鼻咽癌-临床表现-左眼溢泪伴内眦包块

主实体：鼻咽癌，关系：临床表现 ，尾实体：左眼溢泪伴内眦包块

实体ID:11006060

关系介绍

待补充

来源

鼻咽癌侵犯泪囊1例（中华医学会文献）

摘要 资料 患者男性,51岁.因鼻咽癌放射治疗(简称放疗)后15个月,左眼溢泪伴内眦包块6个月入院.放疗结束后患者出现左侧鼻腔涕中带血丝伴流脓涕,持续至今.入院查体:左眼眶内眦泪囊区见蚕豆大小包块(图1),不规则、质硬、表面欠光滑、不活动、压痛不明显.泪道冲洗,生理盐水全部自泪点反流.视力:右眼1.0、左眼1.0.左眼轻度外突,眼球转动无受限.左侧中鼻道见多个结节状黏膜下隆起,表面稍粗糙,伴少许新鲜血迹(图2).右侧鼻咽部黏膜光滑,稍肿胀,未见新生物.泪囊CT(图3)及MRI(图4)提示:左侧泪囊区软组织肿块影,大小约2.8 cm ×2.4 cm ×2.3 cm,边界欠清楚,密度欠均匀,周围骨质部分吸收破坏征象,肿块与左侧鼻腔内软组织分界不清.鼻咽部提示:鼻咽右侧壁稍平直,咽隐窝变浅,后壁见线样等长T1、稍长T2信号,双侧咽旁间隙清晰.完善入院检查后,经内眦切口行左泪囊肿物取出活检术.病理活组织检查(重庆医科大学附属第一医院病理科会诊)报告(图5、6):左侧泪囊恶性肿瘤.形态及免疫组织化学结果提示:非角化鳞状细胞癌.病史及EBER检测结果提示:鼻咽部来源.免疫组织化学结果:P63(+)、CK7(-)、Ki-67(阳性细胞约30％)、CEA(-)、EBER(+).