糖尿病酮症酸中毒

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

体格检查

药物治疗[编辑]

美罗培南更昔洛韦普通胰岛素参附注射液胰岛素泵皮下注射胰岛素β-羟丁酸诺和锐抑酸剂补碱补液奥曲肽静脉补液抗生素静滴胰岛素黄芪注射液氯化钠注射液短效胰岛素生长抑素胰岛素泵注参麦注射液胰岛素泵持续皮下注射生理盐水门冬胰岛素胰岛素皮下注射胰岛素泵治疗胰岛素静滴小剂量胰岛素诺和锐30胰岛素泵胰岛素治疗

病因[编辑]

感染达格列净应急劳累胰岛素不足饮酒合并感染停用降糖药物糖皮质激素的不当升高治疗不当脱水

病理分型[编辑]

糖尿病混合性酸中毒非感染组1型糖尿病感染组2型糖尿病

就诊科室[编辑]

内分泌科

辅助治疗[编辑]

急救治疗控制血糖饮食护理综合护理细致护理针对性护理病情观察降糖中西医结合护理抗感染补液治疗补充血容量护理措施重视健康教育充分补液观察护理整体护理干预纠正酸中毒护理严格饮食管理中西医结合治疗健康教育常规急救护理合理补液循证护理纠正酸中毒及电解质紊乱整体护理血糖控制皮下胰岛素泵治疗胰岛素泵强化治疗防止感染全面护理输液连续性血液净化纠正电解质紊乱中西医结合护理干预合理饮食综合护理干预精心的护理生命体征监测抢救治疗优质护理降糖降脂足量补液心理护理加强基础护理对症护理处理原发病纠正代谢性酸中毒禁食胰岛素输注人工呼吸良好的护理中西结合疗法小剂量胰岛素治疗消除诱因良好心理护理精细化目标管理输液泵输液合理营养规范治疗加强心理护理积极治疗并发症维持内环境稳定加强病情观察口腔护理饮食纠酸补钾纠正水、电解质失衡胃肠减压优化护理控制感染吸氧护理干预预防感染全面护理干预一体化急救护理模式临床护理集束化护理祛除诱因补液扩容饮食干预基础治疗整体护理干预措施细致全面的护理生活护理益气养阴汤感染预防及时补液健康宣教个体化的营养支持酸碱平衡失调急救护理胰岛素降糖专科护理措施电解质紊乱大量补液合理的液体复苏维持酸碱平衡纠正酸碱平衡严密观察病情加强护理措施个性化护理方法维持电解质平衡常规护理护理配合饮食及运动指导降低血糖支持治疗基础护理规范化治疗纠正电解质饮食健康教育

实验室检查[编辑]

电解质尿常规血清β-羟丁酸C肽水平C 肽水平血糖水平血淀粉酶血生化实验室检查血清降钙素原痰培养血小板/淋巴比值血糖血清β-羟丁酸检测尿酮体血渗透压血糖指标动静脉血气分析测定D-3-羟基丁酸含量单测D-3羟丁酸乳酸水平1 型糖尿病抗体血清β-羟丁酸测定末梢血β-羟丁酸血常规二氧化碳结合力血电解质肌钙蛋白Ⅰ心肌酶血pH值血清白介素-6(IL-6)血尿淀粉酶免疫荧光分析法肌酸磷酸激酶糖化血红蛋白末梢血β-羟丁酸监测淀粉酶血小板/淋巴细胞比值肌酐生化检查尿酮体检测

影像学检查[编辑]

腹部CT心电图头颅磁共振

鉴别诊断[编辑]

中脑性脑病消化内科疾病外科急腹症脓毒血症肝脓肿脑血管意外急性胃肠炎急腹症眼内炎

死亡率[编辑]

5.56%

并发症[编辑]

肺心病急性心肌损伤心肺功能不全急性肾损伤无痛性心肌梗死脑梗塞心肾功能不全低血糖低磷血症横纹肌溶解休克高淀粉酶血症脑组织水肿脑水肿脑梗死急性肾衰竭低钾血症急性心力衰竭代谢性碱中毒高血糖高渗状态多脏器衰竭尿崩症急性肾功能不全急性胰腺炎急性心肌梗死梗阻性肾病高脂血症性胰腺炎上消化道出血应激性溃疡重度低磷血症肺部感染胰岛素过敏

风险评估因素[编辑]

年龄

预后状况[编辑]

良好

同义词[编辑]

DLWdiabetic ketoacidosisDKA

预防[编辑]

严格控制饮食普及糖尿病知识教育健康行为健康行为干预

临床表现[编辑]

昏迷剧烈腹痛急性腹痛恶性呕吐意识改变咳嗽腹痛消失血糖增高高渗胸闷气促呕吐胰酶升高意识障碍发热肌酸激酶升高神志转清恶心呕吐血糖水平明显升高心律失常血糖升高腹痛呼吸深大血糖明显升高

发病率[编辑]

9.88%

相关(导致)[编辑]

CPM多器官功能衰竭心跳骤停AKI多器官功能障碍

高危因素[编辑]

女性