急性胰腺炎-临床表现-突发左上腹疼痛

主实体：急性胰腺炎，关系：临床表现 ，尾实体：突发左上腹疼痛

实体ID:11005466

关系介绍

待补充

来源

注射用雷贝拉唑钠相关的谵妄一例（中华医学会文献）

摘要 1 病例资料 患者女 ,72 岁 ,因"突发左上腹疼痛 12 h"收治入联勤保障部队第九 ○ 九医院 . 患者有"高血压 、脑梗死"病史 4 年 ,无神经功能缺失后遗症 ,院外不规律服药 ,具体不详 ,无药物及食物过敏史 . 入院后行常规体检 ,完善相关辅助检查 ,诊断为"急性胰腺炎 、电解质紊乱 、高血压 Ⅰ 级" . 嘱禁食 ,持续胃肠减压 . 予生长抑素抑制胰腺分泌 ,皮下注射低分子量肝素钠抗微小血栓形成 ,地塞米松抗炎以减轻炎性介质对各脏器的损害 ,乳果糖 、四磨汤润肠 、通便治疗 ,补液及维持水电解质平衡等治疗 ,并予注射用雷贝拉唑钠(批号 F1709042 ,江苏奥赛康药业股份有限公司)20 mg ,bid ,ivgtt(早晚 9 :00左右用药 ,抑酸治疗 . 治疗第 2 天(d 2)凌晨(即首次静滴雷贝拉唑钠后约 4 h) ,患者出现躁动不安 ,胡言乱语 ,呼吸频率增快(34 次/min) ,心率 110 次/min ,予面罩吸氧 ,地西泮注射液 5 mg 静推 ,15 min 后患者上述症状消失 . 询问家属 ,其否认患者既往有性情 、精神方面不正常病史 ,结合入院及复查检查结果 ,排除低钠 、肝性脑病 、脑血管意外 、低血糖等 ,需考虑腹痛 、恐惧心理引起精神异常 ,暂予镇静 、止痛治疗 ,其他治疗继续当前方案 ,并观察患者病情变化 . 治疗 d 2 第 2次用药和 d 3 用药后 3 ～ 4 h 患者仍出现躁动(较前轻微) ,约10 ～ 20 min 后自行好转 ,未及时告知医师 .