脑损伤

实体介绍

待补充

关系

手术治疗

神经干细胞脑内移植、骨髓间充质干细胞移植、腱部分松解术、骨髓基质细胞静脉移植、骨髓基质细胞移植、手术、开颅手术、脐血干细胞移植、血肿清除、气管切开术、胎脑移植、移植干细胞、静脉移植骨髓基质细胞、成体干细胞移植、神经干细胞移植、MSCs移植、细胞移植、rTMS、BMSCs、剖胸探查手术

风险评估因素

纤维蛋白原水平升高、出生时胎龄和体质量、胎龄小、宫内缺氧和感染、开奶时间

病因

一氧化氮、炎症反应、CIRP、硫酸镍、脑缺血再灌注、缺血、产伤、大鼠肢体缺血再灌注、微波辐射、乙醇、高胆红素血症、宫内感染、电击伤、窒息、窒息缺氧、低氧、TH1／TH2失衡、摔伤、感染、低血糖、缺氧、肢体I-R、氧化应激、高血糖、宫内窘迫

药物治疗

阿托伐他汀、人参二醇皂苷、MgSO4、银杏叶提取物金纳多、硫酸镁、氯胺酮、纳络酮、补骨脂二氢黄酮、三七总皂甙、神经生长因子、活血药、甘油果糖、FDP、GM1、咪达唑仑、麝香酮、纳洛酮、罗非昔布、巴氯芬、果糖二磷酸钠镁、FK506、更昔洛韦、咖啡酸苯乙酯、EPO、神经节苷酯、GM-1、甘油果糖注射液、七氟醚、托吡酯、川芎嗪、山莨菪碱、门冬氨酸钾、蛇床子素、谷氨酰胺、去甲肾上腺素、白藜芦醇、孕酮、黄体酮、益气活血药、右美托咪定、川芎嗪注射液、抗生素、生理盐水、中性粒细胞弹性蛋白酶、丙泊酚、姜黄素、神经节苷脂静滴、异丙酚、参芪扶正注射液、全反维甲酸、β-细辛醚、丹参酮ⅡA、他克莫司、醒脑静、尼莫地平、外源性bFGF、大黄多糖、知母总皂苷、奥拉西坦注射液、黄芩苷、褪黑素、灯盏花素、地塞米松、谷氨酸、弹性蛋白酶、盐酸埃他卡林、脑蛋白水解物、银杏叶提取物、甘露醇、rhEPO、二磷胆碱、神经生长因子穴位注射、羌菖合剂、扩容药物、神经营养药物、脂膜微囊悬液、辛伐他汀、乌司他丁、利多卡因、奥拉西坦、血红素加氧酶、尼莫通、甲基强的松龙、复方醒神液、β折叠型自组装短肽、扩血管解痉药、自由基清除剂、苏合香挥发油、萝摩甙、亚甲蓝、安宫牛黄丸、A型肉毒毒素、左乙拉西坦、抗菌治疗、葛根素注射液、阿芬太尼、神经节苷脂、枸橼酸咖啡因、盐酸纳络酮、预防性用药、铁死亡抑制剂、依达拉奉、糖皮质激素

病理分型

重度脑损伤组、脑白质损伤、缺血性脑损伤、脑损伤组（25例）和非脑损伤组、原发性脑损伤、脑室周围白质损伤、远离侧脑室损伤、出血性脑损伤、足月儿缺氧缺血性脑病、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿脑损伤、继发性脑损伤、重症颅脑损伤、脑缺血再灌注损伤、脑室扩大、脑软化灶形成、轻度脑损伤组、非脑损伤组

死亡率

7.4％

并发症

多器官功能障碍、抑郁障碍、急性期精神障碍、痉挛、听力障碍、肺部感染、颅内血肿、硬膜下血肿、低血压、心律失常

预后生存率

70.0%

预后状况

良好

就诊科室

儿科、神经科

辅助检查

Peabody运动发育量表、生命质量量表、言语流畅性测验、新生儿神经行为评估、神经运动检查、连续作业测验、行为神经测定

实验室检查

血清降钙素原、脑状态指数、血清IL-6、LDH、CRP、IL-6、免疫组织化学、血清乳酸脱氢酶、血清S-100蛋白、磷酸肌酸激酶、TNF-α、NBNA、中枢神经特异性蛋白、S100B蛋白、血清S-100β、血清GFAP、PCT测定、caspase-3蛋白、电解质、甲状腺功能检测、血清谷氨酸水平、Tau、S100β蛋白、S-100B蛋白、NSE、S100B、乳酸脱氢酶、PCT、单克隆抗体APAAP法、NOS、凝血活酶时间、t检验、胶质纤维酸性蛋白、CK-MB测定、AST、MMP-2、CK、ELISA法、RT-PCR、血清MBP、MBP、χ2检验、HMGB1、PGP9.5、同位素标记法、ET -1、髓鞘碱性蛋白、Western Blot检测、血浆凝血酶原时间、Hs-CRP、FQ-PCR检测、血清NSE、免疫组化、血糖水平、NSE和S-100蛋白联合检测、二胺氧化酶、血清IL-6水平测定

影像学检查

脑电图、颅脑CT、MRI检查、B超、脑电功率谱分析、头颅B超检查、弥散张量成像、彩色多普勒超声、颅脑CT检查、颅脑CT扫描、头颅影像学检查、超声检查、MRI技术扫描、头颅超声、SWI、脑导纳图、振幅整合脑电图、超声弹性成像、头颅磁共振、动态CT、CTP、3 H-TdR（氚标胸腺嘧啶核苷）放射活度测定、磁共振弥散加权成像、超声、脑CT、经颅超声、头颅影像学、头颅B超、颅脑超声检查、颅脑超声、头颅CT扫描、影像学检查、经颅多普勒超声、磁共振多序列联合检查、胎儿超声、头颅 MRI 检查、多排螺旋CT、头颅MRI检查、磁共振成像、磁共振检查、颅脑影像学检查、CT、aEEG、CT检查、磁共振检测、近红外光谱技术、头颅CT、MRI、弥散加权成像技术、SPECT脑血流显像、视频脑电图

发病部位

脑组织、大脑皮层、脑中央区、皮层、小胶质细胞、额叶、顶枕叶、大脑额叶区

相关（转化）

骨折

高危因素

低血糖持续时间≥12h、高龄、新生儿宫内感染、早产、极低出生体重、合并肠穿孔、双胎

发病率

13.6%

临床表现

运动功能障碍、流涎、肌张力不全、认知功能障碍、语义记忆障碍、记忆障碍、记忆力减退、血糖浓度越低、掌颏反射、呼吸抑制、执行功能损害、腹泻、肌痉挛、血清NSE水平明显升高、rCBF明显下降、焦虑、单侧空间忽略、激动、异位骨化、AQP4表达上调、血压下降、耗氧量增加、内隐记忆、生物节律紊乱、发育落后、血肿、高热、协调能力失常、冲动-多动、吞咽困难、头痛、血清NSE水平升高、神经细胞受损、出血灶、颅内压增高、惊厥、骨折线模糊、骨痂量增多、失眠、尿液浑浊、空腹血糖升高、消极情感、抑郁、急性应激反应

预防

围生期保健、早期干预措施、优生优育

辅助治疗

昏迷刺激疗法、水疗、高压氧、病情观察、止血、强迫疗法、亚低温干预、规范化康复护理、运动疗法、生物电刺激、经颅低频重复磁刺激、吞咽功能训练、家庭康复、有氧训练、针刺、计算机辅助的认知训练、家庭护理干预、氧疗、丰富环境干预、临床护理路径、降低肌张力、严密监测、有氧锻炼、点线面训练法、康复护理干预、护理干预组、常规康复训练、Bobath疗法、计算机辅助认知训练、电磁疗法、综合康复治疗、针灸治疗、肠内营养、早期康复治疗、祛痰、抑酸、体表降温、正规系统的康复训练、改善循环、佩戴AFO、计算机与人文结合疗法、康复训练、并发症护理、针刺联合康复支持治疗、光动力学疗法、经颅磁刺激、丰富康复训练、高压氧结合针灸治疗、康复、早期干预、镇静、心理护理、单纯药物治疗、运动发育疗法、营养神经、神经发育疗法、早期康复介入、抑酸、神经功能恢复护理、早期康复训练、常规康复治疗、电疗、高氧液、早期康复干预模式、选择性头部亚低温治疗、强制性运动疗法、科学护理、电针灸、功能训练、脱水、有创机械通气、止痉、康复治疗、饮食护理、早期视觉训练、感觉综合训练、对症护理、快速止惊、心肺复苏、轮换饮食、护理、护理干预、亚低温、抗精神药物、认知康复训练、按摩、三级康复体系、踝足矫形器、降低交感兴奋、无错性学习、综合护理干预、肠内营养支持、计算机训练、中医推拿、理疗、传统疗法、早期训练干预、轻度镇静、针灸、丰富环境刺激、降颅压、饮食干预、缺血后处理、亚低温治疗、吸氧、认知训练、促醒、牵伸韵律操、综合康复、人工训练、早期综合性康复治疗、早期综合康复治疗、人性化护理管理、感觉统合训练、常规护理、自由落体法、早期护理干预、丰富环境、精心护理、临床护理、急诊护理路径、高压氧治疗、康复护理、物理疗法、认知功能训练、干预康复训练

筛查

门诊筛查、蒙特利尔认知评估量表、新生儿行为神经测定、高危儿筛查

相关（导致）

继发性脑缺血、脑缺血、死亡、精神障碍、偏瘫、智力低下、精神发育迟滞、新生儿死亡、继发性脑梗死、精神行为问题、癫痫、脑性瘫痪、脑血管痉挛、急性应激障碍、吞咽功能障碍

同义词

BJ、HIE、TBI、traumatic brain injury