脑损伤

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

新生儿神经行为评估、言语流畅性测验、连续作业测验、行为神经测定、Peabody运动发育量表、神经运动检查、生命质量量表

药物治疗

川芎嗪、更昔洛韦、安宫牛黄丸、预防性用药、弹性蛋白酶、甘油果糖、醒脑静、知母总皂苷、左乙拉西坦、β折叠型自组装短肽、复方醒神液、苏合香挥发油、白藜芦醇、萝摩甙、MgSO4、谷氨酰胺、盐酸纳络酮、盐酸埃他卡林、七氟醚、亚甲蓝、尼莫地平、果糖二磷酸钠镁、rhEPO、三七总皂甙、去甲肾上腺素、外源性bFGF、GM-1、EPO、依达拉奉、黄芩苷、奥拉西坦、枸橼酸咖啡因、托吡酯、黄体酮、脑蛋白水解物、活血药、神经生长因子穴位注射、阿芬太尼、纳洛酮、甘露醇、A型肉毒毒素、人参二醇皂苷、β-细辛醚、全反维甲酸、生理盐水、谷氨酸、糖皮质激素、硫酸镁、蛇床子素、巴氯芬、他克莫司、罗非昔布、灯盏花素、尼莫通、丹参酮ⅡA、地塞米松、山莨菪碱、神经节苷脂、辛伐他汀、利多卡因、葛根素注射液、神经节苷脂静滴、褪黑素、纳络酮、补骨脂二氢黄酮、大黄多糖、甘油果糖注射液、银杏叶提取物金纳多、川芎嗪注射液、阿托伐他汀、脂膜微囊悬液、神经节苷酯、FK506、自由基清除剂、抗菌治疗、甲基强的松龙、咖啡酸苯乙酯、参芪扶正注射液、扩血管解痉药、FDP、血红素加氧酶、铁死亡抑制剂、门冬氨酸钾、异丙酚、孕酮、羌菖合剂、奥拉西坦注射液、抗生素、丙泊酚、姜黄素、益气活血药、银杏叶提取物、咪达唑仑、二磷胆碱、神经营养药物、氯胺酮、右美托咪定、神经生长因子、GM1、中性粒细胞弹性蛋白酶、麝香酮、乌司他丁、扩容药物

病因

微波辐射、高胆红素血症、低血糖、宫内感染、炎症反应、缺血、TH1／TH2失衡、CIRP、缺氧、高血糖、窒息、感染、硫酸镍、窒息缺氧、摔伤、一氧化氮、肢体I-R、低氧、电击伤、大鼠肢体缺血再灌注、氧化应激、乙醇、产伤、宫内窘迫、脑缺血再灌注

病理分型

脑室周围白质损伤、脑白质损伤、脑缺血再灌注损伤、足月儿缺氧缺血性脑病、远离侧脑室损伤、脑损伤组（25例）和非脑损伤组、脑室扩大、继发性脑损伤、轻度脑损伤组、重症颅脑损伤、出血性脑损伤、缺血性脑损伤、原发性脑损伤、重度脑损伤组、脑软化灶形成、非脑损伤组、早产儿脑损伤、新生儿缺氧缺血性脑病

就诊科室

儿科、神经科

预后生存率

70.0%

辅助治疗

电疗、康复训练、饮食护理、缺血后处理、康复护理干预、认知功能训练、降低交感兴奋、病情观察、选择性头部亚低温治疗、亚低温、早期干预、祛痰、抑酸、早期综合康复治疗、昏迷刺激疗法、高压氧结合针灸治疗、早期康复干预模式、踝足矫形器、高压氧治疗、护理、早期康复介入、有氧锻炼、规范化康复护理、轮换饮食、止痉、护理干预组、营养神经、早期综合性康复治疗、综合康复治疗、心肺复苏、康复护理、亚低温干预、亚低温治疗、止血、综合护理干预、急诊护理路径、佩戴AFO、理疗、心理护理、镇静、家庭康复、对症护理、降低肌张力、常规康复训练、精心护理、单纯药物治疗、干预康复训练、计算机与人文结合疗法、自由落体法、丰富环境刺激、感觉综合训练、三级康复体系、体表降温、早期护理干预、Bobath疗法、高氧液、经颅磁刺激、早期视觉训练、物理疗法、丰富环境、强制性运动疗法、改善循环、降颅压、严密监测、计算机训练、针灸、抑酸、肠内营养支持、牵伸韵律操、针刺联合康复支持治疗、肠内营养、正规系统的康复训练、针灸治疗、强迫疗法、吞咽功能训练、早期康复训练、吸氧、有氧训练、康复治疗、神经发育疗法、中医推拿、快速止惊、护理干预、氧疗、点线面训练法、经颅低频重复磁刺激、神经功能恢复护理、家庭护理干预、认知康复训练、运动发育疗法、常规康复治疗、临床护理、促醒、并发症护理、生物电刺激、针刺、临床护理路径、电磁疗法、饮食干预、丰富康复训练、感觉统合训练、脱水、综合康复、无错性学习、轻度镇静、运动疗法、人性化护理管理、有创机械通气、抗精神药物、光动力学疗法、人工训练、认知训练、早期康复治疗、电针灸、计算机辅助的认知训练、高压氧、常规护理、按摩、康复、传统疗法、丰富环境干预、早期训练干预、科学护理、水疗、功能训练、计算机辅助认知训练

实验室检查

S-100B蛋白、电解质、χ2检验、胶质纤维酸性蛋白、血清S-100蛋白、HMGB1、Hs-CRP、NSE和S-100蛋白联合检测、血糖水平、血清GFAP、同位素标记法、ET -1、MMP-2、血清乳酸脱氢酶、血清降钙素原、t检验、NOS、LDH、血浆凝血酶原时间、乳酸脱氢酶、中枢神经特异性蛋白、S100B、免疫组织化学、Tau、PCT测定、Western Blot检测、CK-MB测定、FQ-PCR检测、MBP、S100β蛋白、PGP9.5、AST、caspase-3蛋白、NSE、甲状腺功能检测、ELISA法、单克隆抗体APAAP法、CK、血清IL-6水平测定、RT-PCR、磷酸肌酸激酶、二胺氧化酶、血清MBP、PCT、血清NSE、血清谷氨酸水平、血清IL-6、IL-6、免疫组化、CRP、血清S-100β、S100B蛋白、凝血活酶时间、TNF-α、髓鞘碱性蛋白、NBNA、脑状态指数

影像学检查

胎儿超声、B超、脑导纳图、颅脑影像学检查、超声、超声弹性成像、视频脑电图、磁共振检测、头颅磁共振、脑电功率谱分析、MRI检查、彩色多普勒超声、CT、头颅影像学、经颅多普勒超声、经颅超声、颅脑CT检查、动态CT、CT检查、MRI技术扫描、影像学检查、磁共振成像、CTP、头颅B超检查、颅脑超声检查、3 H-TdR（氚标胸腺嘧啶核苷）放射活度测定、弥散加权成像技术、头颅MRI检查、头颅CT、脑CT、MRI、SWI、磁共振弥散加权成像、超声检查、aEEG、磁共振检查、弥散张量成像、SPECT脑血流显像、磁共振多序列联合检查、头颅 MRI 检查、颅脑超声、头颅影像学检查、近红外光谱技术、多排螺旋CT、脑电图、颅脑CT扫描、头颅B超、头颅CT扫描、头颅超声、颅脑CT、振幅整合脑电图

发病部位

脑中央区、大脑皮层、大脑额叶区、小胶质细胞、皮层、额叶、顶枕叶、脑组织

相关（转化）

骨折

死亡率

7.4％

并发症

低血压、心律失常、痉挛、抑郁障碍、硬膜下血肿、肺部感染、急性期精神障碍、颅内血肿、多器官功能障碍、听力障碍

风险评估因素

纤维蛋白原水平升高、胎龄小、宫内缺氧和感染、开奶时间、出生时胎龄和体质量

预后状况

良好

同义词

HIE、TBI、traumatic brain injury、BJ

筛查

新生儿行为神经测定、高危儿筛查、蒙特利尔认知评估量表、门诊筛查

预防

围生期保健、早期干预措施、优生优育

临床表现

运动功能障碍、认知功能障碍、协调能力失常、空腹血糖升高、呼吸抑制、流涎、耗氧量增加、骨折线模糊、记忆力减退、发育落后、高热、吞咽困难、腹泻、骨痂量增多、激动、掌颏反射、出血灶、肌痉挛、尿液浑浊、惊厥、冲动-多动、头痛、血清NSE水平升高、生物节律紊乱、执行功能损害、血糖浓度越低、AQP4表达上调、异位骨化、内隐记忆、rCBF明显下降、记忆障碍、抑郁、消极情感、失眠、血肿、语义记忆障碍、肌张力不全、颅内压增高、血压下降、单侧空间忽略、血清NSE水平明显升高、神经细胞受损、焦虑、急性应激反应

手术治疗

手术、细胞移植、剖胸探查手术、胎脑移植、骨髓间充质干细胞移植、腱部分松解术、BMSCs、血肿清除、神经干细胞移植、移植干细胞、成体干细胞移植、脐血干细胞移植、骨髓基质细胞移植、rTMS、神经干细胞脑内移植、骨髓基质细胞静脉移植、MSCs移植、开颅手术、气管切开术、静脉移植骨髓基质细胞

发病率

13.6%

相关（导致）

继发性脑缺血、精神行为问题、脑血管痉挛、偏瘫、吞咽功能障碍、新生儿死亡、精神发育迟滞、急性应激障碍、死亡、癫痫、脑性瘫痪、精神障碍、继发性脑梗死、脑缺血、智力低下

高危因素

双胎、极低出生体重、低血糖持续时间≥12h、高龄、合并肠穿孔、早产、新生儿宫内感染