联合检查宫腔镜检查官腔镜阴道超声联合宫腔镜TVSB超

辅助治疗

延伸性护理常规护理保留生育功能治疗基因疗法传统模式管理整体护理方法认知行为干预护理综合护理干预止血延续性护理综合治疗舒适护理干预路径化护理保留卵巢灵性关怀辅助治疗全程护理干预集束性护理围术期护理围术期规范化护理传统常规护理干预心理护理干预术后护理护理干预分子靶向治疗基础护理护理模式围手术期护理认知心理治疗介入治疗认知护理干预规范化护理保留生育功能的治疗抗感染术前护理临床护理路径ERK通路HRT整体护理心理分析辅助疗法延伸性护理干预保留生育功能一般护理整体护理方式内分泌治疗综合护理人文关怀延伸性护理服务舒适护理心理护理基因靶点治疗不良反应护理整体护理干预阶段护理干预对症护理围术期整体护理心理干预辅助生殖技术常规护理干预康复指导

手术治疗

淋巴结清扫术开腹手术子宫全切除手术全子宫切除术阴式子宫切除术开腹术分期手术腹腔镜切除术肿瘤细胞减灭术手术切除腹腔镜与开腹手术手术根治性子宫切除术腹膜后淋巴结切除腹膜后淋巴结清扫腹腔镜分期手术腹腔镜外科手术腹腔镜联合阴式手术腹腔镜下全子宫切除术治疗盆腔淋巴结清扫盆腔淋巴结清除术淋巴清扫宫腔镜腹腔镜术次广泛子宫切除术开腹式全子宫切除术子宫挖芯术双附件切除术腹腔镜和开腹手术腹腔镜广泛子宫切除术盆腔淋巴清扫术单纯腹腔镜手术腹腔镜全面分期手术子宫内膜癌根治术广泛全子宫切除淋巴结切除术淋巴结切除腹腔镜手术治疗腹腔镜下根治性子宫切除术双附件切除全麻开腹手术盆腔淋巴结切除术全宫切除术手术方式传统开腹手术子宫全切术子宫根治术宫腔镜检查术腹式全子宫切除术开腹手术治疗子宫切除术微创手术治疗根治术根治性手术分段诊刮术腹膜后淋巴结清扫术腹膜后淋巴结切除术盆腔淋巴结清扫术广泛全宫切除腹主动脉旁淋巴结切除术阴道自然腔道内镜手术宫腔镜电切术系统性淋巴结清扫术外科手术传统开腹手术治疗手术根治中腹膜代阴道术子宫切除机器人手术单孔腹腔镜手术卵巢移位术宫腔镜辅助分段诊刮术手术治疗腹腔镜广泛子宫切除腹腔镜广泛子宫切除全子宫切除减瘤术常规开腹手术腹主动脉旁淋巴结切除腹腔镜辅助阴式手术全子宫加双侧附件切除术腹膜外盆腔淋巴结清扫术宫腹腔镜联合手术系统性淋巴结清扫手术全子宫加双附件切除术腹腔镜手术腹腔镜下手术双侧附件切除术子宫全切除术腹腔镜与开腹手术治疗淋巴结清扫腹腔镜治疗宫腔镜下手术治疗

同义词

UECendometrial carcinomaEMCEC子宫体癌

就诊科室

妇产科妇科

发病部位

肌层内膜骨盆骨血管子宫内膜组织淋巴结盆腔淋巴结子宫内膜Ishikawa细胞

多发群体

绝经前女性

鉴别诊断

子宫内膜增殖症黏膜下肌瘤内膜增生症内膜增生重度不典型增生子宫内膜增殖不典型息肉状腺肌瘤子宫粘膜下肌瘤子宫内膜息肉子宫黏膜下肌瘤

预防

集束性护理

筛查

PCT基因表达谱芯片子宫内膜取样器负压型子宫内膜取样器筛查

并发症

冠心病心脑血管疾病内膜增生高血压病月经失调高血压卵巢癌尿潴留肠梗阻下肢水肿多囊卵巢子宫内膜异位症肥胖糖尿病不孕不育恶性肠梗阻月经不调伤口感染淋巴囊肿

辅助检查

冰冻病理检查妇科检查身体测量

化疗

化疗单纯化疗TC化疗区域性动脉灌注化疗联合化疗同步放化疗术后化疗术后辅助化疗辅助化疗新辅助化疗常规化疗系统性化疗NP方案化疗术后单纯化疗静脉化疗腹腔温热灌注化疗化疗治疗

实验室检查

免疫组化染色检测细胞角蛋白免疫组化法检测血清脂联素ERβmiR-425-5p血清HE4微淋巴管计数RT-PCR法实时荧光定量聚合酶链反应cyclin D1快速冰冻切片Real-time PCRMMP -2COX-2腹腔细胞学检查ER、PRCEA联合检测血清CA125值免疫组化法免疫组织化学法检测PCNASSCP-PCR法LSAB免疫组化法T1WISP免疫组化法Syndecan-1T2WI免疫组织化学(SP)法qRT-PCR法原位杂交法免疫组织化学法DI值逆转录-聚合酶链反应术后石蜡切片腹腔液细胞学检查血VEGF蛋白印迹法血清CA125检测p27糖类抗原125CA50MMP-9KDR蛋白血清蛋白质谱分析血清TSGF检测实时荧光定量PCR子宫内膜细胞采集器Sur-vivin 蛋白c-erbB-2液基细胞学CA125检测甲基化特异性PCR技术hMSH2蛋白的检测微血管密度(MVD)计数PCNA指数电化学发光法腹水细胞学检查肌醇六磷酸盐联合亚甲蓝检测催乳素免疫组化超敏 C 反应蛋白CEA荧光定量PCR血清YKL-40ERRCTGF骨桥蛋白SmacP185CA125联合检测Bcl-2p16蛋白血清HE4检测乙酰肝素酶M-CSF血清人附睾分泌蛋白4(HE4)PTEN蛋白CA199bFGF血清 CA125造血细胞因子血清检测S-P免疫组织化学方法血清蛋白质谱CD44v6PR免疫组化方法血清CA125C-erbB2RT-PCRER甲基化特异性PCRZEB1蛋白免疫组化EnVision二步法nm23χ2检验KAI1蛋白S-P免疫组化MVD计数逆转录多聚酶链反应免疫组化SP酶联免疫吸附法冰冻切片PCR酶联免疫吸附实验血清CA125水平增殖细胞核抗原TSGF+CA125联合检测CP2免疫组织化学染色S-P法YKL-40hMOF蛋白TGFβ2糖类抗原19-9联合检测免疫组化技术C-erbB-2诊断性刮宫检查CK20 mRNA定位活检P16蛋白孕激素受体(PR)免疫组织化学方法肿瘤标志物内膜活检胰岛素抵抗指数人附睾蛋白4免疫组织化学技术血清CA125测定HE4免疫组织化学方法(S-P法)SurvivinMMP-2DNA倍体分析荧光差异显示技术P53CFTRERRα免疫组化检测白细胞计数检查免疫组化S-P法免疫组化LSAB法酶联免疫吸附试验唾液酸血清人附睾蛋白4(HE4)免疫组织化学Envision法ALDH1KiSS-1 mRNA免疫组化(SP)法免疫组化SABC法术后病理检查TSGF宫腔细胞学检查血清TSGFVEGFbcl-2uPA免疫组织化学E-cad免疫组织化学S-P法雌激素硫酸转移酶CA19-9血清脂联素水平IGFBP-3ADC值Cox回归法血清肿瘤标志物逆转录PCR(RT-PCR)法流式细胞术检测雌激素受体免疫组化方法检测细胞学检查Log-rank检验免疫组化SP法SCCp-PKB附睾蛋白4细胞周期素D1人附睾分泌蛋白4CA125水平TFF2log-rank检验凋亡抑制蛋白MVDDNA含量免疫组化Envision二步法miR-497-5pDWI术中冰冻切片cDNA微阵列技术诊断性刮宫免疫组织化学染色法测定血清CA125水平酶联免疫法人附睾蛋白4(HE4)血清人附睾蛋白LSAB法qRT-PCRbax基因mRNAEpCAM糖类抗原125(CA125)原位杂交检测Ki67联合检测免疫组织化学检测CA125CA199水平检测荧光实时定量PCR免疫组化染色联合检测CA125Survivin蛋白CA125、CA199DNA序列分析法免疫组化实验蛋白质印迹法雌激素受体(ER)腹腔冲洗液细胞学检查活检PTENp53血清人附睾分泌蛋白4( HE4)CXCR4免疫组织化学SP法间皮素免疫组织化学EnVision二步法宫腔镜子宫内膜定位活检血管内皮生长因子CA153血红蛋白浓度P27CA199联合检测HpaOPN检测

遗传因素

PTENPTEN基因nm23基因CLN3基因Vav3基因

风险评估因素

CA125阳性宫颈受累分化程度肌层浸润胰岛素抵抗绝经年龄肌层浸润深度饮用咖啡肿瘤长径腹水阳性手术病理分期绝经生育史恐惧内膜厚度月经生育史绝经时间年龄组织学分级

放射治疗

术前放疗单纯放射治疗单纯放疗同步放化疗手术联合放疗术后辅助放疗根治性放疗腔内放疗放射免疫法放疗术后盆腔放疗三维适形放疗全盆腔外照射术后单纯放疗直线加速器盆腔野体外照射术后放疗放化疗放射治疗术后辅助盆腔放疗联合放化疗高-低氧放疗体外放疗体外照射

影像学检查

超声显像四维超声检查磁共振(MRICT三期增强扫描超声造影增强检查多普勒超声MRI成像彩色多普勒超声阴道彩色多谱勒超声B超联合MRI芯片扫描MRI联合CT动态增强MRI阴道彩色多普勒血流显像常规MRI扫描阴道彩超检查计算机断层扫描T2WIC T扫描超声阴道常规超声宫腔镜窄带成像技术阴道三维超声彩色超声PET-CT检查磁共振检查磁共振DWI三维能量超声MR扩散峰度成像灰阶超声彩超阴道彩色多普勒超声检查阴道超声三维超声CT平扫术前超声造影阴道三维能量多普勒超声MRI弥散加权成像高场MRI正电子发射计算机断层显像TVS检查磁共振成像(MRI)检查MRIPETCT增强扫描磁共振弥散加权成像阴道彩色多普勒阴道超声造影经阴道超声检查CEUS声像图锥形束CT超声像图MRI平扫弥散加权成像腹部B超扩散加权成像PET-CTCT及MRI检查核磁共振成像DWI图像增强检查声像图计算机体层摄影术FDG PET/CT显像CT联合MRICT三维重建ADC超声图像实时超声造影检查TVCDS检查盆腔MRI术前超声高场磁共振成像PET检查实时超声弹性成像技术CT/MR检查低场 MRI18FDG PET-CTMRI检查超声弹性成像技术彩色多普勒血流成像彩色多普勒超声诊断仪CT与MRI联合检查TVCDS超声弹性成像CT检查术前磁共振成像DWI联合DCE-MRI彩超声检查增强扫描DWI结合ADC-T2WI融合图像经阴道超声扩散峰度成像磁共振成像阴道彩色多普勒超声阴道 B 超腹部超声高场强磁共振CDFITVS-CEUSPET/CT彩色多普勒超声仪磁共振 DWI超声诊断分段诊刮四维超声MRI扫描CT联合MRI检查DWI联合MRI动态增强扫描阴式超声NBI常规磁共振成像磁共振扩散加权成像磁共振T2加权像多普勒超声检查三期增强扫描动态增强成像MRI扩散加权成像PET/CT术前MRI动态增强扫描T2加权像DWI检查DWIMRI联合CT检查阴道彩超磁共振阴道B超超声检查诊断性刮宫电子束CT超声造影DCE-MRI18F-FDG PET/CT增强MRI阴道二维超声阴道超声检查DWI与T2WI融合图像阴式彩超PET/CT显像三维能量多普勒超声B超超声造影检查CTMRGE-Millennium VG with Hawkeye成像仪阴道超声造影检查磁共振成象CEUS术前超声检查二维超声检查阴道超声检测CT扫描剪切波弹性成像二维超声彩色多普勒CT联合磁共振成像经阴道彩色多普勒超声低场核磁共振成像子宫内膜病变超声声像图腹超声腹部超声检查阴道超声多普勒CT和MRI联合检查彩色多普勒超声检查

发病率

12%

相关(症状)

子宫肌瘤内膜息肉子宫内膜增生

死亡率

8%

病因

PTEN表达缺失PTEN基因的突变基因改变cyclin D1性激素CLN3基因过表达COX-2饮茶PCNAPTEN基因突变MIMECAN基因雌激素抑癌基因PTENPTEN基因抑癌基因PTEN突变癌基因突变Vav3基因环氧合酶-2PTEN基因表达异常bcl-2PTEN基因缺失紫杉醇PTEN蛋白表达缺失蛋白表达缺失RNA干扰焦虑和抑郁情绪蛋白表达异常脂联素AKT基因突变CYP17基因多态性PTEN突变CD133PTENCyclin D1bax基因绿茶血管内皮生长因子高雌激素PTEN蛋白的表达缺失错配修复基因CLN3基因Syk基因

病理分型

ERβ无肌层浸润浆液性腺癌子宫内膜透明细胞癌复杂性增生腺鳞癌浆液性乳头状腺癌高分化子宫内膜样腺癌卵巢上皮性癌Ⅱ型子宫内膜癌浅肌层浸润子宫内膜样腺癌浆液性癌增生型高NLR(NLR≥2.78)散发性子宫内膜癌雌激素依赖型子宫内膜癌子宫内膜小细胞癌Ⅰ型透明细胞癌萎缩型Ⅱ型腺癌

预后状况

较好完全缓解较差不良

阶段

Ⅲ期IB期Ⅰ~Ⅳ期Ⅲa期IA期晚期Ⅰ期I C期

相关(导致)

绝经后子宫出血绝经后阴道出血子宫异常出血子宫出血DVT绝经后出血