类风湿性关节炎

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Admin讨论 | 贡献2021年10月18日 (一) 13:56的版本 (修改1)
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实体介绍

待补充

关系

临床表现

ESR增高关节滑膜炎症腰膝关节疼痛骨质侵蚀肌腱炎疼痛滑膜增生关节肿胀功能障碍胀痛关节滑膜炎关节损坏关节僵硬血小板升高运动障碍滑膜组织增生肿胀强直畸形畸形免疫异常关节疼痛气血不足滑膜增厚髋臼形态不规则血沉增快血小板增高晨僵压痛骨髓水肿脆弱滑膜渗出积液关节积液骨密度变化

外侵部位

软骨

高危因素

大量吃主食高经济收入饮白酒超重

药物治疗

甲氨蝶吟MTX+LEF非甾体抗炎药羟氯喹痹痛定胶囊沙立度胺雷公藤多苷片倍他米松醋氯芬酸复方风湿宁秦息痛片来氟米特治疗雪莲自拟消痹汤类强炎冲剂常规西药联合用药地塞米松安慰剂奥美拉唑双氯芬酸钠片甲氨蝶呤联合益赛普雷公藤联合甲氨蝶呤依那西普清开灵生地马钱丸生长抑素亚砷酸美洛昔康联合玻璃酸钠金铁锁总皂苷尪痹冲剂抗生素蓬草除痹汤云南红药胶囊芬必得云克联合甲氨蝶呤雷公藤制剂青风藤方水煎剂抗环瓜氨酸肽抗体弗氏完全佐剂正清风痛宁片金雀异黄素川乌25-羟维生素D3嘎日迪-5蒙药治疗甲氨蝶呤联合小剂量激素乌头汤加味蒙药酒益赛普联合甲氨蝶呤甲氨喋呤尼美舒利胶囊药熨贴京尼平苷中西药丹皮酚中成药氟米特西药治疗双藤痹痛凝胶新风胶囊硫酸软骨素复方苦参复方黄藤合剂多种中药忠伦-5汤扶正祛痹汤双氯酚酸钠沙利度胺独一味胶囊叶酸风痛宁丸白芍总苷胶囊地塞米松片藏药如意珍宝丸侗药扶正通络丸中药多糖醇提物痹祺胶囊雷公藤多甙蒙药浴复方丹参阿木日-6类固醇激素塞来昔布中药治疗骨桥蛋白来氟米特片艾拉莫德联合甲氨蝶呤痛风汤熟地黄来氟米特黑骨藤英夫利西单抗抗环瓜氨酸抗体奇正青鹏膏剂非类固醇抗炎药中医定向透药藏药浴雷公藤片抗风湿药物麻黄硫酸氨基葡萄糖蒙西药环磷酰胺中药配方颗粒赛妥珠单抗脐带间充质干细胞森登-4汤布洛芬片麝香乌龙丸疏血通注射液盐酸川芎嗪注射液维医沙疗嘎古拉-4味汤二妙散MTX复方夏天无片大防风汤血啉甲醚双氯芬酸二乙胺乳胶剂桂枝芍药知母汤历节汤配合激素大活络胶囊苦参川芎沙利度胺联合甲氨蝶呤叶酸联合治疗硒酸酯多糖类风湿因子大环内酯类抗生素复方丹参注射液美洛昔康片英太青单纯甲氨蝶呤氨甲喋呤梁氏抗风湿类风湿冲剂羟氯喹联合甲氨蝶呤柳氮磺胺吡啶风湿定胶囊骨瓜提取物芍药甘草附子汤甲氨蝶呤联合环孢素A黄虎痹克颗粒剂痰热清中药新风胶囊云克玻璃酸钠完全弗氏佐剂来氟米特联合甲氨蝶呤小剂量激素合甲氨蝶呤利福霉素钠痰热清注射液杨梅素五藤饮金乌骨通胶囊小剂量激素利妥昔单抗尼美舒利NSAID甲氨蝶呤治疗舒血宁土茯苓珍宝丸布洛芬大剂量激素冲击疗法活络通痹汤雷公藤多甙片穿山龙总皂苷复方青风藤胶囊阿嘎日-35香加皮类消胶囊青霉胺传统中药饮片威灵仙总皂苷维药野西瓜薯蓣皂苷青藤碱咪唑立宾甲氨喋呤片福氏完全佐剂肿痛安胶囊雷公藤多苷联合甲氨蝶呤改善病情抗风湿药99Tc-亚甲基二膦酸盐氧化苦参碱亚甲基二膦酸盐注射液汉防己甲素抗骨质疏松药物甲氨蝶呤尼美舒利片祛风止痛胶囊痹肿消汤蝮蛇抗栓酶雷公藤多苷蜂毒英卡膦酸盐白芍总苷间充质干细胞三氧大自血美洛昔康联合甲氨蝶呤LEF木瓜总皂苷萘丁美酮JAK抑制剂羌防通痹汤加味归芍地黄汤TNF-α拮抗剂中药汤剂阿斯匹林肠溶片热痹丸桂枝芍药汤雷公藤骨肽注射液补肾中药乌头汤双氯芬酸钠肠溶片布洛芬缓解胶囊丹红注射液丹溪痛风胶囊乌头合剂双柏散黛力新艾拉莫德抗风湿类药物问荆合剂炎痛喜康补骨脂素甲氨蝶呤联合雷公藤多甙片蠲痹汤Salazotyrin坐珠达西甲氨蝶呤联合除湿化瘀汤非甾体类抗炎药壮医药加味桂枝芍药知母汤四物开痹汤美洛昔康防已黄芪汤痹痛灵颗粒硫酸羟氯喹片骨瓜提取物注射液蒙药解毒消痹汤中药爱若华中药散剂独活寄生汤加减葛根素他汀类药物雷公藤甲素穿琥宁注射液芍药甘草汤外源性透明质酸钠风湿活络汤性激素苦参注射液祛风活络丸Vaspin藏药外敷昆明山海棠奇正消痛贴通痹汤胸腺肽腰痛宁胶囊雷公藤药酒白藜芦醇复方风湿宁片排毒尪痹汤塞来昔布胶囊祖师麻奈普生生理盐水独活寄生汤帕夫林风湿宁五号方依那西普联合环磷酰胺中成药联合西药米诺环素克湿灵中药外敷蠲痹汤加减依那西普联合甲氨蝶呤西药TNF-α鹿瓜多肽昆仙胶囊清开灵注射液风湿宁糖皮质激素类药物巴米尔泡腾片依托考昔祛风息痛丸辛伐他汀强的松托珠单抗透明质酸钠泼尼松抗风湿药非固醇抗炎药柳氮磺吡啶基质金属蛋白酶99Tc亚甲基二膦酸盐甲氨蝶呤片益痹汤藏药单用甲氨蝶呤槲皮素氨甲蝶呤表阿霉素复方竹节参片吲哚美辛强啡肽侗药益赛普双氯芬酸如意珍宝丸痹痛宁丸桃红四物汤阿达木单抗双氯芬酸钠糖皮质激素地黄合剂祖师麻片SLG-B三藤通痹丸风湿骨痛胶囊鹿瓜多肽注射液正清风痛宁泼尼松联合甲氨蝶呤萘普生

相关(转化)

慢性牙周炎动脉粥样硬化骨质疏松

内窥镜检查

膝关节镜关节镜

辅助治疗

藏医药浴护理蜂针常规护理艾灸综合护理方法中药配合手法红外线辅助治疗延续性护理针灸结合康复护理中西医结合治疗热敷太极拳运动药线点灸心理治疗按摩药物熏蒸督灸治疗饮食起居护理蜂针疗法蒙药结合针灸认知-行为干预注意休息中西医结合康复锻炼养阴清热抗凝治疗认知行为干预个性化护理三伏天灸伤科熏洗萧氏双C护理模式激光穴位照射饮食人性化特色护理热敷疗法运动处方康复训练心理行为干预电针治疗人性化特色护理干预补阳还五汤维医蒸汽药浴功能训练熏洗全膝关节置换护理方式心理护理自我管理行为干预督灸自我管理健康教育温针灸治疗药物铺灸疗法高压臭氧血液灌流疗法观察康复护理藏医火灸中药熏蒸法藏药五味甘露浴疼痛护理个性化健康教育局部理疗针刺优质护理服务藏药浴健康教育路径中西医结合疗法针灸疗法加强康复锻炼运动疗法康复护理科学合理的健康教育临床护理传统健康宣教祛痰通络法中医特色护理技术持续被动运动训练综合性的护理干预补益肝肾法饮食护理生物冰袋冷敷舒适护理模式综合护理功能锻炼中西医结合护理关节镜下滑膜清理术系统性健康教育健康指导痛点注射保持良好心态中医综合疗法中药泡洗心理干预护理健康教育温阳通络汤有氧训练蒙医辨证护理常规护理干预药罐疗法常规健康教育康复护理干预自我锻炼透痹转气法系统化健康教育红外线治疗中医护理技术关节护理人性化护理干预等速肌力训练护理干预家庭护理干预熄风通络运动关节功能锻炼循证护理模式护理治疗改善心理状态中西医结合康复护理适当锻炼烙灸疗法蒙医药浴健康宣教一般护理穴位贴敷心理教育干预优质护理关节功能康复训练延续护理体位干预护理综合性护理干预热疗穴位敷贴康复锻炼康复护理治疗活血化瘀家庭护理光动力学疗法藏医药浴中药熏蒸疗法针灸联合中药熏蒸中药熏洗精心护理康复治疗冬病夏治法综合护理干预辨证施护联合针灸针灸综合护理措施中药熏蒸毫针刺法补充营养短视频健康教育系统护理模式针刺治疗双重血浆置换心理干预护理临床路径护理针灸治疗中医针灸治疗脐疗支持性治疗贴敷做好心理护理推拿超激光照射血浆置换穴位放血综合疗法化痰祛瘀法舒适护理光动力疗法持续护理干预一般护理干预护理干预措施个体化护理干预

发病年龄

20-50岁

手术治疗

人工全髋关节置换基因治疗脐带间充质干细胞移植人工全髋关节置换术单纯腰椎后路融合术放射性滑膜切除术细胞移植颈外静脉穿刺全膝关节置换术关节置换人工全膝关节置换术滑膜切除术骨移植人工全膝关节表面置换全髋关节置换关节镜手术人工全膝关节置换全髋关节置换术膝关节置换关节腔灌洗术人工全膝关节表面置换术关节镜下滑膜切除术血浆置换人工膝关节置换人工跖趾关节置换术全膝关节表面置换术全膝关节表面置换全膝关节置换人工膝关节置换术膝关节置换手术TKA手术人工关节置换术放射性滑膜切除双膝关节置换术膝关节滑膜切除术关节镜下滑膜切除滑膜切除切开术

同义词

rheumatoid arithritis骨痹Rheumatoid arthritisNEORAAIA真布历节真布病CIAIRARheumatoid ArthritisTGP类风关RArheumatoid arthritis

就诊科室

风湿免疫科

发病部位

小关节滑膜组织腕部关节腕关节滑膜细胞骨关节手腕部滑膜掌指关节淋巴细胞膝关节关节软骨关节肌腱筋骨软骨颈椎韧带

多发群体

中年女性

鉴别诊断

先天畸形

治疗后症状

口腔溃疡肝功能损伤胃肠道反应脱发白细胞减少

并发症

贫血肢体血管炎冠心病小肠淋巴管扩张症寰枢椎不稳心血管疾病低氧血症酮症酸中毒骨质疏松症肺间质纤维化糖尿病软骨损伤感染骨质疏松

辅助检查

体格检查症状自评量表心功能检查

实验室检查

类风湿因子检测血清自身抗体联合检测Th1、Th2 型细胞检测非参数检验血清免疫指标超敏C反应蛋白血液生化检查RA33β2微球蛋白水平C-反应蛋白抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体IgA-RF血沉葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原类风湿因子联合检测抗环瓜氨酸肽抗体尿常规尿微量白蛋白可溶性选择素E抗-ASGPR骨髓象检测类风湿因子sCR1免疫球蛋白联合检测免疫学指标葡萄糖6-磷酸异构酶IgG-RF血小板参数血清学指标血小板/淋巴细胞比值血红蛋白C 反应蛋白抗CCP抗-CCP血尿素氮血肌酐血清免疫球蛋白心肌酶谱检测CCP免疫荧光法抗核抗体超敏 C 反应蛋白梅毒酶联免疫吸附试验五联检测血清超氧化物歧化酶抗环瓜氨酸抗体CPA免疫学检测红细胞沉降率血清检测抗-CCP抗体检测Pearson相关分析骨代谢生化标志物血清OC血清IL-2血清学检查类风湿因子C反应蛋白抗 CCP 抗体血清CD64水平检测骨代谢指标抗环瓜氨酸肽抗体联合检测GICA酶联免疫吸附实验CRP血管性血友病因子脂联素乳胶凝集法AKA联合检测抗-CCP抗体酶联免疫吸附试验法血小板IgM-RFRF和CRP联合检测钙卫蛋白Mn抗角蛋白抗体抗环瓜氨酸多肽抗体免疫比浊法联合检测RF胰岛素抵抗指数血清蛋白电泳MMP-2超敏C反应蛋白检测自身抗体检测酶联免疫吸附试验血脂水平血沉检测乳胶凝集反应法合检测红细胞免疫功能骨保护素血清一氧化氮RF检测免疫散射比浊法IL-17检测抗核周因子Ca抗环胍氨酸肽抗体血清RF类风湿因子(RF)血清黏附分子心肌酶检查血清脂联素水平抗RA33抗体肿胀关节数血清肿瘤标志物肿瘤坏死因子α含量浊度散射比浊法血清补体水平流式细胞术检测抗CCP抗体抗瓜氨酸合成蛋白抗体酶联免疫吸附测定血浆D-二聚体水平多重线性回归分析外周血免疫组化SP法anti-CCP骨密度血清胱抑素C化学发光法骨代谢标志物抗环瓜氨酸多肽抗体检测免疫球蛋白免疫印迹法免疫指标琼脂糖凝胶电泳法ESR抗核周因子抗体白细胞介素-10肝功能类风湿性因子关节肿胀指数血液流变学指标自身抗体血小板计数AKARF联合检测纤维蛋白原浓度血清类风湿因子超敏C-反应蛋白TNF-α血小板比容梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验基质金属蛋白酶APF抗环瓜氨酸肽抗体检测角质蛋白抗体IL-6ASO血脂血清抗ds-DNA抗体葡萄糖-6-磷酸异构酶ESR联合检测Fe抗CCP抗体检测血常规

遗传因素

NF-κBp65基因T等位基因

风险评估因素

居住条件年龄升高家族史

影像学检查

磁共振增强扫描能量多普勒高频彩色多普勒超声检查磁共振成像技术超微血管成像技术X线超声检查彩色多普勒超声超声技术X线片检查直接数字化X线摄影高频彩超检查MRI平扫高频超声检查超声造影弥散加权成像微血管成像技术X 线四肢关节MRI检查腕关节超声X射线片高分辨率CTX射线平片超声X线片磁共振成像声像图能量多普勒超声NCE-MRA正位片MRTCT核素骨显像X线平片超声检测磁共振血管成像ACCPMR超声诊断影像学检查手及腕关节MRICEUS膝关节超声检查MRI扫描超高液相色谱法高频彩色多普勒超声彩色多普勒超声成像磁共振显微线圈微血流成像技术超微血管成像肌骨超声X 线检查DR摄影超声评分法增强磁共振血管成像CT扫描高频超声MRI检查X线检查手腕部磁共振成像CDUS彩色多普勒3.0T磁共振成像肺高分辨率CTμCT扫描肺部高分辨CT超声高频探头超声二维斑点追踪显像腕关节X线片高频彩超非增强磁共振血管成像MRI

发病性别倾向

女性

发病率

0.32%~0.36%

相关(症状)

关节滑膜炎滑膜炎对称性多关节炎慢性多关节滑膜炎

病因

饮食激素刺激遗传因素微生物感染补体系统的异常激活免疫系统自身免疫障碍寒冷补体系统的非正常激活吸烟痰淤内阻炎性因子机体免疫功能紊乱

病理分型

肝肾亏虚型寒湿阻络型骨关节炎风寒湿痹型寒湿凝滞证肝肾亏虚证寒热错杂证慢性非特异性滑膜炎寒湿痹阻型风湿热痹型寒凝血瘀证

预后状况

致残率高预后差

阶段

轻度

相关(导致)

膝关节软骨损伤骨质疏松症继发性骨质疏松寰椎前脱位肺间质纤维化畸形髋臼内陷骨髓抑制骨质疏松