“肠梗阻”的版本间的差异

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实体介绍

待补充

关系

手术治疗

一期切除吻合术切除吻合术结肠造瘘术经腹会阴切除术结肠癌根治手术肠道手术腹腔镜下切除吻合术肠切开取石术回肠原位膀胱术横结肠造口术胆囊切除肠切除吻合术一期切除吻合治疗吻合术分期手术自制结肠梗阻导管开腹结直肠癌根治术拔除胃管肠外排列术非手术剖宫产腹腔镜下手术治疗吻合手术腹腔镜肠粘连松解术近断结肠造瘘术小肠内支撑排列术开腹手术小肠造口术术中结肠灌洗行腹会阴联合切除术小肠侧侧吻合术经鼻型肠梗阻导管一期吻合术剖宫产手术金属支架横结肠双腔造瘘术小肠切除小肠部分切除胃肠减压术近端结肠造口姑息性手术治疗手术探查Ⅰ期切除吻合术取石术开腹手术治疗腹腔镜结直肠癌根治术根治手术左半结肠切除Ⅰ期吻合术肠切除外科治疗手辅助腹腔镜手术外科手术治疗Ⅰ期切除吻合中转手术导管置入术鼻肠梗阻导管置入术再手术黏连松解术减压导管肠造口术肠管切开取石急诊手术治疗缓解性支架治疗肠切除术结肠吻合术病变肠管切除非手术疗法小肠内排列术治疗手术早期手术传统开腹手术腹腔镜阑尾切除术剖腹探查术肠粘连松解术肠吻合术剖宫产术Hartmann术结肠造口术切除受累段肠管结肠癌切除术腹腔镜粘连松解术一期吻合手术非手术治疗腹部外科手术治疗空回肠吻合术支架植入根治性手术一期肠切除吻合术一期切除植入肠道支架永久性结肠造口术肠梗阻手术开腹组根治术小肠内置管排列术肠切除吻合开放式全腹膜外疝修补术肠造瘘腹腔镜技术结直肠金属支架置入术导管治疗手术切除小肠内排列术剖腹探查肠梗阻导管置入术减瘤手术腹腔镜探查术手术治疗腹腔镜治疗回肠造口术肠道支架一期手术导管小肠内排列术右半结肠切除肠梗阻导管内镜下高频电切除结直肠癌根治术经肠镜下支架植入外科手术肝移植择期手术腹腔镜手术治疗导管姑息性手术一期切除吻合一期手术切除剖腹探查手术肠排列术双口造口术粘连性肠梗阻手术一期根治切除吻合术肠切除一期吻合术全膀胱切除术二次手术治疗磁铁压迫吻合术腹腔镜手术内镜下肠道金属支架置入急诊手术肠内排列术腹部手术

风险评估因素

住院时间盆腔淋巴结切除年龄手术时间精神科用药术后镇痛较长手术时间有腹部手术史TNM分期肿瘤分化程度性别盆腔粘连既往手术次数多吸烟史胎膜早破肿瘤位置既往手术史手术时间≥3 h

鉴别诊断

泌尿系统结石肠系膜扭转溃疡性结肠炎系统性血管炎

病史

腹部手术史妇产科手术史

病因

腹腔炎症寄生虫炎症既往腹部手术史抗精神病药物保护性约束粘连饮食不当嵌顿疝精神科药物腹部疝肠黏膜肿瘤血浆内毒素粪石误食“水养球”肿瘤和粘连服用抗精神病药物腹内疝抗精神病药腹股沟嵌顿疝肠套叠手术操作腹外疝肠粘连肠管血运障碍肠道肿瘤异物黏连及结核消化道异物腹腔粘连肠扭转粘连性梗阻粪石嵌顿黏连误食多枚磁铁恶性肿瘤

多发群体

老年人

药物治疗

阿片类药物碘普罗胺氯氮平葡萄糖氯化钠注射液Gln丙氨酰-谷氨酰胺万古霉素肾上腺皮质激素黄芪注射液小茴香广谱抗生素参附注射液生长抑素治疗番泻叶制剂丙氨酰谷氨酰胺抗胆硷药物生豆油思他宁瑞素转化糖电解质注射液碘普罗胺注射液大黄谷氨酰胺垂体后叶素沙利度胺阿立哌唑右美托咪定地塞米松复方大承气汤泛影葡胺抗生素阿莫西林克拉维酸钾丙泊酚质子泵抑制剂施他宁粘连缓减汤环磷酰胺奥曲肽甘露醇中药醋酸奥曲肽芬太尼贴中药直肠滴入吗叮啉消炎痛生长抑制素复方嗜酸乳杆菌片大承气汤肾上腺糖皮质激素维生素B1胃复安硼替佐米中药大承气汤力扑素伊曲康唑奥曲肽治疗通肠排气汤复方承气汤英夫利昔单抗糖皮质激素生长抑素

病理分型

麻痹性肠梗阻小肠梗阻完全性机械性气滞血瘀型绞窄性梗阻结肠梗阻低位小肠梗阻机械性肠梗阻绞窄性肠梗阻气血不足型动力性肠梗阻单纯性肠梗阻粪石性肠梗阻炎症性肠梗阻肠梗阻组恶性肠梗阻肿瘤性肠梗阻早期炎性肠梗阻肿瘤性脏腑失调型不全性肠梗阻良性肠梗阻血运性肠梗阻里热内结型慢性对照组粘连性肠梗阻急性

化疗

术后化疗化疗经肠系膜上动脉灌注化疗

死亡率

25.8%8.7%4.5%~10.0%

并发症

肠梗阻切口感染血糖紊乱急性呼吸窘迫综合征肠穿孔糖尿病酮症酸中毒补片感染伤口感染慢性疼痛肠道功能障碍Wernicke脑病腹腔内感染中毒性休克感染吻合口瘘吻合口漏腹腔感染肠瘘输尿管肾盂积水术后感染

预后生存率

69.2%74.5%

放射治疗

放疗

转移部位

肝脏

预后状况

良好好转

就诊科室

外科急诊小儿外科普外科外科

辅助检查

辅助检查体格检查

实验室检查

D-二聚体水平血清CK血清C-反应蛋白血清肌酸激酶静脉血CRP肠脂肪酸结合蛋白真菌GM试验x2检验血浆 PCT电解质白蛋白白细胞计数肌酸磷酸激酶血清IFABPPCT肿瘤坏死因子α(TNF-α)C反应蛋白CK组氨酸脱羧酶血清HDC血清CRPα-谷胱甘肽S-转移酶血清C反应蛋白水平白细胞介素6C-反应蛋白白细胞介素6(IL-6)二胺氧化酶

内窥镜检查

腹腔镜纤维结肠镜检查大肠镜肠镜检查急诊结肠镜检查胃镜内镜纤维肠镜超细胃镜电子结肠镜纤维结肠镜结肠镜检查消化道内镜检查结肠镜内镜检查

影像学检查

16层螺旋CTMPR图像64层螺旋CT腹部X线平片检查超声检查x线平片螺旋CT腹部X射线检查高选择性小肠造影常规螺旋CT扫描盆腔超声常规X线检查超声显像B型超声多层螺旋CT螺旋CT三维重建技术X线造影产前超声腹部 X 线检查腹部平片检查全腹部CT平扫腹部彩超磁共振检查术前CT放射线检查腹平片腹部CTCT检查腹盆腔CT检查16层螺旋CT多平面重建技术腹部x线平片螺旋CT检查腹部立卧位片B超X线片检查超声诊断常规轴位图像立位腹部X线平片泛影葡胺消化道造影选择性小肠造影立位腹平片CT小肠成像腹部超声检查钡灌肠检查MSCTB 超腹部X线片碘海醇造影横断位图像碘普罗胺造影增强扫描CT检测X线检查胸腹部增强CT检查彩色多普勒64排CT彩超多层面螺旋CTCT增强扫描泛影葡胺造影磁共振成像彩色多普勒超声诊断仪X线平片血管造影彩超声像图64层螺旋CT图像后处理技术CT容积扫描X线及造影检查彩色多普勒超声扫查CT影像腹部超声MRI腹部X线检查腹部CT扫描X线影像X线CT轴位图像CTE腹部卧位片检查CPR螺旋cT腹部X射线腹部x线增强CT扫描128层CT腹部X线平片全腹CTMIP多层螺旋CT扫描彩超检查二维超声多层螺旋 CTMSCT检查X线平片诊断扫描X光平片X线DR平片腹部X平片磁共振弥散加权成像重建技术腹部平片超声核磁共振声像图多层螺旋CT三维成像技术腹部X线MPR技术肠道磁共振水成像影像学检查螺旋CT影像双排螺旋CT检查X线腹部检查CT图像螺旋 CT多层螺旋CT多平面重建CT64排螺旋CTX线腹部平片多排螺旋 CT双排螺旋CTX线片多层螺旋CT检查三维CTB超检查螺旋CT诊断CT诊断泛影葡胺造影检查FDG PET/CT显像多层螺旋CT扫描检查三维重建成像技术DR彩色多普勒超声16排螺旋CTX片CT扫描三维成像技术MPR16排螺旋CT检查X线平片检查胃肠造影检查消化道造影16层螺旋CT扫描x线腹部立位X线片ct二期增强扫描X 线128层螺旋CT平片X线摄片64层螺旋CT图像磁共振三期增强扫描CT 扫描CT组二维超声检查多排螺旋CTCT 检查腹部CT检查多排螺旋CT检查多层螺旋 CT 检查腹CT横断面图像螺旋CT扫描CT平扫

发病部位

乙状结肠小肠末端回肠结肠右下腹

发病率

64例18.8%84%30.2%

临床表现

炎症细胞浸润腹胀明显恶心呕吐腹腔积液肠鸣音亢进积液腹痛腹胀鸟嘴征积气肠管积气肠管扩张绒毛坏死腹胀持续加重肠粪征无自主排便腹胀腹痛腹泻局部肠壁增厚肠鸣音减弱阵发性腹痛黏连带前位排便困难腹部包块脱水软组织肿块呕吐物为胃内容物焦虑压痛腰背痛纳差伴呕吐腹胀2 d腹痛胆囊变形大便5 d未行体温升高尿频停止排气排便食欲不振肛门停止排气包块形成肠管明显扩张肛门停止排便未闻及感受性啰音双肺呼吸音低腹部肿块恶心腹胀疼痛排气排便停止停止排便、排气膀胱壁增厚肠腔扩张腑气不通发热体重不增停止排气或排便血便腹部紧张肠壁不规则增厚肝脾肿大便秘毛糙呕吐大便形状改变剧烈腹痛腰部肿块

预防

系统化护理干预

辅助治疗

个体化护理常规治疗防感染、抗凝治疗胃肠减压治疗综合性护理干预局部换药靶向治疗病情观察引流优质护理肥皂水灌肠中药辅助治疗抗结核治疗系统护理干预芒硝敷脐舒适性护理个性化护理服务护理措施鼻胃管胃肠减压程序化护理早期肠内营养舒适护理干预停抗肿瘤治疗综合护理开放性输液药学监护严密的病情观察临床护理路径积极护理干预抗凝治疗持续胃肠减压禁食基础护理止泻常规护理方法全肠外营养术前护理鼻胃管减压围术期护理全程心理支持中药灌肠围手术期综合护理循证护理模式导管的护理术前与术后护理灌肠护理护理管理肠内营养一般的常规护理胃肠减压引流治疗护理路径禁食水胃肠减压管护理人性化的护理康复训练外科护理并发症护理前瞻性护理冲洗护理整体护理模式营养支持抗感染治疗术前、术后护理心理护理健脾理气法中药鼻饲用药护理综合护理模式健康指导普通护理方法术后护理支持疗法围手术期护理中西医结合治疗规范化护理保守治疗中西医结合疗法整体护理综合护理干预措施结肠途径治疗机中药保留灌肠针对性护理细致护理围手术期综合护理干预中医特色护理技术灌肠治疗饮食护理严密观察病情变化程序化内科综合治疗优质护理干预综合性护理干预措施个性化护理对症护理心理疏导个性化护理干预护理护理干预腹部松节油热敷提供心理护理放置肠梗阻减压管传统护理心理治疗饮食指导肠外营养支持人性化护理干预精心的护理常规护理模式防止感染优质护理服务自制肠腔减压器个体化治疗胃管注入灌肠抗炎按摩补液心理干预大承气汤联合艾灸抗感染常规护理干预综合护理干预围手术期临床护理延伸护理保护胃黏膜循证护理肠梗阻导管治疗鼻肠管减压外科常规护理针灸胃肠减压护理口腔护理肠外营养治疗舒适护理整体化护理系统护理开放性输液治疗常规护理精心护理围手术期的临床护理高压氧治疗置管护理

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