慢性肾脏病

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

体格检查、24 h动态血压监测、血压监测、Herth希望量表、体检、三天饮食记录法

药物治疗

益肾清利活血法、川芎嗪、中药透药、缬沙坦、阿戈美拉汀、复方α-酮酸片、前列地尔治疗、红细胞生成素、肾炎防衰液、金水宝胶囊、血必净、血必清、左卡尼汀、银杏达莫、肾衰养真颗粒、帕罗西汀、肾衰宁颗粒、磷结合剂、小柴胡汤、怡肾汤、骨化三醇治疗、谷胱甘肽、爱西特、真武汤、帕立骨化醇、香砂六君子、瑞舒伐他汀、中药配方颗粒、温阳活血方、别嘌醇、黄芪注射液、雷公藤多苷、他汀、抗纤灵二号方、中成药、清肾颗粒、螺内酯、苯溴马隆、肾康注射液、健脾护肾汤、别嘌呤醇联合氯沙坦钾、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、厄贝沙坦联合百令胶囊、金匮肾气丸、益肾降浊冲剂、前列地尔注射液、厄贝沙坦、阿法骨化醇、生血宁、他汀类药物、多糖铁复合物、抗菌药物、前列地尔脂微球注射液、聚苯乙烯磺酸钙、替米沙坦、促红细胞生成素、Klotho蛋白、碳酸钙联合复方ɑ-酮酸片、呋塞米、甲状腺激素替代治疗、福辛普利、铁剂、低分子肝素、人工虫草、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、益肾化湿颗粒、黄葵胶囊、活性维生素D、百令胶囊、灵芝孢子胶囊、排毒保肾丸、益气活血方、前列地尔联合贝前列素钠、普伐他汀、丹红注射液、还原型谷胱甘肽、复方α酮酸片、黄葵、非布司他、α-酮酸、中药联合苯那普利、氢氯噻嗪、海昆肾喜胶囊、糖皮质激素、雷米普利、活性维生素D3、贝前列素钠、缬沙坦联合黄葵、舒洛地特、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、复方α-酮酸、益肾止衰颗粒、α-Klotho蛋白、氟伐他汀、肾炎康复片、滋肾通淋中药膏方、降血压药、来氟米特、雷贝拉唑、二磷酸盐制剂、中医药、虫草制剂、参芎注射液、抑制剂、五倍子、蔗糖铁、扶正祛浊口服液、钙离子通道阻滞药、健脾清化方、川芎嗪注射液、阿托伐他汀、前列地尔、参芎葡萄糖、RAAS抑制剂、二甲双胍、苯那普利、冬虫夏草、肾衰宁、槲皮素、血管紧张素转换酶抑制剂、大黄附子汤、清补地龟汤、钙片、虫类药、甲状腺素、二参益气补肾胶囊、沙坦、参芎葡萄糖注射液、奥美拉唑、西尼地平、血管抑素、抗纤灵、黄芪、肾康、氯沙坦、撷沙坦、抗生素、复方ɑ-酮酸片、尿毒清颗粒、复方氨基酸胶囊、非布司他片、降压药、升阳益胃汤、肾康颗粒、骨化三醇冲击、血管紧张素2受体拮抗剂、别嘌呤醇、胰激肽原酶、羟苯磺酸钙、前列腺素E1、肾小管1号方、降脂药、非奈利酮、沙坦联合百令胶囊

病理分型

脾肾阳虚证、终末期肾病、糖尿病肾脏病、气阴两虚证、肝肾阴虚证、膜性肾病、高血压肾损害、肾间质纤维化、轻度蛋白尿组、慢性肾小球肾炎、糖尿病、肺脾气虚证、慢性肾小球性肾炎、慢性肾衰竭、维生素D非缺乏组、CKD4、重度组、肾功能中重度下降组、脾肾气虚证、CKD3、湿热证、维生素D缺乏组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组（35例）和肾功能中重度下降组

病因

铁缺乏、肾积水、肠道菌群、血容量不足、腺嘌呤、缺氧、GFR、血尿酸（SUA）升高、恶性高血压、钙化防御、肾毒性药物、PAX2 基因变异、血糖波动、药物、肠道微生态失调、血糖控制不达标、严重感染、环状RNA

发病年龄

40岁以上

内窥镜检查

纤维胃镜检查

就诊科室

肾病科

辅助治疗

血液净化治疗、血液透析、持续质量改进、动态抗阻力运动训练、综合护理、自我管理、血液灌流联合血液透析、灌肠治疗、化浊解毒、护理专案改善、个体化教育、护理、中药灌肠、循证护理干预、营养治疗、健康教育、优质低蛋白饮食、运动康复、循证护理、常规治疗、控制血压、降压治疗、自我管理护理干预、护理管理、补虚祛风法、清热解毒之法、EPO治疗、心理疏导、个案管理模式、固护胃气、替代治疗、饮食护理干预、强化饮食管理、调整阴阳、自我管理模式、促毒素排泄、肾内科常规护理、品管圈活动、低盐饮食、血液透析滤过治疗、健康教育课堂、控制蛋白尿、延续护理、灌肠、水电解质、营养指导、饮食指导、互联网护理、自我管理干预模式、纠正贫血、灸法、抗氧化疗法、饮食控制、个性化护理、降压、品管圈健康教育模式、人文关怀、护理干预、饮食营养治疗、循证护理干预模式、腹膜透析、维持性血液透析、综合管理、常规血液透析治疗、前瞻性健康教育、高腺嘌呤、高磷饮食、个性化护理干预、饮食管理、低蛋白饮食、改善膳食结构、个体护理干预、高通量血液透析治疗、饮食干预、慢性病自我管理计划、常规护理干预、整体医疗、规范的贫血管理、常规健康管理、抗纤维化治疗、高磷饮食、优化营养指导模式、益肾补脾法、高通量血液透析、个体化护理干预、个案管理、常规护理、血液透析治疗、经皮冠状动脉介入治疗、个体化低蛋白饮食干预、Clark安适护理模式、碱性饮食、常规健康教育、延续性护理、品管圈、基础护理、中西医综合干预、血液净化方式、心理干预、随访管理、一般健康教育、排毒、传统健康教育模式、穴位敷贴、酸碱平衡紊乱

实验室检查

硫代巴比妥酸法、sFh-1、血清白蛋白、β2-微球蛋白检测、血清锌离子、血清马尿酸、血尿素氮、生物电阻抗法、24 h尿蛋白定量、血清肌酐浓度、尿酸、尿素、血浆白蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值、RBP、血清CysC、血脂、白蛋白、血磷、血清肌酐、尿生物标志物、血清骨钙素、尿IgG、二甲基精氨酸、血钙、心外膜脂肪体积、骨代谢指标、双血浆法、总胆固醇、血清同型半胱氨酸、三酰甘油、IL-6、抵抗素、尿微量白蛋白、血清Klotho水平、25-羟维生素D、CRP、血白蛋白、血红蛋白浓度、血清钙、尿蛋白/肌酐比值、免疫法粪便隐血试验、胱抑素C、甲状旁腺激素、粪便隐血试验、实验室检查、BUN、血浆脑钠肽水平、超氧化物歧化酶、免疫速率比浊法、血尿酸水平测定、骨密度检测、磷、尿蛋白定量、PTH、Scr、尿视黄醇结合蛋白、血清尿素、检测血肌酐、血清学指标、肌酐、血清淀粉酶、血清、Up/Ucr、肌酐清除率、SCr、血清骨代谢指标、尿蛋白量、cTnI、胰脂肪酶、铜蓝蛋白、醛固酮、可溶性 klotho 蛋白、C反应蛋白、血清白细胞介素-2(IL-2)、血清尿素氮、甘油三酯、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、血清Cystatin C、血栓弹力图、成纤维细胞生长因子23、血糖、血清总胆红素、酶联免疫吸附法、Ccr、黄嘌呤氧化酶法、血清甲状腺激素、β2-微球蛋白、超敏C反应蛋白、常规实验室检查、血红蛋白、内皮素、血清脂联素、骨代谢生化指标、血清胱抑素-C、尿蛋白/肌酐、常规凝血检验、BNP、血肌酐、内生肌酐清除率、高敏C反应蛋白、血清骨保护素、血清铁调素、血清肿瘤标志物、胆固醇、血清Cyst C、尿磷排泄率、尿L-FABP、尿肌酐、FGF23、NT-proBNP、Cystatin C、Npt、血尿酸、IMA、酶循环法、cTnT、尿素氮、血清胱抑素 C、左心室质量分数、骨钙素、尿Cystatin C、24小时尿蛋白定量、24h尿蛋白定量、血甲状旁腺激素、尿液、VEGF、TG、肾小球滤过率、血清胱抑素C、血清细胞外基质、BMI

影像学检查

双能X线、超声造影技术、彩超、剪切波弹性成像、彩色多普勒超声、三维超声心动图、斑点追踪成像技术、三维能量多普勒、3D-CPA、双能X线法、血管回声跟踪技术、应变率成像、冠脉造影、肾弹性成像、三维斑点追踪技术、三维彩色多普勒超声、心脏彩超、肾动态显像、组织多普勒技术、磁共振加权成像、超声检测、儿童超声剪切波弹性成像、MR常规检查、超声心动图、腰椎定量CT、三维超声、斑点追踪技术、超声微血管成像、Qpack定量分析技术、磁共振血管成像、颈动脉彩色多普勒超声检查、99mTc-DTPA肾动态显像法、彩色多普勒超声心动图、实时三维超声心动图、磁共振扩散加权成像

发病部位

小肠、肾周脂肪组织、桡动脉、肾小球

阶段

CKD3期、CKD5期

发病性别倾向

女性

多发地区

郑州、驻马店、洛阳、中国、河南省许昌、广西、许昌

相关（转化）

血脂代谢异常、终末期肾衰竭、肾脏纤维化、血瘀证、终末期肾脏病、心血管病、肾纤维化、急性肾损伤、肾衰竭、代谢性酸中毒、肾功能损伤、心血管钙化、肾性高血压

组织学检查

骨活检、肾穿刺活检、肾穿刺活检术、肾活检

并发症

心脑血管并发症、难治性心力衰竭、消化性溃疡、认知功能障碍、心血管疾病、肺动脉高压、高钾血症、低血糖、继发性甲状旁腺功能亢进症、低T3综合征、SHPT、冠心病、急性肾功能衰竭、左心室肥厚、顽固性高血压、认知障碍、营养不良、高同型半胱氨酸血症、主动脉夹层、矿物质骨代谢紊乱、甲状腺功能减退症、肾性贫血、抗生素脑病、心力衰竭、肌减少症、甲状腺功能异常、矿物质和骨异常、抑郁、结核病、心衰、矿物质和骨代谢紊乱、维生素D缺乏、肺癌、颈动脉粥样硬化、继发性甲状旁腺功能亢进、焦虑、心血管并发症

风险评估因素

运动量下降、工作状况、肥胖人群的增加以及运动量下降、罹患慢性疾病、饮酒、体力活动度较大、家庭人均月收入、体力活动、年龄、老龄化

预后状况

预后差

同义词

chronic kidney disease、Chronic kidney disease、chronic kidney dielace、STNx、CKD、MBD、CVD、interleukin-6

筛查

营养风险筛查、尿常规筛查、疾病不确定感量表、尿液筛查

预防

COVID-19疫苗、HBV疫苗、肺炎链球菌疫苗、灭活流感病毒疫苗、接种疫苗

多发群体

40岁以上糖尿病患者、老年人

临床表现

骨质疏松、下肢无力、神疲乏力、尿检异常、内皮功能障碍、血压晨峰、颈动脉内中膜增厚、肉眼血尿、骨骼肌萎缩、体重低下、骨骼肌消耗增加、肌萎缩、软组织钙化、心瓣膜钙化、视力模糊、血压昼夜节律变化、免疫紊乱、血压昼夜节律异常、肾功能越差、骨矿化障碍、白蛋白尿、纳差、腰腿酸痛、血管内皮损伤、钙磷代谢紊乱、粥样斑块、生长落后、血尿、尿毒症毒素蓄积、头痛、微炎症状态、乏力、免疫缺陷、胰岛素抵抗、抑郁情绪、蛋白尿、钙、磷代谢紊乱、水肿、持续蛋白尿、脑血流调节功能障碍、免疫功能缺陷、神经前体细胞受损、头晕、肌肉萎缩、心率变异、氧化应激、血管钙化、血压升高、甲状旁腺功能亢进、恶心呕吐、肾功能进行性下降、SOD水平显著下降

手术治疗

肾脏替代治疗、血管通路手术、肾移植、经皮内镜下胃造口术、I/R二次手术法、冠状动脉介入术、甲状旁腺切除术、自体前臂移植术、体外循环心脏手术、干细胞移植、腹腔镜手术、结肠透析、经皮肾穿刺活检术、自体动静脉内瘘成形术、冠状动脉旁路移植术

发病率

51.6%、22.8%、34.4%~36.4%、37.7%

相关（导致）

甲状旁腺功能亢进症、慢性肾功能衰竭、贫血、肾脏病变、感染、肠道菌群移位、肌少症、ARF、铁代谢障碍、肾损害、肾脏衰老、急性肾衰竭、冠状动脉钙化、肠道菌群失调、铁代谢紊乱

高危因素

代谢综合征、高龄、合并高脂血症、肾周脂肪厚度、血压变异性、尿视黄醇结合蛋白水平、性别、蛋白质能量消耗、过高的尿酸水平、杂合子家族性高胆固醇血症、高血糖、合并高血压、体重指数、年龄≥65岁、住院时间、高尿酸血症、高血压、男性、蛋白质-能量消耗、吸烟、肥胖、血脂异常、高血脂、年龄增加、侵入性操作、高磷血症、合并糖尿病