急性肺栓塞

实体介绍

待补充

关系

辅助检查

右胸导联心电图、胸超声心动图、Wells量表

药物治疗

尿激酶溶栓治疗、尿激酶静脉溶栓、尿激酶治疗、心肌型脂肪酸结合蛋白、阿替普酶、利伐沙班、尿激酶溶栓、D-二聚体、纤溶酶原激活剂、低分子肝素钙、B型利钠肽、肝素抗凝、静脉尿激酶溶栓、抗凝药物、溶栓抗凝治疗、低分子肝素、溶栓治疗、三联疗法、瑞替普酶、血必净注射液、抗凝溶栓、阿替普酶治疗、华法林钠片、热休克蛋白90、异丙酚、氯沙坦、阿替普酶溶栓、低分子肝素抗凝治疗、疏血通注射液、肝素、姜黄素、内皮素受体拮抗剂、阿替普酶注射剂、低分子肝素钠注射液、瑞替普酶联合肝素钠、艾通立、rt-PA溶栓、脑钠肽、瑞替普酶溶栓治疗、溶栓、低剂量静脉溶栓、低分子肝素联合华法林、华法林、阿替普酶与尿激酶、rt-PA、尿激酶、普通肝素、糖皮质激素

病理分型

周围型、中央型、大面积急性肺栓塞、高Hcy组、小范围栓塞组

病因

下肢静脉血栓、外科术后

发病年龄

40~70岁、57.8岁

就诊科室

心内科、急诊、急诊科、呼吸内科

预后生存率

56％

辅助治疗

院外自我抗凝管理、介入治疗、预防肺部感染、护理干预措施、心肺复苏、单纯抗凝治疗、介入导管碎栓、溶栓疗法、舒适护理、心血管介入治疗、机械通气支持、高频通气、综合护理干预、溶栓及抗凝治疗、舒适护理干预、无创通气、气管内插管、抗凝疗法、预防性护理、心理护理、急救护理、疼痛护理、对症治疗、精心护理、个性化护理、经皮介入、卧床休息、提高诊断意识、溶栓抗凝、抗凝治疗护理、静脉溶栓加抗凝治疗、溶栓加抗凝治疗、常规护理、护理干预、护理、专科护理干预措施、抗凝、溶栓联合抗凝治疗、抗凝治疗、健康教育、循证护理、呼吸道护理、整体护理、个性化护理干预、健康教育路径、溶栓与抗凝疗法、口鼻面罩无创机械通气、高频喷射通气

放射治疗

放射诊断、放射

实验室检查

LDH3、D-二聚体检测、RVEDD、血清 C 反应蛋白、心肌肌钙蛋白T、血浆肌钙蛋白I、cTnI、血气分析、D-二聚体水平检测、PaO2、血浆B型钠尿肽、血浆纤维蛋白原、脑钠肽联合检测、血小板、天冬氨酸氨基转移酶、PaCO2、血脂水平、右室心肌功能指数、血清D-二聚体水平、血浆D-二聚体检测、C反应蛋白、肌钙蛋白、联合检测D-二聚体、LDH、血清D-二聚体测定、乳酸脱氢酶、N末端B型脑钠肽原、血小板指标、血清胱抑素C、联合检测、HR、心肌肌钙蛋白I、乳胶增强免疫比浊法、血清Hcy、纤维蛋白原联合检测、血尿酸、血浆cTNI、血浆肌钙蛋白Ⅰ、血浆D-dimer、肌钙蛋白I、TnI、B型尿钠肽水平、酶联免疫吸附试验、血浆H-FABP、B型钠尿肽、同工酶、血浆脑钠肽、凝血相关指标、PAP、血常规、BNP、DD、白细胞计数、血浆BNP、系统免疫炎性反应指数、心脏型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶、血浆肌钙蛋白、血浆脑钠肽(BNP)水平、CRP联合检测、C-反应蛋白、H-FABP、血清C反应蛋白、P(A-a)O2、cTnⅠ水平检测、末梢血氧饱和度、肺动脉压、免疫比浊法、肌酸激酶、血浆肌钙蛋白T、血清D-二聚体检测、纤维蛋白原、肺泡死腔分数、血浆D-二聚体

影像学检查

肺动态灌注显像、超声、超声心动图检查、肺通气显像、16排螺旋CT、心脏超声、核素扫描、彩色多普勒超声、肺动脉螺旋CT、影像学检查、放射检查、CTPA检查、多层螺旋CT肺动脉成像、核素肺显像、电子束计算机断层摄影术、胸彩色多谱勒超声心动图、螺旋CT 肺动脉造影、肺动脉CT、CT血管造影检查、下肢静脉多普勒超声、多层螺旋CT肺动脉造影、CT肺血管造影、核磁共振、核素肺灌注扫描、VMI、CRP、CT造影、肺动脉造影、128层螺旋CT肺动脉造影、血管造影、三维超声心动图、肺动脉数字减影血管造影、二维斑点追踪显像、双源CT、动脉造影、CT肺动脉成像、核素肺通气/灌注扫描、肺部CT、多层螺旋CT、128层CT肺血管成像、DSA、双源CT双能量肺灌注成像、超声多普勒心动图、双源CT-站式扫描、核素肺灌注显像、超声检查、增强CT、螺旋CT、多层螺旋CT血管造影、多排螺旋CT、心电图、胸部X线片、二维斑点追踪技术、实时三维超声心动图、核素、CTPA图像、X线胸片检查、磁共振显像、CTPA、彩超、X线胸片、双能量肺灌注成像、胸部X线检查、2D追踪显像技术、肺CT、彩色多普勒超声检查、128层螺旋CT、肺扫描、下肢深静脉超声、心脏彩超、CT血管造影、肺血管造影、数字减影血管造影、肺动脉CT造影、多层螺旋CT扫描、V/Q显像、胸部X线、CT血管成像术、双源CT肺动脉造影、心电图检查、放射性核素肺通气/灌注扫描、B超、螺旋CT扫描、超声三维斑点追踪成像、CT肺动脉造影、EDM、CT、肺动脉血管造影、肺增强螺旋CT、多层螺旋计算机断层摄影术、冠状动脉造影、心脏和周围血管彩超检查、肺通气/灌注显像、双下肢静脉超声、MRI、超声心动图、胸部X线影像、X线、胸彩色多普勒超声心动图、胸片、CT扫描、下肢深静脉超声检查、CT双能量成像、肺灌注显像、螺旋CT肺动脉造影、放射性核素肺显像

发病部位

肺泡上皮细胞、肺组织内

鉴别诊断

原发性肺动脉高压、急性心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、社区获得性肺炎、心脑血管疾病、急性冠状动脉综合征、心肌病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死

死亡率

30％

并发症

高血压、右心功能不全、下肢深静脉血栓、深静脉血栓、血小板减少、缺血性J波

预后状况

不佳

同义词

PE、pulmonary embolism、pulmonary thromboembolism、APE、acute pulmonary thromboembolism、Acute pulmonary embolism、APTE、acute pulmonary embolism、PTE、DSCT

多发群体

外科术后患者

临床表现

心脏骤停、呼吸困难、三尖瓣反流速度增快、右心房、右心室增大、活动明显减少、胸闷憋气、血氧饱和度、猝死、黑朦、心动过速、气促、TV1～V3倒置、口唇及趾端出现明显紫绀、hnRNP—H、咳嗽、低血压、心率增快、呼吸功能障碍、肺泡间隔增厚、细胞增多、血压低、休克、血氧饱和度降低、惊恐、P2亢进、颈静脉怒张、窦性心动过速、气短、管腔突然狭窄、心悸、肌钙蛋白升高、中心型充盈缺损、紧张、胸闷、血氧饱和度下降、腰痛、昏厥、呼吸频率增快、抑郁、晕厥、低氧血症、持续性低血压、下肢不对称性肿胀、咯血、发绀、胸痛、呼吸急促、食欲下降

手术治疗

溶栓术、下腔静脉滤器置入术、导管溶栓、经尿道前列腺电切术、外科手术、经导管血栓抽吸术、肺动脉取栓术、经皮导管介入术、导管碎栓、局部溶栓术、腔内治疗、吸栓

发病率

28%

相关（导致）

急性胸痛、肺动脉高压、致命性胸痛

病史

晕厥史

高危因素

c-TnⅠ浓度、骨折、高龄、口服避孕药、冠心病、肺动脉扩张、创伤、合并恶性肿瘤、糖尿病、妊娠、静脉插管、心电图异常、右室扩大、肥胖、右心室功能不全、慢性心肺疾病、肥胖症、华法林抗凝依存性、年龄、下肢深静脉血栓形成、恶性肿瘤、长期卧床或制动