糖尿病肾病-临床表现-双下肢水肿,呈间断性,无其他伴随症状,在当地医院就诊,诊断为“糖尿病肾病”,予以贝那普利片、黄葵胶囊治疗,效果欠佳;近1周患者水肿加重,伴腹胀

主实体：糖尿病肾病，关系：临床表现 ，尾实体：双下肢水肿,呈间断性,无其他伴随症状,在当地医院就诊,诊断为“糖尿病肾病”,予以贝那普利片、黄葵胶囊治疗,效果欠佳;近1周患者水肿加重,伴腹胀

实体ID:11121829

关系介绍

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来源

膜性肾病误诊为糖尿病肾病一例（中华医学会文献）

摘要 患者,女,66岁,因“反复水肿半年余,再发加重1周”于2018年6月22日入院.患者半年前无明显诱因出现双下肢水肿,呈间断性,无其他伴随症状,在当地医院就诊,诊断为“糖尿病肾病”,予以贝那普利片、黄葵胶囊治疗,效果欠佳;近1周患者水肿加重,伴腹胀、纳差,为求诊治来我院就诊,门诊以“水肿原因待查:糖尿病肾病?”收入院.既往有高血压病史10余年,血压最高达180/110mmHg,现口服左旋氨氯地平片降压治疗;有2型糖尿病病史10余年,半年前开始使用甘舒霖30R降糖治疗;否认肺结核、肝炎及慢性肾炎病史.入院体格检查:T 36.6℃,P 72次/分,R 16次/分,Bp 140/72 mmHg.颜面部水肿,颈静脉无怒张.心、肺听诊未见明显异常.腹软,无压痛反跳痛,肝、脾肋下未触及,双肾区无压痛和叩击痛.双下肢中度凹陷性水肿.入院后完善辅助检查:血常规、凝血功能、大便常规均正常.肝功能:白蛋白19.15 g/L.肾功能:肌酐39.8 μmol/L.血脂:胆固醇6.20 mmol/L;甘油三酯2.59 mmol/L.糖化血红蛋白(HbA1c)5.8％.抗核抗体、抗可提取性核抗原抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性.风湿全套(类风湿因子、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素)均正常.尿β2微球蛋白0.23 mg/L.24h尿蛋白7 525.72 mg.胸部X线片未见明显异常.双肾彩超未见明显异常.血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)阳性.