脑损伤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

新生儿神经行为评估言语流畅性测验连续作业测验行为神经测定Peabody运动发育量表神经运动检查生命质量量表

药物治疗[编辑]

川芎嗪更昔洛韦安宫牛黄丸预防性用药弹性蛋白酶甘油果糖醒脑静知母总皂苷左乙拉西坦β折叠型自组装短肽复方醒神液苏合香挥发油白藜芦醇萝摩甙MgSO4谷氨酰胺盐酸纳络酮盐酸埃他卡林七氟醚亚甲蓝尼莫地平果糖二磷酸钠镁rhEPO三七总皂甙去甲肾上腺素外源性bFGFGM-1EPO依达拉奉黄芩苷奥拉西坦枸橼酸咖啡因托吡酯黄体酮脑蛋白水解物活血药神经生长因子穴位注射阿芬太尼纳洛酮甘露醇A型肉毒毒素人参二醇皂苷β-细辛醚全反维甲酸生理盐水谷氨酸糖皮质激素硫酸镁蛇床子素巴氯芬他克莫司罗非昔布灯盏花素尼莫通丹参酮ⅡA地塞米松山莨菪碱神经节苷脂辛伐他汀利多卡因葛根素注射液神经节苷脂静滴褪黑素纳络酮补骨脂二氢黄酮大黄多糖甘油果糖注射液银杏叶提取物金纳多川芎嗪注射液阿托伐他汀脂膜微囊悬液神经节苷酯FK506自由基清除剂抗菌治疗甲基强的松龙咖啡酸苯乙酯参芪扶正注射液扩血管解痉药FDP血红素加氧酶铁死亡抑制剂门冬氨酸钾异丙酚孕酮羌菖合剂奥拉西坦注射液抗生素丙泊酚姜黄素益气活血药银杏叶提取物咪达唑仑二磷胆碱神经营养药物氯胺酮右美托咪定神经生长因子GM1中性粒细胞弹性蛋白酶麝香酮乌司他丁扩容药物

病因[编辑]

微波辐射高胆红素血症低血糖宫内感染炎症反应缺血TH1/TH2失衡CIRP缺氧高血糖窒息感染硫酸镍窒息缺氧摔伤一氧化氮肢体I-R低氧电击伤大鼠肢体缺血再灌注氧化应激乙醇产伤宫内窘迫脑缺血再灌注

病理分型[编辑]

脑室周围白质损伤脑白质损伤脑缺血再灌注损伤足月儿缺氧缺血性脑病远离侧脑室损伤脑损伤组(25例)和非脑损伤组脑室扩大继发性脑损伤轻度脑损伤组重症颅脑损伤出血性脑损伤缺血性脑损伤原发性脑损伤重度脑损伤组脑软化灶形成非脑损伤组早产儿脑损伤新生儿缺氧缺血性脑病

就诊科室[编辑]

儿科神经科

预后生存率[编辑]

70.0%

辅助治疗[编辑]

电疗康复训练饮食护理缺血后处理康复护理干预认知功能训练降低交感兴奋病情观察选择性头部亚低温治疗亚低温早期干预祛痰、抑酸早期综合康复治疗昏迷刺激疗法高压氧结合针灸治疗早期康复干预模式踝足矫形器高压氧治疗护理早期康复介入有氧锻炼规范化康复护理轮换饮食止痉护理干预组营养神经早期综合性康复治疗综合康复治疗心肺复苏康复护理亚低温干预亚低温治疗止血综合护理干预急诊护理路径佩戴AFO理疗心理护理镇静家庭康复对症护理降低肌张力常规康复训练精心护理单纯药物治疗干预康复训练计算机与人文结合疗法自由落体法丰富环境刺激感觉综合训练三级康复体系体表降温早期护理干预Bobath疗法高氧液经颅磁刺激早期视觉训练物理疗法丰富环境强制性运动疗法改善循环降颅压严密监测计算机训练针灸抑酸肠内营养支持牵伸韵律操针刺联合康复支持治疗肠内营养正规系统的康复训练针灸治疗强迫疗法吞咽功能训练早期康复训练吸氧有氧训练康复治疗神经发育疗法中医推拿快速止惊护理干预氧疗点线面训练法经颅低频重复磁刺激神经功能恢复护理家庭护理干预认知康复训练运动发育疗法常规康复治疗临床护理促醒并发症护理生物电刺激针刺临床护理路径电磁疗法饮食干预丰富康复训练感觉统合训练脱水综合康复无错性学习轻度镇静运动疗法人性化护理管理有创机械通气抗精神药物光动力学疗法人工训练认知训练早期康复治疗电针灸计算机辅助的认知训练高压氧常规护理按摩康复传统疗法丰富环境干预早期训练干预科学护理水疗功能训练计算机辅助认知训练

实验室检查[编辑]

S-100B蛋白电解质χ2检验胶质纤维酸性蛋白血清S-100蛋白HMGB1Hs-CRPNSE和S-100蛋白联合检测血糖水平血清GFAP同位素标记法ET -1MMP-2血清乳酸脱氢酶血清降钙素原t检验NOSLDH血浆凝血酶原时间乳酸脱氢酶中枢神经特异性蛋白S100B免疫组织化学TauPCT测定Western Blot检测CK-MB测定FQ-PCR检测MBPS100β蛋白PGP9.5ASTcaspase-3蛋白NSE甲状腺功能检测ELISA法单克隆抗体APAAP法CK血清IL-6水平测定RT-PCR磷酸肌酸激酶二胺氧化酶血清MBPPCT血清NSE血清谷氨酸水平血清IL-6IL-6免疫组化CRP血清S-100βS100B蛋白凝血活酶时间TNF-α髓鞘碱性蛋白NBNA脑状态指数

影像学检查[编辑]

胎儿超声B超脑导纳图颅脑影像学检查超声超声弹性成像视频脑电图磁共振检测头颅磁共振脑电功率谱分析MRI检查彩色多普勒超声CT头颅影像学经颅多普勒超声经颅超声颅脑CT检查动态CTCT检查MRI技术扫描影像学检查磁共振成像CTP头颅B超检查颅脑超声检查3 H-TdR(氚标胸腺嘧啶核苷)放射活度测定弥散加权成像技术头颅MRI检查头颅CT脑CTMRISWI磁共振弥散加权成像超声检查aEEG磁共振检查弥散张量成像SPECT脑血流显像磁共振多序列联合检查头颅 MRI 检查颅脑超声头颅影像学检查近红外光谱技术多排螺旋CT脑电图颅脑CT扫描头颅B超头颅CT扫描头颅超声颅脑CT振幅整合脑电图

发病部位[编辑]

脑中央区大脑皮层大脑额叶区小胶质细胞皮层额叶顶枕叶脑组织

相关(转化)[编辑]

骨折

死亡率[编辑]

7.4%

并发症[编辑]

低血压心律失常痉挛抑郁障碍硬膜下血肿肺部感染急性期精神障碍颅内血肿多器官功能障碍听力障碍

风险评估因素[编辑]

纤维蛋白原水平升高胎龄小宫内缺氧和感染开奶时间出生时胎龄和体质量

预后状况[编辑]

良好

同义词[编辑]

HIETBItraumatic brain injuryBJ

筛查[编辑]

新生儿行为神经测定高危儿筛查蒙特利尔认知评估量表门诊筛查

预防[编辑]

围生期保健早期干预措施优生优育

临床表现[编辑]

运动功能障碍认知功能障碍协调能力失常空腹血糖升高呼吸抑制流涎耗氧量增加骨折线模糊记忆力减退发育落后高热吞咽困难腹泻骨痂量增多激动掌颏反射出血灶肌痉挛尿液浑浊惊厥冲动-多动头痛血清NSE水平升高生物节律紊乱执行功能损害血糖浓度越低AQP4表达上调异位骨化内隐记忆rCBF明显下降记忆障碍抑郁消极情感失眠血肿语义记忆障碍肌张力不全颅内压增高血压下降单侧空间忽略血清NSE水平明显升高神经细胞受损焦虑急性应激反应

手术治疗[编辑]

手术细胞移植剖胸探查手术胎脑移植骨髓间充质干细胞移植腱部分松解术BMSCs血肿清除神经干细胞移植移植干细胞成体干细胞移植脐血干细胞移植骨髓基质细胞移植rTMS神经干细胞脑内移植骨髓基质细胞静脉移植MSCs移植开颅手术气管切开术静脉移植骨髓基质细胞

发病率[编辑]

13.6%

相关(导致)[编辑]

继发性脑缺血精神行为问题脑血管痉挛偏瘫吞咽功能障碍新生儿死亡精神发育迟滞急性应激障碍死亡癫痫脑性瘫痪精神障碍继发性脑梗死脑缺血智力低下

高危因素[编辑]

双胎极低出生体重低血糖持续时间≥12h高龄合并肠穿孔早产新生儿宫内感染