甲状腺结节

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

常规体检评分法术前体格检查体格检查触诊ROC曲线健康体检体检

药物治疗[编辑]

左甲状腺素无水乙醇甲状腺激素治疗气散结膏甲状腺片甲状腺素左旋甲状腺素钠片消痛散结片消乳散结胶囊甲状腺激素左旋甲状腺素片夏枯草胶囊左旋甲状腺素片治疗中药左旋甲状腺素小金丸柴胡及柴胡类方左甲状腺素钠片补虚药左甲状腺素钠左旋甲状腺素钠二甲双胍联合胰岛素

病理分型[编辑]

实性低回声结节小结节亚急性甲状腺炎II型甲状腺肿瘤恶性甲状腺结节多发结节缓慢上升型速升速降型良性病变ACR TI-RADS、AI TI-RADS边缘型结节性甲状腺肿大混合性结节粗钙化良性结节组单发结节结节组甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿甲状腺癌良性肿瘤甲状腺恶性结节甲状腺乳头状癌囊性结节恶性结节髓样癌大结节单发性结节分化型甲状腺癌混合型弧形钙化甲状腺癌组桥本氏甲状腺炎良性结节良性甲状腺结节腺瘤良性恶性组恶性病变正常组甲状腺结节组乳头状腺癌乳头状癌良性组桥本氏病微小结节肿瘤性恶性非肿瘤性Kwak TI-RADS恶性结节组AI TI-RADS非甲状腺结节组甲状腺良性结节恶性肿瘤良性甲状腺肿

病因[编辑]

肿瘤肝失条达、木郁不舒退行性变劳累碘摄入量胰岛素抵抗情绪情志内伤炎症长期低剂量电离辐射

就诊科室[编辑]

内分泌科普外科

辅助治疗[编辑]

舒适护理措施综合护理舒适护理合理饮食控制体重热消融治疗替代治疗传统护理干预围手术期常规护理缓解压力围手术期综合护理围手术期护理干预微波消融治疗经皮无水乙醇注射围手术期护理主动监测围术期护理干预常规护理调整情绪常规手术治疗刮痧健康教育补碘化痰散结

实验室检查[编辑]

血清TSH针刺细胞学检查针吸细胞学检查TIRADS联合BRAF V600E突变检测葡萄糖耐量试验尿酸免疫组织化学细针穿刺细胞学检查血脂BRAFV600E检测甲状腺功能检查甲状腺过氧化物酶抗体2D液基细胞学检测弹性应变率比值总胆固醇尿蛋白阳性率甲状腺自身抗体尿碘DNA检测甲状腺球蛋白检测FNA病理学检查抗甲状腺球蛋白抗体血清肿瘤标志物检测尿碘测定BRAFV600E基因突变检测甲状腺球蛋白BRAF V600E 基因突变检测促甲状腺激素水平核素检查甲状腺功能测定PWTSHFNAC胸苷激酶1空腹血糖细针抽吸细胞学检查TPOAb检测甲状腺细针穿刺细胞学检查血清促甲状腺素水平TSH/Tg检查分子标志物甲状腺球蛋白抗体FNABRT-PCR技术qRT-PCR细胞学检查FBG化学发光免疫分析法TPOAb化学发光法US-FNA穿刺细胞学检查半乳糖凝集素-3血清抗甲状腺球蛋白抗体细针穿刺细胞学诊断血清学检查p53免疫组化BRAF V600E突变检测尿碘含量细针穿刺检查细针抽吸活检血常规指标细针吸取细胞学检查免疫组化检测抗甲状腺过氧化物酶抗体病理切片检查TgAb甲状腺穿刺细胞学检查TSH水平尿酸水平促甲状腺激素甲状腺功能检测甲状腺细针细胞学甲状腺FNACVTI胰岛素抵抗指数SR术前TSH水平免疫组化分析促黄体生成素SWVBMI

影像学检查[编辑]

超声波常规超声甲状腺B超检查传统超声检查超声磁共振PWI弹性成像剪切波弹性成像术前彩色多普勒超声MRI检查核素扫描彩色多普勒超声彩色多普勒血流图三维超声成像MR甲状腺彩色超声常规二维超声超声引导下甲状腺细针穿刺99TcmO-4唾液腺动态显像乏氧显像CT及MRI检查三维能量多普勒血管成像彩色超声检查彩超检查甲状腺影像报告与数据系统超声造影18F-FDG PET-CT萤火虫成像技术超声联合弹性成像SWE实时灰阶超声造影成像技术三维灰阶超声二维超声图像能量多普勒PED超声CUS检查超声波检查灰阶超声造影常规超声联合FNAB高频二维超声超声声像图MRI序列及成像技术高分辨率超声检查二维及彩色多普勒超声彩色多普勒超声技术B超检查三维超声磁共振检查超声常规检查三维能量多普勒超声CEUS检查超声新技术CTA术前超声检查PET-CT彩色多普勒弹性成像技术二维超声检查CT灌注扫描增强扫描超声评分法99Tcm-MIBI显像VTQ常规彩色多普勒超声2D-SWECT平扫CT影像弹性超声检查99TcmO4-甲状腺静态显像超声造影联合弹性成像二维超声评分法碘图超声造影检查常规超声检测超声应变弹性成像弹性超声剪切波弹性成像检查S-detect技术99m Tc-MIBI显像声脉冲辐射力弹性成像甲状腺显像灰阶超声彩色多普勒血流显像仪超声技术检查实时剪切波弹性成像IVIM序列扫描640层容积CTARFI检查CT检查声像图99mTc-MIBI甲状腺显像甲状腺B超声脉冲辐射力成像磁共振成像超声微血流成像99Tcm-MIBICDFI甲状腺核素显像双源CT甲状腺彩超彩色多谱勒超声检查高频超声检测常规MRI检查甲状腺彩超检查SMI彩色多普勒超声成像超声弹性成像检查99mTc-MIBI显像单次激发自旋平面回波成像表观扩散系数多层螺旋CT64层螺旋CT检查灰阶超声检查常规超声检查PET/CT计算机断层扫描TI-RADS彩色超声外院彩超超声检查高频彩超SWE技术实时超声造影超声弹性图高频超声探头常规超声诊断超声积分法甲状腺静态显像常规高频超声VTI图像高频彩色多普勒超声甲状腺结节超声高频超声波检查ECT扫描超微血管显像二维超声US-FNABEUB 超CT 灌注成像磁共振灌注成像彩色多普勒血流显像高分辨彩色多普勒超声超声压迫性弹性成像CT增强扫描超声医学科CEUS核素常规彩超超声诊断术前常规超声实时超声常规扫描常规超声联合弹性成像实时弹性成像技术二维彩超甲状腺MRI微血管成像彩色多普勒超声图像多排螺旋CT超声弹性成像超声探头加压法彩超B型超声甲状腺超声造影检查超声影像学检查甲状腺CT超声波技术声辐射力脉冲成像技术常规彩色多普勒超声检查高频超声超声扫查ARFI弹性成像能谱CT基物质成像技术VTI弹性成像彩色多普勒超声检查PWI扫描99Tcm-HL91乏氧显像MTNSARFI超声弹性成像技术锝-99甲状腺显像宝石能谱CTUE检查64层螺旋CT扫描二维声像图GSI三期增强扫描组织弹性成像检查超声成像64排螺旋CT超声检测常规超声成像超声引导下细针穿刺超声弹性检查高频彩色多普勒超声检查CT 扫描酰胺质子转移加权成像甲状腺超声造影扩散峰度成像高频声像图多层螺旋CT扫描彩色多普勒超声检测彩超影像eFlow显像技术甲状腺超声3D-PDA高频彩色多普勒超声仪CTTAMRI扩散加权成像高频超声彩色多普勒超声影像检查PET/CT超声造影成像实时超声弹性成像超声评估超声技术超声弹性图像彩色多普勒显像超声图像超声诊断科C TPDFI99Tcm-MIBI显像检查B超微血流成像检查SonoVue超声造影超高频超声联合弹性成像技术磁共振二维高频超声超声规范化检查高频超声检查CT能谱CT99mTc-MIBI亲肿瘤显像甲状腺彩色多普勒超声放射性核素显像高频彩超检查99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像US-CNBVTQ技术超声常规扫查US-FNAB检查SMI灰度图像多普勒超声技术高频CDFI检查甲状腺彩色多普勒超声检查声触诊组织成像技术彩色多普勒血流成像超声引导下细针穿刺活检血管成像声触诊组织成像甲状腺细针穿刺弹性超声成像UE技术超声筛查高分辨率超声PET/CT检查实时组织弹性成像MRICT成像技术超声评分核素显像术前超声MSCTMSCT检查甲状腺扫描常规灰阶超声高频彩色超声宝石CT能谱成像超声TI-RADS二维剪切波弹性成像剪切波弹性成像技术CT扫描普通超声彩色多普勒能量图超声甲状腺影像实时组织弹性成像技术多普勒超声FDG PET/CT声弹性成像超声实时弹性成像99 Tcm -Octreotide显像实时弹性成像CNB弹性成像检查彩色多普勒技术超声多普勒超声弹性对比指数Micropure高频彩色多普勒超声波甲状腺彩色超声检查甲状腺超声检查UE超声影像18F-FDG PET/CT

发病部位[编辑]

右叶左叶双侧叶峡部

鉴别诊断[编辑]

代谢综合征

发病性别倾向[编辑]

男性

多发地区[编辑]

沿海城市

组织学检查[编辑]

组织学活检病理组织活检粗针穿刺活检触摸法细针穿刺活检术病理活检活检病理穿刺粗针活检细针穿刺病理检查细针穿刺活组织检查穿刺活检活检病理诊断唇腺活检术前细针穿刺甲状腺细针穿刺细胞学活检细胞穿刺穿刺抽吸活检穿刺检查细针穿刺活检粗针穿刺组织学检查甲状腺细针穿刺活检穿刺活检术

并发症[编辑]

桥本甲状腺炎低钙抽搐感染呼吸道梗阻

风险评估因素[编辑]

糖代谢异常年龄越大性别年龄增加增龄高血压诊断甲状腺病史、HbA1c%、高血压诊断性别及年龄胰岛素抵抗程度年龄增长体质指数形态不规则年龄

同义词[编辑]

TN

筛查[编辑]

C-TIRADS森林图

多发群体[编辑]

超体质量及肥胖人群农民吸烟人群肥胖人群

临床表现[编辑]

边界不清晰Ⅲ型血流RI≥0.80颈部淋巴结肿大手足抽搐身高155 cm不均匀增强钙化灶极低回声吞咽困难颈部包块均匀增强颈部疼痛呛咳纵横比>1吞咽不适微钙化钙化声音嘶哑边缘不规整弥漫性改变环状增强纵横比≥1低回声体质量64 kg实性结节皮髓质回声消失

手术治疗[编辑]

甲状腺手术手术DTC手术甲状腺部分切除术甲状腺次全切除术传统甲状腺手术PEI甲状腺次全切术治疗甲状腺侧叶全切术切除手术手术切除治疗甲状腺全切术小切口腔镜辅助甲状腺手术超声引导经皮微波消融术微波消融术开放手术双侧腺叶大部分切除术甲状腺全切除术射频消融术改良Miccoli手术热消融全切术腺叶切除术甲状腺近全切术内镜下甲状腺手术传统切除术甲状腺叶切除术甲状腺结节切除术手术疗法内镜辅助甲状腺切除术小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺叶切除术甲状腺次全切除手术切除小切口改良甲状腺切除术颈淋巴结清扫术甲状腺次全切术甲状腺腺叶切除传统甲状腺切除术小切口甲状腺切除术超声刀手术根治术消融治疗包块切除术单侧腺叶切除腔镜下甲状腺切除术传统甲状腺切除术治疗小切口切除术甲状腺切除术次全切除术外科手术甲状腺结节手术甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺叶全切术甲状腺切除手术甲状腺叶全切术化学消融改良小切口甲状腺切除术局部切除术手术治疗传统开放手术外科手术治疗传统开放甲状腺手术

发病率[编辑]

17.042%20.43%9.68%13.51%11.6%50%~60%21.33%76%44.77%11.3%17.7%9.5%42%35.49%34.0%

高危因素[编辑]

患甲状腺疾病血压胆固醇年龄增大高龄空腹血糖升高饮酒高腰围患糖尿病脂肪肝超重高龄女性高血糖甲状腺体积过大HOMA-IR女性糖尿病乳腺结节职业类型高尿酸血症甲状腺病史低密度脂蛋白胆固醇高血压体质量指数吸烟史年龄≥41岁胰岛素抵抗指数升高性别、年龄老年人吸烟肥胖中心性肥胖腰围高尿酸长期吸烟高血脂文化程度低糖化血红蛋白高血压病FPGBMI增加甲状腺疾病病史VFA糖尿病史