脑血管病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

简明精神状态量表查房症状自评量表查体一般资料量表多导睡眠图24h动态血压监测Zung自评抑郁量表D型人格量表蒙特利尔认知评估量表匹兹堡睡眠质量指数问卷

药物治疗[编辑]

多烯康培哚普利维生素C尼莫地平胶囊帕罗西汀甘油果糖银杏叶制剂醒脑静消栓颗粒爱维治丹参激活素结合蛋白盐酸多奈哌齐抗栓药物抗抑郁剂中药复圣散尼莫地平通心络胶囊氟西汀醒脑静注射液解热镇痛药银杏叶片依达拉奉抗血小板聚集药黄芩苷单唾液酸四己糖神经节苷脂西洋参茎叶皂苷奥拉西坦酸性磷脂低分子肝素健脑生髓汤抗抑郁药物脑安胶囊舒芬太尼百优解吲哒帕胺活血化瘀药疏血通注射液纳洛酮ASA甘露醇哌罗匹隆钙离子拮抗剂常规药物治疗MMP-9抑制剂文拉法辛胶囊阿司匹林阿尼西坦奥氮平盐酸文拉法辛ACE抑制剂卡马西平溶血磷脂酸氨磺必利灯盏花素地塞米松维生素E银杏叶注射液黛力新神经节苷脂喹硫平甜梦口服液阿普唑仑拉莫三嗪血栓通注射液高渗糖硫酸氢氯吡格雷人工合成E-选择素依达拉他汀类解郁安神胶囊碘海醇丁苯酞软胶囊培多普利阿托伐他汀海通片阿司匹林片注射低分子肝素氨磺必利治疗自由基清除剂丹七软胶囊抗抑郁焦虑药物万古霉素低分子肝素治疗辣椒素蚓激酶氯吡格雷盐酸文拉法辛缓释片纳洛酮联合醒脑静氯霉素银丹心脑通软胶囊二磷酸腺苷欧兰宁血脂康利培酮奥美拉唑安慰剂阿司匹林肠溶片血栓通奋乃静尤瑞克林度洛西汀花生四烯酸五苓散西米替丁抗生素降压药物康容注射液阿托伐他汀钙灯盏生脉胶囊纳洛酮注射液奎硫平天麻钩藤饮赛乐特神经生长因子脑心通胶囊丙米嗪肌苷普通肝素抗抑郁

病因[编辑]

脑内出血COL4A1基因突变感染肠道菌群嗜酒高胰岛索血症血液流变学异常血清hs-CRP水平增高脂类代谢异常血管活性物质酒精中毒革兰阴性菌高血黏度动脉粥样硬化MTHFR C677T突变

病理分型[编辑]

蛛网膜下腔出血脑梗塞急性脑梗死少阴病颅内动脉瘤颅内肿瘤脑静脉血栓形成缺血性脑血管病非痴呆组急性脑血管病骨关节病分水岭性脑梗死脑梗死非致残性脑血管疾病动脉瘤梗塞出血性脑血管病颅内静脉窦血栓形成脑栓塞出血性卒中脑小血管病变大动脉粥样硬化脑出血血管性痴呆硬膜下出血高血压脑出血皮层损伤小血管病变

发病年龄[编辑]

64~87岁5岁

就诊科室[编辑]

神经科神经内科

辅助治疗[编辑]

鼻饲护理介入治疗术前心理疏导醒脑开窍针刺法康复训练维持水电解质平衡社区护理干预推拿居家护理干预饮食护理综合护理舒适护理康复护理干预生活指导针对性护理针灸康复治疗抗感染手法按摩优质护理模式肢体功能康复介入诊疗早期综合康复治疗护理措施肢体功能康复护理护理程序早期康复护理训练静脉输液高压氧治疗护理肢体康复训练社区规范化治疗神经保护治疗护理配合干预健康管理模式动脉压迫止血器循证护理程序化整体护理模式抗血小板聚集整体护理康复锻炼常规治疗社区护理心理行为干预活血化瘀降压治疗平衡训练综合康复治疗营养支持功能恢复针刺益脑十六穴康复护理自理模式神经介入治疗心理疏导早期综合护理干预醒神开窍针法综合护理干预优质护理支持性心理治疗电针结合神经发育疗法解除其思想压力血管内介入治疗改善脑代谢心理护理中药健康宣教护理按摩治疗控烟心理治疗功能康复抗凝认知行为治疗良好的护理运动模仿训练醒脑开窍流程化康复治疗程序整体护理家庭康复模式调脂血糖管理降颅压社区康复指导路径干预针灸精准医疗肠内营养支持针灸治疗鼻饲运动想象疗法康复护理训练出院指导早期康复训练吞咽功能训练血管介入治疗健康教育护理干预多元化护理功能锻炼康复治疗健康教育护理心理干预护理护理干预中医针灸治疗改善脑供血音乐治疗特殊护理干预排便训练社区康复训练早期心理干预以问题为基础的学习综合性护理干预摄食训练临床护理人性化护理干预心理分析及护理合理降压日常生活指导营养脑细胞恢复期护理肠内营养支持治疗优质护理服务中医针灸脱水心理护理干预早期康复护理术后护理健康宣教危机意识的多元化护理早期康复治疗神经康复按摩手法常规护理高压氧护理评估介入护理按摩气囊导尿管调控血压早期康复干预机械通气中药治疗心理干预内科常规药物治疗降纤治疗延续性护理干预脑保护以问题为基础教学法

放射治疗[编辑]

放射免疫法介入神经放射技术

实验室检查[编辑]

同型半胱氨酸血白细胞计数酶联免疫法LDL-CLDLC血浆中血脂类生化指标AL肝、肾功能Hcy空腹抽取静脉血平均红细胞体积肺炎支原体抗体胱抑素CINSAPTTTCD甘油三酯血糖监测血清肺炎支原体抗体基因检测血浆凝血酶原时间血小板膜糖蛋白尿酸血浆胃动素水平血糖脂蛋白血清Hcy血脂CD61多聚酶链反应血尿酸FBG白细胞血清CRP超氧化物歧化酶叶酸sTM血红蛋白超敏C反应蛋白维生素B12谷胱甘肽过氧化物酶尿素氮胃动素水平DSA检查S100β蛋白检测微量元素检测血清脂质过氧化物血栓素B2PAIBIT检查Scr血生化检查血肌酐Fg同型半胱氨酸常规检查血清同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸水平同型半胱氨酸检测电化学发光免疫分析法高敏C反应蛋白血浆同型半胱氨酸糖化血红蛋白TG血清C反应蛋白外周血涂片纤维蛋白原肌酐TCCRP发色底物法血浆Hcy肌酐清除率

影像学检查[编辑]

超声脑血管影像数据处理技术脑血管造影检查MRI检查彩色多普勒超声MR头颅MRI双层螺旋CT血管造影影像学检查MRI扫描64层螺旋CT血管成像技术血管造影检查全脑血管造影640层CT血管成像256层螺旋CT血管造影OCTA核磁共振血管成像二维及彩色多普勒超声磁共振动脉血管成像DSA 检查磁共振检查CTA彩色经颅多普勒超声头颅CT检查EEG核磁共振16层螺旋CT平扫脑电图CT血管成像3D CE-MRA头颅CT扫描颈部MRATCD检查Xe-CT检查超声造影检查头CT血管造影磁共振血管造影头部MRICT检查颈动脉超声检测磁共振成像经颅彩色多普勒超声DSA增强磁共振血管成像脑血管影像检查技术超声检查颅多普勒超声3D-CTA二维超声数字减影全脑血管造影SCTA心电图脑血管成像计算机断层成像颈动脉超声检查CT动脉血管成像检查颅脑 CT头颅 CT3D-DSAMRV彩色多普勒超声检查磁共振弥散张量成像血管超声MRA常规磁共振CT血管造影64排螺旋CT超声检测头颅CT血流动力学T2加权成像数字减影血管造影高分辨超声多普勒血流显像64层螺旋CT菁绿血管造影磁共振64层CT血管成像技术经颅多普勒超声CT脑血管造影经颅超声脑电图检查MR脑灌注成像三维数字减影血管造影冠状动脉造影头颅MRI检查磁敏感加权成像脑电地形图MRICT双能量成像头颅磁敏感加权成像头部磁共振血管成像颈部血管超声CTA检查三维CT超声血管治疗

高危因素[编辑]

血脂代谢异常冠心病史心脏病史不健康生活方式喜吃咸食物高血压史低出生体重胆固醇微小核糖核酸高龄口服避孕药高脂血症病史心房颤动颈动脉狭窄卒中家族史未进行产前检查高同型半胱氨酸冠心病TNF性别被动吸烟合并其他病症高血压病史患者年龄大糖尿病控制不良房颤体重指数卒中糖尿病心脏疾病血清三酰甘油高同型半胱氨酸血症高血脂症高尿酸血症体育锻炼应用呼吸机高血压高Hcy意识障碍吸烟史高HCY无症状性颈动脉狭窄血浆Fbg水平的升高胰岛素抵抗心脏病重度白质病变酗酒史IMT吸烟血脂代谢紊乱肥胖高年龄血脂异常住院时间长总胆固醇酗酒妊娠期高血压疾病长期吸烟高血脂高脂饮食种族缺乏锻炼低总胆固醇水平药物服用史颈动脉硬化血管病家族史高Hcy血症高脂血症血清瘦素年龄幽门螺杆菌感染遗传糖尿病史

发病部位[编辑]

脑叶呼吸道泌尿道白质

阶段[编辑]

治疗期急性期治疗阶段早期

鉴别诊断[编辑]

脑白质病急性胃肠炎感冒脑内微出血

发病性别倾向[编辑]

男性

多发地区[编辑]

我国东部战区总医院

相关(转化)[编辑]

代谢综合征癫痫脑白质损害

死亡率[编辑]

69.51/10万

遗传因素[编辑]

E-和X+等位基因遗传因素

并发症[编辑]

对比剂肾病急性肾损伤颅内出血消化道出血吞咽障碍过敏反应脑心综合征假性球麻痹抑郁症急性肾功能衰竭中枢性尿崩症继发性癫痫电解质紊乱口腔念珠菌病脑血管病继发癫痫口腔黏膜病压疮心理障碍低钠血症迷走反射心律失常脑血管痉挛吸入性肺炎上消化道出血高血压病应激性溃疡血糖升高肺部感染脑微出血呃逆

风险评估因素[编辑]

文化程度生活应激超重糖尿病、冠心病性别、年龄饮酒受教育年限常吃面类

预后状况[编辑]

肢体瘫痪复发率高较好良好

同义词[编辑]

脑卒中中风cerebrovascular disease脑血管意外CVDCD

筛查[编辑]

社会功能缺陷筛选量表VCI筛查

预防[编辑]

社会心理因素献血抗血小板健康的生活方式改变不良生活方式戒烟杜绝吸烟限酒控制血压健康教育控制高血压

多发群体[编辑]

中老年人

临床表现[编辑]

糖代谢异常偏身舞蹈漏尿突发意识障碍大小便轻偏瘫认知功能下降孤立性眩晕斑块形成假性延髓麻痹癫痫样发作吞咽困难人际关系敏感睡眠差睡眠呼吸暂停躯体化症状休克过度磷酸化记忆下降言语障碍认知功能改变雷击样头痛失语视物模糊对侧肢体偏瘫精神改变炎性反应口腔黏膜异常视力下降癫(癎)便秘突发疼痛眼睑下垂晕阙乏力紧张痉挛抑郁情绪发热语言障碍共济失调视力障碍强迫睡眠障碍视功能障碍周围性面神经麻痹感觉障碍瘫痪面瘫记忆障碍恐怖视野缺损抑郁嗜睡复视脑萎缩头晕晕厥失眠肢体痉挛神经眼征意识清楚反应迟钝眼震听力下降阿司匹林抵抗焦虑

发病率[编辑]

19.6%

相关(导致)[编辑]

心脏骤停肢体偏瘫昏迷症状性癫痫老年性癫痫死亡PIMGerstmann综合征颅骨缺损眩晕急性颅内压升高白质病变同向性偏盲继发性脑损伤精神障碍精神病性障碍血管性认知损害偏身感觉障碍迟发组偏瘫老年人头疼肢体功能障碍痴呆偏身运动功能障碍

病史[编辑]

上消化道出血史

手术治疗[编辑]

血管内介入栓塞中药干预干细胞移植DSA手术脑脉通改良血运重建术脑血管支架置入治疗全脑血管造影术介入术中心静脉导管颈动脉支架成形术血管内机械取栓术支架成形术血管内带膜支架脑血管介入术脑血管造影术支气管肺泡灌洗术血管内治疗内膜剥脱术