急性淋巴细胞白血病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

药物治疗[编辑]

槲皮素伊达比星ATG培门冬酶大剂量甲氨蝶呤去甲氧柔红霉素亚叶酸钙四氢叶酸钙地塞米松伊曲康唑环磷酰胺甲氨蝶呤伏立康唑G-CSF氨甲喋呤培门冬酰胺酶长春新碱血制品输注柔红霉素甲氨喋呤HD-MTX培门冬酶治疗口泰含漱液淫羊藿苷依鲁替尼异环磷酰胺酪氨酸激酶抑制剂苦参碱氯法拉滨顺铂+长春新碱+多柔比星+异环磷酰胺吡柔比星达沙替尼中药美罗华氨甲蝶呤两性霉素B强的松贝林妥欧单抗雷帕霉素阿糖胞苷IDA粒细胞集落刺激因子氟达拉滨左旋门冬酰胺酶治疗长链非编码RNA HOTAIRMTXL-门冬酰胺酶门冬酰胺酶小白菊内酯左旋门冬酰胺酶rhIL-116-巯基嘌呤+甲氨蝶呤参芪杀白颗粒环孢素A6-巯嘌呤米托蒽醌4'-羟基汉黄芩素复方浙贝颗粒联合顺铂奥加伊妥珠单抗泼尼松乳酸钙长春地辛6-巯基嘌呤伊马替尼糖皮质激素他克莫司

病因[编辑]

CYP1A1基因多态性染色体畸变三氧化二砷p73基因甲基化TEL-AML1融合基因HLA-DRB1基因多态性p16基因缺失严重感染

病理分型[编辑]

Ikaros急性B淋巴细胞白血病慢性髓系白血病急性髓系白血病

发病年龄[编辑]

儿童时期7.0(4.7,10.6)岁

内窥镜检查[编辑]

纤维鼻咽镜检查

就诊科室[编辑]

耳鼻咽喉头颈外科血液科

预后生存率[编辑]

70%~ 80%90%15%~20%

辅助治疗[编辑]

血小板输注护理干预常规护理水化碱化床旁血液透析精细化护理干预个性化护理措施吸氧护肝综合护理分子靶向治疗靶向基因治疗综合护理方案口腔护理止吐营养支持综合护理干预

实验室检查[编辑]

TIMP流式细胞学检测TFHPLC测定化学发光酶免疫分析法酶联免疫法PCR免疫表型检测MS-PCR细胞免疫表型检测实时定量PCR骨髓细胞形态学检查逆转录-聚合酶链反应流式细胞术检测血浆纤维蛋白原染色体分析荧光原位杂交检测骨髓涂片糖皮质激素预试验凝血功能血药浓度监测免疫组织化学染色法CD19血清乳酸脱氢酶IgH基因重排血清游离DNA含量CD4+CD25+调节性T细胞检测IgH多重RT-PCR乳酸脱氢酶多重逆转录-聚合酶链反应多参数流式细胞术分析骨髓染色体核型分析细胞遗传学检查染色体检查Western blot血脂血小板计数内分泌检查酶放大免疫法外周血血小板计数酶联免疫吸附试验外周血白细胞数NK细胞活性TEL-AML1融合基因检测RT-PCR铁蛋白脑脊液荧光定量PCR检测MRD检测血常规免疫功能评价尿培养泼尼松诱导试验真菌涂片RT-PCR法RQ-PCR检测多重连接依赖探针扩增免疫组化sCD25血管内皮生长因子巢式RT-PCR血宏基因组学第二代测序、真菌涂片血清瘦素TCRγ流式细胞术ELISA双抗体夹心法血药浓度逆转录聚合酶链反应生化高效液相色谱法血浆凝血酶原时间免疫细胞化学技术

影像学检查[编辑]

骨X线片单光子断层显像基因扫描技术血液细胞显微图像骨髓像PET-CT基因扫描骨穿

高危因素[编辑]

年龄直接穿刺

化疗[编辑]

VDCLP方案诱导化疗化疗常规化疗伊马替尼联合化疗MTX化疗VDCP诱导化疗VDP方案单独化疗诱导治疗HD-MTX化疗联合化疗

发病部位[编辑]

T系淋巴祖细胞睾丸中枢神经系统淋巴结乳腺

鉴别诊断[编辑]

风湿病

发病性别倾向[编辑]

男性

治疗后症状[编辑]

口腔炎头痛颈强直呕吐恶心

外侵部位[编辑]

骨髓髓外组织外周血

遗传因素[编辑]

PAX5基因PAX5基因移码突变STAT3基因

组织学检查[编辑]

骨髓穿刺骨髓检查活检

并发症[编辑]

肠梗阻侵袭性细菌感染甲氨蝶呤相关肺炎凝血功能异常肝功能损害脑神经损害颅内感染坏疽性脓皮病脾梗死巨细胞病毒性视网膜炎重度肝功异常和噬血细胞综合征真菌性食管炎消化道穿孔肿瘤溶解综合征可逆性后部白质性脑病综合征水痘感染卡氏肺囊虫肺炎噬血细胞综合征深静脉血栓栓塞急性肿瘤溶解综合征败血症骨髓抑制高甲氨蝶呤血症高钙血症侵袭性真菌感染

风险评估因素[编辑]

人丁流产史

预后状况[编辑]

不佳完全缓解率得到改善缓解率高难治或复发不良

同义词[编辑]

Ph+ ALLAMLAILALacute lymphoblastic leukemiaL2型HR-ALLCMLPh+ALLacute lymphocyte leukemiarelapsed/refractory acute lymphoblastic leukemiaMDS急淋B-ALLacute lymphocytic leukemiaPh + ALLMICMPh-ALLT-ALLAcute lymphoblastic leukemiaaALLALLALL)2例,急性髓系白血病(AMLLFFPh+ aALL

筛查[编辑]

营养不良风险筛查MALDI-TOF-MS法

临床表现[编辑]

粒细胞缺乏伴发热TAp63Ph染色体阳性骨量低下口腔疼痛多发骨痛乳腺肿块多发骨破坏口腔溃疡鼻塞腹痛流涕疲乏MDA升高血糖明显升高髓系抗原表达

相关(导致)[编辑]

急性呼吸窘迫综合征白血病

手术治疗[编辑]

双次自体造血干细胞移植自体移植异体造血干细胞移植脐血移植异基因造血干细胞移植造血干细胞移植自体造血干细胞移植异基因干细胞移植异基因移植移植