脑外伤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

焦虑自评量表简易精神状态检查韦氏成人智力量表纯音测听智力测验

药物治疗[编辑]

万古霉素尼莫通安宫牛黄丸Nogo受体拮抗剂神经节苷脂右美托咪定复合丙泊酚养血清脑颗粒奥美拉唑利多卡因血塞通胰岛素钙蛋白酶抑制剂银杏提取物Apelin-13琥珀胆碱拉莫三嗪阿魏酸钠氯丙嗪罗库溴铵醒脑静舒芬太尼帕利哌酮阿立哌唑胞二磷胆碱瑞芬太尼抗生素GMIrhbFGF纳洛酮盐酸纳洛酮普萘洛尔黄芪注射液盐酸右美托咪定注射液甘露醇甲氯芬酯脱水剂咪达唑仑银杏叶提取物八段锦帕利哌酮联合丙戊酸钠维库溴铵与琥珀胆碱美宝湿润烧伤膏尼膜同右美托咪啶氯胺酮舒芬太尼麻醉埃索美拉唑维库溴铵高渗盐液普鲁泊福全反维甲酸右美托咪定脑心通胶囊生理盐水丙戊酸钠瑞芬太尼麻醉奥氮平加巴喷丁Cx43蛋白芬太尼高渗盐水硫酸镁糖皮质激素奥多肽尼莫地平异氟烷氟哌啶醇维脑路通注射液丁基苯酞

病理分型[编辑]

脑挫裂伤中型组局灶性脑挫伤轻型颅脑外伤中度脑外伤硬膜外血肿重型组中重度脑外伤轻型组

病因[编辑]

车祸伤坠落伤交通事故打击伤

就诊科室[编辑]

康复科神经外科神经康复四科急诊

辅助治疗[编辑]

颈部锻炼康复训练综合护理康复护理干预认知功能训练针对性护理等速训练加强护理中西医结合护理抗感染神经保护麻醉预见性护理早期康复锻炼奥瑞姆自护模式姑息治疗人性化护理高压氧治疗护理肢体康复训练关节稳定性训练康复评估健康教育舒适性护理干预循证护理冰毯亚低温辅助治疗选择性头部亚低温疗法情绪护理常规治疗早期肠内营养吞咽训练中医康复护理营养支持醒脑静结合综合护理康复护理气管插管辅助呼吸亚低温治疗亚低温疗法触觉刺激止血中西医结合康复治疗补充能量依达拉奉综合护理干预高压氧疗中医康复治疗热水袋加温优质护理综合分析能力训练冰毯亚低温治疗心理护理高压氧技术院前急救围手术期优质护理去骨瓣减压治疗针刺配合高压氧康复理疗康复疗法高压氧结合针灸纠正电解质平衡早期护理干预人性化护理措施电针经颅直流电刺激记忆训练康复治疗与护理针灸精神支持肠内营养支持护理风险管理肠内营养针灸治疗心理安慰神经营养营养支持治疗早期康复护理干预康复治疗腰大池引流脱水降颅内压功能康复训练胃肠营养护理干预院前护理积极扩容抗休克全面护理干预全程综合护理干预冰毯亚低温认知康复训练常规康复治疗临床护理摄食训练渐进式护理人性化护理干预气管插管针刺院前诊治留置尿管保持脑灌注压功能性电刺激疗法加强护理服务优质护理服务开颅减压常规护理干预认知干预常温治疗上肢功能训练功能性康复训练早期康复护理运动疗法计算机辅助训练VR训练急救护理情志护理HBO治疗早期康复治疗认知训练自制营养餐维持电解质平衡常规护理高压氧人性化手术室护理益生菌康复早期介入治疗早期高压氧治疗支持治疗早期康复干预呼吸道护理内科常规治疗针对性护理干预心理干预高压氧综合治疗冬眠疗法团体延伸康复训练针刺治疗计算机辅助认知训练

实验室检查[编辑]

心肌酶谱检测酶联免疫法D-二聚体凝血功能PA痰培养尿素血浆Fb血浆和肽素RBP免疫组织化学心肌肌钙蛋白I血浆凝血MBP酶联免疫吸附试验DD白细胞计数D-DC T检查血培养CRP血浆凝血酶原时间尿常规免疫组织化学法尿微量蛋白检测尿微量蛋白外周血炎性细胞因子血浆D-D血清hs-CRP水平PT血小板计数Stroop测验血浆和肽素浓度RT-PCR神经元特异性烯醇化酶血清NSEC-反应蛋白空腹血糖S100B蛋白荧光实时定量PCR肌酐血清神经元特异性烯醇化酶血清BMP-2血清Tau蛋白血清CRP水平纤溶指标Fbg视黄醇结合蛋白APTTC反应蛋白t检验血清hs-CRP血糖端粒酶活性检测心肌酶谱NSE血常规循环酶法凝血功能指标凝血功能指标检测纤维蛋白降解产物免疫比浊法纤维蛋白原PbtO2χ2检验TAMs计数免疫组化检测FDP血清降钙素原血浆D-聚体免疫组织化学染色TT凝血酶时间血浆一氧化氮合酶GFAP双向凝胶电泳

影像学检查[编辑]

常规超声术中超声检查超声BOLD成像头颅 CTMRI检查经颅多普勒超声CTSPECT脑灌注显像CT检查常规CT超声造影常规CT扫描术中超声造影检查99Tcm-ECD SPECT显像术前CT磁敏感成像技术头颅CT低剂量螺旋CT磁敏感加权成像急性期CTMRIX线片弥散加权成像SWI磁共振扩散张量成像头部CT平扫SPECTCT扫描螺旋 CTPET-CT螺旋CT核磁共振脑电图磁共振弥散峰度成像FLAIRX线平片扫描SWI序列扫描心电图颅脑CT

鉴别诊断[编辑]

颅脑损伤

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

CSWS

死亡率[编辑]

29%

组织学检查[编辑]

腰椎穿刺

并发症[编辑]

昏迷认知功能障碍急性脑梗死颅内血肿异位性骨化神经症样综合征颅内感染脑震荡颅骨缺损脑积水钉道感染大面积脑梗死硬膜下积液急性肾衰竭阻塞性呼吸暂停癫痫外伤性癫痫脑疝感染急性下肢深静脉血栓重度感音神经性耳聋脑血管痉挛上消化道出血进展性硬膜外血肿深静脉血栓肺部感染中央型脑疝严重异位骨化

风险评估因素[编辑]

激素和抗菌素应用史使用激素性别糖尿病史

预后状况[编辑]

预后不良预后良好治愈不良

同义词[编辑]

TBItraumatic brain injury

筛查[编辑]

MMSE残障接受度量表RBMT-3MoCA家庭亲密度和适应性量表

预防[编辑]

遵守交通规则早期全程护理干预提高安全意识

多发群体[编辑]

青年人群

临床表现[编辑]

阵发性交感神经功能亢进腱反射消失白细胞升高上肢痉挛心肌酶升高不能行走局部动脉的压迫注意力下降扭曲损伤四肢无力认知障碍间断性咳嗽心慌双瞳孔散大轻微呼吸困难及喘鸣生物节律紊乱发热紧张胸闷声音嘶哑出血凝血指标异常抑郁头晕动态平衡功能减弱血肿扩大咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣躁动颅内压增高血糖升高血管痉挛焦虑恐惧

手术治疗[编辑]

颅脑术颅脑修补术气管切开去骨瓣减压术嗅鞘细胞移植内减压术交叉吻合术脑室腹腔分流术腰椎穿刺脑脊液置换早期颅骨修补颅骨修复术腰穿脑脊液置换转基因神经干细胞移植改良静脉留置针固定技术脑室穿刺术开颅开颅手术治疗气管切开治疗屈指浅肌腱(远端)侧脑室穿刺术天幕切开摘除骨瓣减压术钻孔外引流术早期颅骨修补术血肿清除颅骨修补手术干细胞原位移植标准大骨瓣开颅术去骨板减压术延期颅骨修补术颅骨修补术治疗晚期颅骨修补术颅骨修补开颅减压术开颅血肿清除颅骨修补术脑室-腹腔分流早期脑室-腹腔分流术颅内减压术早期骨修补治疗开颅术脑室-腹腔分流术大骨瓣减压手术脑组织移植开颅血肿清除术硬脑膜网格状切开开颅手术脑室腹腔分流术治疗微创引流术脑室腹腔分流脑室腹腔分流手术硬脑膜网状切开腹腔分流术气管切开术脑外伤手术内固定手术大骨瓣减压术手术治疗双额大骨瓣减压术标准大骨瓣减压术

相关(导致)[编辑]

脑脊液漏骨折失语症胶质瘤吞咽障碍死亡脑损伤高级神经功能障碍硬膜下血肿脑梗死脑水肿迟发性尿崩症难治性癫痫意识障碍继发性脑损伤压疮同向偏盲性视野缺损下肢肌痉挛脑性盐耗综合征精神障碍精神病性障碍中枢神经系统感染周围性面瘫偏瘫神经元损伤重度颅脑损伤AKI长期昏迷

病史[编辑]

肾脏病史

高危因素[编辑]

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