早产

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

神经行为检查Gesell量表心功能检查眼底检查体格检查多功能监护仪眼部检查回顾性分析

药物治疗[编辑]

催产素受体拮抗剂利托君与沐舒坦醋酸阿托西班对乙酰氨基酚西沙比利盐酸利托君注射液rhEPO治疗固尔苏沙丁胺醇皮质醇维生素C双歧杆菌四联活菌片左卡尼汀脂肪乳克林霉素氨溴索治疗熊去氧胆酸金双歧妈咪爱利托君母乳强化剂β受体激动剂塞米松维生素E注射液固尔舒倍他米松氨基酸氨溴索MgSO4口服益生菌氨茶碱治疗宫缩抑制剂元素铁谷氨酰胺硫酸镁联合沙丁胺醇小儿氨基酸肺血管扩张剂红霉素芬太尼舒喘灵盐酸利托君盐酸羟苄羟麻黄碱电解质沐舒坦安宝生长激素脂多糖EPO重组人生长激素促红细胞生成素乳酸菌阴道胶囊硫酸脱氢表雄酮IVIG布拉氏酵母菌散剂脂肪乳剂胰岛素葡萄糖抗菌药铁剂静脉营养疗法硫酸沙丁胺醇片枸橼酸咖啡因脂肪乳注射液深度水解蛋白配方奶左旋甲状腺素苯巴比妥钠丙种球蛋白纳洛酮甘油磷酸钠钙离子拮抗剂氨溴索针剂布洛芬地屈孕酮rhuEPO特布他林片阿司匹林抗生素治疗益生菌治疗双歧杆菌三联活菌散茵栀黄口服液硫酸舒喘灵小剂量胰岛素糖皮质激素硫酸镁糖皮质激素治疗肾上腺皮质激素地塞米松维生素E山莨菪碱吗丁啉神经节苷脂肺表面活性物质阿托西班羟苄羟麻黄碱地屈孕酮片硝苯地平常乐康人免疫球蛋白硫酸镁治疗布拉氏酵母菌布拉氏酵母菌散盐酸利托君联合硫酸镁氨茶碱苯巴比妥促胎肺成熟药物中/长链脂肪乳口服红霉素多潘立酮混悬液多潘立酮长链脂肪乳多巴胺皮质激素喜辽妥钙离子通道拮抗剂叶酸片DHAr-HuEPO硝酸甘油贴膜葡萄糖注射液枸橼酸咖啡因治疗四磨汤四磨汤口服液培菲康思连康甲状腺素盐酸托利君rHu-EPO激素大剂量氨基酸rh-EPO吲哚美辛双歧杆菌三联活菌小剂量红霉素补铁治疗心痛定硝苯地平治疗盐酸氨溴索丁胺卡那霉素抗生素益生菌制剂盐酸利托君治疗双歧杆菌三联活菌胶囊维生素B12红霉素静滴维甲酸酪酸梭菌活菌散剂阿托西班联合利托君维生素安宝与硫酸镁右美托咪定开塞露硫酸镁注射液补充外源性肉碱红霉素治疗静脉营养液皮质类固醇四君子汤盐酸利托君与硫酸镁吗叮啉

病因[编辑]

不明原因呼吸循环衰竭弥漫性血管内凝血非营养性吸吮联合抚触高氧多胎妊娠肝内胆汁瘀积症B族溶血性链球菌呼吸窘迫综合症胆汁淤积综合征全身炎症反应妊娠期高浓度血红蛋白空气污染物暴露解脲支原体臀位全肠外营养臀先露孕期PAH暴露精神因素氧化应激铅水平升高宫内窘迫极端环境温度暴露未足月胎膜早破合并糖尿病UU人细小病毒B 19抗磷脂抗体精神心理因素妊娠期高血压多环芳烃暴露B族链球菌妊娠期高血压综合征BVDNA损伤羊膜早破HDP工业噪声高浓度氧低浓度一氧化碳感染解脲脲原体阳性妊娠期宫内感染内科合并症呼吸衰竭阴道加德纳菌胎儿宫内窘迫解脲脲原体高龄产妇子宫畸形妊娠期肝内胆汁淤积症子宫颈机能不全胎盘因素妊娠高血压综合症胎盘异常产前子痫加德纳菌空气污染物子宫因素环境因素牙周感染胎儿窘迫宫内支原体感染下生殖道感染PPROM胎位不正免疫系统的失衡宫颈机能不全羊水过多脐带异常母体妊娠环境差农药暴露胎儿窘迫综合症妊高症劳累单纯甲状腺自身抗体阳性双胎脐带绕颈重度妊高征分娩的过早发动多胎及胎位异常胎盘羊水宫颈锥切术出生前大气污染物暴露变形杆菌阴道炎胎盘前置孕期多环芳烃暴露母体HDP脐带因素妊娠胆汁淤积症

病理分型[编辑]

自发性早产阴道分娩组先兆早产轻度窒息组治疗性早产轻度黄疸低出生体重组非营养性吸吮组双胎早产儿极早早产脑白质损伤脑实质出血非感染组重度妊高征组自然早产极早产组干预性早产痉挛性双瘫对照组轻度妊高征组轻型早产重度窒息组中度妊高征组早期早产足月组医源性早产早产重度黄疸

内窥镜检查[编辑]

可视喉镜

就诊科室[编辑]

儿童保健科小儿外科儿童保健门诊儿科新生儿科

预后生存率[编辑]

82.25%

辅助治疗[编辑]

电疗温盐水灌肠早期肠内营养支持沐浴部分静脉营养密切观察病情干预护理游泳联合抚触针对性护理加强护理抗感染健康指导自然光照射预见性护理免疫强化营养治疗全静脉营养儿科保健肠道外营养循证护理亲子活动早期母乳胃肠内营养精细护理EPO治疗静脉营养治疗综合护理干预家庭护理指导补液俯卧位护理按摩治疗光刺激全静脉营养支持疗法体疗生理盐水口腔护理抚触干预脐部护理延续性健康教育连续性护理干预热敷保温营养指导以家庭为中心的护理口腔运动功能训练延续性早期发育支持护理发展性照顾联合袋鼠式护理细节护理口腔护理呼吸管理感知和运动训练体温管理抚触配合早期微量喂养喂养管理胃肠道喂养周围静脉营养营养支持治疗充分术前观察音乐干预肠外营养护理干预个体化指导发展性照顾护理模式改良鸟巢式护理常规治疗与护理按摩灌肠静脉留置针改善养育方式家庭参与式护理口腔按摩微量胃肠喂养早期综合干预早期喂养集束化护理腹部按摩抚触治疗重组护理干预四法家属参与的延续护理模式运动疗法集束化体温管理喂养护理抚触联合体位护理支持护理抚触Rood疗法按摩体位治疗洗肠袋鼠式护理呼吸道护理早期护理干预措施提供非营养性吸吮皮肤护理音乐疗法常规护理措施发展性照顾评判性思维护理辅助通气方式婴儿抚触感觉饱和法游泳人性化护理不同体位护理护理俯卧位联合抚触心理支持家庭护理胃肠道舒适护理新型护理干预营养管理舒适体位营养支持防感染止血蓝光照射优质护理用氧医嘱早产儿常规护理对症护理一般性专科护理精心护理综合治疗及护理综合性护理支持舒适护理模式发育支持性护理营养护理体位调节常规喂养健康教育路径穴位按摩静脉营养支持治疗预防交叉感染体位干预口腔免疫疗法血糖监测早期干预治疗加强呼吸道管理个性化护理全肠外营养支持静脉营养温生理盐水灌肠呼吸机治疗延续护理干预呼吸循环支持临床护理路径恰当的护理静脉营养支持阶段性护理干预减少并发症以家庭为中心的护理模式鼻胃管喂养皮肤黏膜护理早期足量胃肠道外营养吸氧治疗呼吸干预训练口腔运动干预常规护理方法呼吸袋鼠式护理模式经口微量喂养基础护理复苏体位护理管饲喂养胃肠道外营养发育监测合理的护理措施给氧药物治疗维持水电解质平衡综合护理舒适护理洗胃初乳口腔免疫疗法精心细致的护理疼痛管理微量喂养护理呼吸训练操静脉输液人性化心理护理早期静脉营养程序化护理干预促胎肺成熟治疗营养支持护理腹部抚触肠内营养护理观察病情院外延续性护理物理治疗长时间禁食一般护理口腔支持胃肠外营养喂养指导心理护理口腔运动干预方案卧床休息防治感染被动体操温箱保暖PICC灌肠常规喂养护理营养支持疗法常规鸟巢式护理常规综合治疗维持内环境稳定护理干预辅助治疗积极有效的护理经口喂养输血早期营养支持吞咽功能训练吸氧预防感染氧疗早期静脉营养支持抚触疗法临床护理微量喂养饮食疗法改良按需喂养加温输液口腔运动保证足够通气量体操早期干预护理温箱常规治疗家长参与式护理人性化护理管理抚触护理无创通气抑制宫缩医院常规护理鸟巢式护理经鼻高流量吸氧综合护理干预治疗早期发育支持护理仰卧位头高俯卧位保暖早期微量喂养联合静脉营养一般支持疗法随访管理辅助呼吸延续性护理干预喂养水疗运动训练早期口腔运动干预营养疗法主动运动训练保持呼吸道通畅营养合理喂养肠外营养治疗抚触保健护理配方奶喂养营养护理干预护理措施产后常规护理游泳与抚触非营养性吸吮治疗无创呼吸机俯卧位鼻导管吸氧口腔功能训练营养治疗常规治疗胃管喂养护理流程重组综合治疗肠内营养支持方案院外延续护理干预新生儿抚触俯卧位通便给氧治疗禁食水床式鸟巢护理鸟巢式新生儿护理用具全肠外营养治疗皮肤接触滴服喂养延续护理合理营养期待疗法发育支持护理机械通气治疗肠内营养肠外营养支持鼻饲机械通气辅助呼吸控制感染环境干预护理体温调节早期发展综合训练重力喂养期待治疗光疗儿童保健针对性护理模式心理护理干预综合护理手段聚焦解决模式腋静脉留置针输血治疗常规治疗护理强化母乳喂养有创机械通气扩肛非营养性吸吮维持有效呼吸常规护理胃肠道护理常规健康教育PICC置管早期康复干预非营养吸吮发展性照顾护理

放射治疗[编辑]

放射免疫法

实验室检查[编辑]

罗红霉素酶联免疫法血清白蛋白血清前白蛋白血尿素氮脐血约登指数凝血功能血清sICAM-1血总胆汁酸水平CRH左心室舒张末期容积血清C反应蛋白水平阴道唾液酸酶检测支原体培养法血脂白蛋白FFN酶联免疫吸附试验CI值胎儿纤连蛋白秩和检验Hb胎儿纤维连接蛋白检测WBCToxC肽Na+血清IL-6IL-6sICAM-1人型支原体培养CRP血培养Cr血清胆汁酸血清炎症因子检测血红蛋白浓度血红蛋白水平CO2CP孕激素血清胃泌素OGTT实验AFP静脉免疫球蛋白PTBUN血清肌钙蛋白TFFN检测便常规血小板计数细菌培养真胰岛素RT-PCR甲状腺功能测定PTH可溶性细胞间黏附因子-1血电解质TSHfFN胎儿纤维连接蛋白离子钙C-反应蛋白酶联免疫吸附血清瘦素IGFBP-1检测血IL-6肌酐瘦素K+宫颈长度测量肌酸激酶MB同工酶胎儿纤维连接蛋白测定阴道分泌物逆转录-聚合酶链反应血氧饱和度FT 3 、FT 4 、TSH血脂水平C反应蛋白血清尿素氮t检验LDHELISA血糖酶联免疫吸附法血清铁蛋白酶联免疫吸附实验IGFBP-1酶联免疫吸附法(ELISA)检测ASTfFN检测血红蛋白血清相关指标直接胆红素血常规血清前白蛋白测定PLT白细胞(WBC)计数血肌酐FIB血清白介素-6(IL-6)X2检验白细胞和血小板计数免疫比浊法沙眼衣原体检测C-反应蛋白(CRP)χ2检验血清胆红素含量血气分析红细胞计数PCR分析TSH水平CMVCa2+血常规测定TRUST检测红细胞压积白细胞介素-6联合检测sI-CAM-1静脉血尿乳胶增强免疫比浊法x2检验促甲状腺激素成组t检验尿素氮叶酸RBC甲状腺功能检测血细胞参数网织红细胞免疫组织化学SP法胎儿纤维连接蛋白(fFN)血清白细胞介素-6血细胞比容前白蛋白宫颈分泌物检测血气指标网织红细胞计数总蛋白HCG碱性磷酸酶血清C反应蛋白肾功能方差分析PAMG-1TNF-αBMI

影像学检查[编辑]

B超B型实时超声显像法肺部X线超声颅脑影像学检查磁共振彩超DTI头颅磁共振经颅多普勒超声阴道超声检查CTX线胸片彩色多普勒超声阴道B超放射免疫分析法高效液相色谱法胸部X线检查超声预测会阴超声检查胃电图经阴道彩超头颅B超检查颅脑超声检查超声诊断仪阴超检查床旁头颅B超检查床旁颅脑超声孕期超声检查头颅磁共振成像检查阴道与经腹超声超声动态监测超声检测头颅CT会阴超声脑CT颅脑彩超检查腹部B超MRI腹部超声超声心动图阴道超声宫颈长度测量阴道彩超阴道超声会阴超声检测阴超声X线超声检查头颅磁共振检查胸片MRS技术CCDC头颅超声检查经腹部超声颅脑超声头颅CT检查超声测量床边头颅B超检查B 超核磁共振脑电图经会阴超声阴道B超检查阴道三维超声阴道超声检测超声技术头颅超声头颅B超超声多普勒床旁颅脑超声检查颅脑B超颅脑CT头颅磁共振成像经腹彩超会阴部超声振幅整合脑电图

高危因素[编辑]

妊娠期贫血低出生体重孕期噪声暴露不良生活习惯吸烟饮酒怀孕季节极端寒冷暴露颅内出血孕期打鼾孕期增重不足孕前收缩压瘢痕子宫孕期体重增加孕前超重产检次数出生窒息新生儿体重生殖道畸形妊娠高血压极低出生体重宫腔感染携带T等位基因瘢痕子宫妊娠年龄增长孕期工作压力严重多次流产胎盘早剥孕期负性生活事件妊娠合并症孕期体重增加不足经产家人吸烟宫颈冷刀锥切术膳食结构不均衡低体重孕早期贫血高水平AL孕期阴道流血超早产受教育程度低中重度妊高症重度窒息妊娠合并贫血住院时间长胎儿生长受限妊娠期高血压疾病甲状腺自身抗体阳性hsPDA产检次数过少遗传易感性工作噪音重度子痫前期母亲年龄焦虑

发病部位[编辑]

左侧大脑皮层胎盘组织胎膜下肢静脉脐带

鉴别诊断[编辑]

肠神经细胞发育不良症全结肠型巨结肠

发病性别倾向[编辑]

男性

多发地区[编辑]

华中科技大学协和深圳医院

相关(转化)[编辑]

子痫前期子痫脑瘫DOL Ⅱ

死亡率[编辑]

8.50%

组织学检查[编辑]

病理检查组织病理学检查

并发症[编辑]

呼吸窘迫新生儿感染妊娠期糖尿病ROP新生儿湿肺酸中毒缺氧缺血脑病胎儿畸形巨大儿皮损应激性胃黏膜病变硬肿症高胆红素血症低血糖新生儿呼吸窘迫综合征和坏死性小肠结肠炎肺炎缺氧缺血性脑病贫血先天畸形脑积水新生儿呼吸窘迫综合征脑室周围白质软化产后出血妊娠高血压综合征液体外渗先天性心脏病呼吸暂停营养不良出生时窒息呼吸机相关性肺炎呼吸系统疾病肺出血留置针脱出胃出血呼吸窘迫综合征感染性疾病脑室内出血早产儿贫血代谢性酸中毒湿肺脓毒症新生儿败血症支气管肺发育不良低血糖症肺部病变胃肠外营养相关性胆汁淤积胎膜早破吸入性肺炎新生儿硬肿症坏死性小肠结肠炎败血症新生儿高胆红素血症循环系统疾病死胎新生儿肺炎免疲力低下肺透明膜病

风险评估因素[编辑]

合并狼疮肾炎合并疾病多胎妊娠宫内感染吸氧史户口所在地重度贫血先兆流产史受教育程度家庭收入低子宫发育畸形产次受教育情况抗β2-GP1抗体生殖道感染产前检查次数少母亲职业体重指数异常孕妇年龄前置胎盘流产史产前检查次数剖宫产史负性生活事件流产经历产前出血孕早期检查少妊娠合并高血压父亲年龄人工流产史忧郁孕期感染存在负性事件体重指数婴儿气质双胎及早产史孕妇营养状况年家庭收入低静脉全营养不良孕产史双胎妊娠孕前心率水平职业妊娠期特发性胆淤症机械通气时间羊水过少文化程度低孕期体重增长居住地高血红蛋白社会环境因素多产次职业不稳定高龄喂养方式孕期吸烟不良妊娠史脐带长度就诊时间体重出生体重新生儿窒息妊高征瘢痕子宫和先兆流产史营养状况胚胎移植术妊娠体质指数脐带打结孕前体重过低收入低胎位异常产前检查初孕出生体质量前置胎盘多胎妊娠妊娠次数吸烟气管插管高雄激素孕期负性事件年龄孕前体质指数生育史妊娠高血压疾病身材矮经济收入低孕前体重指数文化程度新生儿窒息率胎龄小宫颈长度早产史阴道分娩史社会心理因素膀胱炎绒毛膜性绒毛膜羊膜炎吸烟史阴道炎病史低补体水平寒冷季节机械通气分娩方式剖宫产率胎龄

预后状况[编辑]

痊愈不容乐观治愈出院不良

同义词[编辑]

PTBpreterm birth

筛查[编辑]

耳声发射听力筛查多指标联合筛查PIOFRA卡方检验DII视网膜病变筛查基因型检测POFARA新生儿行为神经测定TIMP测评ROP筛查TORCH筛查眼部筛查眼底筛查

预防[编辑]

补充叶酸定期产前检查合理用药防治妊娠并发症加强孕前保健早期干预系统性健康教育营养干预孕期健康教育B超监护围生期保健避免孕期吸烟早期微量喂养子宫颈托健康教育做好孕期保健加强产前保健选择合适分娩方式加强产前检查社区儿保管理系统健康教育口服药物加强围生期保健预防性对乙酰氨基酚SF 50 mg · kg-1规范的产前检查孕期保健微生态制剂母乳围产期保健适时干预纯母乳喂养提高孕妇的保健意识产前保健早期护理干预保胎母婴监测按时产前检查产前宣教加强健康教育加强孕产妇系统管理提高产前技术重视围生期保健重视产前检查预防性宫颈环扎手术正确选择分娩方式提高保健意识补充营养减少人工流产积极防治妊娠并发症补钙家庭护理干预疫苗接种不及时减少人流次数加强孕妇管理加强孕期保健避免被动吸烟补充维生素D胃肠喂养严密监护改变不良行为定期进行产前检查加强围产期保健加强孕期保健工作培养良好生活方式减少孕期的急诊手术加强围生期管理提高自我保健意识加强产儿合作加强围产保健益生菌血凝酶围产保健定期产检母乳喂养预防性应用激素做好产前保健

多发群体[编辑]

外地孕妇

临床表现[编辑]

呼吸困难出生体重(3 201±463)g眼距宽体重增长速度快心音低钝吸气三凹征低体温运动发育迟缓睡眠好哭闹便秘腹胀血 Phe 浓度增高胃潴留量易惊活动少发绀恶心牙龈出血未排便体温不升中性粒细胞增高呻吟毛细胞缺失多汗异常胎儿血流枕秃喂养困难安静心脏畸形反复呕吐发育良好牙齿松动生长迟缓血直接胆红素升高体温恢复正常意识障碍发热肤色发绀四肢抖动血脂代谢紊乱血小板减少血清总胆红素≥307.8ixmol/L双侧耳位低嗜睡纳少中性粒细胞浸润牙龈萎缩四肢肌张力低凝血功能障碍、[[早产-临床表现-血糖<2.8mmol/L|血糖<2.8mmol/L]]、呕吐吃奶差恶心呕吐喂养不耐受四肢肌张力减低脑回变平青紫腹泻胃残留疼痛体重不增精神反应差生命体征平稳惊厥精神发育迟滞反应低下神经发育异常节律紊乱体温波动低体质量右下肢皮肤缺损牙龈肿痛胃潴留、[[早产-临床表现-体重下降>10%|体重下降>10%]]、疲惫生理性体重下降鼻梁低体重低呻吟、肌张力低下皮肤黄疸拒乳肝脾肿大乳房肿胀体重增长体重增加电解质紊乱宫外生长迟缓反应差呻吟吐沫41 min阴道出血蛋白质缺乏发育迟缓黄疸抽搐周期性呼吸进食困难溢乳巨颅白细胞增高神经系统缺损呼吸急促

发病率[编辑]

0.64%20.6%10.81%8.84%2.2%4.4%男78例6.34%5.08%

相关(导致)[编辑]

室性心律失常新生儿消化道出血暂时性 HPA房室传导阻滞死亡心肌损伤丘脑基底核损伤NETs围生儿死亡窒息新生儿死亡围产儿死亡脑性瘫痪窦性心动过缓儿童死亡院内死亡脑损伤

手术治疗[编辑]

Shirodkar法手术激光光凝术PICC置管术脐静脉置管术PICC穿刺术ROP手术宫颈环扎术剖宫产术外周中心静脉置管NNS剖腹手术胸腔镜下膈肌修补术引产PICC导管肠造口视网膜激光光凝术急诊手术治疗脐静脉置管剖腹产剖宫产中心静脉导管术脐静脉插管术紧急宫颈环扎术