急性脑卒中

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

Hamilton抑郁量表焦虑自评量表社会支持量表体格检查脑卒中量表洼田饮水试验临床体格检查社会支持量表测查功能独立性测量健康测量量表抑郁自评量表吞咽功能检查FEES检查

药物治疗[编辑]

茴拉西坦安宫牛黄丸对乙酰氨基酚甲硝唑舒肝宁心中药舍曲林帕罗西汀甘油果糖肠内营养乳剂丹参多酚酸醒脑静蛭龙活血通瘀胶囊马来酸桂哌齐特注射液单纯西药治疗瑞舒伐他汀联合用药盐酸纳洛酮盐酸氟西汀涤痰化瘀汤补充氯化钠酒石酸唑吡坦片扶正化瘀醒脑汤兰索拉唑ILIB尤瑞克林联合丁苯酞注射液云南白药神经内科药物奥米拉唑氟西汀醒脑静注射液尿激酶静脉溶栓抗菌药物法舒地尔注射液头孢呋辛钠星蒌承气汤阿替普酶依达拉奉呋塞米胰岛素单唾液酸四己糖神经节苷脂奥拉西坦神经节苷脂GM1路优泰痰热清注射液镁极化液纳洛酮甘露醇脑活素治疗常规药物治疗头孢米诺阿司匹林奥氮平硫酸镁西酞普兰胰岛素治疗尿激酶治疗辛伐他汀神经节苷脂B族维生素联合治疗头孢唑肟依达拉奉注射液复方丹参化痰逐瘀汤哌拉西林万拉法新抗感染用药云南白药联合西药多潘立酮高蛋白肠内营养制剂丹参多酚酸盐复方麝香注射液地尔硫卓针剂参松养心胶囊氯吡格雷输血治疗奥美拉唑阿替普酶静脉溶栓安慰剂阿司匹林肠溶片苦碟子治疗莫沙必利神经节苷脂治疗尤瑞克林盐酸氨溴索哌拉西林/他唑巴坦奥美拉唑注射液胞二磷胆碱奥拉西坦注射液抗生素丁苯酞莫西沙星活血化瘀方他汀类降脂药阿托伐他汀钙地尔硫卓硫酸镁注射液神经细胞活化剂赖诺普利

病理分型[编辑]

无糖尿病肝火旺盛型阴虚质痰浊内阻型假性球麻痹高血糖组出血性脑卒中缺血性脑血管病心脾气虚型大动脉粥样硬化型心源性栓塞型脑梗死小动脉闭塞型腔隙性脑梗死组痰湿质高血压肾阴亏虚型轻型脑卒中组正常组出血性脑血管病出血性卒中痰热内阻型缺血性脑卒中SAP单器官衰竭多器官衰竭气虚质

病因[编辑]

鲍氏不动杆菌血浆Hcy水平异常升高乙醛脱氢酶2基因多态性针剌

就诊科室[编辑]

神经外科神经科急诊科康复科急诊综合性医院神经内科

预后生存率[编辑]

42%

辅助治疗[编辑]

药学监护温通针法结合康复训练电疗综合康复训练治疗早期肠内营养支持康复训练药物治疗进食训练改良强制性运动疗法院前急救护理干预头部亚低温治疗路径化健康教育早期吞咽功能训练院前急救措施舒适护理饮食护理康复护理干预头部降温针对性护理护理路径加强护理抗感染运动再学习训练协同护理干预早期康复护理介入纠正微循环营养干预运动再学习法早期综合康复治疗护理措施循证护理模式康复护理介入运动意念训练预见性护理护理治疗早期康复锻炼肠内营养支持疗法急诊护理电针治疗脱水治疗早期康复介入护理冰刺激联合摄食训练传统的常规护理方法中西医结合治疗三级康复治疗电刺激治疗康复干预健康教育安全护理常规急救护理膀胱功能训练运动康复循证护理个体化营养支持早期康复综合训练抗血小板聚集营养神经康复锻炼常规治疗自我锻炼平板步行训练早期肠内营养吞咽训练坐位训练穿刺护理降压治疗神经肌肉电刺激联合康复训练规范化康复治疗综合康复治疗营养支持良肢位护理补充肠外营养急诊护理快速通道冷刺激Orem自理理论调控血糖维持水和电解质平衡延迟机械通气血压管理康复护理中医特色护理技术急诊常规护理呼吸支持早期吞咽功能康复训练亚低温治疗亚低温疗法匀浆膳食止血气道控制肢体康复规范化的康复训练快捷护理流程心理疏导早期康复训练及护理院前救治措施运动功能康复心电血压监护综合护理干预PNF疗法急诊护理路径OT支持性心理治疗神经内科常规治疗冰毯亚低温治疗序贯肠内营养治疗血管扩张头针治疗一般常规护理脱水降颅压理疗心理护理肢体电刺激治疗镇静院前急救精心护理程序化康复训练宣肺化痰分期针刺疗法早期综合训练功能性电刺激观察舒适护理通腑泻热加强急救护理三维护理管理模式康复教育电刺激早期功能训练心理治疗中西医结合并康复治疗生命体征监护心理康复早期系统康复治疗进食体位及吞咽训练早期护理干预葱白温敷神阙穴冰刺激局部亚低温脑保护治疗抗抑郁治疗Bobath疗法综合心理干预急诊护理流程三级康复方案中医护理技术电针切口护理临床护理路径干预醒脑开窍早期综合康复锻炼传统治疗干预改善循环普通的护理中医治疗临床护理路径应用医院和家庭联合康复治疗心理康复疗法个体化干预护理早期运动治疗抗栓吞咽康复训练综合护理模式调脂针刺配合康复训练早期专业康复治疗降颅压摄食护理直接吞咽训练康复综合治疗训练肢体功能锻炼常规护理方式针灸加强病情观察肠内营养支持减重平板步行训练免疫针灸治疗肠内营养溶栓抗凝治疗血压调控针灸治疗自我效能护理鼻饲任务导向性训练早期营养支持康复综合训练营养状况规范化康复训练康复护理训练传统护理方法脑循环系统治疗仪早期康复训练吞咽功能训练中草药薰洗呼吸肌训练吸氧降压营养支持治疗早期康复护理干预康复治疗功能锻炼个性化护理常规护理组心理干预护理心理健康干预康复护理措施对症处理神经肌肉电刺激护理干预院前急救护理床边康复措施低频脉冲降阶梯疗法超早期活动常规治疗与护理急诊快捷护理流程电刺激疗法冰毯亚低温运动锻炼冰毯深静脉置管的护理吸痰下肢康复机器人训练早期心理干预艾灸常规康复治疗临床护理摄食训练综合性护理干预早期肢体康复训练早期神经康复治疗集束化护理头穴透刺个体化营养支持联合体位管理三级康复整体护理临床护理路径针刺传统护理路径支持性心理干预建立静脉通道早期系统化康复护理肠内营养支持治疗针灸联合康复训练常规护理干预针刺法绿色通道针刺结合康复训练脱水早期肢体康复个体化舒适护理早期抗抑郁治疗预防并发症间接吞咽训练降低颅内压运动训练简易康复程序早期机械通气早期康复护理运动疗法感染预防知信行干预早期康复护理治疗系统康复治疗行走功能器械锻炼规范化的康复治疗常规基础护理良肢位摆放作业疗法急救护理早期物理治疗高压氧辅助治疗早期康复治疗神经内科治疗加强护理措施严密观察病情畅通气道运动再学习言语治疗全面监护常规护理传统康复护理运动再学习疗法早期综合康复训练自我效能理论冰棒刺激护理普通康复治疗Bobath法支持治疗基础护理规范的健康教育早期康复干预保护脑细胞机械通气患侧肢体康复训练联合治疗快速反应心理干预早期肢体功能康复训练鼻饲营养支持预见性护理程序肠内营养方式体位护理脑保护抗抑郁卒中单元早期针刺综合康复疗法针刺治疗

实验室检查[编辑]

血压心肌酶谱检查血氯血小板糖耐量试验抽取静脉血痰培养血清心肌酶胰岛素水平血脂MBP血清hs-CRP含量酶联免疫吸附试验心肌酶谱ASTLDL白细胞计数总胆固醇血清同型半胱氨酸Bathel指数H-FABPHDLhs-CRPLDL/HDL 比值TCCRP同型半胱氨酸散射免疫比浊法血清胃泌素水平血浆D-二聚体检测血清胃泌素血浆Hcy水平CRP浓度血清胱抑素C检测隐血实验血液流变学指标Lp-PLA2FM-BC-反应蛋白血清瘦素BI检测血糖Hcy血糖水平血清尿酸水平血脂水平C反应蛋白甘油三酯血清胆红素LDH血浆hsCRP水平检测血糖检测血清hs-CRP血糖酶联免疫吸附法脂蛋白ALP糖化血红蛋白水平超敏C反应蛋白AST心肌酶谱C 反应蛋白化学发光法胰岛素敏感指数BNPFIB血清瘦素/脂联素比值血清SAA血浆HCY血清胆红素水平流式细胞术纤维蛋白原S-100B蛋白血白细胞计数HDL-CLDL-C血清降钙素原甲状腺激素水平血浆EThs-CRP含量痰细菌培养外周血白细胞数载脂蛋白BBarthel指数PCT心肌酶GFAPTG血清PCT检测血清胱抑素C药敏试验血纤蛋白原

影像学检查[编辑]

颈动脉超声核磁共振成像头颅 CTMR检查MR-DWI检查MRI检查彩色多普勒超声CT常规MRI经食管超声心动图Bern弥散加权成像微波成像CT检查磁共振弥散张量成像DTI成像经颅彩色多普勒超声螺旋CT检查灌注成像头颅CT脑CT动态心电图脑 SPECT灌注功能显像磁敏感加权成像MRISPECT超声心动图测量磁共振弥散加权成像3.0 T MR头部CTMRI弥散加权成像头颅CT检查BOLD-fMRI成像吞咽造影录像检查扩散加权成像心电图心电图检查64层螺旋CTCT图像数字化吞咽造影检查颅脑MR扫描

发病部位[编辑]

泌尿道呼吸道

鉴别诊断[编辑]

蛛网膜下腔出血低氯血症

多发地区[编辑]

新疆地区

死亡率[编辑]

3%

并发症[编辑]

高渗性高血糖状态缺血性卒中代谢综合征院内获得性肺炎医院真菌感染消化道出血获得性肺炎肺炎高胰岛素血症早发性抑郁症抑郁症多器官功能障碍综合征多器官功能衰竭足下垂抑郁障碍神经源性肺水肿房颤泌尿系感染窒息糖尿病便秘MODS感染NPE下肢静脉血栓尿路感染下肢深静脉血栓HHS院内肺部感染肩关节半脱位睡眠障碍低钠血症急性肾功能不全足内翻低血钾症医院感染关节挛缩抑郁急性神经源性肺水肿肾功能损害吸入性肺炎上消化道出血应激性溃疡肺部感染肢体功能障碍全身炎性反应综合征MOF

风险评估因素[编辑]

既往卒中病史抑郁心境性别脑卒中病史生活习惯周围血管病史高龄大剂量甘露醇年龄住院时间长卒中史

预后状况[编辑]

预后不良早期康复较差转危为安不良

同义词[编辑]

ACVDACIsud-den cardiac deathAVCDASACS

筛查[编辑]

营养风险筛查吞咽筛选试验汉密顿抑郁量表床边吞咽困难筛查蒙特利尔认知评估基础量表汉密尔顿抑郁量表吞咽障碍筛查抑郁量表

预防[编辑]

质子泵抑制剂抑酸剂预防性护理措施恰当的免疫接种

多发群体[编辑]

老年患者

临床表现[编辑]

糖代谢异常排尿障碍昏迷血糖水平越高认知功能障碍吞咽障碍心肌缺血肾功能下降心肌酶升高尿频尿潴留四肢不利吞咽困难顽固性呃逆摄食-吞咽障碍腹泻突然发病疾病不确定感下尿路症状休克排尿费力高血糖尿失禁偏身舞蹈症认知障碍失语关节疼痛尿急意识障碍舌强言塞吞咽功能障碍烦躁HAPHRV下降腹胀情感障碍心律失常LUTD一侧肢体偏瘫颅内压增高夜尿胃肠功能紊乱呕吐语言功能障碍焦虑口眼歪斜

手术治疗[编辑]

非脑血管手术溶栓治疗外科手术自体骨髓间质干细胞移植取栓术急诊取栓术

相关(导致)[编辑]

偏瘫脑心综合症死亡肺血栓栓塞心脑综合征谵妄心脏损害脑心综合征

病史[编辑]

高血压病史糖尿病病史冠心病病史糖尿病史

高危因素[编辑]

侵袭性操作GCS评分低鼻饲治疗饮酒慢性支气管炎长期卧床卧床时间低蛋白血浆渗透压升高缺血性心脏病史气管插管或机械通气收缩压合并肺部感染大面积脑梗死抗生素的不合理应用卧床女性年龄≥65岁住院时间血尿酸患有外周血管病男性前列腺疾病基础病吸烟史RDW高血压病病史脑出血侵入性操作高血压病高脂血症高渗透压血症民族