克罗恩病

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实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

ROC曲线临床检查综合检查

药物治疗[编辑]

英夫利昔肾上腺皮质激素氨基水杨酸VDZ山莨菪碱鱼油脂肪乳沙利度胺英夫利西单克隆抗体SASP6-TG甲氨蝶呤激素抗肿瘤坏死因子α艾迪莎甘露醇溶液英夫利西抗TNF-α制剂美沙拉嗪生物制剂柳氮磺胺吡啶赛妥珠单抗强的松雷公藤多甙环孢素硫唑嘌呤RCDI抗生素IFX牛磺酸那他珠单抗抗TNF-α单抗治疗姜黄素英夫利西单抗肽聚糖infliximab免疫抑制剂Infliximab生物制剂治疗柴胡桂枝汤美沙拉秦黄芪桔梗汤单抗泼尼松英夫利西联合硫唑嘌呤糖皮质激素糖皮质激素治疗TNF-α拮抗剂美沙拉嗪颗粒英夫利昔单抗甲泼尼龙

病理分型[编辑]

L1型结肠型克罗恩病回肠型穿透型活动性病变狭窄型难治性克罗恩病

病因[编辑]

感染环境C反应蛋白质NOD2/CARD15基因突变吸烟肠道菌群失调

发病年龄[编辑]

15 ~30岁18~59岁幼年(1岁)37(29,45)岁

内窥镜检查[编辑]

肠镜电子肠镜结肠镜小肠胶囊内镜肠镜检查小肠镜检查小肠镜结肠镜诊断双气囊小肠镜膀胱镜纤维结肠镜检查结肠内镜胶囊内镜检查胶囊内镜回结肠镜电子结肠镜内镜检查肠道内镜结肠镜检查消化内镜检查超声内镜胃镜检查内镜

就诊科室[编辑]

消化内科、营养科消化科营养科

辅助治疗[编辑]

心理护理干预肠内营养辅助治疗加强心理护理隔药灸饮食指导外科治疗营养支持方案内科治疗心理疏导联合营养支持用药指导肠内营养支持隔药饼灸肠内营养针灸治疗心理护理类克治疗脂肪来源间充质干细胞全肠内营养(EEN)治疗营养支持治疗肠外营养家庭肠内营养支持人文关怀健脾益气法常规护理肠内营养治疗营养治疗加强营养支持艾灸循证护理肠内营养疗法并发症护理灌肠电针营养支持护理针刺全肠内营养营养支持

实验室检查[编辑]

免疫组化ABC法DbilT淋巴细胞TIGIT、IL-6检测χ2检验血白蛋白预测非结合胆红素血小板中性粒细胞比例粪便菌群分析D-二聚体白细胞介素6(IL-6)、降钙素原聚类分析粪钙卫蛋白C反应蛋白t检验粪便钙卫蛋白血清总胆红素血清细胞因子水平γ干扰素释放分析抗酿酒酵母抗体Ibil白蛋白血清ghrelin凝血酶原时间克罗恩病活动指数红细胞沉降率血小板计数血清TNF-a血清CRPC 反应蛋白酶联免疫吸附试验TbilTIGIT与IL-6联合检测唾液酸血清学标志物hsCRP血常规PPD实验IgG流式细胞检测技术乳铁蛋白水平白细胞计数ESRCRP检测胶内差异双向凝胶电泳降钙素原电解质异常IL-6检测CRPC-反应蛋白结核杆菌T细胞斑点试验血清C反应蛋白双向胶内差异凝胶电泳IgA纤维蛋白原肌酐蛋白质组学ELISA检测血清抗微生物抗体检测血细胞计数

影像学检查[编辑]

CTE检查常规超声超声造影检查MRE超声经腹肠道超声X线小肠钡餐造影CTECT小肠成像CT彩色多普勒超声能谱CTCT肠道成像CT检查肛管MRI影像学检查磁共振成像彩色多普勒超声检查超声造影MRI小肠造影盆腔磁共振腹部常规超声能谱成像B超检测增强超声18F-FDG PET/CTMSCT小肠造影检查超声检测多层螺旋CT超声声像图MRIMSCT小肠造影CT小肠造影磁化传递成像超声检查CT检测肛瘘磁共振成像普通超声MSCT小肠造影螺旋CT经皮肛周超声超微血流成像多普勒超声X射线小肠钡剂造影CT/MR多层螺旋 CT 小肠造影小肠造影检查能量多普勒超声多层螺旋CT成像技术小肠CT造影双能量CT多层螺旋CT小肠造影CEUS多排螺旋 CT消化道钡餐造影CDAI磁共振小肠成像

化疗[编辑]

化疗

发病部位[编辑]

右半结肠结直肠脂肪组织呼吸系统消化道直肠空回肠回盲部胃肠道肠壁神经全身多系统回结肠小肠血管消化道远端末端回肠全消化道结肠回肠末端淋巴管小肠组胃部肺脏回肠

阶段[编辑]

缓解期中度活动期重度活动期活动期

鉴别诊断[编辑]

肠结核异物嵌顿肝硬化结肠癌输尿管结石胃肠道穿孔慢性肠炎原发性肠道淋巴瘤阑尾炎溃疡性结肠炎急性阑尾炎淋巴瘤

发病性别倾向[编辑]

男性

相关(转化)[编辑]

梅罗综合征CD-IAI肛管直肠狭窄败血症

外侵部位[编辑]

皮肤眼睛肝脏关节

发病机制[编辑]

环境因素

遗传因素[编辑]

基因遗传因素

组织学检查[编辑]

肠镜活检病变组织活检活检内镜活检病理活检

并发症[编辑]

脓肿急性下消化道大出血十二指肠内瘘肠梗阻肝脓肿下肢动脉闭塞肛周脓肿肠穿孔肠内瘘肛瘘结直肠癌淋巴结结核肝结核肠狭窄营养不良消化道穿孔肠外瘘肠道狭窄不全性肠梗阻出血瘘管皮肤癌肠瘘急性胰腺炎消化道大出血克罗恩病上消化道溃疡腹腔脓肿肠道肾结石合并感染皮肤脓疱疹动脉闭塞

风险评估因素[编辑]

吻合方式疾病行为吸烟史年龄肛周手术史手术时间

预后状况[编辑]

较好生存良好良好

同义词[编辑]

Crohn病Crohn炎症性肠病Crohn's DiseaseCrohn’s diseaseintestinal tuberculosisCrohn diseasecrohn病UCCrohn’SdiseaseCDCrohn′s diseaseUSTCrohn's disease

筛查[编辑]

营养风险筛查

多发群体[编辑]

青壮年

临床表现[编辑]

消瘦黏液脓血便大便失禁肠系膜脂肪增生瘘管形成里急后重基因突变白蛋白下降血便右下腹痛细胞免疫功能紊乱肉芽肿形成节段性病变节段性改变反复腹痛血沉增快营养障碍肠壁增厚疲乏肛周病变不规则溃疡小肠黏膜糜烂肠粘连皮肤病变血红蛋白下降口腔微生物易位到肠道腹水征皮疹精神状态差黏膜糜烂肠道菌群紊乱乏力发热腹腔淋巴结肿大结节性红斑ASCA阳性腹部肿块口腔溃疡排便困难血管畸形关节炎腹泻铺路石样改变咳嗽体重不增肉芽肿性炎症息肉样增生肛周瘘管左侧肢体偏瘫右下腹包块水肿便血腹部包块淋巴细胞聚集肺部病变构音障碍血清白蛋白水平低血、尿淀粉酶升高肠腔狭窄非干酪样肉芽肿溃疡肠道出血消化道出血裂隙状溃疡关节痛咳痰急性腹痛贫血糜烂腹水面部肿胀肠外表现肠道溃疡直肠出血裂隙样溃疡充血水肿腹块节段性肠壁增厚心理问题肠周脂肪间隙模糊腹痛

手术治疗[编辑]

肾移植术肠切除手术手术肠修补术阑尾切除术急诊手术切除病变肠管腹腔镜手术切除病变肠段胆囊切除术原吻合口切除经皮穿刺引流回盲部切除术小肠侧侧吻合术右半结肠切除术肠吻合术肠管切除Turnbull-Cutait拖出延期吻合术一期确定性手术分期手术肠管切除术十二指肠造瘘胃部分切除肠管修补术肠切除术转流性造口造口术直肠肛管切除术肠切除吻合术外科手术肠切除肠吻合手术病变肠管切除肠系膜处理手术治疗空肠营养管置入肠切除HALS手术

相关(导致)[编辑]

婴儿慢性腹泻急腹症回盲部炎性包块慢性腹泻矮小症小肠疾病小肠出血胶囊滞留慢性腹痛外科急腹症

病史[编辑]

腹部手术史

高危因素[编辑]

低去脂体质指数使用非甾体类抗炎药接受激素治疗女性术前贫血CRP≥8 mg/L