急性白血病

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实体介绍

待补充

关系

辅助检查

临床结局量表血液分析仪医院焦虑抑郁量表视觉保持测验流式细胞仪医学应对量表

药物治疗

川芎嗪rhG-CSF免疫球蛋白高三尖杉酯碱重组人血小板生成素氟康唑氟达拉滨联合阿糖胞苷碳酸氢钠+制霉菌素参附注射液伏立康唑维生素C长春新碱柔红霉素血小板输注甲氨喋呤果糖二磷酸钠联合抗生素治疗改良式口炎涂剂乳酸脱氢酶甘草酸二铵湿润烧伤膏比阿培南头孢哌酮钠足叶乙甙阿糖胞苷黄芪注射液粒细胞集落刺激因子人参皂甙阿斯匹林白介素-2Ara-C利奈唑胺厄他培南免疫调节剂亚胺培南西司他丁钠托泊替康喹诺酮类药物维奈克拉联合去甲基化药物苦参碱氯化钠注射液人血丙种球蛋白参麦注射液米托蒽醌单抗复方甘草酸苷泼尼松重组人白细胞介素11螺旋藻亚胺培南喹诺酮类重组人促血小板生成素白介素-11甘露聚糖肽注射液全反式维甲酸重组人粒细胞集落刺激因子美罗培南同型半胱氨酸重组人血管内皮抑素昂丹司琼头孢类抗菌药抗菌药物阿霉素伊曲康唑重组人白细胞介素-11去甲氧基柔红霉素阿克拉霉素G-CSF胱抑素C醋酸甲地孕酮分散片氟达拉宾地榆升白片钝顶螺旋藻多糖羟基脲去甲柔红霉素斑蝥酸钠维生素B6注射液全蝎水煎液痰热清注射液中药硫普罗宁干预治疗rhES抗肿瘤药甲基莲心碱升白药物雷利度胺β榄香烯单采血小板输注抗生素治疗生理盐水米卡芬净艾迪注射液CaA6-巯基嘌呤敏感抗生素复方皂矾丸联合抗生素丹参酮ⅡA磺酸钠rFⅦa丁酸钠甲氨蝶呤阿培南六亚甲基二乙酰胺复方甘草酸苷注射液塞莱昔布白介素-2治疗集落刺激因子rhTPO单倍体淋巴细胞输注VEGF ASODN贝飞达大剂量阿糖胞苷KPT-330川芎嗪注射液右丙亚胺联合参麦注射液25-(OH)D3rhIL-11硫普罗宁贞芪扶正冲剂塞来昔布两性霉素脂质体门冬氨酸钾镁复方苦参注射液特尔立麦注射液硼替佐米谷胱甘肽S转移酶三尖杉酯碱贞芪扶正颗粒表阿霉素去甲氧柔红霉素参芪扶正注射液沙利度胺中医药联合治疗单一抗生素沙立度胺胸腺肽α1黄连解毒汤黄芪藤黄酸胸腺肽抗生素黏着斑激酶复方苦参氟达拉滨重组粒细胞集落刺激因子十一味参芪片中药涂剂重组人白介素-11他莫西芬康复新液阿米卡星头孢吡肟靶向药物马斯平清开灵

病理分型

双表型急性白血病急性淋巴细胞白血病混合型白血病免疫表型急性淋巴细胞性白血病急性白血病M3型AML急性非淋巴细胞白血病未分化型急性混合型白血病妊娠合并白血病急性髓系白血病急性B淋巴细胞白血病急性髓细胞白血病急性髓系细胞白血病

病因

原有糖尿病BAX基因CNSL自身因素血液因素MUC1基因抑癌基因PTEN大肠埃希菌三氧化二砷(As2O3)高白细胞血症γ射线照射父母亲化学物质暴露FLT3-ITD基因突变多药耐药浸润革兰阴性菌FLT3突变

就诊科室

儿科血液科血液内科

预后生存率

52%

辅助治疗

罗伊适应模式护理加强营养补充饮食护理舒适护理综合护理针对性护理护理路径常规对症治疗渐进性肌肉放松训练护理措施护理程序预见性护理整体护理干预优质护理干预护理认知行为干预缩短住院时间循证护理干预健康教育运动康复循证护理心理支持疗法整体护理保护性隔离穴位疗法Orem自理理论靶向治疗改善全身营养状况保护静脉综合护理干预一般护理优质护理心理护理DC-CIK免疫治疗优质护理服务理念加强营养支持运动康复指导DCIK细胞治疗个体性护理干预保护性隔离措施强化治疗强化护理措施社会支持allo.HSCT治疗感染控制Hi-HSCT综合护理模式饮食口腔护理haplo-HSCT治疗综合护理干预措施化疗期护理临床综合性护理输血认知心理干预科学的心理护理心理辅助个性化护理感动服务康复治疗健康教育护理预防感染护理干预UD-HSCT全面护理干预规范化护理临床护理集束化护理临床护理路径个性化护理干预腹部按摩常规护理干预心理护理干预层流床护理干预措施光量子疗法绘画疗法健康宣教多元化护理干预情志护理护理查体发热护理全身照射强化护理抗血管新生治疗个体化护理干预给予合理的饮食中医特色护理干预常规护理常规健康教育良好的护理措施支持治疗给药护理呼吸道护理个体化健康教育针对性护理干预心理干预一般健康教育

实验室检查

多重巢式RT-PCR透射比浊法D-二聚体检测免疫荧光流式细胞术血清蛋白质谱外周血T淋巴细胞亚群P-糖蛋白表达逆转录一聚合酶链反应血清白蛋白端粒酶血小板血浆纤维蛋白原骨髓基质细胞培养单链构象多态性第八因子相关抗原常规细胞遗传学多参数流式细胞术FISH检测CD19半定量RT-PCR法LRP葡萄糖耐量WT1蛋白血浆D-二聚体检验KDRRBC-C3bRR免疫组织化学酶联免疫技术常规细胞遗传学检查PCR-ELISA法染色体检查免疫组织化学技术凝血纤溶分子标志物筑巢式逆转录-聚合酶链反应血脂MRP凝血酶原时间β2微球蛋白水平IL-2白细胞D-Dimer血清IL-3实时荧光定量PCR酶联免疫吸附试验T淋巴细胞亚群细胞遗传学免疫组织化学S-P方法ELISA法姊妹染色单体互换WBC组织化学检测间接免疫荧光法双抗体夹心酶联免疫吸附法D-DReal-time PCR技术分离信号FISH血管内皮生长因子流式细胞仪检测血清VEGF检测半定量逆转录多聚酶链反应CRP血培养TFPIPCR胆碱酯酶流式细胞技术实时定量PCR同位素标记法血清EPO血象检查实时荧光定量PCR法血浆D-二聚体检测血清促红细胞生成素尿微量蛋白血清真胰岛素FQ-PCRPT电泳Western blotHSP90α细胞形态学检查外周血血小板计数速率法IL-11血小板衍生生长因子免疫组化染色法半定量逆转录-聚合酶链反应T、B淋巴细胞活化部分凝血活酶时间RT-PCR铁蛋白DNA甲基转移酶连接酶检测反应网织血小板脂联素TGF-β1HBDH检测荧光免疫法酶反应速率法免疫组织化学染色方法RT-PCR法β2微球蛋白半定量逆转录聚合酶链反应C-反应蛋白DNA序列分析技术血清瘦素DHPLC逆转录聚合酶链反应肌酐凝血活酶时间骨髓象血清高效液相色谱法半定量RT-PCR聚合酶链反应-酶联免疫吸附法逆转录聚合酶链式扩增反应酶联免疫吸附测定法骨髓细胞形态学分析CRP水平免疫组化ABC法内分泌激素多重巢式PCR荧光原位杂交可溶性糖蛋白130血象免疫组化技术酶联免疫试验逆转录PCR外周血涂片镜检cTnIFbg降钙素原检测逆转录-聚合酶链反应血清LDH免疫细胞化学法染色体分析GM-CSF血红蛋白量免疫组化SP法IL-1βSP免疫组化血小板聚集试验双抗体夹心酶联免疫吸附试验Bcl-2染色体核型分析C反应蛋白RT-PCR技术血清乳酸脱氢酶血清VEGF血清白细胞介素-2(IL-2)RBC-ICRt检验多重聚合酶链反应LDHELISA涂片镜检血糖酶联免疫吸附法血清铁蛋白免疫发光法Bax免疫组化法超敏C反应蛋白血清超敏C反应蛋白心肌酶谱血红蛋白MMP-9逆转录聚合酶链式反应VEGR甲基化特异PCR逆转录-巢式聚合酶链反应血常规PLT血清β2-M白细胞(WBC)计数FIB免疫组化SABC法实时定量逆转录PCR肝细胞生长因子血清铁指标x2、t检验免疫表型分析荧光定量PCRTNF-α免疫比浊法血清IFN-γ荧光原位杂交技术纤维蛋白原蛋白SPF血常规指标夹心酶联免疫法Id4基因甲基化免疫组织化学染色法甲基化特异性PCRTFCXCR4转化生长因子-αSDF-1α单链构象多态性分析胆固醇胞浆抗原检测FDP染色体核型分析技术流式细胞术检测血液中微粒量检测血浆甲状腺激素水平免疫细胞化学方法血红蛋白测定血片血小板数双抗夹心酶联免疫吸附试验法银染技术逆转录聚合酶联反应血清hsCRP酶联免疫吸附双抗体夹心法血β2-MG流式细胞分析血小板微粒毛细管电泳法血浆凝血酶时间NK细胞免疫组织化学染色DNA倍体分析血LDH血液检测细胞染色体核型分析叶酸维生素B12PTGI端粒酶活性细胞端粒酶逆转录酶血浆VEGFDNA-PKcs血清白细胞介素-6分子生物学心肌酶SFESR降钙素原bcl-2bFGF血浆TFVEGF巢式RT-PCR双向凝胶电泳外周血象超敏C反应蛋白水平凝血四项血清铁指标检测骨髓细胞形态学药敏试验血小板膜糖蛋白血浆D-二聚体

影像学检查

CTMRD超声二维斑点追踪成像技术气相色谱-质谱胸部CT18F-FDG PET/CT检查放射免疫分析法基因芯片气相色谱CT检查肝脏超声骨髓MRIMRI平扫MRIPET/CTPET-CT扫描X线超声检查CT扫描增强扫描心电图18F-FDG PET/CT

化疗

强化化疗常规化疗化疗单纯西药化疗CAG化疗规范化疗单纯化疗全蝎水煎液联合化疗化疗方案减量化疗标准剂量化疗化学治疗甘露聚糖肽联合化疗复方皂矾丸联合化疗定期化疗沙利度胺联合化疗联合化疗

发病部位

泌尿道胃肠道四肢骨关节肿瘤组织血液肺部呼吸道脑脊液骨髓组织骨髓血浆口腔骨髓细胞

阶段

完全缓解期复发期

鉴别诊断

骨髓增生异常综合征多发性骨髓瘤再生障碍性贫血骨髓纤维化急性造血功能停滞

发病性别倾向

男∶女=12∶3

治疗后症状

脱发

死亡率

15.4%

遗传因素

pig7基因LNK基因细胞遗传学改变多药耐药基因PRAME基因TYK2、SOCS7基因E2F1基因WT1基因bcl-2基因

组织学检查

骨423髓穿刺骨髓穿刺骨髓检查骨髓活检活检腰椎穿刺骨穿

并发症

真菌感染静脉血栓栓塞症DIC毛细血管渗漏综合征感染性休克弥漫性血管内凝血颅内出血院内感染IFI感染肺炎凝血功能异常肝脾真菌病肺部真菌感染重症甲型H1N1流感肛周感染带状疱疹肛瘘TLS肛旁脓肿糖尿病急性阑尾炎中枢神经系统损害CNS损害结核感染感染IFD自发性颅内出血间质性肺炎弥散性血管内凝血粒细胞缺乏血流感染血栓性静脉炎医院感染医院血流感染口腔炎口腔感染毛霉菌病急性肿瘤溶解综合征慢性播散性念珠菌血症败血症侵袭性肺部真菌感染口腔真菌感染中枢神经系统白血病血小板增多症肺部感染骨髓抑制念珠菌性败血症真菌血症腹部真菌感染侵袭性真菌感染痛风

风险评估因素

家族肿瘤史吸烟史居住环境职业暴露史住院时间

预后状况

预后不良完全缓解更差不良

同义词

IALsingle nucleotide polymorphismMDSAC133acute leukemiaAIALLALAA

筛查

匹兹堡睡眠指数Zung氏焦虑自评量表焦虑自评量表父母用应对方式量表抑郁自评量表预期性悲伤量表

临床表现

糖代谢异常抑郁、焦虑高白细胞染色体结构异常焦虑抑郁神经系统损害焦虑凝血异常没有食欲咳痰关节痛咳嗽脾大贫血WBC增高外周血二系减少肝脏损害白细胞水平升高心悸QTc间期延长淋巴结肿大血脂变化焦虑障碍发热全血细胞减少抑郁情绪脑实质出血PLT减少口腔溃疡出血恶心呕吐血脂代谢紊乱血小板减少皮肤损害11q23/MLL异常抑郁血小板上升细胞免疫功能减低弥漫性肺泡出血外周血象改变负性情绪关节肿痛出汗呕吐肝损害恶心PTM升高恐惧偏执

手术治疗

自体外周血造血干细胞移植单倍体造血干细胞移植骨髓移植术异基因外周血造血干细胞移植自体造血干细胞移植造血干细胞移植术腰穿鞘内注射术脐血移植自体干细胞移植异基因造血干细胞移植造血干细胞移植异基因外周血干细胞移植PICCPICC置管自体骨髓移植外周血干细胞移植血干细胞移植胎肝造血细胞移植流式细胞术非血缘脐血移植移植

相关(导致)

骨髓坏死血液系统感染

高危因素

接受侵入性操作大剂量糖皮质激素的应用未使用抗菌药物年龄≥60岁粒细胞缺乏时间使用糖皮质激素长时间应用激素合并糖尿病年龄