低血糖

来自cpubmedkg
跳转至: 导航搜索

实体介绍[编辑]

待补充

关系[编辑]

辅助检查[编辑]

饥饿试验

药物治疗[编辑]

预混人胰岛素瑞格列奈阿卡波糖泼尼松片皮质醇丙酮酸盐人胰岛素类似物50%葡萄糖降糖药拜唐苹诺和灵30R利拉鲁肽诺和灵优泌乐长效胰岛素盐酸氟西汀别嘌醇静注葡萄糖胰岛素促泌剂赖脯胰岛素葡萄糖溶液无渣巧克力10%葡萄糖三酰甘油利格列汀胰岛素类似物诺和锐30胰岛素泵强化治疗丙酮酸钠电解质口服葡萄糖甘精胰岛素联合二甲双胍生长激素沙格列汀胰岛素葡萄糖甘精胰岛素葡萄糖输注优泌乐50环孢素复方降压片糖苷酶的抑制剂补充胰酶制剂免疫抑制剂新型胰岛素分泌剂瑞格列奈沙格列汀联合二甲双胍胰高血糖素那格列奈静脉输注葡萄糖糖皮质激素维格列汀诺和龙胰升糖素胰岛素治疗格列美脲长秀霖丙硫氧嘧啶优甲乐糖水苯乙双胍50%葡萄糖肾上腺素依地酸钙二钠噻唑烷二酮类胰岛素强化治疗反调节激素的释放,包括肾上腺素司美格鲁肽噻唑烷二酮类药物联合胰岛素甘精胰岛素联合格列美脲口服药联合胰岛素二甲双胍滴服25%葡萄糖溶液胰岛素泵治疗葡萄糖注射液西格列汀甲巯咪唑德谷胰岛素胰岛素泵SGLT2抑制剂左旋肉碱生玉米淀粉预混胰岛素激素BIAsp30安慰剂优泌乐25诺和锐补充葡萄糖GLP-1受体激动剂抗生素葡萄糖治疗生长抑素葡萄糖液格列吡嗪皮下注射胰岛素磺脲类药物门冬胰岛素地特胰岛素来得时瑞格列奈片氢化可的松利拉鲁肽联合达格列净高渗葡萄糖

病因[编辑]

肝功能不良照顾能力进食不规律进餐时间及进餐量不规律合并疾病寒冷损伤饮食原因不适当运动降糖药物治疗不正规运动过度降糖药物的使用不规范胰岛素使用不当肾功能不全药物因素水杨酸类制剂运动不当饮食因素异烟肼母亲患有糖尿病药物应用不合理糖原代谢障碍胰岛素使用过量饮食不合理运动过强用药不当进食少喂养困难合理控制饮食、抑郁状态及照顾能力不规范使用降糖药物生成障碍糖异生作用缺陷感染每日运动时间药物使用不合理运动量过大生活不规律来源不足运动不适当降糖治疗运动因素加替沙星剂量过大Citrin蛋白缺陷食欲下降老年进餐不规律代谢率高口服降糖药活动量药物的协调作用运动过量饮食降糖药物降糖药物不合理应用糖的需要量增加先天性心脏病热卡摄入不足饮食不规律进食减少艾塞那肽过量运动肝肾功能不全进食含果糖类食物感染败血症用药依从性注射胰岛素药物原因发热感染硬肿症口服降糖药物饮食不当饮食、运动抑郁状态及照顾能力应用胰岛素C-P未按时进食普萘洛尔胰岛素用量过多OGTT

病理分型[编辑]

自身免疫性低血糖轻度低血糖继发性低血糖组无低血糖组重度低血糖组严重低血糖药物性低血糖1级低血糖无症状低血糖夜间低血糖反应性低血糖原发性无症状型低血糖症状性低血糖

内窥镜检查[编辑]

门诊结肠镜检查纤维结肠镜检查胃镜检查结肠镜检查

就诊科室[编辑]

内分泌科急诊科神经内科

辅助治疗[编辑]

适当运动合理用药维持水电解质平衡限制蛋白摄入精细的饮食调节控制血糖血液透析临床综合护理饮食护理综合护理舒适护理普通护理规律进餐病情观察针对性护理运动严密观察病情变化健康指导护理措施平衡营养预见性护理做好健康教育纠正缺氧高压氧治疗护理肠内营养治疗运动干预中医护理干预营养治疗健康教育进食循证护理运动护理稳定患者情绪血糖控制营养支持护理自我血糖监测体系化的低血糖相关教育混合餐PDCA循环输液加强饮食指导心理疏导补充能量保肝合理饮食综合护理干预优质护理调整饮食心理护理补液卧床休息系统性护理品管圈活动蓝光治疗补充葡萄糖液保温早期喂养和营养支持加强健康教育规律锻炼饮食指导遵医嘱服药高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食提高业务水平血糖监测合理控制血糖营养支持护理干预严密观察饮食控制个性化护理营养支持治疗催醒护理干预维持性血液透析规范化护理人性化护理干预3C疗法补糖个性化护理干预饮食管理低蛋白饮食夜间加餐适量运动脱水品管圈护理系统的健康教育运动疗法个体化用药指导控制体重健康宣教足部护理预防性护理少食多餐急救护理情志护理运动指导皮肤接触护理知识宣教常规护理延续性护理品管圈基础护理针对性护理干预及时评估宽松的血糖控制

实验室检查[编辑]

血酮血糖测定检测血糖胰岛β细胞分泌指数χ2检验餐后C肽血清白蛋白ACR血糖波动系数血胰岛素血浆C反应蛋白血脂指标LDL-CC肽水平血红蛋白水平精氨酸激发试验血脂水平C反应蛋白CY.FRA211血糖浓度血糖检查FINS蛋白负荷试验HOMA-IRMAGE独立样本 t 检验血糖检测足跟微量血糖常规检查血酮体血糖体重指数24 h尿微量白蛋白胰岛素用量体质指数胰岛素水平HbA1c血脂胰岛素激发试验胰岛素分泌指数FBG血胰岛素水平糖化血红蛋白水平体质量指数IRI血糖指标血红蛋白含量尿素氮餐后2 h血糖2hPG餐后2h血糖Mann-Whitney U 检验血常规FC-P血肌酐总胆固醇C肽PBGX2检验高敏C反应蛋白血糖不稳定指数糖化血红蛋白胰岛素抵抗指数TG空腹血糖尿微量白蛋白χ 2 检验FPGHbA1C肌酐生化检查尿酮的测定HbAlc血清胰岛素BMI

影像学检查[编辑]

脑CT磁共振成像腹部B超颅脑MRI脑电图MRICGMS磁共振EEG检查腹部 B 超腹部超声MRI检查心电图CT磁共振检查超声检查术前B超

高危因素[编辑]

新生儿感染糖尿病病程巨大儿喂养不当尿微量清蛋白妊娠期高血压新生儿胎粪吸入综合征高水平的血清Lp-PLA2住院天数胰岛素应用Cr急诊剖宫产咽下综合征出生体重轻性别新生儿窒息母亲妊娠期糖尿病低体温新生儿溶血症窒息糖尿病小于胎龄儿低出生体重儿高BMI口服胰岛素促泌剂早产儿出生时窒息糖尿病母儿低钾饮食习惯不良红细胞增多症奥曲肽治疗双胎妊娠孕母糖尿病剖宫产儿PAPP-AUMA糖尿病母亲婴儿高血脂择期剖宫产新生儿黄疸营养支持年龄早产

发病部位[编辑]

大脑皮质丘脑

鉴别诊断[编辑]

胰岛素瘤急性脑血管意外一过性脑缺血发作先心病高胰岛素性低血糖症肝昏迷

发病性别倾向[编辑]

男性

多发地区[编辑]

欧美发达国家

相关(转化)[编辑]

Whipple三联征

治疗后症状[编辑]

恶心

并发症[编辑]

酮血症酮症酸中毒酮尿症败血症乳汁分泌不足出血羊水过多低血糖低钾血症脑损伤

风险评估因素[编辑]

进食量少MBG低出生体重抑郁状态患者年龄吸烟史忘记服药CVBG高龄初次诊断治疗方案嗜甜食饮酒合理控制饮食病程嗜荤食小于胎龄

同义词[编辑]

HG

筛查[编辑]

血糖筛查

预防[编辑]

合理运动监测血糖血糖达标加强喂养

多发群体[编辑]

老年人

临床表现[编辑]

肢体偏瘫出虚汗AST和ALT升高头痛头晕脸色苍白饥饿感全身不适注意力不集中呼吸暂停生长落后意识模糊腹部不适烦躁肢体无力腹胀记忆力明显减退癫痫发作反应迟钝震颤代谢紊乱激惹饥饿手抖夜间需进食2~3次深昏迷呛咳谷丙转氨酶轻度升高生长发育正常意识障碍乏力大汗嗜睡尿酮体阳性头晕肌肉病变出冷汗呕吐恶心呕吐烦躁不安认知功能障碍睡眠异常记忆力减退疵糖气促交感神经兴奋头昏腹泻二羧基酸尿眩晕阵发性发绀血流动力学变化惊厥精神异常肌张力低下心悸头痛体型矮小生长受限生长发育迟缓出血倾向性格改变血压下降出汗四肢乏力肢体功能障碍肢体运动障碍误吸血糖值<2.2、~2.6 mmol·L-1肝肿大发汗腹水长期乏力体重增加心慌多样化bJ癫痫、[[低血糖-临床表现-3d后血糖<2.2mmol/L|3d后血糖<2.2mmol/L]]、胸闷黄疸肝脏肿大抽搐巴彬斯基征阳性偏瘫面色苍白无明显的症状和体征精神症状腹痛

发病率[编辑]

13%49%2%28.47%80.21%2.5%16.51%55.8%4.9%7.3%~100.0%82.08%

相关(导致)[编辑]

新生儿神经系统损伤昏迷不可逆性脑损伤心肌缺血死亡神经系统损害猝死永久性脑损伤脑死亡分布性休克中枢神经系统损伤低血糖昏迷心绞痛继发性癫痫脑水肿低血糖脑病自主神经功能损害肝病神经的选择性易损脑血管意外肾损害心肌梗死中枢性损伤心源性死亡肌肉损伤心衰晕厥心律失常脑功能障碍脑卒中脑血管痉挛神经元损伤不可逆性的昏迷新生儿低血糖脑病神经系统后遗症血管痉挛

病史[编辑]

糖尿病史

手术治疗[编辑]

内镜治疗胰腺次全切除术结肠息肉电切术剖宫产胰腺部分切除术治疗胰岛移植