大面积脑梗死

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

影像学检查[编辑]

增强CT扫描检查头颅 CT头CT平扫MRI检查经颅多普勒超声CT头部核磁共振脑电图检查颅脑CT检查头颅MRICT检查多层螺旋CT平扫经颅多普勒TCDMRI 检查颈内动脉超声颅脑MRIMRA螺旋CT平扫CT血管造影弥散加权磁共振成像头颅CT颅内血管成像磁敏感加权成像MRI头颅计算机断层扫描SWI平扫CT超声心动图头部CTCTA磁共振血管成像CT扫描早期CT头颅CT检查核磁共振脑电图头颅CT扫描CT平扫多层螺旋 CTC T扫描DWI颅脑CT床旁经颅彩色多普勒TCD检查

高危因素[编辑]

高血糖高龄心脏病房颤糖尿病颈动脉粥样硬化年龄

预后状况[编辑]

较好欠佳生活部分自理良好病情凶险较差预后差不良

发病部位[编辑]

小脑脑干大脑半球丘脑

同义词[编辑]

MCILACILCILHIlarge hemispheric infarction

辅助检查[编辑]

颅内压监测

就诊科室[编辑]

神经内科

药物治疗[编辑]

人血白蛋白尿激酶溶栓治疗尿激酶静脉溶栓溶栓药物抗凝溶栓药物动脉内溶栓治疗抗血小板聚集治疗GM-1奥扎格雷神经节苷脂依达拉奉抗血小板制剂尿激酶溶栓抗凝药物阿司匹林肠溶片大承气汤加减脱水药降纤酶奥拉西坦舒血宁丁苯酞联合纤溶酶甘油果糖奥扎格雷钠尤瑞克林东菱精纯克栓酶丹参多酚酸醒脑静巴曲酶注射液阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷丹参川芎嗪丁苯酞治疗单唾液酸四己糖神经节苷脂钠硫酸氢氯吡格雷恩必普白蛋白依达拉纳络酮依达拉奉联合吡拉西坦低分子肝素抗凝治疗抗生素纳洛酮丁苯酞盐酸纳洛酮芪参还五胶囊甘露醇静脉溶栓急救溶栓脱水剂东菱克栓酶丁苯酞软胶囊溶栓亚低温联合尿激酶溶栓阿托伐他汀巴曲酶神经节苷酯丁苯酞联合纳洛酮神经营养剂常规西药动脉内溶栓脑细胞保护剂纳美芬自由基清除剂白蛋白联合呋塞米双歧三联活菌肠溶胶囊吡拉西坦尿激酶脑血疏口服液丹参多酚酸盐尼莫地平尤瑞克林注射液依达拉奉联合丁苯酞

病因[编辑]

冠心病高血压高血脂高血压动脉硬化高脂血症动脉-动脉栓塞心源性栓塞

临床表现[编辑]

病灶对侧偏瘫继发出血凝视IL-4升高右侧肢体无力颅内高压失语脑膜刺激征头痛突发意识不清意识障碍颈动脉斑块抽搐皮质醇升高偏身感觉障碍偏瘫四肢瘫痪呕吐恶心

病理分型[编辑]

非出血性转化组非恶化组非大面积脑梗死未溶栓组MCA皮质型小脑梗死

发病年龄[编辑]

50岁以上

相关(导致)[编辑]

死亡昏迷

并发症[编辑]

脑疝糖尿病肾病肠梗阻心力衰竭高血压脑动脉硬化压疮出血性脑梗死颅高压肺部感染脑水肿低钠血症门静脉积气癫痫

手术治疗[编辑]

脑疝手术手术颞浅动脉贴敷术颞肌黏覆术去骨瓣减压术气管切开内减压术颞肌贴敷术大骨瓣术标准外伤大骨瓣减压术标准去骨瓣减压术去大骨瓣减压术手术减压偏侧颅骨切除术天幕切开标准外伤大骨瓣开颅术开颅清除血肿去大骨瓣减压手术梗死灶切除硬膜扩大缝合术颞肌贴附术硬脑膜减张缝合术骨瓣减压术标准大骨瓣开颅术标准大骨瓣开颅减压手术大骨瓣开颅去大骨瓣减压大骨瓣开颅减压术去骨瓣减压术治疗颞肌脑表面贴附术标准大骨瓣减压手术大骨瓣减压手术脑-颞肌贴敷术去骨瓣减压联合硬膜扩大缝合术标准大骨辨减压术开颅手术标准大骨瓣减压大骨瓣开颅术外科手术坏死脑组织清除术标准大骨瓣开颅气管切开术开颅去骨瓣减压术常规大骨瓣开颅术小脑幕切开术大骨瓣减压术内外减压手术手术治疗去骨瓣减压手术硬脑膜成形术外科手术治疗标准大骨瓣减压术

辅助治疗[编辑]

防感染控制颅内压介入治疗通脉消梗汤康复护理预防并发症大骨瓣减压康复训练亚低温治疗控制好血压降低颅内压内科治疗饮食护理集束化管理临床路径护理综合护理干预护理路径亚低温加强护理降纤内科保守治疗鸡尾酒疗法吸氧治疗常规基础护理溶栓治疗鼻饲脱水降颅压心理护理降颅内压亚低温联合治疗血管内低温治疗护理措施控制脑水肿体温控制早期康复治疗吸氧颞肌贴敷治疗早期营养干预去骨瓣减压脱水降颅内压路径护理清除氧自由基氧气雾化吸入器高压氧高压氧治疗改善脑循环气道护理常规护理心理卫生护理干预临床护理路径护理常规营养干预吸痰抗凝中西医结合治疗颞肌贴敷抗凝治疗常规围术期护理基础护理机械通气局部亚低温疗法临床护理路径综合治疗体位护理营养脑细胞脑保护西医内科治疗心理护理措施个性化治疗方案脱水调控血糖

实验室检查[编辑]

血清MMP-9水平D-DimerC反应蛋白血清CRP超氧化物歧化酶心肌酶酶联免疫双抗体夹心法血清NSE血清皮质醇脂质过氧化物hs-CRPCRP急性期血糖水平