动脉瘤

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

随访

药物治疗[编辑]

SolitaireAB中和肝素盐酸法舒地尔环磷酰胺凝血酶胱抑素C七氟烷抗血小板治疗免疫抑制剂液体栓塞剂右美托咪定阿司匹林明胶海绵颗粒替罗非班尼卡地平ω-3脂肪乳尼莫地平针糖皮质激素尼莫地平

病理分型[编辑]

脾动脉瘤胼周动脉瘤颈内动脉动脉瘤小动脉瘤Ⅲ级颅内动脉瘤复杂指向型偏侧型椎基底动脉瘤基底动脉动脉瘤夹层动脉破裂动脉瘤未破裂动脉瘤后交通动脉瘤后下型大脑中动脉瘤基底动脉尖端动脉瘤创伤性动脉瘤非代偿型囊状动脉瘤前交通动脉瘤宽颈动脉瘤责任动脉瘤眼动脉瘤中小型动脉瘤周围型复发动脉瘤颈动脉窝动脉瘤前交通动脉动脉瘤Ⅱ型后上型大脑后动脉瘤前循环动脉瘤囊状破裂动脉瘤双侧动脉瘤大脑后动脉动脉瘤脉络膜前动脉瘤夹层动脉瘤小脑上动脉动脉瘤假性动脉瘤破裂组P1段动脉瘤经典型基底动脉瘤大动脉瘤床突旁动脉瘤梭形动脉瘤颈内-后交通动脉瘤眼动脉动脉瘤多发性动脉瘤单发动脉瘤巨大动脉瘤稳定和复发颈内动脉瘤治愈、稳定和复发复发组b亚型复杂型动脉瘤大脑前动脉瘤未破裂组椎动脉动脉瘤复杂型小脑后下动脉瘤真性动脉瘤代偿型Ⅰ型前上型Ⅱ级椎-基底动脉瘤颈内动脉-后交通动脉瘤PICA后型肾动脉瘤肠系膜上动脉瘤前下型血泡样动脉瘤基底动脉干动脉瘤宽颈破裂动脉瘤后循环动脉瘤垂体上动脉动脉瘤基底动脉梭形动脉瘤未复发组多发动脉瘤a亚型

病因[编辑]

放疗血流动力学因素氧化应激动脉内膜损伤MMP-9的过度表达

内窥镜检查[编辑]

硬性神经内镜神经内镜内镜

就诊科室[编辑]

神经外科

预后生存率[编辑]

88.9%91.7%

辅助治疗[编辑]

球囊辅助介入治疗弹簧圈栓塞双极电凝止血孤立Tubridge血流导向装置血液透析神经介入治疗围手术期处理血管内介入高血容量舒适护理压迫治疗532nm激光治疗包裹个体化护理血管内介入治疗基因治疗保持病房安静快速康复理念单纯弹簧圈填塞弹簧圈治疗夹闭治疗精心护理预见性护理围手术期护理FD麻醉严密观察病情护理干预FD联合弹簧圈治疗加强术后管理电解可脱性微弹簧圈抗凝治疗循证护理措施优质化护理方式动脉瘤介入治疗夹闭方法循证护理介入栓塞治疗TFD血管内介入疗法全身麻醉支架辅助治疗高灌注护理干预治疗支架辅助弹簧圈治疗控制性低血压电解可脱性弹簧圈

放射治疗[编辑]

放射治疗

实验室检查[编辑]

分子原位杂交技术颈内动脉扭曲参数OsRDSCTA免疫组化χ 2 检验免疫组织化学外周血炎性指标诱发电位监测DSA复查配对样本t检验主动脉质量比血脂免疫组化染色配对t检验酶联免疫吸附试验法

影像学检查[编辑]

ICGA荧光造影旋转DSA检查VRT成像16层螺旋CT检查吲哚菁绿荧光血管造影超声血管造影(DSA)检查常规数字减影血管造影16排螺旋CT双能CTA脑血管造影检查心脏超声彩色多普勒超声静脉造影后处理图像MR三维CTAX线透视头颅CT血管成像二维(2D)DSA全脑血管造影检查MPR影像学检查超声造影核磁DSA脑血管造影检查Navigator技术经颅彩色多普勒血流显像三维旋转造影血管造影检查全血管造影全脑血管造影菁绿荧光造影超声波检查双源CT血管成像多层螺旋CT血管成像技术三维增强MR血管造影双功超声造影复查CT血管造影检查二维及彩色多普勒超声TOF-MRACTADSA全脑血管造影彩色多普勒数字减影脑血管造影VR图像全脑数字减影血管造影菁绿荧光血管造影X 射线成像3D CE-MRACT血管成像Compas成像头颅CT扫描二维或三维旋转造影CFD数值模拟3D-DSA图像螺旋CTA16层螺旋CTA三维重建图像影像学随访血管造影RT-3D-MRA三维CT血管造影螺旋CT血管成像3D影像CE-MRACT检查声像图磁共振成像灌注加权成像双源CT数字减影血管成像螺旋CT平扫64层CTA三维 CT 血管造影64排螺旋CTADSA16层螺旋CT血管造影脑血管造影复查CTA复查3D DSA16层螺旋CT三维重建图像三维DSADSA检查MSCTA超声检查MSCTA检查多层螺旋CT血管造影三维重建螺旋CTVCTDSA高分辨率磁共振血管壁成像3D-CT3D-CTATCCS二维超声计算机断层摄影血管造影Silent MRASCTAMIP彩色多普勒血流显像脑血管成像B组3D-CTA图像3D DCE-MRA心电图3D DSA重建脑血管造影术DSA影像CTA三维重建技术双容积成像彩超SSD颈内动脉造影造影2D-DSA3D DSA 造影CT扫描检查3D-DSADSA 造影磁共振血管造影检查核磁共振(MRI64排螺旋CT血管造影术前CT血管成像3D-DSA技术3D TOF-MRA彩色多普勒超声检查CTA结合出血CT图像SSD图像TOF MRA)、Silent MRA脑叶DCIMRA3D-CTA技术三维旋转DSA仿真内窥镜成像头颅CTA复查数字减影血管造影检查CT血管造影3D TOF MRA数字减影血管造影(DSA)检查螺旋CT检查64排螺旋CT数字减影CT血管成像头颅CT常规造影MRI血管成像技术数字减影血管造影彩色超声仪能量多普勒血流显像眼底造影旋转DSA造影CTA扫描MRA检查螺旋CT血管造影磁共振血管成像三维DSA血管虚拟内镜成像2D DSA超声多普勒检查CT血管成像技术主动脉造影64层螺旋CT颅脑CT荧光素钠血管造影数字减影CTADSA血管造影MVD术前头颅CTA检查经颅多普勒超声CT脑血管造影人工智能辅助CTA脑血管重建成像技术数字减影血管造影技术头颅CTACTA影像HR-VWI吲哚菁绿荧光造影冠状动脉造影EBT三维CT血管造影技术CTA图像3D-CTA检查血管彩超最大密度投影重建图像3D CE MRACT灌注成像头颈部CTA检查DSA图像Lightspeed十六排螺旋CT3D-CTAMRI时间飞跃法血管成像3D-TOF-MRA数字减影造影CT扫描SilenZ-MRA多普勒超声SCTA检查术中造影三维旋转造影成像技术3D-DSA检查多层螺旋CTACTA检查DSA造影ICG造影3D CE-MRA检查

发病部位[编辑]

大脑后动脉肾动脉主干硬膜外椎基底动脉V4段瘤颈鼻咽窝MCA分叉部海绵窦及床突上段眼段动脉分叉处颞浅动脉肾实质内分叉部眼动脉腹主动脉颈内动脉床突上段内膜小脑下后动脉岩段海绵窦段大脑中动脉颈内动脉基底动脉眼动脉段大脑椎动脉床突段前循环系统肺动脉后循环系统胸主动脉股动脉分支血管脾动脉主干颈段大脑前动脉后交通动脉椎动脉V4段桡动脉颞侧血管颈内动脉海绵窦段前交通动脉Willis环优势椎动脉主干上的小分支侧支血管小脑后下动脉前循环主动脉弓交通段椎动脉颅内段颈部

鉴别诊断[编辑]

软组织肿瘤

发病性别倾向[编辑]

男性

死亡率[编辑]

2.9%

并发症[编辑]

切口感染脑脊液漏消化道出血动静脉畸形颅内血肿过度栓塞肺炎颅内感染脑积水穿刺部位血肿电解质紊乱癫痫出血血栓形成支架内血栓形成脑血管痉挛偏瘫弹簧圈脱出脑内血肿肺部感染迟发性缺血性脑损害

风险评估因素[编辑]

动脉瘤大小年龄性别、年龄

预后状况[编辑]

痊愈良好复发预后良好不良

同义词[编辑]

ANaneurysm

筛查[编辑]

O′Kelly-Marotta(OKM)分级标准格拉斯哥预后评级(GOS)

多发群体[编辑]

老年患者

临床表现[编辑]

瘤体缩小昏迷颈动脉分叉角度增大偏盲平滑肌细胞减少平滑肌细胞坏死载瘤动脉通畅乳酸含量明显升高血流减慢肌层变薄内弹性层断裂疼痛动脉壁膨出失语平均1.2 cm动脉瘤破裂出血头痛完全闭塞颈内动脉扭曲完全夹闭FD内狭窄涡流剧烈头痛内皮细胞损伤早期动脉瘤性改变腹痛

手术治疗[编辑]

EVAR术治疗锁孔微创入路手术间置移植血管双微导管技术栓塞去骨瓣减压术血管内治疗技术支架辅助弹簧圈栓塞技术血管内修复术移植肾切除术MCS栓塞术GDCLeo支架+弹簧圈治疗翼点入路腔内隔绝术开颅手术治疗锁孔(微骨孔)技术脑室心房分流术原位血管重建双支架辅助弹簧圈栓塞治疗大隐静脉旁路移植术病变动脉结扎术植入39枚Surpass Streamline夹闭血管内栓塞治疗手术夹闭血管内介入栓塞颅内动脉瘤夹闭术脾切除支架置入术支架补圈栓塞瘤体切除切除动脉瘤动脉瘤包裹术主动脉换瓣血肿清除术早期手术支架治疗间接手术右室血栓手术取栓眶上外侧入路手术微导管技术夹闭动脉瘤开颅夹闭术治疗动脉瘤切除开颅夹闭腰大池置管引流血管介入栓塞开颅手术夹闭治疗双微导管技术手术治疗支架辅助弹簧圈栓塞术手术夹闭治疗介入栓塞术翼点入路手术外科治疗眶上外侧入路急性期一侧入路一期手术开窗减压术开颅显微手术夹闭动脉瘤Pipeline血流导向装置治疗动脉瘤颈夹闭术栓塞技术动脉瘤切除术血管介入栓塞术微弹簧圈栓塞治疗塑形夹闭术血管外显微手术脑室外引流夹闭瘤颈血肿清除开颅夹闭治疗闭塞载瘤动脉颅内外血管重建术微导管介入栓塞复合手术室颅内动脉瘤栓塞术血管内弹簧圈栓塞术介入治疗术植入179枚PED血管内修复技术动脉瘤囊内栓塞重塑形治疗外科夹闭腔内治疗血管内治疗支架半释放技术开颅手术神经外科手术致密栓塞支架辅助弹簧圈栓塞治疗新型远端回编血流导向装置治疗自体大隐静脉移植脑室-腹腔分流术瘤体切除术栓塞治疗支架后释放技术开颅手术夹闭动脉瘤孤立术重建性手术鞍区肿瘤切除腔内修复术破坏性手术脑室腹腔分流术开颅显微手术开颅夹闭术急诊手术动脉瘤手术切除经眶上入路显微手术复合手术技术锁孔手术治疗开放手术颅内动脉瘤介入术早期夹闭手术夹闭术球囊辅助阻断技术显微外科夹闭术一期手术支架辅助栓塞术开颅显微手术夹闭PED微导管一次性塑形GDC栓塞治疗支架辅助弹簧圈栓塞血管内栓塞术翼点手术球囊辅助微弹簧圈栓塞孤立术动脉瘤夹闭术椎动脉闭塞术球囊辅助技术颈内动脉闭塞下腔静脉血栓置网动脉瘤栓塞术分部填塞瘤壁包裹加固术血管内介入弹簧圈栓塞术栓塞术血管内栓塞动脉瘤夹闭手术单独PED植入支架辅助栓塞弹簧圈栓塞术外科手术单纯支架植入瘤颈夹闭术残余分流关闭术微创神经外科单支架辅助栓塞切除心脏外科手术颈内动脉近心端阻断术单支架辅助弹簧圈栓塞治疗血管栓塞治疗重建手术介入手术治疗可脱性弹簧圈栓塞动脉瘤介入栓塞术纵裂入路单纯支架植入术微导管塑形方法侧开胸开放手术介入栓塞手术植入支架血管内支架植入显微开颅夹闭术支架辅助栓塞治疗选择性肾动脉栓塞致密填塞支架辅助技术栓塞血管内治疗术球囊辅助栓塞血管内介入栓塞治疗支架置入覆膜支架治疗显微外科手术去骨瓣减压支架结合栓塞置入球囊颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术球囊辅助夹闭联合包裹技术LEO Baby支架开颅夹闭手术显微手术颅内血管重建术支架植入PED联合弹簧圈栓塞球囊扩张血管成形术脑室外引流术包裹术载瘤动脉闭塞术显微神经外科手术支架植入术桥接支架颅内支架直视手术早期手术治疗栓塞

发病率[编辑]

4%

相关(导致)[编辑]

蛛网膜下腔出血脑出血眼肌麻痹动眼神经麻痹自发性颅内出血低血容量性休克单侧动眼神经麻痹死亡心肌损伤脑梗死自发性蛛网膜下腔出血心肌梗死原发性脑室出血PIVH

病史[编辑]

高血压史糖尿病史

高危因素[编辑]

高血压高龄年龄≥60岁吸烟AP角女性