急性脑梗死-药物治疗-华法林

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主实体:急性脑梗死,关系:药物治疗 ,尾实体:华法林

实体ID:10955894

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来源[编辑]

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断及华法林抗凝治疗的疗效和安全性(中华医学会文献)[编辑]

急性脑梗死患者下肢深静脉血栓的诊断及华法林抗凝治疗的疗效和安全性

阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究(中华医学会文献)[编辑]

阿司匹林与脉血康联合华法林治疗老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死的对照研究

华法林治疗对阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者临床观察(中华医学会文献)[编辑]

华法林治疗对阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者临床观察

口服达比加群酯致INR异常升高1例(中华医学会文献)[编辑]

摘要 1病例 患者男性,72岁,主因"间断心房颤动3月,血尿2d"于2017-1-10入我院.患者于2016-9-25,因"急性脑梗死"于我院神经内科住院治疗期间,发现"心房颤动",10-12开始口服华法林进行抗凝治疗,并根据国际标准化比值(INR)值调整华法林剂量,出院时服药方案为3mg、2.75mg隔日交替服用,出院前1周INR波动在2-3之间.出院第5d复查INR为2.74,后患者因个人原因未能监测INR.于2017-1-8起,患者小便呈酱油色,1-10就诊于我院门诊,尿常规示红细胞满视野,INR10.96,收住心血管内科,入院时无其他部位出血.患者既往无高血压、冠心病等病史;于神经内科住院期间发现2型糖尿病及一过性谷丙转氨酶升高.吸烟史40余年,10支/d,已戒3年;少量饮酒史40余年,已戒3年.入院后即刻停用华法林,予维生素K18mg静推,监测生命体征、INR、血、尿常规等,患者无新发出血,1-12复查INR1.28,小便淡黄色.患者CHA2DS2-VASc评分5分,HASBLED评分4分,体重60kg,肌酐清除率>50ml/min,建议口服达比加群酯抗凝治疗,1-12患者服用达比加群110mg,2/d,1-16好转出院.出院带药:富马酸比索洛尔5mg1/d、阿托伐他汀钙片20mg1/d、稳心颗粒1袋2/d、培元通脑胶囊3粒3/d.2017-2-6,随访患者无明显不适,门诊复查INR6.71,嘱暂停达比加群.2-8复查INR3.93,2-10复查INR1.87,嘱继续服用达比加群酯110mg2/d,禁用稳心颗粒及培元通脑胶囊等活血药物.