视神经脊髓炎-多发群体-亚洲人
实体ID:10913060
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来源[编辑]
视神经脊髓炎(2019年版诊疗指南)(中华医学会文献)[编辑]
506表 81-3视神经脊髓炎与多发性硬化的临床及辅助检查的鉴别临床特点视神经脊髓炎多发性硬化种族亚洲人多发西方人多发前驱感染或预防接种史多无可诱发发病年龄5~50 岁多见,中位数 39 岁儿童和 50 岁以上少见,中位数 29 岁性别(女:男)(9~11):12:1发病严重程度中、重度多见轻、中度多见发病遗留障碍可致盲或严重视力障碍致盲率较低临床病程>85%为复发型,少数为单时相型,无继发进展过程85%为复发-缓解型,最后大多发展成继发-进展型;10%为原发-进展型;5%为进展-复发型血清 NMO-IgG大多阳性大多阴性脑脊液细胞多数患者白细胞>5×106/L,少数患者白细胞>50×106/L,中性粒细胞较常见,甚至可见嗜酸细胞多数正常,白细胞<50×106/L,以淋巴细胞为主脑脊液寡克隆区带阳性较少见(<20%)常见(>70%~95%)IgG 指数脊髓 MRI多正常长脊髓病灶>3 个椎体节段,轴位像多位于脊髓中央,可强化多增高脊髓病灶<2 个椎体节段,多位于白质,可强化脑 MRI早期可无明显病灶,或皮质下、下丘脑、丘脑、延髓最后区、导水管周围斑片状、片状高信号病灶,无明显强化近皮质下白质、小脑及脑干、侧脑室旁白质圆形、类圆形、条片状高信号病灶,可强化507。