卒中

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

生活能力评价体格检查功能独立性量表睡眠诊断量表Fisher确切概率检验西部失语成套测验西方失语症成套测验心理量表日常生活活动能力量表抑郁自评量表运动功能评分量表听觉性词语学习测验日常生活能力量表

药物治疗[编辑]

川芎嗪茴拉西坦舒郁颗粒文拉法辛口服抗凝药物利伐沙班抗血小板聚集治疗申捷补阳还五汤芍药苷舍曲林卡托普利多奈哌齐银杏达莫帕罗西汀奥扎格雷钠丹参多酚酸依度沙班阿托伐他汀钙片丙戊酸镁缓释片阿米替林白细胞介素10阿司匹林治疗银尔通柴胡疏肝散丹参多酚酮酸盐盐酸氟西汀调脂灵常规药物阿斯匹林脱水剂NMDAR拮抗剂脉络宁注射液盐酸多奈哌齐多西环素免疫调节剂疏肝解郁胶囊抗抑郁剂长春西汀抗癫痫药物治疗谷氨酰胺甲钴胺非洛地平缓释片动脉溶栓治疗贝曲西班尼莫地平氟西汀生血宁散阴舒筋膏肌内效贴A型肉毒毒素治疗他汀类药物抗菌药物rt-PA溶栓治疗乌灵胶囊阿替普酶尼群地平依达拉奉低分子肝素钙抗凝药物胰岛素替格瑞洛奥拉西坦长效降压药物路优泰抗抑郁药物脑安胶囊百优解中药纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓药物氯吡格雷联合阿司匹林5-羟色胺再摄取抑制剂利尿剂A型肉毒素三七三醇皂苷抗血小板治疗A型肉毒毒素抗癫痫药物丹红注射液华发林华法林抗凝圣约翰草提取物阿司匹林氟伏沙明奥氮平百忧解疏肝健脾解郁汤ACE抑制剂来士普雷米普利巴氯芬艾司西酞普兰达比加群酯大柴胡汤阿伐他汀西酞普兰舒巴坦他汀类药物治疗抗氧化治疗盐酸法舒地尔奥扎格雷辛伐他汀黛力新他汀类降脂治疗达比加群BTA哌拉西林中医药万拉法新胺碘酮阿司匹林联合氯吡格雷抗抑郁药多虑平调酯白脉软膏半夏白术胶囊乙哌立松抗血小板药物神宁颗粒阿托伐他汀巴曲酶口服抗凝药丁苯酞注射液尿激酶硝苯地平缓释片PHQ-15氯吡格雷米氮平丁苯酞氯化钠注射液养血清脑颗粒坦度螺酮奥泽格瑞安慰剂舒血宁注射液参芎葡萄糖注射液奥美拉唑降纤酶尼麦角林片尤瑞克林度洛西汀氯贝胺阿哌沙班奥拉西坦注射液抗生素外源性激素降压药物脐血干细胞复元醒脑汤舒肝解郁胶囊盐酸舍曲林华法林治疗华法林赛乐特盐酸替罗非班氯化钠注射液吲哚布芬盐酸帕罗西汀抗凝药清开灵

病因[编辑]

高温热浪小血管病低灌注心源性FD凝血功能异常低密度脂蛋白颅内大动脉狭窄大动脉粥样硬化性卒中血液的高凝状态颅外颈动脉狭窄颅内静脉系统疾病线粒体脑肌病瘦素受体基因多态性慢性应激小动脉闭塞性卒中气象因素饮食习惯缺乏锻炼栓塞

病理分型[编辑]

蛛网膜下腔出血非小卒中组出血性缺血性卒中后循环缺血脑梗塞小卒中组左丘脑卒中出血性脑卒中正常血糖组应激性高血糖组急性缺血性卒中非复发组青年卒中腔隙性脑梗死脑梗死小动脉闭塞型TIA痰证缺血性脑实质内出血轻度卒中出血性卒中皮质卒中中重度卒中进展性卒中早发性癫痫脑出血非抑郁症Fabry病先证者缺血性脑卒中出血组高血压脑出血ICH风湿性心瓣膜病

就诊科室[编辑]

急诊神经科神经内科

预后生存率[编辑]

77.95%78%60.8%41.7%

辅助治疗[编辑]

调畅气血社区干预醒脑开窍法早期肠内营养支持醒脑开窍针刺法高压氧联合替罗非班康复训练药物治疗心理方面的疏导综合健康教育提升高血压患者规范管理率推拿控制血糖早期吞咽功能训练一般康复治疗合理调配饮食团体治疗针对性护理自我管理穴位贴敷导引通腑化痰抗感染吞咽治疗仪益气活血疗法预见性护理早期胃肠内营养支持重症监护干预治疗中西医结合综合救治踝足矫形器强化呼吸训练高压氧治疗护理肢体康复训练重复经颅磁刺激三级康复治疗视动刺激健康教育中医综合康复护理康复中心康复干预特色专科护理脑保护治疗循证护理镜像疗法触发点疗法抗血小板聚集整体护理血糖控制认知行为护理干预常规治疗神经功能重建锻炼吞咽训练系统护理组织窗反复促通疗法活血化瘀降压治疗磁刺激综合康复治疗营养支持温热疗法透穴针刺血压管理开窍启闭康复护理推拿手法颈部康复护理心理疏导护理质量改进综合护理干预精心的护理措施中药熏洗优质护理口咽肌训练吞咽言语治疗仪体针血压控制心理护理持续气道正压通气语言训练肠内营养液常规治疗法常规康复训练院前急救运动控制经络操运动单纯运动疗法强化心理治疗通腑泻热机械辅助排痰棱镜适应技术穴位按压穴位按揉电刺激心理治疗高压氧联合介入封堵治疗吞咽运动操抗凝心理康复品管圈活动抗凝治疗减重步行训练单元护理认知行为疗法社区综合干预治疗血管内治疗早期护理干预治疗改良综合康复疗法低温治疗抗抑郁治疗延续护理家庭医生“1+N+N”组团式支持管理模式经颅直流电刺激营养风险评估对症支持经络操穴位按摩流程化康复治疗健康教育路径吞咽功能治疗仪肢体运动辨证施护干预上肢康复机器人辅助训练综合康复护理改善循环全程营养管理模式常规内科治疗节律性听觉刺激加强心理护理调脂吞咽康复训练透穴治疗社区康复治疗放松训练集中式护理针灸康复护理程序肠内营养支持针灸结合功能性电刺激肠内营养血糖监测针灸治疗肠外营养支持溶栓治疗社区康复认知心理治疗监护运动想象疗法早期吞咽康复训练出院指导平衡阴阳针刺法早期康复训练吞咽功能训练团体心理治疗控制体温醒脑开窍针法降压营养支持治疗康复治疗音乐干预针刺与康复训练护理干预推拿针灸疗法神经肌肉电刺激单元护理模式改善脑循环音乐治疗运动性引导想象训练早期心理干预艾灸免疫肠内营养常规康复治疗个体化治疗情绪管理规范化护理补充蛋白质吞咽功能康复训练集束化护理饮食疗法头穴透刺太极拳运动疗法强制运动疗法家庭医生责任制引导式教育头部手针辅助治疗针刺西医个体化防治常规护理干预化痰通络常规吞咽康复训练综合疗法连续护理临床康复路径管理头穴丛刺疗法早期康复运动控制训练降脂治疗急性期治疗肌电生物反馈治疗早期康复护理运动疗法阶段性责任制护理综合康复训练健康宣教言语训练生物反馈训练社交训练自噬关刺温针法良肢位摆放跑台步行训练作业疗法重复性训练间歇性气压充气治疗早期康复治疗认知训练BAL治疗早期神经康复情志疗法针刺五泉穴联合穴位按摩PBL教学法康复踏车训练常规护理肢体运动训练康复肌力训练营养评估常规吸痰Frenkel训练法溶栓康复计划基础护理品管圈优化医疗资源配置联合治疗音乐疗法心理干预责任制整体护理改良易筋经运动训练针刺治疗

实验室检查[编辑]

血压脑源性神经营养因子血清白蛋白Pearson相关系数脑血管血流动力学指标FARDBP尿酸血浆叶酸HCY血脂凝血酶原时间血清神经生长因子酶联免疫吸附试验血管弹性指标Fg凝血三酰甘油IL-6血及尿常规hs-CRPTC外周血PNRCRP同型半胱氨酸纤维蛋白原水平实验室检查NLR血小板计数x2或t检验凝血指标维生素B12浓度血液学检查血液流变学指标神经元特异性烯醇化酶内皮功能指标C-反应蛋白空腹血糖肌酐血清神经元特异性烯醇化酶SBPBI甲功水摄取率血浆Hcy浓度血清白细胞计数血糖水平血脂水平C反应蛋白血清UCH-L1t检验ELISA血清hs-CRP酶联免疫吸附法血清HcyCharlson合并症指数超敏C反应蛋白全血细胞计数左室射血分数血常规脂蛋白a血肌酐高敏C反应蛋白血浆同型半胱氨酸流式细胞术纤维蛋白原χ2检验ADL Barthel指数JAK2基因突变检测血清S100蛋白血清标志物转归良好率BI指数血清LPAx2检验血小板聚集率血清Hcy水平Barthel指数血清总胆固醇降钙素原糖化血红蛋白TGTNF-α

影像学检查[编辑]

颈动脉超声CTP_simap超声磁共振脑型图颈部血管彩色超声头CTMRI检查弥散张量成像技术经颅多普勒超声CT高分辨力血管壁成像颈脑血管超声扩散张量成像双功能彩色多普勒超声仪颈动脉彩超CT检查头颅MRI颈动脉超声检测头颈部CT经颅多普勒超声检查经颅多普勒磁共振成像TCD颅脑MRIMRA颈部血管B超近红外脑功能成像空气容积描记术CT灌注成像脑颈血管超声高分辨率MRI头颅CT颈部血管超声检查磁共振成像检查磁敏感加权成像MR血管造影成像MRISWI超声心动图彩色多普勒超声仪磁共振弥散加权成像超声检查弥散张量成像颈部血管彩超磁敏感加权成像扫描磁共振血管成像正电子发射断层显像CT扫描VE-PC MRI技术高分辨率核磁共振NIHSS脑型图脑电图电视透视检查高分辨率磁共振彩色多普勒血流显像心电图CISCT影像DWI头颅CT扫描64层螺旋CT颅脑CTIPH影像学检测BOLD-fMRI技术多模式CT功能磁共振

高危因素[编辑]

心脏病史不健康生活方式CVHI积分值降低VOCs饮酒高学历2型糖尿病SDB高胆固醇血症HT脑血管血流动力学异常额叶病变胰岛素抵抗心脏病腹型肥胖酗酒血尿酸水平增高利伐沙班联合抗血小板治疗长时间卧床家族遗传史高脂血打鼾高血压前期甲亢风湿性心脏病卒中家族史人均收入冠心病既往卒中病史高血糖收缩压心脏疾病高血压H型高血压睡眠昼夜节律失调NIHSS评分家族史超重或肥胖原发性高血压低血清白蛋白高脂血症侵袭性操作慢性阻塞性肺疾病糖代谢异常代谢综合征饮酒史心血管疾病心房颤动文化水平动脉粥样硬化成人高血压脑卒中病史增龄房颤高同型半胱氨酸血症高尿酸血症院内肺部感染吸烟冠状动脉粥样硬化性心脏病血脂异常心脏疾病史颈内动脉狭窄种族高Hcy血症糖尿病史心房颤动史甲苯短暂性脑缺血发作颅内动脉粥样硬化性狭窄高血压病史或糖尿病睡眠呼吸暂停综合征贫血超重LVSD女性营养不良空腹胰岛素脑卒中史吸烟史无症状性颈动脉狭窄偏头痛PAF肥胖高脂血症史高血脂高脂饮食年龄增加高血压病颈动脉粥样硬化BMI

发病部位[编辑]

额叶脑干丘脑皮层内囊基底节脑组织椎-基底动脉系统

鉴别诊断[编辑]

肢体动脉栓塞骨髓增殖性肿瘤痴呆

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

偏瘫白质脑病

死亡率[编辑]

6l%68.38/10万

遗传因素[编辑]

遗传因素

组织学检查[编辑]

皮肤活检

并发症[编辑]

排尿障碍误吸感染性并发症高跌倒认知功能损害出血并发症卒中后抑郁肺炎泌尿系感染泌尿系统感染肩-手综合征感染肩手综合征焦虑障碍平衡功能障碍暴露性角膜损伤发热尿路感染麻痹性肠梗阻痛性周围神经病睡眠障碍压疮肺血栓栓塞胃肠功能不全谵妄脓毒症心律失常肢体痉挛应激性溃疡肺部感染胃肠功能紊乱卒中相关性肺炎低蛋白血症

风险评估因素[编辑]

脑内小动脉自身调节能力受损高血压史糖尿病病程空腹血糖升高高龄文化程度微量白蛋白尿性别高凝状态隐匿性高血压年龄大糖尿病嗜烟史受教育程度内向瘦素水平升高季节性别、年龄性别、房颤史、高血压史、糖尿病史TC升高S126G和A143T既往病史体力劳动高血压病史、糖尿病史子宫内膜异位症年龄

预后状况[编辑]

较好活动能力下降预后较差性别相关差异不良

同义词[编辑]

NIHSS中风PSDstroke

筛查[编辑]

营养风险筛查改良巴氏指数评定表营养风险筛查2002蒙特利尔认知量表脑卒中健康知识问卷筛检试验Fugl-Meyer运动功能评定量表Fugl-Meyer评估量表简易智能精神状态检查量表CHA2DS2-VASc评分脑出血相关性肺炎预测量表贝克抑郁量表改良Barthel指数Berg平衡量表Hamilton抑郁量表ESRS吞咽功能筛查改良Rankin量表MoCARankin量表格拉斯哥昏迷量表吞咽筛选试验改良巴氏指数评定量表

预防[编辑]

PLAAO严格控制血压健康生活方式控制危险因素预防性干预叶酸健康的生活方式接种带状疱疹疫苗生活习惯经皮卵圆孔介入封堵戒烟带状疱疹活疫苗PTA+CAS戒烟戒酒钙离子拮抗剂左心耳封堵改善不良的生活方式LAAC

多发群体[编辑]

高血压人群老年人

临床表现[编辑]

偏身力弱免疫功能降低偏盲强迫症兴趣减退颅内血肿吞咽困难睡眠效率降低总睡眠时间缩短视野异常跖屈肌痉挛失语便秘双任务范式步态颈动脉粥样斑块视力障碍情绪障碍执行功能受损房颤发作异态睡眠兴趣缺失皮肤损害GGT升高焦虑血浆Hcy升高日间过度嗜睡认知功能下降吞咽障碍情感表达障碍肌少症认知功能改变认知障碍肌张力障碍意识障碍内翻足下垂、内翻锥体束征剧烈头痛头晕失眠宫腔积血发热≥38℃共情丧失血压升高呕吐偏瘫上肢痉挛认知功能障碍抑制失控言语不利症状上肢痉挛精神病肾脏损害胆红素升高疼痛眩晕胎儿窘迫视力下降IMT增厚血尿头痛眼肌麻痹肺实变体征夜间呼吸暂停抑郁情绪羊水过多行为变化情感淡漠视野缺损构音障碍低回声斑块运动功能障碍灾难性反应肢体功能活动障碍CFVR更低摄食-吞咽障碍感觉减退睡眠呼吸暂停麻木皮肤血管角质瘤脑膜刺激征步态不稳癫痫情绪低落情感不稳交流障碍吞咽功能障碍认知损害TSH水平升高胎膜早破腹痛性欲低下疾病失认生活基本自理

发病率[编辑]

12.00%11.7%9.3%

相关(导致)[编辑]

抑郁抑郁症血管性痴呆死亡CCS继发性癫痫

病史[编辑]

高血压病史卒中病史TIA史心血管病史

手术治疗[编辑]

血管再通治疗导管消融术动脉内溶栓联合血管成形术插管、去骨瓣减压颈动脉支架植入术颈动脉血管成形术血栓切除系统脑PSD血管内支架成形术颈动脉支架成形术经皮血管内支架置入术支架取栓干细胞移植颅内外血管旁路移植术支气管肺泡灌洗术经皮颈动脉支架术PCI左心耳封堵术支架取栓治疗机械取栓治疗血管内支架植入术颈动脉内膜切除术支架治疗动脉内膜剥脱术颈动脉内膜剥脱术机械取栓术外源性神经干细胞移植经皮胃造瘘椎动脉支架置入术机械取栓导管卵圆孔未闭经导管左心耳封堵术血管内支架置入术